Created at:1/13/2025
थ्रोम्बिन ह्यूमन रीकॉम्बिनेंट टॉपिकल एक रक्त-थक्का जमाने वाली दवा है जो सर्जरी या चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है। यह एक प्राकृतिक प्रोटीन का प्रयोगशाला में बनाया गया संस्करण है जिसे आपका शरीर घायल होने पर रक्त के थक्के बनाने के लिए उत्पन्न करता है।
यह दवा आपके शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया के लिए एक सहायक की तरह काम करती है। जब डॉक्टरों को जल्दी और प्रभावी ढंग से रक्तस्राव को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है, तो वे इस टॉपिकल सॉल्यूशन को सीधे रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर लगाते हैं, जहां यह लगभग तुरंत आपके रक्त के थक्के जमने की प्रणाली को सक्रिय करता है।
थ्रोम्बिन ह्यूमन रीकॉम्बिनेंट टॉपिकल, थ्रोम्बिन का एक सिंथेटिक संस्करण है, जो एक महत्वपूर्ण एंजाइम है जिसे आपका शरीर स्वाभाविक रूप से रक्तस्राव को रोकने के लिए बनाता है। आपके शरीर द्वारा उत्पादित थ्रोम्बिन के विपरीत, यह दवा उन्नत जैव प्रौद्योगिकी का उपयोग करके एक प्रयोगशाला में बनाई जाती है।
"रीकॉम्बिनेंट" भाग का मतलब है कि वैज्ञानिकों ने इसे मानव थ्रोम्बिन के समान बनाने के लिए इंजीनियर किया है, जिससे यह पशु स्रोतों से प्राप्त पुराने संस्करणों की तुलना में आपके शरीर के लिए अधिक सुरक्षित और संगत हो गया है। यह एक पाउडर के रूप में आता है जिसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपयोग से ठीक पहले एक विशेष घोल के साथ मिलाते हैं।
यह दवा हेमोस्टैटिक एजेंट नामक एक वर्ग से संबंधित है, जिसे विशेष रूप से रक्त के थक्के को बढ़ावा देने और रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान या जब अन्य तरीके रक्तस्राव को सफलतापूर्वक रोकने में विफल रहे हैं, तो सीधे रक्तस्राव वाले ऊतकों पर लगाते हैं।
इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है जब टांके या कैटेराइजेशन जैसे मानक तरीके पर्याप्त नहीं होते हैं। सर्जन अक्सर इसका उपयोग तब करते हैं जब उन्हें नाजुक या पहुंचने में मुश्किल क्षेत्रों में तत्काल, विश्वसनीय रक्तस्राव नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
यहां मुख्य स्थितियां दी गई हैं जहां डॉक्टर इस दवा का उपयोग करते हैं:
आपका सर्जन इसका उपयोग तब भी कर सकता है यदि आपको रक्तस्राव विकार है या रक्त-पतला करने वाली दवाएं लेते हैं जो सामान्य थक्के को मुश्किल बनाती हैं। यह आपातकालीन स्थितियों में विशेष रूप से मूल्यवान है जहां तेजी से रक्तस्राव नियंत्रण जीवन रक्षक हो सकता है।
यह दवा आपके शरीर की प्राकृतिक रक्त-थक्के की प्रक्रिया को शुरू करके काम करती है, एक शक्तिशाली उत्प्रेरक के रूप में कार्य करती है जो थक्के के निर्माण को गति देता है। जब रक्तस्राव वाले ऊतक पर लगाया जाता है, तो यह आपके रक्त में मौजूद एक प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदल देता है, जो रक्त के थक्कों की जाल जैसी संरचना बनाता है।
इसे आपके शरीर की मरम्मत प्रणाली में एक टर्बो बूस्ट जोड़ने जैसा समझें। सामान्य तौर पर, आपका शरीर एक थक्का बनाने के लिए कई चरणों से गुजरता है, लेकिन यह दवा आगे बढ़ जाती है और अंतिम, सबसे महत्वपूर्ण चरण को लगभग तुरंत सक्रिय कर देती है।
दवा को इसकी थक्का बनाने की क्षमता में काफी शक्तिशाली माना जाता है। कुछ कोमल हेमोस्टैटिक एजेंटों के विपरीत, थ्रोम्बिन ह्यूमन रिकॉम्बिनेंट टॉपिकल मजबूत, स्थिर थक्के बनाता है जो महत्वपूर्ण रक्तस्राव दबाव को संभाल सकते हैं, जिससे यह शल्य चिकित्सा अनुप्रयोगों के लिए विशेष रूप से प्रभावी हो जाता है।
एक बार लगाने के बाद, यह सेकंड से मिनटों के भीतर काम करना शुरू कर देता है, रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर एक सुरक्षात्मक अवरोध बनाता है। यह जो थक्का बनाता है वह स्वाभाविक रूप से आपके शरीर की उपचार प्रक्रिया के साथ एकीकृत हो जाता है, अंततः नए ऊतक के बढ़ने पर अवशोषित हो जाता है।
