ट्रैमेडोल और एसिटामिनोफेन (मौखिक मार्ग)

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ट्रैमेडोल और एसिटामिनोफेन का संयोजन तीव्र दर्द को दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है जो इतना गंभीर हो कि उसे ओपिओइड उपचार की आवश्यकता हो और जब अन्य दर्द की दवाएँ पर्याप्त रूप से काम नहीं करती हों या सहन नहीं की जा सकती हों। जब एक साथ प्रयोग किया जाता है, तो यह संयोजन अकेले प्रयोग की जाने वाली किसी भी दवा की तुलना में बेहतर दर्द निवारण प्रदान करता है। कुछ मामलों में, आपको प्रत्येक दवा की कम खुराक से राहत मिल सकती है। ट्रैमेडोल दवाओं के उस समूह से संबंधित है जिसे ओपिओइड एनाल्जेसिक (नारकोटिक्स) कहा जाता है। यह दर्द से राहत देने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में कार्य करता है। जब ट्रैमेडोल का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो यह आदत बनाने वाला (मानसिक या शारीरिक निर्भरता पैदा करने वाला) बन सकता है। इस उद्देश्य के लिए नारकोटिक्स के उपयोग के दौरान मानसिक निर्भरता (लत) होने की संभावना नहीं है। शारीरिक निर्भरता के कारण जब आप अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं तो दुष्प्रभाव हो सकते हैं। चूँकि यह दवा केवल दर्द से अल्पकालिक राहत के लिए प्रयोग की जाती है, इसलिए मानसिक और शारीरिक निर्भरता होने की संभावना नहीं है। एसिटामिनोफेन का उपयोग रोगियों में दर्द से राहत देने और बुखार कम करने के लिए किया जाता है। लंबे समय तक लेने पर यह आदत बनाने वाला नहीं बनता है। लेकिन एसिटामिनोफेन बड़ी खुराक में लेने पर अन्य अवांछित प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें लीवर की क्षति भी शामिल है। हालांकि दुर्लभ है, एसिटामिनोफेन के उपयोग से लीवर प्रत्यारोपण और मृत्यु की सूचना मिली है, आमतौर पर उच्च खुराक पर और जब कई एसिटामिनोफेन युक्त उत्पादों का उपयोग किया गया है। यह दवा केवल एक प्रतिबंधित वितरण कार्यक्रम के तहत उपलब्ध है जिसे ओपिओइड एनाल्जेसिक आरईएमएस (जोखिम मूल्यांकन और शमन रणनीति) कार्यक्रम कहा जाता है। यह उत्पाद निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

दवा का उपयोग करने का निर्णय लेते समय, दवा लेने के जोखिमों को इससे होने वाले लाभ के विरुद्ध तौलना चाहिए। यह एक ऐसा निर्णय है जो आप और आपका डॉक्टर मिलकर लेंगे। इस दवा के लिए, निम्नलिखित बातों पर विचार किया जाना चाहिए: अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी इस दवा या किसी अन्य दवा से कोई असामान्य या एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है। साथ ही अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बताएं कि क्या आपको किसी अन्य प्रकार की एलर्जी है, जैसे कि खाद्य पदार्थों, रंगों, परिरक्षकों या जानवरों से। गैर-नुस्खे वाली उत्पादों के लिए, लेबल या पैकेज के अवयवों को ध्यान से पढ़ें। बाल चिकित्सा आबादी में ट्रामाडोल और एसिटामिनोफेन संयोजन के प्रभावों से आयु के संबंध पर उपयुक्त अध्ययन नहीं किए गए हैं। इसका उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए। सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है। इस दवा का उपयोग किसी भी बच्चे में टॉन्सिल या एडेनॉइड्स को सर्जरी द्वारा निकालने के बाद दर्द से राहत पाने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। कुछ बच्चों में, जिन्हें टॉन्सिल या एडेनॉइड सर्जरी के बाद कोडीन मिला था, गंभीर सांस लेने में समस्याएं और मौतें हुई हैं। आज तक किए गए उपयुक्त अध्ययनों ने वृद्धावस्था-विशिष्ट समस्याओं का प्रदर्शन नहीं किया है जो बुजुर्गों में ट्रामाडोल और