टेरीपैराटाइड क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

टेरीपैराटाइड पैराथाइरॉइड हार्मोन का एक सिंथेटिक संस्करण है जो आपके शरीर में नई हड्डी के ऊतक बनाने में मदद करता है। यह एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसे गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए त्वचा के नीचे दैनिक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, जब अन्य उपचार पर्याप्त रूप से काम नहीं करते हैं। यह दवा विशेष रूप से मूल्यवान है क्योंकि यह वास्तव में आपके शरीर को नई हड्डी बनाने के लिए उत्तेजित करती है, न कि केवल अन्य कई ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं की तरह हड्डी के नुकसान को धीमा करती है।

टेरीपैराटाइड क्या है?

टेरीपैराटाइड एक हार्मोन की मानव निर्मित प्रति है जिसे आपके पैराथाइरॉइड ग्रंथियां स्वाभाविक रूप से कैल्शियम और हड्डी के स्वास्थ्य को विनियमित करने में मदद करने के लिए उत्पन्न करती हैं। आपकी पैराथाइरॉइड ग्रंथियां आपकी गर्दन में चार छोटी ग्रंथियां हैं जो आपकी थायरॉयड के साथ मिलकर आपकी हड्डियों को मजबूत और आपके कैल्शियम के स्तर को संतुलित रखती हैं। जब ये ग्रंथियां थोड़े समय के लिए पैराथाइरॉइड हार्मोन छोड़ती हैं, तो यह आपकी हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं को काम पर लगने का संकेत देती हैं।

यह दवा एक प्री-फिल्ड पेन इंजेक्टर में एक स्पष्ट तरल के रूप में आती है जिसका उपयोग आप दिन में एक बार करते हैं। आपके शरीर के प्राकृतिक हार्मोन के विपरीत जो पूरे दिन थोड़ी मात्रा में जारी होता है, टेरीपैराटाइड आपको एक नियंत्रित खुराक देता है जो विशेष रूप से हड्डी के निर्माण को लक्षित करता है। यह लक्षित दृष्टिकोण उन लोगों के लिए विशेष रूप से प्रभावी बनाता है जिनकी हड्डियां खतरनाक रूप से कमजोर हो गई हैं।

टेरीपैराटाइड का उपयोग किस लिए किया जाता है?

टेरीपैराटाइड उन वयस्कों में गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करता है जिन्हें हड्डियों के टूटने का उच्च जोखिम होता है। आपका डॉक्टर आमतौर पर यह दवा तब लिखता है जब आपने पहले से ही पर्याप्त सफलता के बिना अन्य ऑस्टियोपोरोसिस उपचारों की कोशिश की है, या जब आपके बोन डेंसिटी टेस्ट से पता चलता है कि आपकी हड्डियां बेहद नाजुक हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिन्हें पहले मामूली गिरने या रोजमर्रा की गतिविधियों से फ्रैक्चर का अनुभव हुआ है।

यह दवा रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं और ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित पुरुषों के लिए सबसे अच्छा काम करती है, जिन्हें रीढ़ या कूल्हे के फ्रैक्चर का महत्वपूर्ण जोखिम होता है। कुछ लोगों को टेरीपैराटाइड भी दिया जाता है यदि उन्हें लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग से ऑस्टियोपोरोसिस हो गया है, जो समय के साथ हड्डियों को गंभीर रूप से कमजोर कर सकता है। आपका डॉक्टर इस उपचार पर भी विचार कर सकता है यदि आपको फ्रैक्चर के कई जोखिम कारक हैं, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास, पहले के फ्रैक्चर, या कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ जो हड्डियों के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।

टेरीपैराटाइड कैसे काम करता है?

