Created at:1/13/2025
वैलप्रोइक एसिड एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो अतिसक्रिय मस्तिष्क कोशिकाओं को शांत करके दौरे को नियंत्रित करने और मनोदशा को स्थिर करने में मदद करती है। आप इसे डेपाकोट या डेपाकेन जैसे ब्रांड नामों से जानते होंगे, और यह दशकों से लोगों को मिर्गी, द्विध्रुवी विकार और माइग्रेन सिरदर्द के प्रबंधन में मदद कर रहा है। यह बहुमुखी दवा एक मस्तिष्क रसायन, जिसे गाबा कहा जाता है, के स्तर को बढ़ाकर काम करती है, जो आपके मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि को कम करने में मदद करता है।
वैलप्रोइक एसिड दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे एंटीकॉन्वल्सेंट या मूड स्टेबलाइजर कहा जाता है। यह एक अच्छी तरह से स्थापित उपचार है जिस पर डॉक्टरों ने 1960 के दशक से विभिन्न न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग स्थितियों के प्रबंधन में मदद करने के लिए भरोसा किया है। दवा आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए टैबलेट, कैप्सूल और तरल समाधान सहित विभिन्न रूपों में आती है।
इस दवा को अपने इच्छित उपयोगों के लिए मध्यम रूप से मजबूत और प्रभावी माना जाता है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपके उपचार की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा कि आपको सही खुराक मिल रही है, जबकि किसी भी संभावित दुष्प्रभाव को कम किया जा सके। यह समझना महत्वपूर्ण है कि वैलप्रोइक एसिड के लिए आपके स्तर और यकृत समारोह की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
वैलप्रोइक एसिड कई महत्वपूर्ण स्थितियों का इलाज करता है जो आपके मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। आपका डॉक्टर इसे पहली पंक्ति के उपचार के रूप में या जब अन्य दवाएं आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं, तो लिख सकता है।
जिन सबसे आम स्थितियों में यह मदद करता है उनमें शामिल हैं:
कुछ मामलों में, डॉक्टर कुछ प्रकार के न्यूरोपैथिक दर्द या विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल विकारों में व्यवहार संबंधी समस्याओं जैसी कम सामान्य स्थितियों के लिए वैल्प्रोइक एसिड लिख सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको ठीक से समझाएगा कि यह दवा आपकी विशेष स्थिति के लिए क्यों सही है।
वैल्प्रोइक एसिड GABA की मात्रा बढ़ाकर काम करता है, जो एक प्राकृतिक मस्तिष्क रसायन है जो तंत्रिका गतिविधि को शांत करने में मदद करता है। GABA को अपने मस्तिष्क की प्राकृतिक ब्रेक प्रणाली के रूप में सोचें जो न्यूरॉन्स को बहुत तेजी से या अराजक रूप से फायर करने से रोकता है।
जब आपको मिर्गी होती है, तो आपके मस्तिष्क की कोशिकाएं अतिउत्तेजित हो सकती हैं और असामान्य रूप से फायर कर सकती हैं, जिससे दौरे पड़ते हैं। वैल्प्रोइक एसिड GABA के शांत प्रभावों को बढ़ाकर संतुलन बहाल करने में मदद करता है, साथ ही तंत्रिका कोशिकाओं में सोडियम चैनलों को भी प्रभावित करता है। यह दोहरी क्रिया उन विद्युत तूफानों को रोकने में मदद करती है जो दौरे का कारण बनते हैं।
द्विध्रुवी विकार के लिए, दवा आपके मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में न्यूरोट्रांसमीटर गतिविधि को विनियमित करके मूड स्विंग को स्थिर करने में मदद करती है जो भावनाओं को नियंत्रित करते हैं। सटीक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसा लगता है कि यह मूड एपिसोड के दौरान स्थिर मस्तिष्क रसायन विज्ञान को बनाए रखने में मदद करता है।
वैल्प्रोइक एसिड ठीक उसी तरह लें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर पेट की परेशानी को कम करने के लिए भोजन के साथ। आप इसे पानी, दूध या जूस के साथ ले सकते हैं, लेकिन विस्तारित-रिलीज़ गोलियों को कुचलने या चबाने से बचें क्योंकि इससे दवा के अवशोषण पर असर पड़ सकता है।