आप वास्तव में यह दवा स्वयं नहीं लेंगे - यह विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान लगाई जाती है। आपके डॉक्टर या सर्जिकल टीम इसे विशेष तकनीकों का उपयोग करके सीधे रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर तैयार और लागू करेंगे।
यह दवा एक बाँझ पाउडर के रूप में आती है जिसे उपयोग से ठीक पहले एक विशिष्ट घोल के साथ मिलाया जाना चाहिए। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर इसे स्प्रे डिवाइस, ड्रॉपर का उपयोग करके या इसे अवशोषित होने वाली सामग्री जैसे जिलेटिन स्पंज या कोलेजन मैट्रिक्स में भिगोकर लगाते हैं।
आपकी मेडिकल टीम रक्तस्राव वाले क्षेत्र के आकार और गंभीरता के आधार पर आवश्यक सटीक मात्रा निर्धारित करेगी। वे प्रक्रिया के दौरान इसे एक बार या कई बार लगा सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रक्तस्राव उपचार पर कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है।
चूंकि यह एक अस्पताल या क्लिनिक द्वारा प्रशासित दवा है, इसलिए आपको तैयारी, समय या अनुप्रयोग विधियों के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इसके उपयोग के सभी पहलुओं को संभालती है, जबकि आपकी प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करती है।
यह दवा चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान एकल-उपयोग अनुप्रयोग के लिए डिज़ाइन की गई है, इसलिए पालन करने के लिए कोई चल रहा उपचार कार्यक्रम नहीं है। एक बार आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे लागू कर देते हैं और रक्तस्राव पर नियंत्रण प्राप्त कर लेते हैं, तो उपचार आमतौर पर पूरा हो जाता है।
प्रभाव तत्काल होते हैं और मौखिक दवाओं की तरह बार-बार खुराक की आवश्यकता नहीं होती है। यह जो थक्का बनाता है वह आपके शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया का हिस्सा बन जाता है, जो आने वाले दिनों और हफ्तों में धीरे-धीरे स्वस्थ ऊतक से बदल जाता है।
कुछ मामलों में, विशेष रूप से जटिल सर्जरी के दौरान, आपकी मेडिकल टीम एक ही प्रक्रिया के दौरान इसे कई बार लगा सकती है यदि रक्तस्राव जारी रहता है या विभिन्न क्षेत्रों में फिर से शुरू हो जाता है। हालाँकि, इसे अभी भी एक चल रहे दवा आहार के बजाय एक एकल उपचार सत्र माना जाता है।
आपके डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कि थक्का स्थिर रहे और उपचार सामान्य रूप से आगे बढ़े, आपकी रिकवरी के दौरान उपचारित क्षेत्र की निगरानी करेंगे। आमतौर पर, चिकित्सा सुविधा छोड़ने के बाद किसी अतिरिक्त अनुप्रयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
अधिकांश लोग इस दवा को अच्छी तरह से सहन करते हैं क्योंकि इसे आपके पूरे शरीर में प्रसारित करने के बजाय सीधे विशिष्ट क्षेत्रों पर लगाया जाता है। हालाँकि, सभी दवाओं की तरह, यह कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जिन्हें समझना महत्वपूर्ण है।
यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:
ये सामान्य प्रभाव आमतौर पर आपके शरीर के ठीक होने पर अपने आप ठीक हो जाते हैं और आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम प्रक्रिया के दौरान और बाद में किसी भी असामान्य प्रतिक्रिया के लिए आपकी निगरानी करेगी।
कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालाँकि वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
बहुत दुर्लभ जटिलताओं में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं जो सांस लेने या रक्तचाप को प्रभावित करती हैं, या आपके शरीर में कहीं और समस्याग्रस्त रक्त के थक्कों का बनना। यदि ये स्थितियाँ होती हैं तो आपकी चिकित्सा टीम उन्हें पहचानने और प्रबंधित करने के लिए प्रशिक्षित है।
कुछ लोगों को इस दवा से बचना चाहिए या जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण इसका अत्यधिक सावधानी से उपयोग करना चाहिए। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह तय करने से पहले कि यह आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेंगे।