टेरीपैराटाइड आपके शरीर की प्राकृतिक हड्डी बनाने की प्रक्रिया की नकल करके काम करता है, लेकिन अधिक लक्षित और शक्तिशाली तरीके से। जब आप दवा इंजेक्ट करते हैं, तो यह विशेष कोशिकाओं को सक्रिय करता है जिन्हें ऑस्टियोब्लास्ट कहा जाता है जो नई हड्डी के ऊतक बनाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इन कोशिकाओं को अपने शरीर के निर्माण दल के रूप में सोचें जो आपके कंकाल के ढांचे का निर्माण और मरम्मत करते हैं।

इस दवा को एक मजबूत हड्डी बनाने वाला उपचार माना जाता है क्योंकि यह अन्य कई ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं की तरह केवल हड्डी के नुकसान को धीमा नहीं करता है। इसके बजाय, यह सक्रिय रूप से नए, स्वस्थ हड्डी के ऊतक के निर्माण को उत्तेजित करता है, साथ ही मौजूदा हड्डी की गुणवत्ता और ताकत में भी सुधार करता है। दैनिक इंजेक्शन एक केंद्रित खुराक देता है जिसका उपयोग आपके ऑस्टियोब्लास्ट तुरंत अपने मरम्मत कार्य को शुरू करने के लिए कर सकते हैं।

अधिकांश लोग उपचार शुरू करने के छह महीने के भीतर अपनी हड्डी के घनत्व में सुधार देखना शुरू कर देते हैं। दवा उपचार अवधि के दौरान हड्डियों को मजबूत करना जारी रखती है, जो आमतौर पर दो साल तक चलती है। टेरीपैराटाइड बंद करने के बाद, आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके द्वारा प्राप्त हड्डी के सुधार को बनाए रखने के लिए एक अलग ऑस्टियोपोरोसिस दवा पर स्विच करने की सलाह देगा।

मुझे टेरीपैराटाइड कैसे लेना चाहिए?

आप टेरीपैराटाइड का इंजेक्शन दिन में एक बार लगाएंगे, अधिमानतः हर दिन एक ही समय पर, ताकि आपको याद रहे और आपके शरीर में लगातार स्तर बना रहे। इंजेक्शन आपकी त्वचा के ठीक नीचे वसायुक्त ऊतक में लगाया जाता है, आमतौर पर आपकी जांघ या पेट में। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको उचित इंजेक्शन तकनीक सिखाएगा और आपको सबसे अच्छी इंजेक्शन साइट चुनने में मदद करेगा, जिनके बीच आप अदल-बदल कर इंजेक्शन लगा सकें।

आप इस दवा को भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं, लेकिन कई लोगों को यह मददगार लगता है कि वे अपने इंजेक्शन के समय को दैनिक दिनचर्या से जोड़ते हैं, जैसे कि दांतों को ब्रश करना या नाश्ता करना। पेन इंजेक्टर प्रक्रिया को सीधा बनाता है, और अधिकांश लोग कुछ ही दिनों में स्वयं इंजेक्शन लगाने में सहज हो जाते हैं। अपनी दवा को रेफ्रिजरेटर में रखें और इंजेक्शन लगाने से पहले कुछ मिनट के लिए कमरे के तापमान पर आने दें ताकि यह अधिक आरामदायक हो जाए।

पहले कुछ खुराक के लिए बैठना या लेटना महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ लोगों को इंजेक्शन के बाद चक्कर या हल्कापन महसूस होता है। यह आमतौर पर पहले कुछ दिनों के बाद बेहतर हो जाता है क्योंकि आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है। यदि आपको इंजेक्शन लगाने के बाद अस्वस्थ महसूस होता है, तो खड़े होने या सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू करने से पहले 15-20 मिनट आराम करें।

मुझे टेरीपैराटाइड कितने समय तक लेना चाहिए?

अधिकांश लोग टेरीपैराटाइड को दो साल तक लेते हैं, जो इस दवा के लिए अनुशंसित अधिकतम उपचार अवधि है। यह समय सीमा मौजूद है क्योंकि लंबे समय तक उपचार का व्यापक अध्ययन नहीं किया गया है, और आपकी हड्डियों में आमतौर पर इस समय सीमा के भीतर अधिकांश सुधार होता है। आपका डॉक्टर यह ट्रैक करने के लिए नियमित अस्थि घनत्व परीक्षणों के साथ आपकी प्रगति की निगरानी करेगा कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।

अपने टेरीपैराटाइड उपचार को पूरा करने के बाद, आपका डॉक्टर संभवतः आपको हड्डियों की ताकत को बनाए रखने में मदद करने के लिए एक अलग ऑस्टियोपोरोसिस दवा पर ले जाएगा जो आपने हासिल की है। अनुवर्ती उपचार के बिना, टेरीपैराटाइड के लाभ समय के साथ धीरे-धीरे कम हो सकते हैं। यह संक्रमणकालीन दृष्टिकोण आपको सकारात्मक परिवर्तनों को बनाए रखने में मदद करता है, साथ ही यह सुनिश्चित करता है कि आपकी हड्डियाँ लंबे समय तक सुरक्षित रहें।

