टैक्रोलिमस अंतःशिरा क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

टैक्रोलिमस अंतःशिरा एक शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसिव दवा है जो प्रत्यारोपण के बाद अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए नस के माध्यम से दी जाती है। इसे एक सावधानीपूर्वक नियंत्रित ढाल के रूप में सोचें जो आपके नए अंग को आपके शरीर में बसने में मदद करता है बिना आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उस पर हमला किए। यह दवा आमतौर पर तब उपयोग की जाती है जब आप गोलियां नहीं ले सकते हैं या आपको अपने रक्त में दवा के स्तर का अधिक सटीक नियंत्रण चाहिए।

टैक्रोलिमस अंतःशिरा क्या है?

टैक्रोलिमस अंतःशिरा टैक्रोलिमस का एक तरल रूप है जिसे IV लाइन के माध्यम से सीधे आपके रक्तप्रवाह में पहुंचाया जाता है। यह कैल्सीन्यूरिन इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित तरीके से दबाकर काम करते हैं। यह IV रूप अनिवार्य रूप से मौखिक कैप्सूल के समान दवा है, लेकिन इसे उन स्थितियों के लिए डिज़ाइन किया गया है जहां गोलियां लेना संभव या व्यावहारिक नहीं है।

अंतःशिरा मार्ग डॉक्टरों को इस बात पर अधिक सटीक नियंत्रण रखने की अनुमति देता है कि आपके सिस्टम में कितनी दवा प्रवेश करती है। यह विशेष रूप से प्रत्यारोपण सर्जरी के तुरंत बाद महत्वपूर्ण है जब आपका शरीर अभी भी समायोजित हो रहा है और आपकी दवा की आवश्यकताएं जल्दी से बदल सकती हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह सुनिश्चित करने के लिए आपके रक्त के स्तर की बारीकी से निगरानी करेगी कि आपको बिल्कुल सही मात्रा मिल रही है।

टैक्रोलिमस अंतःशिरा का उपयोग किस लिए किया जाता है?

टैक्रोलिमस IV का उपयोग मुख्य रूप से उन लोगों में अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए किया जाता है जिन्होंने गुर्दे, यकृत या हृदय प्रत्यारोपण प्राप्त किया है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वाभाविक रूप से आपको विदेशी पदार्थों से बचाने की कोशिश करती है, लेकिन यही सुरक्षा तंत्र गलती से आपके नए अंग पर हमला कर सकता है। यह दवा उस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शांत करने में मदद करती है ताकि आपका प्रत्यारोपित अंग ठीक से काम कर सके।

IV रूप विशेष रूप से तब चुना जाता है जब आप मौखिक दवाएं नहीं ले सकते। यह सर्जरी के तुरंत बाद हो सकता है जब आप अभी भी एनेस्थीसिया से उबर रहे हों, यदि आपको मतली और उल्टी हो रही हो, या यदि आपको पाचन संबंधी समस्याएं हैं जो गोलियों के उचित अवशोषण को रोकती हैं। कभी-कभी डॉक्टर महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान अधिक अनुमानित रक्त स्तर प्राप्त करने के लिए IV रूप का भी उपयोग करते हैं।

ट्रांसप्लांट देखभाल के अलावा, डॉक्टर कभी-कभी गंभीर ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए टैक्रोलिमस IV का उपयोग करते हैं जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं। हालांकि, यह कम आम है और जोखिमों और लाभों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है। आपकी ट्रांसप्लांट टीम इस बात पर चर्चा करेगी कि यह दवा आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही है या नहीं।

टैक्रोलिमस इंट्रावेनस कैसे काम करता है?

टैक्रोलिमस IV आपके प्रतिरक्षा तंत्र में विशिष्ट संकेतों को अवरुद्ध करके काम करता है जो सामान्य रूप से विदेशी ऊतक पर हमला शुरू कर देंगे। यह टी-लिम्फोसाइट्स नामक कोशिकाओं को लक्षित करता है, जो आपके प्रतिरक्षा सेना के जनरलों की तरह हैं। इन कोशिकाओं को शांत करके, दवा उन्हें आपके प्रत्यारोपित अंग पर हमला करने से रोकती है।

