Created at:1/13/2025
उस्टेकिनुमैब एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो आपके इम्यून सिस्टम को शांत करने में मदद करती है जब यह अतिसक्रिय होता है। यह एक लक्षित थेरेपी है जो आपके शरीर में सूजन पैदा करने वाले विशिष्ट प्रोटीन को ब्लॉक करती है, जिससे यह सोरायसिस, क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी ऑटोइम्यून स्थितियों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक होता है।
यह दवा मोनोक्लोनल एंटीबॉडी नामक एक वर्ग से संबंधित है, जो प्रयोगशाला में बनाए गए प्रोटीन हैं जिन्हें आपके इम्यून सिस्टम के बहुत विशिष्ट हिस्सों को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे एक व्यापक-स्पेक्ट्रम उपचार के बजाय एक सटीक उपकरण के रूप में सोचें, जो आपकी पूरी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बंद किए बिना सूजन को कम करने का काम करता है।
उस्टेकिनुमैब कई ऑटोइम्यून स्थितियों का इलाज करता है जहां आपका इम्यून सिस्टम गलती से आपके शरीर के स्वस्थ हिस्सों पर हमला करता है। आपका डॉक्टर इसे लिख सकता है जब अन्य उपचार पर्याप्त रूप से काम नहीं करते हैं या जब आपको अपनी स्थिति को प्रबंधित करने के लिए अधिक लक्षित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
यह दवा सबसे अधिक मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के लिए उपयोग की जाती है, एक त्वचा की स्थिति जो मोटी, पपड़ीदार पैच का कारण बनती है। यह सोरियाटिक गठिया के लिए भी स्वीकृत है, जो आपकी त्वचा और जोड़ों दोनों को प्रभावित करता है, जिससे दर्द और सूजन होती है।
पाचन संबंधी स्थितियों के लिए, उस्टेकिनुमैब मध्यम से गंभीर क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज में मदद करता है। ये आंतों की सूजन संबंधी बीमारियां हैं जो आपके पाचन तंत्र में लगातार सूजन का कारण बनती हैं, जिससे पेट दर्द, दस्त और वजन कम होना जैसे लक्षण होते हैं।
उस्टेकिनुमैब इंटरल्यूकिन-12 और इंटरल्यूकिन-23 नामक दो विशिष्ट प्रोटीन को ब्लॉक करके काम करता है। ये प्रोटीन आपके इम्यून सिस्टम में संदेशवाहक की तरह काम करते हैं, इसे सूजन पैदा करने के लिए कहते हैं, भले ही इसकी आवश्यकता न हो।
इन संदेशवाहकों को अवरुद्ध करके, यूस्टेकिनुमैब अत्यधिक सूजन को कम करने में मदद करता है जो आपके लक्षणों का कारण बनता है। इसे एक मध्यम रूप से मजबूत दवा माना जाता है जो व्यापक रूप से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के बजाय लक्षित राहत प्रदान करती है।
प्रभाव तुरंत नहीं होते हैं क्योंकि आपके शरीर को मौजूदा सूजन संकेतों को साफ करने में समय लगता है। अधिकांश लोग कुछ हफ़्तों के भीतर सुधार देखना शुरू कर देते हैं, अधिकतम लाभ आमतौर पर उपचार के कई महीनों के बाद दिखाई देते हैं।
यूस्टेकिनुमैब दो रूपों में आता है: चमड़े के नीचे के इंजेक्शन जो आपकी त्वचा के नीचे जाते हैं, और अंतःशिरा जलसेक जो सीधे आपके रक्तप्रवाह में जाते हैं। विधि आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करती है और आपके डॉक्टर को क्या लगता है कि आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगा।
चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए, आप आमतौर पर उन्हें अपने डॉक्टर के कार्यालय में प्राप्त करेंगे या उन्हें घर पर स्वयं देना सीखेंगे। इंजेक्शन साइटें आमतौर पर किसी एक क्षेत्र में जलन को रोकने के लिए आपकी जांघ, पेट या ऊपरी बांह के बीच घूमती हैं।
यदि आप अंतःशिरा जलसेक करवा रहे हैं, तो ये हमेशा स्वास्थ्य सेवा सेटिंग में किए जाते हैं। आप आराम से बैठेंगे जबकि दवा धीरे-धीरे एक नस में टपकती है, आमतौर पर इसमें लगभग एक घंटा लगता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम जलसेक के दौरान और बाद में आपकी निगरानी करेगी।
आपको यह दवा भोजन के साथ लेने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उपचार के दिनों में अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने से आपको अधिक सहज महसूस करने में मदद मिल सकती है। आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत उपचार योजना के आधार पर समय और तैयारी के बारे में विशिष्ट निर्देश देगा।
यूस्टेकिनुमैब के साथ उपचार की अवधि आपकी स्थिति और दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। कई लोगों को अपने सुधारों को बनाए रखने के लिए, कभी-कभी वर्षों तक, दीर्घकालिक उपचार जारी रखने की आवश्यकता होती है।
यह निर्धारित करने के लिए कि आपको जारी रखना चाहिए या नहीं, आपका डॉक्टर नियमित रूप से आकलन करेगा कि आप कैसे प्रतिक्रिया दे रहे हैं। सोरायसिस जैसी स्थितियों के लिए, आप नाटकीय सुधार देख सकते हैं जो दीर्घकालिक उपचार को सार्थक बनाते हैं। सूजन आंत्र रोगों के लिए, दवा अक्सर चल रहे प्रबंधन का हिस्सा बन जाती है।
कुछ लोग अंततः अपनी खुराक की आवृत्ति कम कर सकते हैं या उपचार से ब्रेक ले सकते हैं, लेकिन इस निर्णय के लिए हमेशा करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। बहुत जल्दी बंद करने से अक्सर लक्षण वापस आ जाते हैं, कभी-कभी पहले से अधिक गंभीर रूप से।
आपके प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करने वाली सभी दवाओं की तरह, ustekinumab दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब संपर्क करना है।
सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, उनमें इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जैसे लालिमा, सूजन या कोमलता जहां आपको शॉट मिला था। ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर हल्की होती हैं और कुछ दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं।
यहां अधिक सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनकी लोग रिपोर्ट करते हैं:
ये दुष्प्रभाव अक्सर आपके शरीर के उपचार के पहले कुछ महीनों में दवा के अनुकूल होने पर सुधार करते हैं।
अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालाँकि वे कम आम हैं। क्योंकि ustekinumab आपके प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करता है, इसलिए आप संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। आपका डॉक्टर गंभीर संक्रमणों के संकेतों के लिए आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा।
यहां अधिक गंभीर दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:
हालांकि ये गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन इनसे अवगत रहने से आपको आवश्यकता पड़ने पर उचित देखभाल प्राप्त करने में मदद मिलती है।
कुछ बहुत ही दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थितियां बताई गई हैं, जिनमें कुछ प्रकार के कैंसर और गंभीर मस्तिष्क संक्रमण शामिल हैं। आपका डॉक्टर उस्टेकिनुमैब की सिफारिश करते समय आपकी स्थिति के इलाज के लाभों के खिलाफ इन दुर्लभ जोखिमों का वजन करता है।
उस्टेकिनुमैब सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि यह आपके लिए सुरक्षित है या नहीं। कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ और परिस्थितियाँ इस दवा को अनुचित बनाती हैं या विशेष सावधानियों की आवश्यकता होती हैं।
यदि आपको सक्रिय संक्रमण है, खासकर गंभीर संक्रमण जैसे तपेदिक या हेपेटाइटिस बी, तो आपको उस्टेकिनुमैब नहीं लेना चाहिए। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले इन स्थितियों की जांच करेगा और उन्हें पहले इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।
कुछ चिकित्सा इतिहास वाले लोगों को अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है या वे इस दवा के उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं:
आपका डॉक्टर यह निर्धारित करते समय आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं पर भी विचार करेगा कि क्या उस्टेकिनुमैब आपके लिए उपयुक्त है।
उस्टेकिनुमैब अधिकांश देशों में, जिनमें संयुक्त राज्य अमेरिका भी शामिल है, स्टेलारा ब्रांड नाम से उपलब्ध है। यह निर्माता द्वारा विकसित मूल ब्रांड नाम है और इस दवा के लिए सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त नाम है।
आपको कुछ चिकित्सा संदर्भों में विशिष्ट फॉर्मूलेशन नाम "उस्टेकिनुमैब-टीटीडब्ल्यूई" भी मिल सकता है, जो दवा के एक विशेष संस्करण को संदर्भित करता है। हालाँकि, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट से बात करते समय, "स्टेलारा" सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला नाम है।
कई अन्य दवाएं ऑटोइम्यून स्थितियों के इलाज के लिए उस्टेकिनुमैब के समान काम करती हैं। यदि उस्टेकिनुमैब आपके लिए उपयुक्त नहीं है या यदि आप इससे अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं तो आपका डॉक्टर इन विकल्पों पर विचार कर सकता है।
सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया के लिए, अन्य जैविक दवाओं में एडालिमैब (हुमिरा), एटैनरसेप्ट (एन्ब्रेल), और सेकुकिनुमैब (कोसेंटिक्स) या गुसेल्कुमब (ट्रेम्फ्या) जैसे नए विकल्प शामिल हैं। प्रत्येक प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न हिस्सों को लक्षित करता है।
सूजन आंत्र रोगों के लिए, विकल्पों में एडालिमैब, इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकेड), और वेडोलिज़ुमैब (एंटिवियो) शामिल हैं। आपका डॉक्टर सर्वोत्तम विकल्प का चयन करते समय आपकी विशिष्ट स्थिति, पिछले उपचारों और व्यक्तिगत कारकों पर विचार करेगा।
गैर-जैविक उपचार जैसे मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालाज़िन, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर भी आपकी स्थिति और उपचार के इतिहास के आधार पर विचार किया जा सकता है।
उस्टेकिनुमैब की एडालिमैब से तुलना करना सीधा नहीं है क्योंकि दोनों प्रभावी दवाएं हैं जो अलग-अलग लोगों में अलग-अलग तरीके से काम करती हैं। "बेहतर" विकल्प आपकी विशिष्ट स्थिति, चिकित्सा इतिहास और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
उस्टेकिनुमैब को आमतौर पर कम बार खुराक की आवश्यकता होती है, जो कुछ लोगों को अधिक सुविधाजनक लगती है। इसे आमतौर पर प्रारंभिक खुराक के बाद हर 8-12 सप्ताह में दिया जाता है, जबकि एडालिमैब को आमतौर पर हर दो सप्ताह में दिया जाता है।
सोरायसिस के लिए, नैदानिक अध्ययनों में दोनों दवाएं समान प्रभावकारिता दिखाती हैं, कुछ लोग एक की तुलना में दूसरे पर बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। सूजन आंत्र रोगों के लिए, चुनाव अक्सर आपके विशिष्ट रोग पैटर्न और पिछले उपचारों पर निर्भर करता है।
इन विकल्पों में से चुनाव करने में आपकी मदद करते समय आपका डॉक्टर आपकी जीवनशैली, इंजेक्शन की प्राथमिकताओं, बीमा कवरेज और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कारकों पर विचार करेगा।
उस्टेकिनुमैब का उपयोग आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा स्वयं सीधे रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन मधुमेह होने से आप इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी पर होने पर संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।
उस्टेकिनुमैब शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेगा कि आपका मधुमेह अच्छी तरह से नियंत्रित है। अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण आपके संक्रमण के जोखिम को कम करने और यदि आपको कोई दुष्प्रभाव होता है तो बेहतर उपचार का समर्थन करता है।
यदि आपको गलती से बहुत अधिक उस्टेकिनुमैब प्राप्त होता है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। हालांकि इस दवा के साथ ओवरडोज दुर्लभ हैं, लेकिन आपके डॉक्टर को यह जानने की आवश्यकता है ताकि वे आपको उचित रूप से मॉनिटर कर सकें।
भविष्य की खुराक को छोड़कर ओवरडोज को
आपके डॉक्टर आपकी छूटी हुई खुराक के लिए सबसे अच्छा समय निर्धारित करेंगे, जो आपकी आखिरी इंजेक्शन के बाद से कितने समय बीत चुका है और आपके व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम पर आधारित होगा। वे आपको वापस ट्रैक पर लाने के लिए आपके भविष्य के खुराक कार्यक्रम को समायोजित कर सकते हैं।
उस्टेकिनुमैब को बंद करने का निर्णय हमेशा आपके डॉक्टर के मार्गदर्शन से लिया जाना चाहिए। कई लोगों को अपने सुधारों को बनाए रखने के लिए दीर्घकालिक उपचार जारी रखने की आवश्यकता होती है, और बहुत जल्दी बंद करने से अक्सर लक्षण वापस आ जाते हैं।
आपके डॉक्टर नियमित रूप से उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करेंगे और चर्चा करेंगे कि क्या दवा जारी रखना, आवृत्ति कम करना या बंद करना उचित है। आपकी स्थिति कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित है और आपको कोई भी दुष्प्रभाव हो रहा है, जैसे कारक इस निर्णय को प्रभावित करेंगे।
आप उस्टेकिनुमैब लेते समय अधिकांश टीके प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन आपको जीवित टीकों से बचना चाहिए। आपके डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले, जब संभव हो, महत्वपूर्ण टीकों के साथ अद्यतित होने की सलाह देंगे।
फ्लू शॉट, कोविड-19 टीके और निमोनिया टीके जैसे सामान्य टीके आमतौर पर उस्टेकिनुमैब पर सुरक्षित और अनुशंसित हैं। हमेशा किसी भी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें जो आपको टीके दे रहा है कि आप यह दवा ले रहे हैं।