अपनी खुराक लेने से पहले हल्का भोजन या नाश्ता करने से मतली को रोकने में मदद मिल सकती है, जो सबसे आम प्रारंभिक दुष्प्रभावों में से एक है। ऐसे खाद्य पदार्थ जो आपके पेट के लिए आसान हों, सबसे अच्छा काम करते हैं, जैसे टोस्ट, क्रैकर्स या दही। अपने रक्तप्रवाह में स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए अपनी दवा हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें।
यदि आप तरल रूप ले रहे हैं, तो प्रदान किए गए मापने वाले उपकरण का उपयोग करके अपनी खुराक को सावधानीपूर्वक मापें। घरेलू चम्मच का उपयोग न करें क्योंकि वे गलत हो सकते हैं। कुछ लोगों को तरल को थोड़ी मात्रा में भोजन या पेय के साथ मिलाकर स्वाद को छिपाने में मदद मिलती है।
वैल्प्रोइक एसिड के साथ उपचार की अवधि आपकी विशिष्ट स्थिति और आप दवा पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, इस पर निर्भर करती है। मिर्गी के लिए, आपको दौरे को वापस आने से रोकने के लिए इसे कई वर्षों तक या यहां तक कि जीवन भर लेने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आप इसका उपयोग द्विध्रुवी विकार के लिए कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर भविष्य के मूड एपिसोड को रोकने में मदद करने के लिए दीर्घकालिक उपचार की सिफारिश करेगा। कई लोग स्थिरता बनाए रखने के लिए कई वर्षों तक मूड स्टेबलाइजर लेते हैं। माइग्रेन की रोकथाम के लिए, आप इसे महीनों से लेकर वर्षों तक उपयोग कर सकते हैं, जो आपके सिरदर्द के पैटर्न पर निर्भर करता है।
वैल्प्रोइक एसिड लेना कभी भी अचानक बंद न करें, क्योंकि इससे दौरे या मूड एपिसोड ट्रिगर हो सकते हैं, भले ही आप लंबे समय से दौरे से मुक्त या स्थिर रहे हों। यदि आपको दवा बंद करने की आवश्यकता है तो आपका डॉक्टर एक क्रमिक टेपरिंग शेड्यूल बनाएगा। कुछ लोग समय के साथ अपनी खुराक को सफलतापूर्वक कम करते हैं, जबकि अन्य को अनिश्चित काल तक उपचार जारी रखने की आवश्यकता होती है।
अधिकांश लोग वैल्प्रोइक एसिड को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन सभी दवाओं की तरह, यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। कई दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और पहले कुछ हफ्तों में आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है।
आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें गंभीर पेट दर्द, लगातार उल्टी, असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना, गंभीर थकान, या आपकी त्वचा या आंखों का पीला पड़ना शामिल है। यकृत की समस्याएं दुर्लभ हैं लेकिन संभव हैं, यही कारण है कि आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों के साथ आपके यकृत के कार्य की निगरानी करेगा।
कुछ लोगों को मूड में बदलाव, भ्रम, या असामान्य व्यवहार का अनुभव हो सकता है। बच्चे पैदा करने की उम्र की महिलाओं को अपने डॉक्टर के साथ गर्भावस्था की योजना पर चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि वैल्प्रोइक एसिड जन्म दोष पैदा कर सकता है और गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
कुछ लोगों को वैल्प्रोइक एसिड से बचना चाहिए या कड़ी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत इसका अत्यधिक सावधानी से उपयोग करना चाहिए। यह दवा लिखते समय आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई है तो आपको वैल्प्रोइक एसिड नहीं लेना चाहिए:
यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं तो विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता है। दवा से अजन्मे बच्चों में गंभीर जन्म दोष और विकासात्मक देरी हो सकती है। यदि आप बच्चे पैदा करने की उम्र की महिला हैं तो आपका डॉक्टर सुरक्षित विकल्पों पर चर्चा करेगा।
गुर्दे की बीमारी, रक्त विकार वाले लोगों, या कुछ अन्य दवाएं लेने वालों को खुराक समायोजन या अधिक बार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। हमेशा अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, पूरक आहार और हर्बल उपचारों के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