एसिटामिनोफेन संयोजन की उपयोगिता को सीमित करें। हालांकि, बुजुर्ग रोगियों में उम्र से संबंधित यकृत, गुर्दे, हृदय या फेफड़ों की समस्याएं होने की अधिक संभावना होती है, जिसके लिए सावधानी और ट्रामाडोल और एसिटामिनोफेन संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए खुराक में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में किए गए अध्ययनों ने हानिकारक शिशु प्रभावों का प्रदर्शन किया है। इस दवा का एक विकल्प निर्धारित किया जाना चाहिए या आपको इस दवा का उपयोग करते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए। हालांकि कुछ दवाओं का एक साथ बिल्कुल भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, अन्य मामलों में दो अलग-अलग दवाओं का एक साथ उपयोग किया जा सकता है, भले ही कोई अंतःक्रिया हो सकती हो। इन मामलों में, आपका डॉक्टर खुराक बदलना चाह सकता है, या अन्य सावधानियां आवश्यक हो सकती हैं। जब आप यह दवा ले रहे हों, तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को पता हो कि क्या आप नीचे सूचीबद्ध दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं। निम्नलिखित अंतःक्रियाओं को उनके संभावित महत्व के आधार पर चुना गया है और वे आवश्यक रूप से सभी समावेशी नहीं हैं। इस दवा का निम्नलिखित किसी भी दवा के साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आपका डॉक्टर आपको इस दवा से इलाज न करने या आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य कुछ दवाओं को बदलने का निर्णय ले सकता है। इस दवा का निम्नलिखित किसी भी दवा के साथ उपयोग आमतौर पर अनुशंसित नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में आवश्यक हो सकता है। यदि दोनों दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं, तो आपका डॉक्टर खुराक या आप एक या दोनों दवाओं का उपयोग कितनी बार करते हैं, उसे बदल सकता है। इस दवा का निम्नलिखित किसी भी दवा के साथ उपयोग करने से कुछ दुष्प्रभावों का बढ़ा हुआ जोखिम हो सकता है, लेकिन दोनों दवाओं का उपयोग करना आपके लिए सबसे अच्छा उपचार हो सकता है। यदि दोनों दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं, तो आपका डॉक्टर खुराक या आप एक या दोनों दवाओं का उपयोग कितनी बार करते हैं, उसे बदल सकता है। कुछ दवाओं का उपयोग भोजन के समय या आसपास या कुछ प्रकार के भोजन के सेवन के समय नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि अंतःक्रिया हो सकती है। कुछ दवाओं के साथ शराब या तंबाकू का उपयोग करने से भी अंतःक्रिया हो सकती है। निम्नलिखित अंतःक्रियाओं को उनके संभावित महत्व के आधार पर चुना गया है और वे आवश्यक रूप से सभी समावेशी नहीं हैं। इस दवा का निम्नलिखित किसी के साथ उपयोग आमतौर पर अनुशंसित नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में अपरिहार्य हो सकता है। यदि एक साथ उपयोग किया जाता है, तो आपका डॉक्टर इस दवा का उपयोग करने की खुराक या आवृत्ति बदल सकता है, या आपको भोजन, शराब या तंबाकू के उपयोग के बारे में विशेष निर्देश दे सकता है। इस दवा का निम्नलिखित किसी के साथ उपयोग करने से कुछ दुष्प्रभावों का बढ़ा हुआ जोखिम हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में अपरिहार्य हो सकता है। यदि एक साथ उपयोग किया जाता है, तो आपका डॉक्टर इस दवा का उपयोग करने की खुराक या आवृत्ति बदल सकता है, या आपको भोजन, शराब या तंबाकू के उपयोग के बारे में विशेष निर्देश दे सकता है। अन्य चिकित्सा समस्याओं की उपस्थिति इस दवा के उपयोग को प्रभावित कर सकती है। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कोई अन्य चिकित्सा समस्या है, विशेष रूप से: