ट्यूबरकुलिन (इंट्राडर्मल मार्ग) क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

ट्यूबरकुलिन एक शुद्ध प्रोटीन घोल है जिसका उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि आपके शरीर को तपेदिक (टीबी) बैक्टीरिया का सामना करना पड़ा है या नहीं। यह सरल त्वचा परीक्षण, जिसे टीबी त्वचा परीक्षण या टीएसटी भी कहा जाता है, डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या आप टीबी कीटाणुओं के संपर्क में आए हैं, भले ही आपको कोई लक्षण न हों।

यह परीक्षण आपकी त्वचा के ठीक नीचे थोड़ी मात्रा में ट्यूबरकुलिन प्रोटीन इंजेक्ट करके काम करता है। यदि आप टीबी के संपर्क में आए हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रोटीन को पहचान लेगी और इंजेक्शन स्थल पर एक प्रतिक्रिया उत्पन्न करेगी। यह प्रतिक्रिया एक उभरे हुए, दृढ़ उभार के रूप में दिखाई देती है जिसे आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कुछ दिनों के बाद मापेगा।

ट्यूबरकुलिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

ट्यूबरकुलिन उन लोगों में टीबी के जोखिम का पता लगाने के लिए एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में कार्य करता है जो जोखिम में हो सकते हैं। आपका डॉक्टर इस परीक्षण की सिफारिश कर सकता है यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के आसपास रहे हैं जिसे सक्रिय टीबी है, स्वास्थ्य सेवा में काम करते हैं, या किसी ऐसे क्षेत्र से आते हैं जहां टीबी आम है।

यह परीक्षण विशेष रूप से मूल्यवान है क्योंकि टीबी बिना लक्षण पैदा किए वर्षों तक आपके शरीर में छिपा रह सकता है। यह निष्क्रिय रूप, जिसे गुप्त टीबी कहा जाता है, आपको बीमार महसूस नहीं कराता है लेकिन बाद में जाग सकता है और सक्रिय टीबी रोग बन सकता है। गुप्त टीबी का जल्दी पता लगाने से उपचार संभव हो जाता है जो इसे सक्रिय होने से रोकता है।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कुछ नौकरियों में नियमित जांच के लिए, ऐसी दवाएं शुरू करने से पहले जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं, या आप्रवासन चिकित्सा परीक्षाओं के हिस्से के रूप में भी ट्यूबरकुलिन परीक्षण का उपयोग करते हैं। यह परीक्षण आपके टीबी जोखिम इतिहास की एक संपूर्ण तस्वीर बनाने में मदद करता है।

ट्यूबरकुलिन कैसे काम करता है?

ट्यूबरकुलिन आपके प्रतिरक्षा तंत्र की टीबी बैक्टीरिया की स्मृति को ट्रिगर करके काम करता है। जब ट्यूबरकुलिन प्रोटीन आपकी त्वचा के नीचे इंजेक्ट किए जाते हैं, तो वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी भी पिछले टीबी जोखिम के बारे में एक कोमल अनुस्मारक की तरह कार्य करते हैं।

यदि टीबी बैक्टीरिया कभी आपके शरीर में प्रवेश कर गए हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने उन्हें याद रखने के लिए विशेष कोशिकाएं बनाईं। ये स्मृति कोशिकाएं ट्यूबरकुलिन प्रोटीन को पहचानती हैं और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को इंजेक्शन स्थल पर भेजती हैं। इससे सूजन पैदा होती है जो आपकी त्वचा पर एक उभरे हुए, कठोर उभार के रूप में दिखाई देती है।

इस उभार का आकार आपके डॉक्टर को आपके टीबी के संपर्क में आने के बारे में बताता है। एक बड़ी प्रतिक्रिया से पता चलता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में आ चुकी है, जबकि थोड़ी या कोई प्रतिक्रिया नहीं होने का मतलब है कि आप उजागर नहीं हुए हैं। यह एक मजबूत या कठोर परीक्षण नहीं है - यह बस आपके शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा स्मृति का उपयोग करता है।

मुझे ट्यूबरकुलिन कैसे लेना चाहिए?