वैल्प्रोइक एसिड कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, प्रत्येक विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए डिज़ाइन किए गए थोड़े अलग फॉर्मूलेशन के साथ। सबसे आम ब्रांड नामों में डेपाकोट, डेपाकेन और डेपाकॉन शामिल हैं।
डेपाकोट शायद सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त ब्रांड है और यह नियमित गोलियों, विस्तारित-रिलीज़ गोलियों और छिड़काव कैप्सूल में आता है। डेपाकेन कैप्सूल और तरल सिरप के रूप में उपलब्ध है, जिससे उन लोगों के लिए इसे निगलना आसान हो जाता है जिन्हें गोलियां निगलने में परेशानी होती है। डेपाकॉन इंजेक्शन योग्य रूप है जिसका उपयोग अस्पतालों में तब किया जाता है जब मौखिक दवा संभव नहीं होती है।
वैल्प्रोइक एसिड के जेनेरिक संस्करण भी उपलब्ध हैं और ब्रांड-नाम संस्करणों की तरह ही प्रभावी ढंग से काम करते हैं। आपका बीमा जेनेरिक विकल्पों को पसंद कर सकता है, लेकिन यदि आपको किसी विशेष फॉर्मूलेशन की आवश्यकता है तो आपका डॉक्टर एक ब्रांड नाम निर्दिष्ट कर सकता है।
वैल्प्रोइक एसिड के समान स्थितियों का इलाज कई वैकल्पिक दवाएं कर सकती हैं, जो आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करती हैं। यदि वैल्प्रोइक एसिड अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है या यदि आपको परेशानी वाले दुष्प्रभाव हो रहे हैं तो आपका डॉक्टर इन विकल्पों पर विचार कर सकता है।
मिर्गी के लिए, विकल्पों में लेवेतिरसेटम (केप्रा), लैमोट्रिजिन (लैमिक्टल), कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल), या फेनिटोइन (डिलैंटिन) शामिल हैं। प्रत्येक के अलग-अलग लाभ और दुष्प्रभाव प्रोफाइल हैं। द्विध्रुवी विकार के लिए, लिथियम, क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल), या ओलानज़ापाइन (ज़ायप्रेक्सा) उपयुक्त विकल्प हो सकते हैं।
माइग्रेन की रोकथाम के लिए, आपका डॉक्टर टोपिरामेट (टोपामैक्स), प्रोप्रानोलोल, या सीजीआरपी इनहिबिटर जैसे नए विकल्पों का सुझाव दे सकता है। सबसे अच्छा विकल्प आपकी अन्य चिकित्सा स्थितियों, संभावित दवा अंतःक्रियाओं और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।
कभी-कभी संयोजन चिकित्सा एकल वैकल्पिक दवा पर स्विच करने से बेहतर काम करती है। आपका डॉक्टर सबसे कम दुष्प्रभावों के साथ सबसे प्रभावी उपचार योजना खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा।
वैल्प्रोइक एसिड और कार्बामाज़ेपिन दोनों ही प्रभावी एंटी-सीज़र दवाएं हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीके से काम करते हैं और आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर अलग-अलग फायदे हैं। कोई भी सार्वभौमिक रूप से दूसरे से
वैलप्रोइक एसिड कुछ प्रकार के दौरे, विशेष रूप से अनुपस्थिति दौरे और सामान्यीकृत दौरे के लिए अधिक प्रभावी होता है। यह द्विध्रुवी विकार और माइग्रेन की रोकथाम के लिए भी उपयोगी है, जो इसे कई स्थितियों में एक अच्छा विकल्प बनाता है। हालांकि, इससे वजन बढ़ने की संभावना अधिक हो सकती है और गर्भावस्था के दौरान जोखिम अधिक होते हैं।
कार्बामाज़ेपाइन को आंशिक दौरे के लिए प्राथमिकता दी जा सकती है और आमतौर पर इससे वजन कम बढ़ता है। यह कुछ प्रकार के तंत्रिका दर्द में भी मदद कर सकता है। हालांकि, इसके लिए शुरू में अधिक बार रक्त निगरानी की आवश्यकता होती है और यह अधिक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।
इन दवाओं के बीच चयन करते समय आपका डॉक्टर आपके दौरे के प्रकार, अन्य चिकित्सा स्थितियों, संभावित दुष्प्रभावों और दवा के अंतःक्रियाओं जैसे कारकों पर विचार करेगा। कुछ लोग दोनों का एक साथ उपयोग कर सकते हैं यदि कोई भी अकेले अच्छी तरह से काम नहीं करता है।
वैलप्रोइक एसिड का उपयोग मधुमेह वाले लोगों द्वारा किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती है और वजन बढ़ने में योगदान कर सकती है, जिससे मधुमेह प्रबंधन अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी के लिए अपने न्यूरोलॉजिस्ट और मधुमेह देखभाल टीम दोनों के साथ मिलकर काम करने की आवश्यकता होगी, खासकर दवा शुरू करते समय या खुराक बदलते समय। कुछ लोगों को अपनी मधुमेह की दवाओं में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। नियमित व्यायाम और आहार में बदलाव से होने वाले किसी भी वजन को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।
