थैलिडोमाइड क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

थैलिडोमाइड एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो इम्यूनोमॉड्यूलेटर नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है, जिसका अर्थ है कि यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने में मदद करता है। मूल रूप से 1950 के दशक में एक शामक के रूप में विकसित, इस दवा ने कुछ कैंसर और प्रतिरक्षा स्थितियों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार के रूप में नया जीवन पाया है। आज, डॉक्टर मुख्य रूप से थैलिडोमाइड को मल्टीपल मायलोमा, एक प्रकार के रक्त कैंसर के लिए लिखते हैं, और इसका उपयोग विशिष्ट सूजन संबंधी स्थितियों के लिए भी किया जाता है जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।

थैलिडोमाइड क्या है?

थैलिडोमाइड एक शक्तिशाली दवा है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के व्यवहार को बदलकर और नई रक्त वाहिकाओं के विकास को प्रभावित करके काम करती है। यह वह है जिसे डॉक्टर इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा कहते हैं, जिसका अनिवार्य रूप से मतलब है कि यह आपके शरीर की आवश्यकता के आधार पर आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न हिस्सों को ऊपर या नीचे डायल कर सकता है।

इस दवा का एक जटिल इतिहास है जिसे समझना महत्वपूर्ण है। 1950 के दशक के अंत और 1960 के दशक की शुरुआत में, थैलिडोमाइड ने गर्भवती महिलाओं को नींद में सहायक के रूप में दिए जाने पर गंभीर जन्म दोष पैदा किए। इस दुखद अवधि के कारण दुनिया भर में दवा सुरक्षा के कड़े नियम बने। आज, थैलिडोमाइड केवल अत्यधिक विनियमित कार्यक्रमों के माध्यम से उपलब्ध है जो यह सुनिश्चित करते हैं कि इसका सुरक्षित और उचित उपयोग किया जाए।

यह दवा कैप्सूल के रूप में आती है जिसे आप मुंह से लेते हैं। इसका निर्माण सख्त दिशानिर्देशों के तहत किया जाता है और इसे केवल विशेष फार्मेसियों के माध्यम से वितरित किया जाता है जो सुरक्षा निगरानी कार्यक्रमों में भाग लेते हैं।

थैलिडोमाइड का उपयोग किस लिए किया जाता है?

थैलिडोमाइड कई गंभीर स्थितियों का इलाज करता है, जिसका प्राथमिक उपयोग मल्टीपल मायलोमा के लिए है, एक कैंसर जो आपके अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं को प्रभावित करता है। आपका डॉक्टर इस बीमारी को नियंत्रित करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए इसे अन्य कैंसर दवाओं के साथ लिख सकता है।

कैंसर के इलाज के अलावा, थैलिडोमाइड कुछ सूजन संबंधी स्थितियों के प्रबंधन में मदद करता है। यह कभी-कभी एरिथेमा नोडोसम लेप्रोसम के लिए निर्धारित किया जाता है, जो एक दर्दनाक त्वचा की स्थिति है जो कुष्ठ रोग से पीड़ित लोगों में हो सकती है। जब मानक उपचार से राहत नहीं मिली है, तो दवा का उपयोग अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के लिए भी किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर अन्य रक्त कैंसर या प्रतिरक्षा-संबंधी स्थितियों के लिए थैलिडोमाइड पर विचार कर सकते हैं। हालांकि, इन उपयोगों का सावधानीपूर्वक मामले-दर-मामले आधार पर मूल्यांकन किया जाता है, संभावित लाभों को जोखिमों के विरुद्ध तौलते हुए।

थैलिडोमाइड कैसे काम करता है?

