Created at:1/13/2025
सक्सिमर एक दवा है जिसे विशेष रूप से आपके शरीर से भारी धातुओं जैसे सीसे को निकालने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब स्तर खतरनाक रूप से उच्च हो जाते हैं। यह मौखिक कीलेशन थेरेपी आपके रक्तप्रवाह में जहरीली धातुओं से बंधकर काम करती है और आपके गुर्दे को उन्हें मूत्र के माध्यम से सुरक्षित रूप से खत्म करने में मदद करती है।
यदि आपको या आपके बच्चे को सीसा विषाक्तता का निदान किया गया है, तो सक्सिमर रिकवरी की दिशा में एक सिद्ध मार्ग प्रदान करता है। हालाँकि स्थिति भारी लग सकती है, लेकिन इस दवा ने पिछले कुछ दशकों में हजारों लोगों को उनके शरीर में हानिकारक धातु के स्तर को सुरक्षित रूप से कम करने में मदद की है।
सक्सिमर एक कीलेटिंग एजेंट है जो आपके शरीर में भारी धातुओं के लिए एक आणविक चुंबक की तरह काम करता है। दवा रासायनिक रूप से सीसा, पारा और आर्सेनिक जैसे जहरीले पदार्थों से बंध जाती है, जिससे स्थिर यौगिक बनते हैं जिन्हें आपके गुर्दे आसानी से फ़िल्टर कर सकते हैं।
सक्सिमर को आपके रक्तप्रवाह के लिए एक विशेष सफाई दल के रूप में सोचें। जब भारी धातुएँ खतरनाक स्तर तक जमा हो जाती हैं, तो यह दवा उन्हें आपकी प्राकृतिक अपशिष्ट उन्मूलन प्रक्रियाओं के माध्यम से आपके सिस्टम से बाहर निकालने में मदद करती है। दवा को 1991 से एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है और यह बच्चों और वयस्कों दोनों में सीसा विषाक्तता के इलाज के लिए स्वर्ण मानक बनी हुई है।
सक्सिमर मुख्य रूप से सीसा विषाक्तता के लिए निर्धारित है जब रक्त में सीसे का स्तर 45 माइक्रोग्राम प्रति डेसीलीटर या उससे अधिक तक पहुँच जाता है। यह सीमा इंगित करती है कि सीसा उन स्तरों तक जमा हो गया है जो अनुपचारित रहने पर गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।
आपका डॉक्टर सक्सिमर की सलाह दे सकता है यदि आप पुराने पेंट, दूषित पानी, कुछ नौकरियों या आयातित उत्पादों के माध्यम से सीसे के संपर्क में आए हैं। दवा पारा विषाक्तता में भी मदद कर सकती है, हालाँकि सीसा विषाक्तता इसका सबसे आम उपयोग बना हुआ है। सक्सिमर के साथ प्रारंभिक उपचार बच्चों में सीखने की अक्षमता या वयस्कों में गुर्दे की क्षति जैसी दीर्घकालिक जटिलताओं को रोक सकता है।
सक्सीमर एक प्रक्रिया के माध्यम से काम करता है जिसे कीलेशन कहा जाता है, जहाँ दवा आपके रक्तप्रवाह में भारी धातुओं के साथ रासायनिक बंधन बनाती है। एक बार बंध जाने के बाद, ये धातु-दवा जटिल पानी में घुलनशील हो जाते हैं और आपके मूत्र के माध्यम से समाप्त हो सकते हैं।
दवा को मध्यम रूप से मजबूत और अपने इच्छित उद्देश्य के लिए अत्यधिक प्रभावी माना जाता है। कुछ कीलेशन थेरेपी के विपरीत जिनके लिए IV प्रशासन की आवश्यकता होती है, सक्सीमर को मुंह से लिया जा सकता है, जिससे उपचार अधिक आरामदायक और सुविधाजनक हो जाता है। दवा आपकी पहली खुराक के कुछ घंटों के भीतर काम करना शुरू कर देती है, हालाँकि आपको तत्काल परिवर्तन दिखाई नहीं दे सकते हैं क्योंकि यह प्रक्रिया सेलुलर स्तर पर होती है।
सक्सीमर को ठीक वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर खाली पेट हर 8 घंटे में। आप इसे पानी के साथ ले सकते हैं, लेकिन अपनी खुराक के 2 घंटे के भीतर दूध या एंटासिड लेने से बचें, क्योंकि ये अवशोषण में बाधा डाल सकते हैं।
यदि आपको कैप्सूल निगलने में परेशानी होती है, तो आपका फार्मासिस्ट आपको उन्हें खोलने और सामग्री को थोड़ी मात्रा में नरम भोजन जैसे सेब के सॉस के साथ मिलाने में मदद कर सकता है। अपने रक्तप्रवाह में स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए अपनी दवा हर दिन एक ही समय पर लें। अपने गुर्दे को बंधे हुए धातुओं को प्रभावी ढंग से बाहर निकालने में मदद करने के लिए उपचार के दौरान खूब पानी पिएं।
अधिकांश सक्सीमर उपचार पाठ्यक्रम 19 दिनों तक चलते हैं, एक विशिष्ट कार्यक्रम का पालन करते हुए जो अधिक बार खुराक से शुरू होता है और धीरे-धीरे कम होता जाता है। आपका डॉक्टर आमतौर पर पहले 5 दिनों के लिए हर 8 घंटे में, फिर शेष 14 दिनों के लिए हर 12 घंटे में दवा लिखेगा।