यदि आप गलती से बहुत अधिक वैलप्रोइक एसिड लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। ओवरडोज से गंभीर लक्षण हो सकते हैं जिनमें गंभीर उनींदापन, भ्रम, अनियमित दिल की धड़कन, या सांस लेने में कठिनाई शामिल है।
जब तक चिकित्सा पेशेवरों द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए, तब तक स्वयं को उल्टी कराने की कोशिश न करें। यदि संभव हो, तो चिकित्सा सहायता लेते समय किसी को अपने साथ रखें। आपातकालीन कक्ष में दवा की बोतल अपने साथ ले जाएं ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पता चल सके कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया है।
दुर्घटना से अधिक मात्रा में दवा लेने से बचने के लिए, एक गोली आयोजक का उपयोग करें और यदि आपको लगता है कि आपने एक खुराक छोड़ दी है तो कभी भी खुराक को दोगुना न करें। यदि आप अक्सर भूल जाते हैं कि आपने अपनी दवा ली है या नहीं, तो फ़ोन रिमाइंडर सेट करें।
यदि आप वैल्प्रोइक एसिड की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।
कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो एक गोली आयोजक का उपयोग करने, फ़ोन अलार्म सेट करने, या परिवार के सदस्यों से आपको याद दिलाने में मदद करने पर विचार करें।
कभी-कभार खुराक छोड़ना आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है, लेकिन लगातार खुराक छोड़ने से दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है और आपके दौरे या मनोदशा के एपिसोड का खतरा बढ़ सकता है। यदि आपको अपनी दवा याद रखने में परेशानी हो रही है, तो अनुपालन में सुधार के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
आपको केवल अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही वैल्प्रोइक एसिड लेना बंद कर देना चाहिए, कभी भी अपनी मर्जी से नहीं। इसे बंद करने का निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने समय से दौरे से मुक्त हैं, आपकी अंतर्निहित स्थिति और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति।
मिर्गी के लिए, डॉक्टर आमतौर पर कम से कम दो साल तक दौरे से मुक्त रहने के बाद दवा बंद करने पर विचार करते हैं, हालाँकि कुछ लोगों को जीवन भर उपचार की आवश्यकता हो सकती है। द्विध्रुवी विकार के लिए, दवा बंद करने से मनोदशा के एपिसोड वापस आने का उच्च जोखिम होता है, इसलिए कई लोग अनिश्चित काल तक उपचार जारी रखते हैं।
जब समय समाप्त होने का होता है, तो आपका डॉक्टर कई हफ़्तों या महीनों में धीरे-धीरे दवा कम करने का कार्यक्रम बनाएगा। अचानक बंद करने से दौरे या गंभीर मनोदशा की घटनाएँ शुरू हो सकती हैं, भले ही आप वर्षों से स्थिर रहे हों। हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ उपचार जारी रखने के बारे में किसी भी चिंता पर चर्चा करें।
वैल्प्रोइक एसिड लेते समय शराब से बचना सबसे अच्छा है, क्योंकि दोनों पदार्थ सुस्ती पैदा कर सकते हैं और आपके लीवर को प्रभावित कर सकते हैं। उन्हें मिलाने से अत्यधिक बेहोशी, खराब समन्वय और लीवर क्षति सहित गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।
शराब दौरे की संभावना को भी बढ़ा सकती है और दवा की प्रभावशीलता में बाधा डाल सकती है। यदि आप कभी-कभार पीने का चुनाव करते हैं, तो संयम से पिएं और कभी भी ऐसा न करें जब आप अपनी दवा के प्रभावों को ज़ोरदार ढंग से महसूस कर रहे हों।
अपने डॉक्टर से अपनी शराब के सेवन के बारे में ईमानदारी से बात करें। वे आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत सलाह दे सकते हैं और आपको जोखिमों को समझने में मदद कर सकते हैं। कुछ लोगों को शराब से पूरी तरह से बचने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य कभी-कभार थोड़ी मात्रा में सुरक्षित रूप से ले सकते हैं।