थैलिडोमाइड आपके शरीर में कई तंत्रों के माध्यम से काम करता है, जो इसे कई अन्य दवाओं से काफी अलग बनाता है। यह मुख्य रूप से आपके प्रतिरक्षा तंत्र और नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को लक्षित करता है, यही कारण है कि यह कैंसर और सूजन संबंधी स्थितियों दोनों के खिलाफ प्रभावी है।

कैंसर के इलाज की बात करें तो, थैलिडोमाइड ट्यूमर को नई रक्त वाहिकाओं को विकसित करने से रोकने में मदद करता है जिनकी उन्हें बढ़ने की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया, जिसे एंजियोजेनेसिस कहा जाता है, ट्यूमर की खाद्य आपूर्ति को काटने जैसा है। दवा आपके प्रतिरक्षा तंत्र के कुछ हिस्सों को कैंसर कोशिकाओं को बेहतर ढंग से पहचानने और उन पर हमला करने के लिए भी उत्तेजित करती है।

सूजन संबंधी स्थितियों के लिए, थैलिडोमाइड ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा के उत्पादन को कम करता है, जो एक ऐसा पदार्थ है जो आपके शरीर में सूजन को बढ़ावा देता है। इसे अपने शरीर की सूजन प्रतिक्रिया पर वॉल्यूम कम करने के रूप में सोचें जब यह बहुत आक्रामक हो गई हो।

इसे आपके शरीर के तंत्र पर महत्वपूर्ण प्रभावों वाली एक मजबूत दवा माना जाता है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह प्रभावी ढंग से काम कर रहा है और किसी भी चिंताजनक बदलाव पर नज़र रखने के लिए, इसे लेते समय आपकी बारीकी से निगरानी करेगा।

मुझे थैलिडोमाइड कैसे लेना चाहिए?

थैलिडोमाइड को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर प्रतिदिन एक बार रात में सोने से पहले एक गिलास पानी के साथ। इसे रात में लेने से कुछ दुष्प्रभावों जैसे उनींदापन और चक्कर आना कम करने में मदद मिलती है जो आपको दिन के दौरान अनुभव हो सकते हैं।

आप थालिडोमाइड को भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, लेकिन अपनी पसंद के साथ संगत रहने की कोशिश करें। यदि आपको लगता है कि इससे आपका पेट खराब होता है, तो इसे हल्के नाश्ते के साथ लेने से मदद मिल सकती है। कैप्सूल को तोड़ना, चबाना या खोलना न करें - उचित खुराक सुनिश्चित करने के लिए उन्हें पूरा निगल लें।

थालीडोमाइड लेते समय पालन करने के लिए यहां कुछ महत्वपूर्ण दिशानिर्देश दिए गए हैं:

• अपने शरीर में स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए अपनी खुराक हर शाम एक ही समय पर लें
• यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं तो खुराक को दोगुना न करें - बस अपनी अगली निर्धारित खुराक लें
• दवा को उसके मूल कंटेनर में गर्मी, नमी और प्रकाश से दूर रखें
• अपनी दवा कभी भी दूसरों के साथ साझा न करें, भले ही उनमें समान लक्षण हों
• कैप्सूल को सावधानी से संभालें और उन्हें छूने के बाद अपने हाथ धो लें

आपका डॉक्टर संभवतः आपको कम खुराक से शुरू करेगा और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर धीरे-धीरे इसे बढ़ाएगा। यह सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण दुष्प्रभाव को कम करने में मदद करता है, जबकि आपकी स्थिति के लिए सबसे प्रभावी खुराक ढूंढता है।

मुझे थालिडोमाइड कब तक लेना चाहिए?

थालिडोमाइड उपचार की अवधि आपकी विशिष्ट स्थिति और दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। मल्टीपल मायलोमा के लिए, आप इसे कई महीनों से लेकर वर्षों तक ले सकते हैं, अक्सर उपचार अवधि के बीच ब्रेक के साथ चक्रों में।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से यह आकलन करेगा कि आप उपचार के प्रति कैसी प्रतिक्रिया दे रहे हैं। ये जांच यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि आप जो लाभ अनुभव कर रहे हैं और आपके द्वारा विकसित होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के आधार पर अपने उपचार को जारी रखना है, समायोजित करना है या बंद करना है।

सूजन संबंधी स्थितियों के लिए, उपचार की अवधि कम हो सकती है, कभी-कभी केवल कुछ महीने जब तक लक्षण में सुधार नहीं होता है। हालाँकि, कुछ लोगों को लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है यदि उनकी स्थिति दवा बंद करने पर भड़कने की प्रवृत्ति रखती है।

थैलिडोमाइड लेना अचानक बंद न करें, पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना। आपकी स्थिति के आधार पर, अचानक बंद करने से आपके लक्षण वापस आ सकते हैं या बिगड़ सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको सही समय आने पर दवा को सुरक्षित रूप से बंद करने की योजना बनाने में मदद करेगी।

थैलिडोमाइड के दुष्प्रभाव क्या हैं?