इसे एक मजबूत इम्यूनोसप्रेसिव दवा माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह आपके शरीर की संक्रमणों और बीमारियों से लड़ने की क्षमता को काफी कम कर देता है। हालांकि यह चिंताजनक लगता है, लेकिन यह आपके नए अंग की रक्षा के लिए आवश्यक है। दवा प्रणालीगत रूप से काम करती है, आपके पूरे प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करती है न कि केवल आपके ट्रांसप्लांट के आसपास के क्षेत्र को लक्षित करती है।

IV रूप दवा को मौखिक रूपों की तुलना में आपके रक्त में अधिक तेज़ी से और अनुमानित रूप से चिकित्सीय स्तर तक पहुँचने की अनुमति देता है। यह तत्काल पोस्ट-ट्रांसप्लांट अवधि के दौरान महत्वपूर्ण है जब अस्वीकृति का जोखिम सबसे अधिक होता है। आपका शरीर घंटों के भीतर दवा का जवाब देना शुरू कर देगा, हालांकि इष्टतम स्तर तक पहुंचने में कई दिन लग सकते हैं।

मुझे टैक्रोलिमस इंट्रावेनस कैसे लेना चाहिए?

टैक्रोलिमस IV केवल स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा अस्पताल या क्लिनिक सेटिंग में दिया जाता है। आप स्वयं इस दवा को नहीं संभालेंगे। दवा एक स्पष्ट घोल के रूप में आती है जिसे एक संगत IV तरल पदार्थ के साथ मिलाया जाता है और कई घंटों तक एक केंद्रीय लाइन या परिधीय IV के माध्यम से दिया जाता है।

आमतौर पर इन्फ्यूजन 24 घंटे तक लगातार चलता है, हालाँकि आपका डॉक्टर आपके रक्त के स्तर और प्रतिक्रिया के आधार पर शेड्यूल को समायोजित कर सकता है। आपको इसे भोजन के साथ या बिना लेने की चिंता करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह सीधे आपके रक्तप्रवाह में जाता है। हालाँकि, आपको इन्फ्यूजन के दौरान किसी भी मतली, चक्कर आना, या असामान्य लक्षणों के बारे में अपनी नर्सों को बताना चाहिए।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके टैक्रोलिमस के स्तर की जांच के लिए नियमित रूप से रक्त के नमूने लेगी। यह उन्हें आपकी खुराक को समायोजित करने में मदद करता है ताकि आपको चिकित्सीय सीमा में रखा जा सके - अस्वीकृति को रोकने के लिए पर्याप्त उच्च लेकिन इतना अधिक नहीं कि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हों। ये रक्त परीक्षण आमतौर पर पहले दैनिक होते हैं, फिर आपके स्तर स्थिर होने पर कम बार होते हैं।

मुझे कितने समय तक टैक्रोलिमस इंट्रावेनस लेना चाहिए?

अधिकांश लोगों को उनके प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक टैक्रोलिमस IV मिलता है। लक्ष्य है कि आप जितनी जल्दी हो सके गोलियाँ सुरक्षित रूप से ले सकें और अवशोषित कर सकें, उतनी जल्दी आपको मौखिक टैक्रोलिमस पर ले जाया जाए। यह आमतौर पर तब होता है जब आप सामान्य रूप से खा रहे होते हैं और आपकी पाचन तंत्र सर्जरी के बाद अच्छी तरह से काम कर रही होती है।

IV से मौखिक रूपों में संक्रमण के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि दोनों रूपों को आपके शरीर द्वारा अलग-अलग अवशोषित किया जाता है। आपका डॉक्टर संभवतः दवाओं को संक्षेप में ओवरलैप करेगा और आपके रक्त के स्तर के आधार पर खुराक को समायोजित करेगा। यह सुनिश्चित करता है कि आप स्विच के दौरान पर्याप्त इम्यूनोसप्रेशन बनाए रखें।

कुछ मामलों में, यदि आपको ऐसी जटिलताएं होती हैं जो मौखिक सेवन को रोकती हैं, तो आपको अस्थायी रूप से IV टैक्रोलिमस पर वापस जाने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें गंभीर मतली, उल्टी या पाचन संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं। आपकी ट्रांसप्लांट टीम आपके व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर और हमेशा आपकी सुरक्षा को सर्वोच्च प्राथमिकता देते हुए ये निर्णय लेगी।

