Created at:1/13/2025
फ्लैप सर्जरी के साथ स्तन पुनर्निर्माण एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपके शरीर के दूसरे हिस्से से आपके अपने ऊतक का उपयोग करके आपके स्तन का पुनर्निर्माण करती है। इसे उन क्षेत्रों जैसे आपके पेट, पीठ या जांघ से स्वस्थ ऊतक को स्थानांतरित करने के रूप में सोचें ताकि एक नया स्तन आकार बनाया जा सके जो अकेले इम्प्लांट की तुलना में अधिक प्राकृतिक दिखता और महसूस होता है।
यह दृष्टिकोण अधिक स्थायी समाधान प्रदान करता है क्योंकि यह आपके अपने जीवित ऊतक का उपयोग करता है। पुनर्निर्मित स्तन आपके साथ बूढ़ा होता है और अक्सर सिंथेटिक इम्प्लांट की तुलना में अधिक नरम, अधिक प्राकृतिक अनुभव प्रदान करता है।
फ्लैप सर्जरी आपके स्तन का पुनर्निर्माण करने के लिए आपके शरीर के एक हिस्से से स्वस्थ ऊतक, वसा, त्वचा और कभी-कभी मांसपेशियों को स्थानांतरित करती है। सर्जन इस ऊतक को सावधानीपूर्वक स्थानांतरित करता है जबकि इसकी रक्त आपूर्ति को बरकरार रखता है या इसे आपके सीने के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं से फिर से जोड़ता है।
फ्लैप प्रक्रियाओं के दो मुख्य प्रकार हैं। पेडिकल्ड फ्लैप अपनी मूल रक्त आपूर्ति से जुड़े रहते हैं और आपकी त्वचा के नीचे स्तन क्षेत्र तक टनल किए जाते हैं। फ्री फ्लैप को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और फिर माइक्रोसर्जरी तकनीकों का उपयोग करके नई रक्त वाहिकाओं से फिर से जोड़ा जाता है।
सबसे आम दाता स्थलों में आपका पेट, पीठ, नितंब और जांघ शामिल हैं। आपका सर्जन आपके शरीर के प्रकार, पिछली सर्जरी और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर सबसे अच्छा स्थान चुनेगा।
यह सर्जरी मास्टेक्टॉमी या गंभीर स्तन आघात के बाद आपके स्तन के आकार को बहाल करने में मदद करती है। कई महिलाएं फ्लैप पुनर्निर्माण का विकल्प चुनती हैं क्योंकि यह एक ऐसा स्तन बनाता है जो उनके प्राकृतिक ऊतक की तरह महसूस होता है और प्रतिस्थापन के बिना जीवन भर चल सकता है।
आप इस विकल्प पर विचार कर सकते हैं यदि आप इम्प्लांट के साथ आने वाले दीर्घकालिक रखरखाव से बचना चाहते हैं। स्तन इम्प्लांट के विपरीत, जिन्हें हर 10-15 साल में बदलने की आवश्यकता हो सकती है, फ्लैप पुनर्निर्माण आमतौर पर एक स्थायी समाधान प्रदान करता है।
कुछ महिलाएं फ्लैप सर्जरी का विकल्प भी चुनती हैं जब विकिरण चिकित्सा, पतली त्वचा, या पिछली जटिलताओं के कारण इम्प्लांट-आधारित पुनर्निर्माण उपयुक्त नहीं होता है। यह प्रक्रिया आपकी मास्टेक्टॉमी के दौरान तुरंत या महीनों या वर्षों बाद तक विलंबित की जा सकती है।
सर्जरी में आमतौर पर 4-8 घंटे लगते हैं और यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपका सर्जन डोनर साइट (जहां से ऊतक लिया जाता है) और प्राप्तकर्ता साइट (जहां आपका नया स्तन बनाया जाता है) दोनों पर काम करेगा।
प्रक्रिया के दौरान आमतौर पर क्या होता है, यहां बताया गया है:
जटिलता इस बात पर निर्भर करती है कि आप किस प्रकार का फ्लैप करवा रहे हैं। आपके पेट से DIEP फ्लैप काफी आम हैं और आपके पेट की मांसपेशियों को बचाते हैं, जबकि आपकी पीठ से लेटिसिमस डॉर्सी फ्लैप अक्सर एक छोटे इम्प्लांट के साथ संयुक्त होते हैं।
आपकी तैयारी सर्जरी से कई सप्ताह पहले मेडिकल क्लीयरेंस और जीवनशैली में बदलाव के साथ शुरू होगी। आपका सर्जन यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि आप इस प्रमुख प्रक्रिया के लिए सर्वोत्तम संभव स्वास्थ्य में हैं।