थैलिडोमाइड कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जो हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको यह पहचानने में मदद करता है कि कब अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना है और कब दुष्प्रभाव घर पर प्रबंधनीय हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव जो आपको अनुभव हो सकते हैं उनमें उनींदापन, चक्कर आना और थकान शामिल हैं। ये प्रभाव आमतौर पर तब सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं जब आप पहली बार दवा लेना शुरू करते हैं और अक्सर आपके शरीर के समायोजित होने पर सुधार होता है। अपनी खुराक सोने से पहले लेने से आपके दैनिक गतिविधियों पर उनींदापन के प्रभाव को कम करने में मदद मिल सकती है।

यहां अधिक बार होने वाले दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका लोग अनुभव करते हैं:

• उनींदापन और थकान जो अगले दिन तक रह सकती है
• चक्कर आना, खासकर जब जल्दी खड़े हों
• कब्ज, जिसे आमतौर पर आहार परिवर्तन से प्रबंधित किया जा सकता है
• मुंह और त्वचा का सूखापन
• मतली या पेट खराब होना
• मांसपेशियों में कमजोरी या जोड़ों का दर्द
• सिरदर्द

कुछ लोगों को अधिक चिंताजनक दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें परिधीय न्यूरोपैथी शामिल है, जो आपके हाथों और पैरों में झुनझुनी, सुन्नता या दर्द का कारण बनती है। यह तंत्रिका क्षति कभी-कभी स्थायी हो सकती है, इसलिए किसी भी असामान्य सनसनी को तुरंत अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है।

गंभीर दुष्प्रभाव जिनके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, उनमें शामिल हैं:

• खून के थक्के के लक्षण जैसे अचानक सांस फूलना, सीने में दर्द, या पैर में सूजन
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार, ठंड लगना, या लगातार गले में खराश
• गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं या चकत्ते
• अनियमित दिल की धड़कन या सीने में दर्द
• गंभीर चक्कर आना या बेहोशी
• मनोदशा में बदलाव या अवसाद

दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं में रक्त कोशिकाओं की संख्या में गंभीर गिरावट शामिल हो सकती है, जो संक्रमण से लड़ने और रक्तस्राव को नियंत्रित करने की आपके शरीर की क्षमता को प्रभावित करती है। आपका डॉक्टर इन परिवर्तनों को जल्दी पकड़ने के लिए नियमित रूप से आपके रक्त की निगरानी करेगा।

थैलिडोमाइड किसे नहीं लेना चाहिए?

थैलिडोमाइड गर्भवती महिलाओं के लिए बिल्कुल वर्जित है क्योंकि इसके गंभीर टेराटोजेनिक प्रभाव होते हैं, जिसका अर्थ है कि यह गंभीर जन्म दोष पैदा कर सकता है। बच्चे पैदा करने की उम्र की महिलाओं को यह दवा लेते समय विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए और नियमित गर्भावस्था परीक्षण कराना चाहिए।

कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को थैलिडोमाइड नहीं लेना चाहिए या यदि उपचार आवश्यक है तो विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। यह दवा लिखते समय आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है तो आपको थैलिडोमाइड नहीं लेना चाहिए:

• थैलिडोमाइड या समान दवाओं से ज्ञात एलर्जी
• गर्भावस्था या गर्भवती होने की योजना
• आवश्यक गर्भनिरोधक उपायों का पालन करने में असमर्थता
• गंभीर परिधीय न्यूरोपैथी
• कुछ प्रकार की हृदय रोग
• सक्रिय गंभीर संक्रमण

यदि आपको रक्त के थक्कों, हृदय संबंधी समस्याओं, गुर्दे की बीमारी, या यकृत की समस्याओं का इतिहास है, तो विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता है। यदि आपको ये स्थितियाँ हैं तो आपके डॉक्टर को आपकी खुराक को समायोजित करने या आपको अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।

थैलिडोमाइड आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, यह निर्धारित करने में उम्र भी एक कारक हो सकती है। वृद्ध वयस्कों को दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है और उन्हें कम खुराक या अधिक बार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

थैलिडोमाइड ब्रांड नाम

थैलिडोमाइड कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें थैलोमिड संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक निर्धारित फॉर्मूलेशन है। यह ब्रांड नाम संस्करण सेल्जीन कॉर्पोरेशन द्वारा निर्मित है और यह वह रूप है जिससे अधिकांश डॉक्टर परिचित हैं।

अन्य ब्रांड नामों में कुछ अंतर्राष्ट्रीय बाजारों में कॉन्टरगन शामिल है, हालांकि उपलब्धता देश के अनुसार भिन्न होती है। थैलिडोमाइड का जेनेरिक संस्करण भी उपलब्ध हो सकता है, लेकिन यह ब्रांड नाम संस्करणों के समान सख्त वितरण नियंत्रण के अधीन है।

आप जो भी ब्रांड या जेनेरिक संस्करण प्राप्त करते हैं, सभी थैलिडोमाइड उत्पादों को विशेष फार्मेसी कार्यक्रमों के माध्यम से वितरित किया जाता है जो उचित हैंडलिंग और रोगी निगरानी सुनिश्चित करते हैं। आपका फार्मासिस्ट आपके विशिष्ट फॉर्मूलेशन और किसी भी अनूठी भंडारण या हैंडलिंग आवश्यकताओं के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करेगा।

थैलिडोमाइड के विकल्प

थैलिडोमाइड के कई विकल्प मौजूद हैं, जो आपकी विशिष्ट स्थिति और उपचार आवश्यकताओं पर निर्भर करते हैं। मल्टीपल मायलोमा के लिए, आपका डॉक्टर लेनालिडोमाइड (रेव्लिमिड) या पोमालिडोमाइड (पोमालिस्ट) पर विचार कर सकता है, जो एक ही दवा वर्ग में संबंधित दवाएं हैं लेकिन उनके अलग-अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल हो सकते हैं।

मल्टीपल मायलोमा के लिए अन्य उपचार विकल्पों में बोर्टेज़ोमिब (वेल्केड) या कारफिलज़ोमिब (काइप्रोलिस) जैसे प्रोटीसोम इनहिबिटर शामिल हैं। ये थैलिडोमाइड की तुलना में अलग-अलग तंत्रों के माध्यम से काम करते हैं और आपकी विशेष स्थिति के लिए बेहतर अनुकूल हो सकते हैं।

सूजन संबंधी स्थितियों के लिए, विकल्पों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अन्य इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं, या लक्षित जैविक चिकित्सा शामिल हो सकती है। चुनाव आपके विशिष्ट निदान, पिछले उपचार प्रतिक्रियाओं और समग्र स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।

आपका डॉक्टर आपको अपनी व्यक्तिगत परिस्थितियों के लिए सबसे उपयुक्त उपचार खोजने के लिए प्रत्येक विकल्प के लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करने में मदद करेगा। कभी-कभी विभिन्न दवाओं का संयोजन अकेले किसी भी दवा से बेहतर काम करता है।

क्या थैलिडोमाइड, लेनालिडोमाइड से बेहतर है?

