Created at:1/13/2025
टार्लेटामैब एक लक्षित कैंसर उपचार है जिसे विशेष रूप से छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह दवा आपके प्रतिरक्षा तंत्र को कैंसर कोशिकाओं को अधिक प्रभावी ढंग से पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करके काम करती है, जो उन रोगियों के लिए आशा प्रदान करती है जिनका कैंसर अन्य उपचारों के बाद फैल गया है या वापस आ गया है।
यह अपेक्षाकृत नया उपचार कैंसर देखभाल में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है। यह बाईस्पेसिफिक टी-सेल एंगेजर नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है, जो अनिवार्य रूप से आपके प्रतिरक्षा तंत्र और कैंसर कोशिकाओं के बीच एक पुल के रूप में कार्य करते हैं।
टार्लेटामैब एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो व्यापक-चरण छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले वयस्कों का इलाज करती है। यह सीधे आपके रक्तप्रवाह में एक IV इन्फ्यूजन के माध्यम से दिया जाता है, जिससे दवा आपके पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुँच सकती है।
यह दवा DLL3 नामक एक विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती है जो छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं पर पाया जाता है। कैंसर कोशिकाओं और आपके प्रतिरक्षा तंत्र की टी-कोशिकाओं दोनों से जुड़कर, यह ट्यूमर के खिलाफ अधिक प्रभावी हमले का समन्वय करने में मदद करता है।
आपका डॉक्टर आमतौर पर इस उपचार पर विचार करेगा जब आपका कैंसर कम से कम दो अन्य प्रकार की कैंसर थेरेपी प्राप्त करने के बावजूद बढ़ गया हो। यह पहली पंक्ति का उपचार नहीं है बल्कि अधिक उन्नत मामलों के लिए एक विशेष विकल्प है।
टार्लेटामैब उन वयस्कों में व्यापक-चरण छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज करता है जिनकी बीमारी प्लेटिनम-आधारित कीमोथेरेपी और कम से कम एक अन्य पूर्व चिकित्सा प्राप्त करने के बाद बढ़ गई है। इस विशिष्ट प्रकार का फेफड़ों का कैंसर तेजी से बढ़ता और फैलता है, जिससे इस तरह के लक्षित उपचार विशेष रूप से मूल्यवान हो जाते हैं।
यह दवा उन रोगियों के लिए डिज़ाइन की गई है जिनका कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या पिछले उपचारों के बाद वापस आ गया है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करेगा कि आप अपनी विशिष्ट कैंसर विशेषताओं और उपचार इतिहास के आधार पर एक अच्छे उम्मीदवार हैं या नहीं।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह कोई इलाज नहीं है, बल्कि एक उपचार है जो कैंसर के विकास को धीमा करने और संभावित रूप से जीवन को बढ़ाने में मदद कर सकता है। कई मरीज़ इस थेरेपी को प्राप्त करते समय अपने जीवन की गुणवत्ता में सार्थक सुधार का अनुभव करते हैं।
टार्लेटैमैब आपके प्रतिरक्षा तंत्र की टी-कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं के बीच सीधा संबंध बनाकर काम करता है। इसे दो कोशिकाओं को पेश करने के रूप में सोचें जिन्हें एक साथ काम करने की आवश्यकता है लेकिन प्रभावी ढंग से संवाद नहीं कर पा रही हैं।
दवा कैंसर कोशिकाओं की सतह पर मौजूद एक प्रोटीन जिसे DLL3 कहा जाता है, से बंध जाती है और साथ ही आपकी टी-कोशिकाओं पर CD3 रिसेप्टर्स से जुड़ जाती है। यह एक पुल बनाता है जो इन कोशिकाओं को एक साथ लाता है, जिससे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर को अधिक कुशलता से पहचान और नष्ट कर सकती है।
इसे एक मध्यम मजबूत कैंसर उपचार माना जाता है जो कई रोगियों में महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न कर सकता है। हालाँकि, क्योंकि यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को इतनी सीधे तौर पर सक्रिय करता है, इसलिए संभावित दुष्प्रभावों की सावधानीपूर्वक निगरानी और प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
टार्लेटैमैब एक स्वास्थ्य सेवा सेटिंग, आमतौर पर एक कैंसर उपचार केंद्र या अस्पताल में अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाता है। आप इस दवा को घर पर नहीं ले सकते हैं, क्योंकि प्रशासन के दौरान पेशेवर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
प्रत्येक जलसेक से पहले, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको जलसेक प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करने के लिए दवाएँ दे सकती है। इनमें एंटीहिस्टामाइन, स्टेरॉयड या बुखार कम करने वाली दवाएँ शामिल हो सकती हैं जो आपके शरीर को उपचार को बेहतर ढंग से सहन करने में मदद करती हैं।