आपको सर्जरी से कम से कम 6-8 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करना होगा, क्योंकि निकोटीन उपचार को काफी हद तक बाधित करता है और जटिलताओं को बढ़ाता है। यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं, पूरक या कुछ दवाएं ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर सलाह देगा कि उन्हें कब बंद करना है।
शारीरिक तैयारी में शामिल हैं:
आपकी सर्जिकल टीम सर्जरी के दिन खाने, पीने और दवा के शेड्यूल के बारे में विस्तृत निर्देश प्रदान करेगी। पहले से सब कुछ तैयार रखने से तनाव कम करने और बेहतर उपचार में मदद मिलती है।
फ्लैप पुनर्निर्माण में सफलता को स्थानांतरित ऊतक के जीवित रहने और उपस्थिति और अनुभव से आपकी संतुष्टि दोनों से मापा जाता है। सर्जरी के पहले कुछ दिनों में, आपकी मेडिकल टीम रक्त प्रवाह की बारीकी से निगरानी करेगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि फ्लैप को पर्याप्त परिसंचरण मिल रहा है।
अच्छे उपचार के शुरुआती संकेतों में गुलाबी, गर्म त्वचा का रंग और पुनर्निर्माण स्थल पर सामान्य त्वचा का तापमान शामिल है। आपका सर्जन अनुवर्ती यात्राओं के दौरान इन संकेतों की जांच करेगा और रक्त प्रवाह की निगरानी के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग कर सकता है।
लंबे समय तक परिणाम 6-12 महीनों में विकसित होते हैं क्योंकि सूजन कम हो जाती है और ऊतक अपनी नई स्थिति में बस जाता है। आपके पुनर्निर्मित स्तन समय के साथ बदलते और नरम होते रहेंगे, अंततः अधिक प्राकृतिक उपस्थिति और अनुभव विकसित करेंगे।
ध्यान रखें कि पूर्ण समरूपता हमेशा संभव नहीं होती है, और आपको आकार को परिष्कृत करने या अपने दूसरे स्तन से मिलान करने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश महिलाओं को परिणाम पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के लायक लगते हैं, लेकिन यथार्थवादी अपेक्षाएँ रखना महत्वपूर्ण है।
आपकी रिकवरी आपके फ्लैप को नई रक्त आपूर्ति की रक्षा करने पर केंद्रित है, जबकि आपके शरीर को दोनों सर्जिकल साइटों को ठीक करने की अनुमति मिलती है। पहला सप्ताह फ्लैप के जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए आपको गतिविधि प्रतिबंधों का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता होगी।
पहले 2-3 हफ़्तों के दौरान, आपको 5-10 पाउंड से ज़्यादा वज़न उठाने और बांहों की गतिविधियों को सीमित करने से बचना होगा। आपके सर्जन धीरे-धीरे आपकी गतिविधि के स्तर को बढ़ाएंगे जैसे-जैसे हीलिंग बढ़ेगी।
आपकी हीलिंग को सपोर्ट करने के तरीके शामिल हैं:
ज़्यादातर लोग 2-3 हफ़्तों में डेस्क वर्क पर वापस आ सकते हैं, लेकिन शारीरिक गतिविधियों और भारी वज़न उठाने पर आमतौर पर 6-8 हफ़्तों तक रोक लगाई जाती है। आपका सर्जन इस बात के आधार पर रिकवरी के प्रत्येक चरण में आपका मार्गदर्शन करेगा कि आप कितनी अच्छी तरह से हील हो रहे हैं।
आदर्श उम्मीदवार अच्छी समग्र स्वास्थ्य वाली महिलाएं हैं जिनके पास ट्रांसफर के लिए पर्याप्त डोनर टिश्यू उपलब्ध है। आपका सर्जन यह निर्धारित करने के लिए आपके शरीर के प्रकार, मेडिकल इतिहास और जीवनशैली का मूल्यांकन करेगा कि क्या आप इस प्रक्रिया के लिए उपयुक्त हैं।
यदि आपके पास डीआईईपी फ्लैप के लिए पर्याप्त पेट का टिश्यू है या लैटिसिमस डॉर्सी फ्लैप के लिए पर्याप्त पीठ का टिश्यू है, तो आप एक उत्कृष्ट उम्मीदवार हो सकते हैं। धूम्रपान न करने वालों के आमतौर पर बेहतर परिणाम होते हैं क्योंकि धूम्रपान रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है जो फ्लैप टिश्यू को जीवित रखता है।
अन्य कारक जो सफलता का समर्थन करते हैं उनमें शामिल हैं:
सिर्फ़ उम्र ही सीमित करने वाला कारक नहीं है, बल्कि आपका समग्र स्वास्थ्य और उपचार क्षमता अधिक महत्वपूर्ण विचार हैं। आपका सर्जन आपको यह समझने में मदद करेगा कि क्या फ्लैप पुनर्निर्माण आपके लक्ष्यों और परिस्थितियों के अनुरूप है।
कई कारक आपकी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिसमें धूम्रपान सबसे महत्वपूर्ण है। निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और फ्लैप विफलता की संभावना को नाटकीय रूप से बढ़ाता है, जहां स्थानांतरित ऊतक जीवित नहीं रहता है।
चिकित्सीय स्थितियाँ जो उपचार और रक्त प्रवाह को प्रभावित करती हैं, वे भी आपके जोखिम को बढ़ाती हैं। मधुमेह, ऑटोइम्यून विकार और हृदय रोग, ये सभी इस जटिल सर्जरी के बाद आपके शरीर की ठीक से ठीक होने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
अतिरिक्त जोखिम कारकों में शामिल हैं:
आपका सर्जन आपके साथ इन कारकों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा और यदि आपका जोखिम स्तर बहुत अधिक है तो वैकल्पिक दृष्टिकोणों की सिफारिश कर सकता है। सर्जरी से पहले कई जोखिम कारकों को संशोधित किया जा सकता है ताकि आपकी सफलता की संभावना में सुधार हो सके।
दोनों दृष्टिकोणों के अपने अलग-अलग फायदे हैं, और
फ्लैप पुनर्निर्माण आमतौर पर बेहतर दीर्घकालिक संतुष्टि प्रदान करता है क्योंकि ऊतक आपके साथ उम्र बढ़ाता है और अधिक प्राकृतिक महसूस होता है। आपको प्रत्यारोपण प्रतिस्थापन या स्तन प्रत्यारोपण से जुड़े दीर्घकालिक जोखिमों के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं होगी।
हालांकि, फ्लैप सर्जरी में अधिक जटिल सर्जरी, लंबा रिकवरी समय और दाता और प्राप्तकर्ता दोनों जगहों पर निशान शामिल होते हैं। यदि आप त्वरित रिकवरी पसंद करते हैं, तो आपके पास सीमित दाता ऊतक है, या अतिरिक्त सर्जिकल साइटों से बचना चाहते हैं, तो प्रत्यारोपण पुनर्निर्माण बेहतर हो सकता है।
कई कारक इस निर्णय को प्रभावित करते हैं, जिसमें आपकी जीवनशैली, शरीर का प्रकार, पिछले उपचार और व्यक्तिगत प्राथमिकताएं शामिल हैं। आपका प्लास्टिक सर्जन आपको यह चुनाव करने में मदद कर सकता है जो आपके लिए सही है।
जबकि फ्लैप पुनर्निर्माण आम तौर पर सुरक्षित है, यह एक जटिल सर्जरी है जो सामान्य और दुर्लभ दोनों जोखिमों को वहन करती है। इन संभावनाओं को समझने से आपको एक सूचित निर्णय लेने और उन संकेतों को पहचानने में मदद मिलती है जिन्हें चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
सबसे गंभीर जटिलता फ्लैप विफलता है, जहां स्थानांतरित ऊतक को पर्याप्त रक्त आपूर्ति नहीं मिलती है और वह मर जाता है। यह लगभग 1-5% मामलों में होता है और इसके लिए विफल ऊतक को हटाने और वैकल्पिक पुनर्निर्माण विधियों पर विचार करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
सामान्य जटिलताओं में जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, शामिल हैं:
कम सामान्य लेकिन अधिक गंभीर जटिलताओं में रक्त के थक्के, एनेस्थीसिया से सांस लेने में समस्या और सर्जरी के दौरान आसपास की संरचनाओं को नुकसान शामिल हैं। आपकी सर्जिकल टीम आपको बारीकी से निगरानी करेगी और इन समस्याओं को रोकने के लिए कदम उठाएगी।
अधिकांश जटिलताओं का इलाज किया जा सकता है जब उन्हें जल्दी पकड़ लिया जाता है, यही कारण है कि अपने सर्जन के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करना और किसी भी चिंता की तुरंत रिपोर्ट करना आपकी रिकवरी के दौरान इतना महत्वपूर्ण है।
आपको तुरंत अपने सर्जन से संपर्क करना चाहिए यदि आप सर्जरी के बाद के महत्वपूर्ण पहले कुछ हफ्तों के दौरान अपने फ्लैप की उपस्थिति या महसूस में कोई बदलाव देखते हैं। प्रारंभिक हस्तक्षेप अक्सर मामूली समस्याओं को बड़ी जटिलताओं में बदलने से रोक सकता है।