अपने पहले पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आपके रक्त में सीसे के स्तर की जांच करेगा कि उपचार कितना अच्छा काम करता है। यदि धातु का स्तर उच्च रहता है, तो कुछ लोगों को उपचार के दूसरे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है, जिसमें पाठ्यक्रमों के बीच कम से कम 2 सप्ताह का ब्रेक होता है। आपकी व्यक्तिगत उपचार अवधि आपके प्रारंभिक सीसे के स्तर और दवा के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की गति पर निर्भर करती है।
सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं उनमें मतली, उल्टी, दस्त और भूख न लगना शामिल हैं। ये पाचन संबंधी लक्षण आमतौर पर सक्सिमर लेने वाले लगभग 10-15% लोगों में होते हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है।
यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनसे आपको अवगत होना चाहिए, जिन्हें इस आधार पर समूहीकृत किया गया है कि वे कितनी बार होते हैं:
आम दुष्प्रभाव (10 में से 1 या अधिक लोगों को प्रभावित करते हैं):
कम आम दुष्प्रभाव (100 में से 1 व्यक्ति को प्रभावित करते हैं):
दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव (1,000 में से 1 से कम लोगों को प्रभावित करते हैं):
अधिकांश दुष्प्रभाव प्रबंधनीय हैं और उपचार पूरा होने के बाद ठीक हो जाते हैं। हालांकि, यदि आपको गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पेशाब में महत्वपूर्ण परिवर्तन, या लगातार उल्टी होती है जो आपको दवा को अंदर रखने से रोकती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि आपको दवा या इसके किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी है तो आपको सक्सिमर नहीं लेना चाहिए। गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले लोग भी इस दवा का सुरक्षित रूप से उपयोग करने में असमर्थ हो सकते हैं, क्योंकि उनके गुर्दे धातु-दवा परिसरों को प्रभावी ढंग से खत्म करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
यदि आपको यकृत की समस्या है, तो आपके डॉक्टर को सक्सीमर के उपयोग पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि दवा कभी-कभी यकृत के कार्य को प्रभावित कर सकती है। गर्भवती महिलाओं को सक्सीमर का उपयोग केवल तभी करना चाहिए जब लाभ स्पष्ट रूप से जोखिमों से अधिक हों, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान सीमित सुरक्षा डेटा उपलब्ध है। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जोखिमों और लाभों पर चर्चा करें, क्योंकि दवा की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में जा सकती है।
सक्सीमर संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक चेमेट ब्रांड नाम से बेचा जाता है। यह मुख्य ब्रांड है जिससे आप अधिकांश फार्मेसियों में मिलेंगे, हालाँकि सक्सीमर के जेनेरिक संस्करण भी उपलब्ध हैं।
ब्रांड-नाम और जेनेरिक दोनों संस्करणों में समान सक्रिय घटक होता है और यह सीसा विषाक्तता के इलाज के लिए समान रूप से अच्छा काम करता है। आपका बीमा कवरेज और फार्मेसी यह निर्धारित कर सकती है कि आपको कौन सा संस्करण प्राप्त होता है, लेकिन चिकित्सा मानकों द्वारा दोनों को समान रूप से सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है।
सीसा विषाक्तता के उपचार के लिए, सक्सीमर अक्सर पहली पंक्ति की पसंदीदा चिकित्सा है, खासकर बच्चों के लिए। हालाँकि, आपकी विशिष्ट स्थिति और आपके द्वारा सामना की जा रही धातु विषाक्तता के प्रकार के आधार पर, अन्य कीलेशन विकल्प मौजूद हैं।
EDTA (एथिलीनडाईएमाइनटेट्राएसेटिक एसिड) एक अन्य कीलेटिंग एजेंट है जिसका कभी-कभी उपयोग किया जाता है, हालाँकि इसके लिए आमतौर पर अस्पताल में IV प्रशासन की आवश्यकता होती है। DMSA (डिमरकैप्टोसक्सिनिक एसिड) वास्तव में सक्सीमर का रासायनिक नाम है, इसलिए ये एक ही दवा को संदर्भित करते हैं। गंभीर मामलों में या जब मौखिक दवा संभव नहीं है, तो आपका डॉक्टर विभिन्न एजेंटों का उपयोग करके IV कीलेशन थेरेपी की सिफारिश कर सकता है।
सक्सीमर EDTA की तुलना में कई फायदे प्रदान करता है, खासकर सीसा विषाक्तता के बाह्य रोगी उपचार के लिए। मुख्य लाभ यह है कि सक्सीमर को घर पर मुंह से लिया जा सकता है, जबकि EDTA के लिए आमतौर पर एक चिकित्सा सुविधा में IV प्रशासन की आवश्यकता होती है।
सक्सिमर भी विषाक्त धातुओं के लिए अधिक चयनात्मक होता है, जिसका अर्थ है कि यह आपके शरीर से आवश्यक खनिजों जैसे कैल्शियम और जिंक को निकालने की संभावना कम होती है। यह इसे दीर्घकालिक उपयोग के लिए सुरक्षित बनाता है और खनिज की कमी के जोखिम को कम करता है। गंभीर मामलों में जहां तेजी से कीलेशन की आवश्यकता होती है या उल्टी या अन्य जटिलताओं के कारण मौखिक दवा संभव नहीं है, वहां EDTA को प्राथमिकता दी जा सकती है।
हाँ, सक्सिमर को सीसा विषाक्तता वाले बच्चों के लिए सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है और अक्सर बाल चिकित्सा मामलों के लिए पसंदीदा उपचार विकल्प होता है। दवा का बच्चों में व्यापक अध्ययन किया गया है और निर्देशित रूप से उपयोग किए जाने पर इसका एक अच्छा सुरक्षा प्रोफाइल है।
बच्चों में मतली और उल्टी जैसे कुछ दुष्प्रभावों की संभावना अधिक हो सकती है, लेकिन ये आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं। आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के वजन के आधार पर खुराक की सावधानीपूर्वक गणना करेगा और उपचार के दौरान उनकी बारीकी से निगरानी करेगा। यदि आपके बच्चे को कैप्सूल को पूरा निगलने में परेशानी होती है, तो उन्हें खोला जा सकता है और भोजन के साथ मिलाया जा सकता है।
यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक सक्सिमर लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। बहुत अधिक सक्सिमर लेने से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है और विषाक्त धातुओं के साथ-साथ आपके शरीर से अधिक आवश्यक खनिज निकल सकते हैं।
जब तक चिकित्सा पेशेवरों द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए, तब तक खुद से उल्टी करने की कोशिश न करें। चिकित्सा सहायता लेते समय दवा की बोतल अपने साथ रखें ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता देख सकें कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया। अधिकांश ओवरडोज स्थितियों को उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है।
यदि आप सक्सीमर की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। ऐसी स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी नियमित खुराक के कार्यक्रम के साथ जारी रखें।
कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे आपके दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको ट्रैक पर बने रहने में मदद करने के लिए फ़ोन अलार्म सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए। लगातार खुराक लेने से आपके सिस्टम में दवा का स्थिर स्तर बनाए रखने में मदद मिलती है ताकि यह प्रभावी ढंग से काम कर सके।
आपको सक्सीमर लेना तभी बंद कर देना चाहिए जब आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए सुरक्षित बताए, जो आमतौर पर आपके निर्धारित कोर्स को पूरा करने और अनुवर्ती रक्त परीक्षण करवाने के बाद होता है। बहुत जल्दी बंद करने से आपके सिस्टम में भारी धातुओं का खतरनाक स्तर रह सकता है।
आपका डॉक्टर उपचार पूरा करने के लगभग 1-2 सप्ताह बाद आपके रक्त में सीसे के स्तर की जांच करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा प्रभावी ढंग से काम कर रही है। यदि स्तर ऊँचे रहते हैं, तो आपको उपचार का दूसरा कोर्स करने की आवश्यकता हो सकती है। कभी भी अपनी मर्जी से सक्सीमर लेना बंद न करें, भले ही आपको बेहतर महसूस हो रहा हो, क्योंकि भारी धातु विषाक्तता अक्सर तब तक स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करती जब तक कि स्तर बहुत अधिक न हो जाए।
सक्सीमर के साथ अधिकांश दवाएँ सुरक्षित रूप से ली जा सकती हैं, लेकिन अपने डॉक्टर को उन सभी नुस्खे वाली दवाओं, ओवर-द-काउंटर दवाओं और सप्लीमेंट्स के बारे में बताना महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं। कुछ दवाएँ सक्सीमर के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं या यह प्रभावित कर सकती हैं कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है।
अपनी सक्सीमर खुराक के 2 घंटे के भीतर आयरन सप्लीमेंट, कैल्शियम सप्लीमेंट या एंटासिड लेने से बचें, क्योंकि ये अवशोषण में बाधा डाल सकते हैं। आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के लिए अन्य दवाओं के समय को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है कि सक्सीमर प्रभावी ढंग से काम करे। सक्सीमर उपचार के दौरान कोई भी नई दवा शुरू करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।