टेरीपैराटाइड के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, टेरीपैराटाइड के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालाँकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं, एक बार जब उनका शरीर समायोजित हो जाता है। यह समझने से कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद मिल सकती है कि अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब संपर्क करना है।

सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• मतली, खासकर उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान
• इंजेक्शन के बाद चक्कर आना या हल्का महसूस होना
• सिरदर्द जो आमतौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं
• पैर में ऐंठन या मांसपेशियों में दर्द
• इंजेक्शन स्थल पर हल्का दर्द या लालिमा
• थकान या सामान्य से अधिक थका हुआ महसूस होना

ये सामान्य दुष्प्रभाव अक्सर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर दवा का आदी हो जाता है, आमतौर पर उपचार के पहले महीने के भीतर।

कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• गंभीर चक्कर आना या बेहोशी के दौरे
• लगातार मतली या उल्टी जो खाने से रोकती है
• उच्च कैल्शियम के स्तर के लक्षण जैसे भ्रम, अत्यधिक प्यास, या बार-बार पेशाब आना
• असामान्य हड्डी में दर्द या असुविधा के नए क्षेत्र
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जिसमें चकत्ते, सूजन या सांस लेने में कठिनाई होती है

हालांकि दुर्लभ है, कुछ लोगों में ओस्टियोसारकोमा, एक प्रकार का हड्डी का कैंसर विकसित हो सकता है, हालांकि यह मुख्य रूप से बहुत अधिक खुराक के साथ जानवरों के अध्ययन में देखा गया है। आपका डॉक्टर आपके साथ इस जोखिम पर चर्चा करेगा और आपको यह समझने में मदद करेगा कि यह आपकी विशिष्ट स्थिति पर कैसे लागू होता है।

टेरीपैराटाइड किसे नहीं लेना चाहिए?

टेरीपैराटाइड हर किसी के लिए सुरक्षित नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। कुछ स्थितियाँ और परिस्थितियाँ कुछ लोगों के लिए इस दवा को अनुचित या संभावित रूप से खतरनाक बनाती हैं।

यदि आपको निम्नलिखित है तो आपको टेरीपैराटाइड नहीं लेना चाहिए:

• अस्थि कैंसर या अन्य कैंसर का इतिहास जो आपकी हड्डियों में फैल गए हैं
• पागेट रोग, एक ऐसी स्थिति जो असामान्य अस्थि निर्माण का कारण बनती है
• आपके रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर
• गंभीर गुर्दे की बीमारी
• आपकी हड्डियों पर पहले विकिरण चिकित्सा
• ऑस्टियोपोरोसिस से परे कुछ चयापचय अस्थि रोग

आपका डॉक्टर टेरीपैराटाइड लिखते समय भी सावधानी बरतेगा यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं, या 18 वर्ष से कम उम्र की हैं, क्योंकि इन स्थितियों में सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

इसके अतिरिक्त, कुछ हृदय स्थितियों, यकृत की समस्याओं वाले लोगों, या विशिष्ट दवाएं लेने वालों को विशेष निगरानी या वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए इन सभी कारकों का मूल्यांकन करेगा कि टेरीपैराटाइड आपकी स्थिति के लिए सही विकल्प है या नहीं।

टेरीपैराटाइड ब्रांड नाम

टेरीपैराटाइड अधिकांश देशों, जिनमें संयुक्त राज्य अमेरिका भी शामिल है, में फोर्टियो ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध है। यह सबसे अधिक निर्धारित संस्करण है और एक पूर्व-भरे पेन इंजेक्टर में आता है जिसमें 28 दिनों की दवा होती है। पेन को उपयोग में आसान बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है और यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आपको हर बार सही खुराक मिले।

कुछ क्षेत्रों में, आपको टेरीपैराटाइड अन्य ब्रांड नामों के तहत या बायोसिमिलर संस्करणों के रूप में भी मिल सकता है, जो लगभग समान दवाएं हैं जो समान तरीके से काम करती हैं। आपका फार्मासिस्ट आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपको कौन सा संस्करण मिल रहा है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि आप अपने विशिष्ट पेन डिवाइस के लिए सही इंजेक्शन तकनीक का उपयोग कर रहे हैं।