आप ट्यूबरकुलिन को नियमित दवा की तरह नहीं लेते हैं। इसके बजाय, एक प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे एक बहुत ही महीन सुई का उपयोग करके सीधे आपकी बांह की त्वचा में इंजेक्ट करता है।

इंजेक्शन जल्दी होता है और एक छोटे से चुभन जैसा महसूस होता है। आपका प्रदाता पहले इंजेक्शन स्थल को अल्कोहल से साफ करेगा, फिर आपकी त्वचा की ऊपरी परत में ठीक 0.1 एमएल ट्यूबरकुलिन घोल इंजेक्ट करेगा। इससे एक छोटा, पीला उभार बनता है जो मच्छर के काटने जैसा दिखता है।

आपको इस परीक्षण के लिए उपवास करके या कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करके तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, खासकर वे जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं। इंजेक्शन के बाद, आप सामान्य रूप से खा सकते हैं और अपनी नियमित गतिविधियाँ जारी रख सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा इंजेक्शन के बाद होता है। आपको 48 से 72 घंटों के भीतर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास वापस जाना होगा ताकि वे इंजेक्शन स्थल पर किसी भी प्रतिक्रिया को मापकर परिणाम पढ़ सकें।

मुझे कितने समय तक ट्यूबरकुलिन लेना चाहिए?

ट्यूबरकुलिन एक बार के इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, न कि चल रहे उपचार के रूप में। आपको एक खुराक मिलती है, फिर 2 से 3 दिनों के भीतर परिणाम पढ़ने के लिए वापस आना होता है।

परीक्षण समयरेखा सीधी है: पहले दिन इंजेक्शन, फिर 48 से 72 घंटे बाद एक अनुवर्ती नियुक्ति। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस खिड़की के दौरान किसी भी प्रतिक्रिया को मापेगा क्योंकि इस समय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया चरम पर होती है।

कुछ लोगों को कुछ स्थितियों में बार-बार परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप स्वास्थ्य सेवा में नौकरी शुरू कर रहे हैं या इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर समय-समय पर टीबी त्वचा परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। हालाँकि, प्रत्येक परीक्षण अभी भी केवल एक इंजेक्शन है जिसके बाद एक रीडिंग होती है।

ट्यूबरकुलिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश लोगों को ट्यूबरकुलिन परीक्षण से केवल हल्के दुष्प्रभाव होते हैं। इंजेक्शन स्थल थोड़ा दर्द कर सकता है, अन्य नियमित इंजेक्शन के समान, और यह परेशानी आमतौर पर एक दिन के भीतर कम हो जाती है।

आम प्रतिक्रियाएँ जिनका अनुभव कई लोग करते हैं उनमें शामिल हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर हल्का दर्द या कोमलता
• इंजेक्शन क्षेत्र के आसपास हल्की लालिमा
• एक छोटा, सख्त उभार जिसमें थोड़ी खुजली हो सकती है
• मामूली सूजन जो छूने पर गर्म महसूस होती है

ये प्रतिक्रियाएँ वास्तव में परीक्षण के काम करने का एक हिस्सा हैं और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके परिणाम निर्धारित करने में मदद करती हैं।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव असामान्य हैं लेकिन हो सकते हैं। यदि आपको इंजेक्शन स्थल से परे महत्वपूर्ण सूजन, गंभीर दर्द जो ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता है, या संक्रमण के कोई लक्षण जैसे मवाद या लाल धारियाँ दिखाई देती हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए।

बहुत ही कम, कुछ लोगों को ट्यूबरकुलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई, व्यापक चकत्ते, या आपके चेहरे, होंठ या गले में सूजन शामिल हैं। यदि आपको ये लक्षण अनुभव होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

जिन लोगों को पहले टीबी रोग हो चुका है या जो कई बार उजागर हुए हैं, उनमें मजबूत प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं। इसमें परीक्षण स्थल पर अधिक स्पष्ट सूजन, फफोले या अल्सरेशन शामिल हो सकते हैं। असुविधाजनक होने पर, ये प्रतिक्रियाएँ आपके टीबी जोखिम इतिहास के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती हैं।

किन्हें ट्यूबरकुलिन नहीं लेना चाहिए?

ट्यूबरकुलिन परीक्षण हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा कि परीक्षण आपके लिए सुरक्षित और उपयोगी है या नहीं।

यदि आपको पहले के टीबी त्वचा परीक्षण से गंभीर प्रतिक्रिया हुई है, तो आपको ट्यूबरकुलिन परीक्षण से बचना चाहिए। इंजेक्शन स्थल पर कुछ त्वचा संबंधी स्थितियों वाले लोगों, जैसे एक्जिमा या जलने वाले लोगों को परीक्षण से पहले अपनी त्वचा के ठीक होने का इंतजार करना पड़ सकता है।