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए:
यदि आपको कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जो जटिलताओं के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त सावधानी बरतेगा। इनमें रक्त के थक्कों, हृदय रोग, या प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों का इतिहास शामिल है, जिससे आपके दवा के प्रति एंटीबॉडी विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के लिए विशेष विचार की आवश्यकता होती है, हालाँकि यदि लाभ जोखिमों से अधिक हैं तो दवा का उपयोग अभी भी किया जा सकता है। यदि आप दोनों में से किसी भी स्थिति में हैं तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इन कारकों पर आपसे चर्चा करेगी।
कुछ दवाएं, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली या प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं लेने वाले लोगों को उपचार के दौरान खुराक समायोजन या अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
यह दवा कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका में रिकोथ्रोम सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला संस्करण है। अन्य ब्रांड नामों में एविथ्रोम शामिल है, हालाँकि उपलब्धता देश और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के अनुसार भिन्न हो सकती है।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उस ब्रांड का उपयोग करेंगे जो उनकी सुविधा में उपलब्ध है, क्योंकि सभी संस्करणों में समान सक्रिय घटक होते हैं और वे मूल रूप से एक ही तरीके से काम करते हैं। ब्रांड का चुनाव आमतौर पर चिकित्सा प्रभावशीलता के बजाय अस्पताल के खरीद निर्णयों पर निर्भर करता है।
विभिन्न ब्रांडों में थोड़ी अलग तैयारी के निर्देश या पैकेजिंग हो सकती है, लेकिन आपकी मेडिकल टीम को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, चाहे उनके पास जो भी संस्करण उपलब्ध हो।
कई अन्य हेमोस्टैटिक एजेंट समान रक्तस्राव नियंत्रण प्राप्त कर सकते हैं, हालांकि प्रत्येक के अपने फायदे और सीमाएं हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी विशिष्ट स्थिति और आपके द्वारा की जा रही प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प चुनता है।
आम विकल्पों में शामिल हैं:
प्रत्येक विकल्प की विशिष्ट स्थितियाँ होती हैं जहाँ यह सबसे अच्छा काम करता है। उदाहरण के लिए, ऊतक बंधन की आवश्यकता वाली प्रक्रियाओं के लिए फाइब्रिन सीलेंट का चयन किया जा सकता है, जबकि जिलेटिन उत्पाद सतह रक्तस्राव नियंत्रण के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं।
आपका सर्जन रक्तस्राव के स्थान और गंभीरता, आपके चिकित्सा इतिहास और आपकी प्रक्रिया की विशिष्ट आवश्यकताओं जैसे कारकों के आधार पर सबसे उपयुक्त विकल्प का चयन करेगा।
दोनों दवाएं रक्तस्राव को नियंत्रित करने में उत्कृष्ट हैं, लेकिन वे थोड़ा अलग तरीके से काम करती हैं और विभिन्न स्थितियों में उत्कृष्ट प्रदर्शन करती हैं। थ्रोम्बिन ह्यूमन रिकॉम्बिनेंट टॉपिकल आम तौर पर तत्काल रक्तस्राव नियंत्रण के लिए तेजी से काम करने वाला और अधिक शक्तिशाली होता है।
थ्रोम्बिन ह्यूमन रिकॉम्बिनेंट टॉपिकल मजबूत, अधिक टिकाऊ थक्के बनाता है और तब अच्छा काम करता है जब आपको सर्जरी के दौरान त्वरित, विश्वसनीय रक्तस्राव नियंत्रण की आवश्यकता होती है। यह धमनी रक्तस्राव या अत्यधिक संवहनी ऊतकों से रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।
फाइब्रिन सीलेंट, दूसरी ओर, न केवल रक्तस्राव को रोकता है बल्कि ऊतकों को एक साथ सील करने और बांधने में भी मदद करता है। यह उन प्रक्रियाओं के लिए आदर्श बनाता है जहां आपको रक्तस्राव नियंत्रण और ऊतक आसंजन दोनों की आवश्यकता होती है, जैसे कि कुछ प्रकार की पुनर्निर्माण सर्जरी।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर उनमें से चुनाव करता है। यदि त्वरित, शक्तिशाली रक्तस्राव नियंत्रण प्राथमिकता है, तो थ्रोम्बिन ह्यूमन रिकॉम्बिनेंट टॉपिकल को प्राथमिकता दी जा सकती है। यदि ऊतक बंधन और कोमल थक्का निर्माण अधिक महत्वपूर्ण हैं, तो फाइब्रिन सीलेंट बेहतर विकल्प हो सकता है।
हाँ, यह दवा आम तौर पर हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षित है, जब सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान शीर्ष रूप से उपयोग की जाती है। चूंकि इसे आपके रक्तप्रवाह में इंजेक्ट करने के बजाय सीधे रक्तस्राव वाले क्षेत्रों पर लगाया जाता है, इसलिए यह आमतौर पर आपके दिल या परिसंचरण को प्रभावित नहीं करता है।
हालांकि, यदि आपको हृदय संबंधी बीमारियां हैं, खासकर यदि आप रक्त-पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको अतिरिक्त सावधानी से निगरानी करेगी। यदि उन्हें आपकी हृदय दवाओं के साथ किसी भी संपर्क के बारे में चिंता है, तो वे अपने दृष्टिकोण को समायोजित कर सकते हैं या वैकल्पिक तरीकों का चुनाव कर सकते हैं।
चूंकि यह दवा केवल चिकित्सा सुविधाओं में उपयोग की जाती है, इसलिए आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम तुरंत किसी भी एलर्जी प्रतिक्रिया को पहचान लेगी और उसका इलाज करेगी। उन्हें हल्की त्वचा प्रतिक्रियाओं से लेकर गंभीर एनाफिलेक्सिस तक सब कुछ संभालने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
यदि आपको दवा लगाने के बाद सांस लेने में कठिनाई, सूजन या गंभीर खुजली जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपकी मेडिकल टीम आवेदन बंद कर देगी और तुरंत उचित उपचार शुरू कर देगी। इसमें एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या आपकी प्रतिक्रिया की गंभीरता के आधार पर आपातकालीन हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।
शरीर के अन्य हिस्सों में रक्त के थक्के बनने का जोखिम बहुत कम होता है क्योंकि यह दवा विशिष्ट क्षेत्रों में शीर्ष रूप से लगाई जाती है। हालाँकि, यह अभी भी एक संभावना है जिसकी निगरानी आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम करती है, खासकर यदि आपको रक्त के थक्कों के लिए जोखिम कारक हैं।
आपकी मेडिकल टीम असामान्य थक्के जमने के संकेतों, जैसे पैर में सूजन, सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई पर नज़र रखेगी। यदि आपको रक्त के थक्कों या कुछ चिकित्सीय स्थितियों का इतिहास है, तो वे अतिरिक्त सावधानी बरत सकते हैं या वैकल्पिक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं।
थक्का बनना आमतौर पर आवेदन के कुछ सेकंड से मिनटों के भीतर शुरू हो जाता है, जिससे यह उपलब्ध सबसे तेज़-अभिनय हेमोस्टैटिक एजेंटों में से एक बन जाता है। आप आमतौर पर पहले कुछ मिनटों में रक्तस्राव बंद या काफी कम होते हुए देखेंगे।
आपका शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रियाएं शुरू होने पर प्रारंभिक थक्का अगले मिनटों और घंटों में मजबूत होता रहता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह सुनिश्चित करने के लिए उपचारित क्षेत्र की निगरानी करेगी कि आपकी प्रक्रिया और रिकवरी के दौरान थक्का स्थिर और प्रभावी रहे।
अधिकांश लोगों को थ्रोम्बिन के उपयोग से संबंधित अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक बार जब यह सफलतापूर्वक रक्तस्राव को रोक देता है और एक स्थिर थक्का बना लेता है, तो आपके शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।
हालाँकि, आपको अभी भी मानक पोस्ट-सर्जिकल देखभाल प्राप्त होगी, जिसमें घाव की निगरानी, दर्द प्रबंधन और अनुवर्ती नियुक्तियाँ शामिल हो सकती हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी रिकवरी के दौरान उपचारित क्षेत्र की जांच करेगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सब कुछ ठीक से ठीक हो रहा है, लेकिन यह दवा-विशिष्ट उपचार के बजाय सामान्य सर्जिकल देखभाल का हिस्सा है।