टेरीपैराटाइड के विकल्प

यदि टेरीपैराटाइड आपके लिए सही नहीं है, तो कई अन्य ऑस्टियोपोरोसिस दवाएं आपकी हड्डियों को मजबूत करने में मदद कर सकती हैं। आपका डॉक्टर बिस्फोस्फोनेट जैसे एलेनड्रोनेट या रिसड्रोनेट पर विचार कर सकता है, जो नई हड्डी बनाने के बजाय हड्डी के टूटने को धीमा करके काम करते हैं। इन दवाओं को अक्सर पहले आज़माया जाता है क्योंकि वे मौखिक रूप से ली जाती हैं और कई वर्षों से सुरक्षित रूप से उपयोग की जा रही हैं।

एक अन्य विकल्प डेनोसुमैब है, जो हर छह महीने में दिया जाने वाला एक इंजेक्शन है जो हड्डियों के नुकसान को भी धीमा करता है, लेकिन बिस्फोस्फोनेट से अलग तंत्र के माध्यम से काम करता है। कुछ लोगों के लिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर उपयुक्त हो सकते हैं, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए जो हार्मोन से संबंधित हड्डी संरक्षण से लाभान्वित हो सकती हैं।

रोमोसोज़ुमैब एक नई दवा है जो, टेरीपैराटाइड की तरह, वास्तव में नई हड्डी के ऊतक का निर्माण करती है। यह एक वर्ष के लिए मासिक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है और इसे तब माना जा सकता है जब आपको हड्डी बनाने वाली थेरेपी की आवश्यकता हो लेकिन आप टेरीपैराटाइड नहीं ले सकते। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं के आधार पर प्रत्येक विकल्प के लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करने में आपकी सहायता करेगा।

क्या टेरीपैराटाइड अन्य ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं से बेहतर है?

टेरीपैराटाइड अद्वितीय लाभ प्रदान करता है क्योंकि यह उन कुछ दवाओं में से एक है जो वास्तव में नई हड्डी का निर्माण करती है न कि केवल हड्डी के नुकसान को रोकती है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान बनाता है जिन्हें गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस है जिन्हें अपनी हड्डियों को जल्दी मजबूत करने की आवश्यकता होती है। अध्ययनों से पता चलता है कि टेरीपैराटाइड कई अन्य उपचारों की तुलना में हड्डी के घनत्व को काफी बढ़ा सकता है और फ्रैक्चर के जोखिम को तेजी से कम कर सकता है।

हालांकि,

क्या टेरीपैराटाइड हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षित है?

टेरीपैराटाइड का उपयोग आमतौर पर हृदय रोग से पीड़ित लोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन आपके डॉक्टर आपको अधिक बारीकी से निगरानी करना चाहेंगे। कुछ लोगों को इंजेक्शन के बाद, विशेष रूप से पहली कुछ खुराक के दौरान, हृदय गति या रक्तचाप में मामूली वृद्धि का अनुभव होता है। यदि आपको हृदय संबंधी समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त निगरानी से शुरुआत करने या दवा लेने के तरीके को समायोजित करने की सलाह दे सकता है।

मुख्य बात यह है कि प्रत्येक इंजेक्शन के बाद 15-20 मिनट तक बैठें या लेटें और अचानक आंदोलनों से बचें जो चक्कर आना शुरू कर सकते हैं। अधिकांश लोग हृदय संबंधी स्थितियों से पीड़ित हैं, जो टेरीपैराटाइड को अच्छी तरह से सहन करते हैं, एक बार उनका शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है। आपका हृदय रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करने के लिए मिलकर काम कर सकते हैं कि यह उपचार आपके समग्र हृदय स्वास्थ्य योजना में सुरक्षित रूप से फिट हो।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक टेरीपैराटाइड का उपयोग करता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से अपनी निर्धारित खुराक से अधिक इंजेक्शन लगाते हैं, तो मार्गदर्शन के लिए तुरंत अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें। बहुत अधिक टेरीपैराटाइड लेने से आपके कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक बढ़ सकता है, जिससे आपको मतली, भ्रम या अत्यधिक प्यास लग सकती है। अपनी अगली खुराक को छोड़ने की कोशिश न करें जब तक कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विशेष रूप से आपको ऐसा करने के लिए न कहे।