यदि आप इनमें से किसी भी चेतावनी संकेत का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें:
अपनी रिकवरी के दौरान, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, या पैर में सूजन के लिए भी चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये रक्त के थक्कों का संकेत दे सकते हैं। प्रश्नों या चिंताओं के साथ कॉल करने में संकोच न करें - आपकी सर्जिकल टीम इस महत्वपूर्ण उपचार अवधि के दौरान आपसे सुनने की उम्मीद करती है।
यहां तक कि पूरी रिकवरी के बाद भी, अपने दीर्घकालिक परिणामों की निगरानी करने और समय के साथ विकसित होने वाले किसी भी बदलाव या चिंताओं को दूर करने के लिए अपने प्लास्टिक सर्जन के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई करें।
हाँ, मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है, जिसमें फ्लैप प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। महिला स्वास्थ्य और कैंसर अधिकार अधिनियम में अधिकांश बीमा योजनाओं को स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी को कवर करने की आवश्यकता होती है।
हालांकि, कवरेज विवरण योजनाओं के बीच भिन्न होते हैं, और आपको कुछ प्रक्रियाओं के लिए पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता हो सकती है। अपनी विशिष्ट लाभों, सह-भुगतान और उनकी किसी भी आवश्यकता को समझने के लिए सर्जरी से पहले अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करें।
फ्लैप पुनर्निर्माण को आम तौर पर स्थायी माना जाता है क्योंकि यह आपके अपने जीवित ऊतक का उपयोग करता है। प्रत्यारोपण के विपरीत, जिन्हें हर 10-15 साल में बदलने की आवश्यकता हो सकती है, फ्लैप पुनर्निर्माण आमतौर पर जीवन भर रहता है।
पुनर्निर्मित स्तन आपके शरीर के बाकी हिस्सों के साथ स्वाभाविक रूप से बूढ़ा हो जाएगा, जैसे-जैसे आप वजन बढ़ाएंगे या घटाएंगे। कुछ महिलाएं समय के साथ समरूपता बनाए रखने या परिवर्तनों को संबोधित करने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं चुनती हैं, लेकिन मुख्य पुनर्निर्माण आमतौर पर स्थिर रहता है।
अधिकांश महिलाओं को पुनर्निर्मित स्तन में कुछ सनसनी का नुकसान होता है, हालांकि यह व्यक्तियों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होता है। कुछ भावना समय के साथ वापस आ सकती है क्योंकि नसें ठीक हो जाती हैं, लेकिन यह सर्जरी से पहले की तरह बिल्कुल वैसा ही होने की संभावना नहीं है।
आपका सर्जन सनसनी की वसूली में सुधार के लिए कुछ प्रकार के फ्लैप पुनर्निर्माण के दौरान तंत्रिका ग्राफ्टिंग करने में सक्षम हो सकता है। जबकि पूर्ण सनसनी शायद ही कभी वापस आती है, कई महिलाओं को पुनर्निर्माण के सौंदर्य और मनोवैज्ञानिक लाभ इस सीमा से अधिक लगते हैं।
हाँ, फ्लैप पुनर्निर्माण उन महिलाओं के लिए अक्सर पसंदीदा विकल्प होता है जिन्होंने विकिरण चिकित्सा करवाई है। विकिरण छाती के ऊतक को प्रत्यारोपण पुनर्निर्माण के लिए कम उपयुक्त बना सकता है, लेकिन फ्लैप सर्जरी अपने रक्त की आपूर्ति के साथ ताजा, स्वस्थ ऊतक लाती है।
समय मायने रखता है - आपका सर्जन पुनर्निर्माण के साथ आगे बढ़ने से पहले ऊतक को ठीक होने देने के लिए विकिरण के बाद कई महीने इंतजार करने की सलाह दे सकता है। यह सर्वोत्तम संभव उपचार और परिणाम सुनिश्चित करने में मदद करता है।
दाता स्थल एक निशान के साथ ठीक हो जाता है, और आपको उस क्षेत्र में कुछ बदलावों का अनुभव हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का फ्लैप इस्तेमाल किया गया था। पेट के फ्लैप के लिए, कई महिलाएं