जलसेक में ही आमतौर पर पहली खुराक के लिए लगभग 4 घंटे लगते हैं, जबकि बाद की खुराक में कम समय लग सकता है। आपको किसी भी तत्काल प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए प्रत्येक उपचार के बाद अवलोकन के लिए रुकना होगा।
टार्लेटैमैब के साथ कोई विशिष्ट खाद्य प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन आमतौर पर उपचार से पहले हल्का भोजन करने की सलाह दी जाती है। अपने जलसेक से पहले और बाद में अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने से कुछ दुष्प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है।
टार्लाटैमैब उपचार की अवधि व्यक्ति से व्यक्ति में काफी भिन्न होती है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका कैंसर कैसे प्रतिक्रिया करता है और आप दवा को कितनी अच्छी तरह सहन करते हैं। कुछ रोगियों को कई महीनों तक उपचार मिल सकता है, जबकि अन्य एक वर्ष या उससे अधिक समय तक जारी रख सकते हैं।
आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह आकलन करने के लिए स्कैन और रक्त परीक्षणों के माध्यम से नियमित रूप से आपके कैंसर की निगरानी करेगा कि क्या उपचार काम कर रहा है। ये मूल्यांकन आमतौर पर शुरू में हर 6-8 सप्ताह में होते हैं, फिर यदि आपका कैंसर स्थिर रहता है तो उन्हें और दूर रखा जा सकता है।
उपचार आमतौर पर तब तक जारी रहता है जब तक आपका कैंसर आगे नहीं बढ़ रहा है और आपको अस्वीकार्य दुष्प्रभाव नहीं हो रहे हैं। यदि गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपका डॉक्टर अस्थायी रूप से उपचार रोक सकता है या खुराक कार्यक्रम को समायोजित कर सकता है।
उपचार बंद करने का निर्णय हमेशा आपके और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के बीच मिलकर लिया जाएगा, जिसमें आपके समग्र स्वास्थ्य, जीवन की गुणवत्ता और उपचार लक्ष्यों को ध्यान में रखा जाएगा।
सभी कैंसर उपचारों की तरह, टार्लाटैमैब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। सबसे आम दुष्प्रभाव आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर दवा के प्रभाव से संबंधित हैं और आमतौर पर उपचार के पहले कुछ दिनों के भीतर होते हैं।
यहां सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनसे आपको अवगत होना चाहिए:
इनमें से अधिकांश दुष्प्रभावों को उचित चिकित्सा देखभाल से प्रबंधित किया जा सकता है और आपके शरीर के उपचार के अनुकूल होने पर सुधार होता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको इस बारे में विस्तृत निर्देश प्रदान करेगी कि किन बातों पर ध्यान देना है और कब तत्काल चिकित्सा ध्यान देना है।
कुछ मरीज़ अधिक गंभीर लेकिन कम आम दुष्प्रभाव अनुभव कर सकते हैं, जिनमें गंभीर प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाएं या तंत्रिका संबंधी लक्षण शामिल हैं। इनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और इसके लिए अस्थायी या स्थायी रूप से उपचार बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
टार्लेटैमैब हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि यह आपके लिए सही है या नहीं। कुछ स्वास्थ्य स्थितियों या परिस्थितियों वाले लोग इस उपचार के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।
यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है तो आपका डॉक्टर संभवतः टार्लेटैमैब लेने से मना करेगा:
इसके अतिरिक्त, यदि आपको अतीत में इसी तरह की दवाओं से गंभीर एलर्जी हुई है, तो आपका डॉक्टर जोखिमों और लाभों का बहुत सावधानी से मूल्यांकन करेगा। केवल उम्र ही बाधा नहीं है, लेकिन आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति और उपचार को सहन करने की क्षमता महत्वपूर्ण कारक होंगे।
आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने के लिए आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति की समीक्षा करेगा कि क्या टार्लेटैमैब आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प है।
टार्लेटैमैब को एमजेन इंक द्वारा इम्डेल्ट्रा ब्रांड नाम से बेचा जाता है। यह वर्तमान में इस दवा का एकमात्र उपलब्ध ब्रांड फॉर्मूलेशन है, क्योंकि यह एक अपेक्षाकृत नया उपचार है जिसे 2024 में एफडीए की मंजूरी मिली थी।
जब आपको अपना उपचार प्राप्त होगा, तो आपको दवा के लेबल पर और अपने चिकित्सा रिकॉर्ड में इम्डेल्ट्रा दिखाई देगा। इस समय कोई जेनेरिक संस्करण उपलब्ध नहीं हैं, क्योंकि दवा अभी भी पेटेंट सुरक्षा के अधीन है।
यदि आपको लागत या दवा तक पहुंच में सहायता की आवश्यकता है तो आपका बीमा कवरेज और उपचार केंद्र एमजेन के रोगी सहायता कार्यक्रमों के साथ काम करेगा।
यदि टार्लाटैमैब आपके लिए उपयुक्त नहीं है या काम करना बंद कर देता है, तो छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कई अन्य उपचार विकल्प मौजूद हैं। आपके ऑन्कोलॉजिस्ट विकल्पों पर चर्चा करते समय आपकी विशिष्ट स्थिति, पिछले उपचारों और समग्र स्वास्थ्य पर विचार करेंगे।