अधिकांश पेन इंजेक्टर आकस्मिक ओवरडोज को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, लेकिन यदि आपको लगता है कि आपको बहुत अधिक दवा मिली है, तो हमेशा अपनी मेडिकल टीम से जांच करना बेहतर होता है। वे आपको इस बारे में सलाह दे सकते हैं कि किन लक्षणों पर ध्यान देना है और क्या आपको अपने कैल्शियम के स्तर की जांच के लिए किसी भी परीक्षण की आवश्यकता है। जब आप कॉल करें तो दवा का पैकेजिंग अपने पास रखें ताकि आप इस बारे में विशिष्ट जानकारी प्रदान कर सकें कि क्या हुआ।

अगर मैं टेरीपैराटाइड की खुराक लेना भूल जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अगले दिन अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें। छूटे हुए इंजेक्शन की भरपाई के लिए कभी भी एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।

जितना हो सके अपनी दैनिक दिनचर्या बनाए रखने की कोशिश करें, लेकिन यदि आप कभी-कभार खुराक लेना भूल जाते हैं तो चिंता न करें। एक या दो खुराक छूटने से आपके उपचार की प्रगति पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा। कुछ लोगों को याद रखने में मदद करने के लिए दैनिक अलार्म सेट करना या अपने इंजेक्शन के समय को किसी अन्य दैनिक गतिविधि से जोड़ना सहायक लगता है। यदि आप बार-बार खुराक लेना भूल रहे हैं, तो ट्रैक पर बने रहने में मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

मैं टेरीपैराटाइड लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आप आमतौर पर दो साल के बाद टेरीपैराटाइड लेना बंद कर देंगे, जो कि अनुशंसित उपचार अवधि है। हालाँकि, यदि आपको ऐसे साइड इफेक्ट होते हैं जो लाभों से अधिक हैं, यदि आपके अस्थि घनत्व परीक्षण उत्कृष्ट सुधार दिखाते हैं, या यदि अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ उपचार जारी रखना अवांछनीय बनाती हैं, तो आपका डॉक्टर पहले ही बंद करने की सलाह दे सकता है।

अपने डॉक्टर से सलाह किए बिना खुद से टेरीपैराटाइड लेना बंद न करें। अचानक बंद करने से खतरनाक वापसी के लक्षण नहीं होंगे, लेकिन अनुवर्ती उपचार के बिना समय के साथ आपको हड्डी बनाने के लाभ खो जाएंगे। आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके टेरीपैराटाइड कोर्स को पूरा करने से पहले ऑस्टियोपोरोसिस की एक और दवा में संक्रमण की योजना बनाएगा ताकि आपको प्राप्त सुधारों को बनाए रखने में मदद मिल सके।

क्या मैं टेरीपैराटाइड के साथ यात्रा कर सकता हूँ?

हाँ, आप टेरीपैराटाइड के साथ यात्रा कर सकते हैं, लेकिन आपको दवा को ठीक से रेफ्रिजरेट रखने और हवाई अड्डे की सुरक्षा आवश्यकताओं को संभालने के लिए पहले से योजना बनाने की आवश्यकता होगी। ठंड या अत्यधिक तापमान के संपर्क से बचाने के लिए अपनी दवा को चेक किए गए बैग के बजाय अपने कैरी-ऑन सामान में ले जाएं। अपने डॉक्टर से इंजेक्शन योग्य दवा और सिरिंज की आवश्यकता की व्याख्या करने वाला एक पत्र लाएँ।

लंबे सफर के लिए, आपको उचित तापमान बनाए रखने के लिए आइस पैक के साथ एक छोटे कूलर या इंसुलेटेड बैग की आवश्यकता हो सकती है। कई दवा की दुकानें विशेष रूप से इंजेक्शन योग्य दवाओं के लिए डिज़ाइन किए गए यात्रा मामले बेचती हैं। यदि आप समय क्षेत्रों में यात्रा कर रहे हैं, तो जितना हो सके अपने नियमित 24 घंटे के खुराक कार्यक्रम को बनाए रखने का प्रयास करें, और चिंता न करें यदि आपको अपनी नई दिनचर्या में फिट होने के लिए एक या दो घंटे का समायोजन करने की आवश्यकता है।