यदि आपको हाल ही में कुछ टीके लगे हैं तो आपका डॉक्टर परीक्षण में देरी करने की सलाह दे सकता है। खसरा, कण्ठमाला, रूबेला या चिकनपॉक्स जैसे जीवित टीके ट्यूबरकुलिन के प्रति आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को अस्थायी रूप से प्रभावित कर सकते हैं। इन टीकों के बाद 4 से 6 सप्ताह तक प्रतीक्षा करने से सटीक परिणाम सुनिश्चित होते हैं।

गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग ट्यूबरकुलिन के प्रति सामान्य रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं, भले ही वे टीबी के संपर्क में आ गए हों। इसमें एचआईवी वाले व्यक्ति, कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले या स्टेरॉयड दवाओं की उच्च खुराक लेने वाले लोग शामिल हैं। इन स्थितियों में आपका डॉक्टर टीबी परीक्षण के विभिन्न तरीकों की सिफारिश कर सकता है।

गर्भवती महिलाएं सुरक्षित रूप से ट्यूबरकुलिन परीक्षण करवा सकती हैं। परीक्षण विकासशील बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है, और गर्भावस्था के दौरान टीबी के संपर्क में आने पर मां और बच्चे दोनों की रक्षा के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी और संभावित उपचार की आवश्यकता होती है।

ट्यूबरकुलिन ब्रांड नाम

ट्यूबरकुलिन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें ट्यूबरसॉल संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न (पीपीडी) ब्रांड नाम की परवाह किए बिना समान सक्रिय ट्यूबरकुलिन प्रोटीन में होता है।

अन्य ब्रांड नामों में एप्लिसोल शामिल है, हालांकि उपलब्धता क्षेत्र और स्वास्थ्य सेवा सुविधा के अनुसार भिन्न हो सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अपनी क्लिनिक या अस्पताल में उपलब्ध किसी भी एफडीए-अनुमोदित ट्यूबरकुलिन उत्पाद का उपयोग करेगा।

सभी स्वीकृत ट्यूबरकुलिन उत्पाद एक ही तरह से काम करते हैं और समान रूप से विश्वसनीय परिणाम प्रदान करते हैं। ब्रांड का चुनाव आमतौर पर किसी चिकित्सा वरीयता के बजाय आपकी स्वास्थ्य सेवा सुविधा के स्टॉक पर निर्भर करता है।

ट्यूबरकुलिन के विकल्प

हालांकि ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन इंटरफेरॉन-गामा रिलीज एसेज़ (आईजीआरए) नामक नए रक्त परीक्षण टीबी स्क्रीनिंग के लिए एक विकल्प प्रदान करते हैं। इन परीक्षणों, जिनमें क्वांटीफेरोन-गोल्ड शामिल है, में केवल एक रक्त खींचने की आवश्यकता होती है और इसमें वापस आने की आवश्यकता नहीं होती है।

रक्त परीक्षण उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं जिन्हें बीसीजी वैक्सीन मिली है, जो त्वचा परीक्षणों पर गलत सकारात्मक परिणाम दे सकती है। आईजीआरए उन व्यक्तियों के लिए भी उपयोगी हैं जिन्हें परिणाम पढ़ने में कठिनाई होती है या जिनकी त्वचा की स्थिति ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाओं को पढ़ना चुनौतीपूर्ण बनाती है।

छाती के एक्स-रे आपके फेफड़ों में सक्रिय टीबी रोग के संकेतों की तलाश करके त्वचा परीक्षणों और रक्त परीक्षणों दोनों का पूरक हैं। हालांकि, एक्स-रे अकेले गुप्त टीबी संक्रमण का पता नहीं लगा सकते हैं, यही कारण है कि ट्यूबरकुलिन परीक्षण या रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग उपकरण बने हुए हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी विशिष्ट स्थिति, चिकित्सा इतिहास और टीबी के जोखिम कारकों के आधार पर सबसे अच्छा परीक्षण दृष्टिकोण सुझाएगा।

क्या ट्यूबरकुलिन, क्वांटीफेरोन-गोल्ड से बेहतर है?