थैलिडोमाइड की तुलना लेनालिडोमाइड से करना सीधा नहीं है क्योंकि दोनों दवाओं के अपने अनूठे फायदे और नुकसान हैं। लेनालिडोमाइड को अक्सर कई रोगियों के लिए पसंद किया जाता है क्योंकि यह आमतौर पर कम गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करता है, विशेष रूप से कम परिधीय न्यूरोपैथी और उनींदापन।

थैलिडोमाइड कुछ प्रकार के मल्टीपल मायलोमा के लिए अधिक प्रभावी हो सकता है, खासकर जब अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। हालांकि, लेनालिडोमाइड को आमतौर पर बेहतर तरीके से सहन किया जाता है और लोगों को उपचार के दौरान जीवन की बेहतर गुणवत्ता बनाए रखने की अनुमति मिलती है।

इन दवाओं के बीच चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपके विशिष्ट कैंसर की विशेषताएं, पिछले उपचार, अन्य स्वास्थ्य स्थितियां और व्यक्तिगत प्राथमिकताएं शामिल हैं। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह सिफारिश करते समय आपकी पूरी मेडिकल तस्वीर पर विचार करेगा कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे उपयुक्त है।

लागत और बीमा कवरेज भी निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं, क्योंकि ये दवाएं महंगी हो सकती हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके साथ मिलकर सबसे प्रभावी उपचार खोजने के लिए काम करेगी जो आपकी वित्तीय स्थिति के भीतर भी सुलभ हो।

थैलिडोमाइड के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या थैलिडोमाइड हृदय रोग के लिए सुरक्षित है?

यदि आपको हृदय रोग है तो थैलिडोमाइड पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है क्योंकि यह रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकता है और हृदय की लय को प्रभावित कर सकता है। आपके हृदय रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट को यह निर्धारित करने के लिए एक साथ काम करने की आवश्यकता होगी कि आपके विशिष्ट मामले में लाभ जोखिमों से अधिक हैं या नहीं।

यदि आप हृदय रोग के साथ थैलिडोमाइड लेते हैं, तो आपको अधिक बार निगरानी की आवश्यकता होगी जिसमें नियमित ईकेजी और रक्त परीक्षण शामिल हैं। आपका डॉक्टर रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएं भी लिख सकता है, हालांकि इससे आपकी उपचार योजना में जटिलता बढ़ जाती है।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक थैलिडोमाइड ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक थैलिडोमाइड लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। बहुत अधिक लेने से गंभीर उनींदापन, भ्रम और अन्य गंभीर प्रभाव हो सकते हैं जो तुरंत दिखाई नहीं दे सकते हैं।

उल्टी करने की कोशिश न करें जब तक कि किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए। चिकित्सा देखभाल की तलाश करते समय दवा की बोतल अपने साथ रखें ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पता चल सके कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया है।

अगर मैं थैलिडोमाइड की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप थैलिडोमाइड की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, लेकिन केवल तभी जब यह आपके निर्धारित समय के 12 घंटे के भीतर हो। यदि 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी अगली निर्धारित खुराक नियमित समय पर लें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो ट्रैक पर बने रहने में मदद करने के लिए फ़ोन रिमाइंडर सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें।

मैं थैलिडोमाइड लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको केवल थैलिडोमाइड लेना बंद कर देना चाहिए जब आपके डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि ऐसा करना सुरक्षित और उचित है। यह निर्णय इस बात पर आधारित है कि आपकी स्थिति उपचार पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रही है, आपको क्या दुष्प्रभाव हो रहे हैं, और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति।

कैंसर के इलाज के लिए, बहुत जल्दी बंद करने से बीमारी बढ़ सकती है। सूजन की स्थिति के लिए, अचानक बंद करने से लक्षण वापस आ सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको सही समय पर उपचार बंद करने की योजना विकसित करने में मदद करेगा।

क्या मैं थैलिडोमाइड लेते समय शराब पी सकता हूँ?

थैलिडोमाइड लेते समय शराब से बचना सबसे अच्छा है क्योंकि दोनों से उनींदापन और चक्कर आ सकते हैं। उन्हें मिलाने से इन प्रभावों में काफी वृद्धि हो सकती है और गिरने या दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है।

यदि आप कभी-कभार शराब पीने का चुनाव करते हैं, तो बहुत ही संयम से पिएं और सतर्कता की आवश्यकता वाली गतिविधियों के बारे में अतिरिक्त सावधानी बरतें। हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ शराब के सेवन पर चर्चा करें, क्योंकि उनके पास आपकी व्यक्तिगत स्थिति और आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के आधार पर विशिष्ट सिफारिशें हो सकती हैं।