टैक्रोलिमस अंतःशिरा के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी शक्तिशाली दवाओं की तरह, IV टैक्रोलिमस हल्के से लेकर गंभीर तक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इन्हें समझने से आपको यह जानने में मदद मिलती है कि क्या उम्मीद करनी है और कब अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को सचेत करना है। याद रखें, आपकी मेडिकल टीम आपको बारीकी से मॉनिटर कर रही है और अधिकांश दुष्प्रभावों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकती है।

आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, उनमें आपके हाथों में कंपन या झटके, सिरदर्द, मतली और गुर्दे के कार्य में परिवर्तन शामिल हैं। ये लक्षण अक्सर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है या जब आपकी खुराक को ठीक किया जाता है। आप उच्च रक्तचाप या अपने रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन भी देख सकते हैं।

अधिक गंभीर लेकिन कम आम दुष्प्रभावों में प्रतिरक्षा दमन के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ना, गुर्दे की समस्याएं और भ्रम या दौरे जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षण शामिल हैं। बहुत ही कम, कुछ लोगों को कुछ प्रकार के कैंसर या गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम नियमित निगरानी और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से इन पर सावधानीपूर्वक नज़र रखती है।

IV रूप कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर जलन पैदा कर सकता है, जिसमें लालिमा, सूजन या दर्द शामिल है। यह आमतौर पर हल्का और अस्थायी होता है। यदि आपको IV स्थल पर गंभीर दर्द या संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपनी नर्स को तुरंत बताएं ताकि वे मूल्यांकन कर सकें और संभावित रूप से IV लाइन को स्थानांतरित कर सकें।

टैक्रोलिमस अंतःशिरा किसे नहीं लेना चाहिए?

टैक्रोलिमस IV हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और यह दवा शुरू करने से पहले आपकी ट्रांसप्लांट टीम आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगी। जिन लोगों को टैक्रोलिमस या समाधान के किसी भी घटक से एलर्जी है, उन्हें यह दवा नहीं लेनी चाहिए। यदि आपको गंभीर गुर्दे की बीमारी है, तो आपकी टीम वैकल्पिक विकल्पों पर भी विचार करेगी, हालांकि इसके लिए व्यक्तिगत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

कुछ दवाएं टैक्रोलिमस के साथ खतरनाक रूप से प्रतिक्रिया कर सकती हैं, जिससे यह या तो बहुत मजबूत या बहुत कमजोर हो जाता है। इनमें कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल दवाएं और दौरे की दवाएं शामिल हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम हानिकारक प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए आपकी सभी दवाओं और पूरक आहारों की समीक्षा करेगी।

गर्भावस्था और स्तनपान के लिए टैक्रोलिमस IV के साथ विशेष विचार की आवश्यकता होती है। जबकि गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है जब लाभ जोखिमों से अधिक होते हैं, यह प्लेसेंटा को पार करता है और विकासशील बच्चे को प्रभावित कर सकता है। बच्चे पैदा करने की उम्र की महिलाओं को अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ गर्भनिरोधक विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।

कुछ संक्रमणों, विशेष रूप से फंगल या वायरल संक्रमण वाले लोगों को, संक्रमण नियंत्रण में आने तक टैक्रोलिमस IV शुरू करने में देरी करने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दवा के प्रतिरक्षा-दमनकारी प्रभाव संक्रमण को बदतर बना सकते हैं या इलाज करना मुश्किल बना सकते हैं।

टैक्रोलिमस ब्रांड नाम

टैक्रोलिमस अंतःशिरा कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें प्रोग्राफ सबसे अधिक मान्यता प्राप्त मूल ब्रांड है। आपको जेनेरिक संस्करण भी मिल सकते हैं जिन्हें बस

यदि आप यह जानने के लिए उत्सुक हैं कि आपको कौन सा संस्करण मिल रहा है, तो आप अपनी नर्स या फार्मासिस्ट से पूछ सकते हैं। वे आपको दवा का लेबल दिखा सकते हैं और ब्रांडों के बीच किसी भी अंतर की व्याख्या कर सकते हैं। हालाँकि, आपको अपने उपचार के दौरान विभिन्न ब्रांडों के बीच स्विच करने के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए - यह सामान्य और सुरक्षित है।