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण और क्वांटीफेरोन-गोल्ड रक्त परीक्षण दोनों टीबी के संपर्क का प्रभावी ढंग से पता लगाते हैं, लेकिन प्रत्येक की आपकी परिस्थितियों के आधार पर अलग-अलग विशेषताएं हैं।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण कम खर्चीला है और दुनिया भर में अधिकांश स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में उपलब्ध है। इसके उपयोग का समर्थन करने वाला दशकों का शोध है और यह अधिकांश लोगों के लिए विश्वसनीय परिणाम प्रदान करता है। हालांकि, इसके लिए दो यात्राओं की आवश्यकता होती है और यह पिछली बीसीजी टीकाकरण से प्रभावित हो सकता है।

क्वांटीफेरोन-गोल्ड में केवल एक यात्रा की आवश्यकता होती है और यह बीसीजी टीकाकरण से प्रभावित नहीं होता है, जो इसे उन लोगों के लिए आदर्श बनाता है जो उन देशों में पैदा हुए हैं जहां बीसीजी नियमित रूप से दिया जाता है। रक्त परीक्षण उन लोगों के लिए भी अच्छा काम करता है जिनकी त्वचा की स्थिति है या जिन्हें अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए वापस आने में कठिनाई होती है।

कोई भी परीक्षण निश्चित रूप से दूसरे से बेहतर नहीं है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके टीकाकरण के इतिहास, अनुवर्ती कार्रवाई के लिए लौटने की क्षमता, और आपके लिए सबसे उपयुक्त परीक्षण चुनते समय अन्य कारकों पर विचार करेगा।

ट्यूबरकुलिन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या ट्यूबरकुलिन मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

हाँ, ट्यूबरकुलिन परीक्षण आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है। छोटा सा इंजेक्शन रक्त शर्करा के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, और मधुमेह परीक्षण की सटीकता में हस्तक्षेप नहीं करता है।

हालांकि, मधुमेह वाले लोगों को इंजेक्शन स्थल पर थोड़ा धीमा उपचार हो सकता है। क्षेत्र को साफ और सूखा रखें, और संक्रमण के किसी भी लक्षण की निगरानी करें। यदि आप असामान्य लालिमा, गर्मी, या स्राव देखते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

अगर गलती से इंजेक्शन वाली जगह गीली हो जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

इंजेक्शन वाली जगह के गीले होने से आपके परीक्षण के परिणाम खराब नहीं होंगे। ट्यूबरकुलिन प्राप्त करने के बाद आप स्नान कर सकते हैं, हाथ धो सकते हैं, और सामान्य गतिविधियाँ कर सकते हैं।

हालांकि, इंजेक्शन वाली जगह को रगड़ने या परेशान करने से बचें। यदि यह गीला हो जाता है तो इसे धीरे से थपथपाकर सुखा लें, और लोशन, क्रीम या बैंडेज न लगाएं जब तक कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए।

यदि मैं अपनी अनुवर्ती नियुक्ति से चूक जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप अपनी 48 से 72 घंटे की अनुवर्ती नियुक्ति से चूक जाते हैं, तो जल्द से जल्द अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। यदि आप केवल थोड़ा देर से हैं तो वे अभी भी आपके परिणाम पढ़ सकते हैं।

हालांकि, यदि बहुत अधिक समय बीत चुका है, तो प्रतिक्रिया फीकी पड़ सकती है, जिससे परिणाम अविश्वसनीय हो जाते हैं। इस स्थिति में, आपको एक नए इंजेक्शन और उचित अनुवर्ती समय के साथ पूरे परीक्षण को दोहराने की आवश्यकता होगी।

नकारात्मक परीक्षण के बाद मैं टीबी के बारे में चिंता करना कब बंद कर सकता हूं?

एक नकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण का मतलब है कि आप शायद टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में नहीं आए हैं। हालांकि, परीक्षण आपके परीक्षण के समय तक आपके जोखिम के इतिहास को दर्शाता है, भविष्य की सुरक्षा को नहीं।

टीबी परीक्षण के बाद, यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आते हैं जिसे सक्रिय टीबी रोग है, तो आपको टीबी का जोखिम हो सकता है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके चल रहे जोखिम कारकों, जैसे कि आपकी नौकरी, रहने की स्थिति, या स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर, बार-बार परीक्षण अंतराल की सिफारिश करेंगे।

क्या मैं ट्यूबरकुलिन लगवाने के बाद व्यायाम कर सकता हूँ?

हाँ, आप ट्यूबरकुलिन प्राप्त करने के बाद व्यायाम कर सकते हैं और सामान्य शारीरिक गतिविधियों में भाग ले सकते हैं। इंजेक्शन आपके ऊर्जा स्तर या शारीरिक प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करेगा।

बस इंजेक्शन स्थल क्षेत्र के साथ कोमल रहें। व्यायाम के दौरान अपने अग्रबाहु पर अत्यधिक रगड़ या दबाव से बचें, और बाद में सामान्य रूप से स्नान करें, जबकि क्षेत्र को सुखा लें।