अन्य लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी विकल्पों में लर्बिनेक्टेडिन, टॉपोटेकन और विभिन्न नैदानिक परीक्षण दवाएं शामिल हैं। कुछ रोगियों को संयोजन कीमोथेरेपी व्यवस्था से लाभ हो सकता है या नए उपचारों का परीक्षण करने वाले शोध अध्ययनों में भाग ले सकते हैं।
वैकल्पिक उपचार का चुनाव इस बात पर बहुत अधिक निर्भर करता है कि आपने पहले से ही कौन से उपचार प्राप्त किए हैं, आपकी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएं। यदि टार्लाटैमैब सही नहीं है तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके साथ सभी उचित विकल्पों का पता लगाने के लिए काम करेगी।
टार्लाटैमैब पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में क्रिया का एक अनूठा तंत्र प्रदान करता है, लेकिन क्या यह
टार्लाटैमैब को हृदय रोग से पीड़ित मरीजों में सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है क्योंकि यह साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जो रक्तचाप और हृदय के कार्य को प्रभावित कर सकता है। उपचार शुरू करने से पहले आपके हृदय रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट को आपके हृदय स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए मिलकर काम करने की आवश्यकता होगी।
यदि आपको हल्का, अच्छी तरह से नियंत्रित हृदय रोग है, तो आप अभी भी करीबी निगरानी के साथ उपचार के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। हालाँकि, गंभीर या अस्थिर हृदय स्थितियाँ टार्लाटैमैब को बहुत जोखिम भरा बना सकती हैं। आपके डॉक्टर आपके विशिष्ट मामले में हृदय संबंधी जोखिमों के मुकाबले संभावित लाभों का आकलन करेंगे।
चूंकि टार्लाटैमैब एक स्वास्थ्य सेवा सेटिंग में दिया जाता है, इसलिए खुराक छूटने का मतलब आमतौर पर जल्द से जल्द अपनी नियुक्ति को पुनर्निर्धारित करना होता है। पुनर्निर्धारण और आपके उपचार योजना में आवश्यक किसी भी समायोजन पर चर्चा करने के लिए तुरंत अपनी ऑन्कोलॉजी टीम से संपर्क करें।
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी अगली इन्फ्यूजन के लिए सबसे अच्छा समय निर्धारित करेगी, जो आपकी पिछली खुराक के बाद से कितने समय से है और आपके समग्र उपचार कार्यक्रम पर आधारित है। उन्हें समय के आधार पर आपकी पूर्व-दवाओं या निगरानी प्रोटोकॉल को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, तेज बुखार, गंभीर चकत्ते या सीने में दर्द जैसे गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। ये साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम या अन्य गंभीर प्रतिक्रियाओं के संकेत हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको विस्तृत निर्देश प्रदान करेगी कि किन लक्षणों के लिए तत्काल ध्यान देने और आपातकालीन संपर्क जानकारी की आवश्यकता होती है। यदि आप किसी भी लक्षण के बारे में चिंतित हैं, खासकर उपचार के पहले कुछ दिनों के भीतर, तो कॉल करने या आपातकालीन कक्ष में जाने में संकोच न करें।
टार्लाटैमैब को बंद करने का निर्णय हमेशा आपके ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श से लिया जाना चाहिए। उपचार आमतौर पर तब तक जारी रहता है जब तक आपका कैंसर आगे नहीं बढ़ रहा है और आप दवा को उचित रूप से सहन कर रहे हैं।
आपका डॉक्टर स्कैन और रक्त परीक्षणों के माध्यम से नियमित रूप से आपकी प्रतिक्रिया का आकलन करेगा। यदि आपका कैंसर बढ़ता है, यदि आपको अस्वीकार्य दुष्प्रभाव होते हैं, या यदि आप तय करते हैं कि उपचार अब आपके लक्ष्यों के अनुरूप नहीं है, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको अन्य विकल्पों या सहायक देखभाल में संक्रमण करने में मदद करेगी।
टार्लाटैमैब आमतौर पर एक एकल-एजेंट थेरेपी के रूप में दिया जाता है, जिसका अर्थ है कि इसे आमतौर पर अन्य सक्रिय कैंसर उपचारों के साथ नहीं जोड़ा जाता है। हालाँकि, आप सहायक देखभाल दवाएं प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कि एंटी-मतली दवाएं, यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक्स, या दुष्प्रभावों के लिए उपचार।
आपका ऑन्कोलॉजिस्ट किसी भी अतिरिक्त दवा का सावधानीपूर्वक समन्वय करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे टार्लाटैमैब की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप न करें या आपके दुष्प्रभावों के जोखिम को न बढ़ाएं। हमेशा अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को किसी भी अन्य उपचार या पूरक के बारे में सूचित करें जिस पर आप विचार कर रहे हैं।