टैक्रोलिमस अंतःशिरा विकल्प

यदि यह आपके लिए उपयुक्त नहीं है तो टैक्रोलिमस IV के बजाय कई वैकल्पिक इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं इस्तेमाल की जा सकती हैं। साइक्लोस्पोरिन एक अन्य कैल्सीन्यूरिन अवरोधक है जो समान रूप से काम करता है लेकिन इसका एक अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल है। कुछ लोग एक को दूसरे की तुलना में बेहतर सहन करते हैं, इसलिए यदि आपको समस्या हो रही है तो आपका डॉक्टर स्विच कर सकता है।

अन्य विकल्पों में माइकोफेनोलेट, सिरोलिमस, या एवरोलिमस जैसी दवाएं शामिल हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए विभिन्न तंत्रों के माध्यम से काम करती हैं। इनका उपयोग अक्सर टैक्रोलिमस के साथ संयोजन में किया जाता है, न कि प्रतिस्थापन के रूप में, लेकिन इनका उपयोग कुछ स्थितियों में प्राथमिक उपचार के रूप में किया जा सकता है।

विकल्प का चुनाव आपके प्रत्यारोपण के प्रकार, अन्य चिकित्सा स्थितियों और पिछली दवाओं पर आपकी प्रतिक्रिया सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। आपकी प्रत्यारोपण टीम को इन सभी विकल्पों का अनुभव है और वे आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए सबसे अच्छा संयोजन चुनेंगे। वे बताएंगे कि वे आपकी उपचार योजना में कोई भी बदलाव क्यों सुझा रहे हैं।

क्या टैक्रोलिमस अंतःशिरा साइक्लोस्पोरिन से बेहतर है?

टैक्रोलिमस IV और साइक्लोस्पोरिन दोनों ही प्रभावी इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं हैं, लेकिन उनकी अलग-अलग ताकत और कमजोरियां हैं। टैक्रोलिमस को आम तौर पर अधिक शक्तिशाली माना जाता है और यह तीव्र अस्वीकृति एपिसोड को रोकने में बेहतर हो सकता है। कई प्रत्यारोपण केंद्र अब नए प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के लिए टैक्रोलिमस को अपनी पहली पसंद की दवा के रूप में उपयोग करते हैं।

हालांकि, "बेहतर" आपकी व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ लोग साइक्लोस्पोरिन को बेहतर ढंग से सहन करते हैं, खासकर यदि उन्हें टैक्रोलिमस से कुछ दुष्प्रभाव होते हैं जैसे कि कंपन या गुर्दे की समस्याएं। यदि आपके पास विशिष्ट दवा पारस्परिक क्रियाएं हैं जो टैक्रोलिमस को समस्याग्रस्त बनाती हैं, तो साइक्लोस्पोरिन को भी प्राथमिकता दी जा सकती है।

आपकी ट्रांसप्लांट टीम ने वर्तमान शोध और आपकी विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर अच्छे कारणों से टैक्रोलिमस IV को चुना। दोनों दवाएं हजारों लोगों को कई वर्षों तक स्वस्थ ट्रांसप्लांट बनाए रखने में मदद करती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वह दवा ढूंढना जो आपके लिए व्यक्तिगत रूप से सबसे अच्छा काम करे, जिसके लिए कभी-कभी विभिन्न विकल्पों को आज़माने की आवश्यकता होती है।

टैक्रोलिमस इंट्रावेनस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या टैक्रोलिमस इंट्रावेनस मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

टैक्रोलिमस IV का उपयोग मधुमेह वाले लोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए अतिरिक्त निगरानी और संभवतः दवा समायोजन की आवश्यकता होती है। यह दवा रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकती है, जिससे मधुमेह को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके रक्त ग्लूकोज की अधिक बार निगरानी करेगी और आपकी मधुमेह की दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

टैक्रोलिमस शुरू करने के बाद कई ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ताओं को मधुमेह हो जाता है, जिसे पोस्ट-ट्रांसप्लांट डायबिटीज मेलिटस कहा जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप दवा नहीं ले सकते हैं, लेकिन इसका मतलब है कि आपको चल रहे मधुमेह प्रबंधन की आवश्यकता होगी। आपकी टीम अस्वीकृति को रोकने और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के बीच सही संतुलन खोजने के लिए आपके साथ काम करेगी।

यदि मुझे टैक्रोलिमस इंट्रावेनस से गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको टैक्रोलिमस IV प्राप्त करते समय गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को सूचित करें। चूंकि आप अस्पताल या क्लिनिक सेटिंग में हैं, इसलिए मदद हमेशा आसपास ही होती है। जिन संकेतों पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है उनमें गंभीर मतली और उल्टी, भ्रम, दौरे, सांस लेने में कठिनाई, या IV साइट पर गंभीर दर्द शामिल हैं।

यदि आवश्यक हो, तो आपकी मेडिकल टीम आपकी खुराक को समायोजित कर सकती है, इन्फ्यूजन को धीमा कर सकती है, या किसी भिन्न दवा पर स्विच कर सकती है। वे आपको साइड इफेक्ट्स को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त दवाएं भी दे सकते हैं। लक्षणों के बारे में बात करने में कभी भी संकोच न करें - आपकी आराम और सुरक्षा सर्वोच्च प्राथमिकताएं हैं, और आमतौर पर समाधान उपलब्ध होते हैं।

टैक्रोलिमस इंट्रावेनस पर होने पर मेरे रक्त के स्तर की जांच कितनी बार की जाएगी?

रक्त स्तर की निगरानी आमतौर पर प्रतिदिन की जाती है, जब आप टैक्रोलिमस IV प्राप्त कर रहे होते हैं, खासकर उपचार के पहले कुछ दिनों के दौरान। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आपके स्तर चिकित्सीय सीमा के भीतर रहें - अस्वीकृति को रोकने के लिए पर्याप्त उच्च लेकिन इतना उच्च नहीं कि आपको विषाक्तता का अनुभव हो।

जैसे-जैसे आपके स्तर स्थिर होते हैं, रक्त निकालने की आवृत्ति कम हो सकती है, लेकिन अपने IV उपचार के दौरान नियमित निगरानी की उम्मीद करें। ये रक्त परीक्षण आपके गुर्दे के कार्य, यकृत के कार्य और अन्य महत्वपूर्ण मार्करों की भी जांच करते हैं। यह जानकारी आपकी टीम को आपकी खुराक और समग्र देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद करती है।

क्या मैं टैक्रोलिमस इंट्रावेनस प्राप्त करते समय सामान्य रूप से खा सकता हूँ?

चूंकि टैक्रोलिमस IV सीधे आपके रक्तप्रवाह में जाता है, इसलिए भोजन इस बात को प्रभावित नहीं करता है कि दवा कैसे काम करती है, जैसे कि मौखिक रूपों के साथ होता है। हालाँकि, सामान्य रूप से खाने की आपकी क्षमता आपकी समग्र स्थिति और सर्जरी से उबरने पर निर्भर करती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको मार्गदर्शन करेगी कि आप कब और क्या खा सकते हैं।

कुछ लोगों को टैक्रोलिमस IV के साइड इफेक्ट के रूप में मतली का अनुभव होता है, जो उनकी भूख को प्रभावित कर सकता है। यदि ऐसा होता है, तो अपनी टीम को बताएं ताकि वे एंटी-मतली दवाएं प्रदान कर सकें या आपके उपचार को समायोजित कर सकें। आपकी रिकवरी और समग्र स्वास्थ्य के लिए अच्छी तरह से पोषित रहना महत्वपूर्ण है।

मुझे इंट्रावेनस से ओरल टैक्रोलिमस पर कब स्विच किया जाएगा?

शिरा-मार्ग (IV) से मुंह द्वारा ली जाने वाली टैक्रोलिमस दवा पर स्विच करना आमतौर पर आपके प्रत्यारोपण के कुछ दिनों से लेकर हफ़्तों के भीतर होता है, जो आपकी रिकवरी की प्रगति पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर उन कारकों पर विचार करेगा जैसे कि क्या आप सुरक्षित रूप से गोलियां निगल सकते हैं, क्या आपका पाचन तंत्र सामान्य रूप से काम कर रहा है, और क्या आपके टैक्रोलिमस का स्तर स्थिर है।

यह बदलाव सावधानीपूर्वक दवाओं के ओवरलैपिंग और बार-बार रक्त स्तर की जांच के साथ प्रबंधित किया जाता है। आपकी मौखिक खुराक आपकी IV खुराक से भिन्न हो सकती है क्योंकि दोनों रूपों को अलग-अलग तरीके से अवशोषित किया जाता है। यह सामान्य और अपेक्षित है - आपकी टीम सही मौखिक खुराक का पता लगाएगी ताकि वही सुरक्षात्मक प्रभाव बना रहे।