विस्तार और क्यूरेटेज (डी एंड सी) क्या है? उद्देश्य, प्रक्रिया और रिकवरी

विस्तार और क्यूरेटेज, जिसे आमतौर पर डी एंड सी कहा जाता है, एक छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर धीरे से आपकी गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है (विस्तार करता है) और एक विशेष उपकरण जिसे क्यूरेट कहा जाता है, का उपयोग करके आपके गर्भाशय के अंदर से ऊतक को हटा देता है। इसे गर्भाशय की परत की सावधानीपूर्वक सफाई के रूप में सोचें, जैसे आप धीरे से खिड़की से ठंढ को खुरचते हैं। यह आउट पेशेंट प्रक्रिया सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी उपचारों में से एक है, जो डॉक्टरों को समस्याओं का निदान करने और विभिन्न स्थितियों के लिए चिकित्सीय राहत प्रदान करने में मदद करती है।

विस्तार और क्यूरेटेज (डी एंड सी) क्या है?

डी एंड सी में दो मुख्य चरण शामिल हैं जो आपके गर्भाशय तक पहुंचने और उसका इलाज करने के लिए एक साथ काम करते हैं। विस्तार के दौरान, आपका डॉक्टर विशेष उपकरणों या दवाओं का उपयोग करके धीरे-धीरे आपकी गर्भाशय ग्रीवा (आपके गर्भाशय का उद्घाटन) खोलता है। यह दूसरे चरण, क्यूरेटेज के लिए एक मार्ग बनाता है, जहां ऊतक को धीरे से आपकी गर्भाशय की परत से खुरचा या चूसा जाता है।

पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 15 से 30 मिनट लगते हैं और यह अस्पताल या आउट पेशेंट सर्जिकल सेंटर में की जाती है। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एनेस्थीसिया मिलेगा कि आप पूरी प्रक्रिया के दौरान सहज रहें। ज्यादातर महिलाएं उसी दिन घर चली जाती हैं, जिससे यह एक अपेक्षाकृत सीधा उपचार विकल्प बन जाता है।

आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर विभिन्न तकनीकों का उपयोग कर सकता है। कुछ प्रक्रियाएं डी एंड सी को सक्शन के साथ जोड़ती हैं (जिसे सक्शन क्यूरेटेज कहा जाता है), जबकि अन्य केवल खुरचने के तरीके का उपयोग कर सकती हैं। अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा किए जाने पर दोनों दृष्टिकोण सुरक्षित और प्रभावी हैं।

विस्तार और क्यूरेटेज (डी एंड सी) क्यों किया जाता है?

डी एंड सी दो मुख्य उद्देश्यों की पूर्ति करता है: विभिन्न गर्भाशय स्थितियों का निदान और उपचार। आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है जब अन्य परीक्षणों ने आपके गर्भाशय के अंदर क्या हो रहा है, इसके बारे में स्पष्ट उत्तर प्रदान नहीं किए हैं। यह एक कुशल जासूस की तरह है जो सावधानीपूर्वक उन सबूतों की जांच करता है जिन्हें बाहर से नहीं देखा जा सकता है।

निदान उद्देश्यों के लिए, डी एंड सी कई चिंताजनक लक्षणों की जांच करने में मदद करता है। इनमें भारी या अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव, पीरियड्स के बीच रक्तस्राव, या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव शामिल हैं। आपका डॉक्टर संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन, या पॉलीप्स या फाइब्रॉएड जैसी वृद्धि की जांच के लिए भी इस प्रक्रिया का उपयोग कर सकता है।

डी एंड सी के चिकित्सीय लाभ विभिन्न चिकित्सा स्थितियों को संबोधित करते हैं जिन्हें तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• संक्रमण और भारी रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्भपात के बाद ऊतक निकालना
• अधूरे गर्भपात का इलाज करना जहां कुछ गर्भावस्था ऊतक बने रहते हैं
• पॉलीप्स या छोटे फाइब्रॉएड को हटाना जो भारी रक्तस्राव का कारण बनते हैं
• गाढ़े गर्भाशय अस्तर (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) को साफ करना
• कैंसर को बाहर करने के लिए बायोप्सी के लिए ऊतक निकालना
• कुछ प्रकार के असामान्य रक्तस्राव का इलाज करना

कभी-कभी डी एंड सी आपातकालीन स्थितियों में आवश्यक हो जाता है, जैसे गंभीर रक्तस्राव जो अन्य उपचारों से बंद नहीं होता है। इन मामलों में, यह प्रक्रिया रक्तस्राव के स्रोत को जल्दी से हटाकर और जटिलताओं को रोककर जीवन रक्षक हो सकती है।

डी एंड सी की प्रक्रिया क्या है?

डी एंड सी प्रक्रिया आपको सुरक्षित और आरामदायक रखने के लिए डिज़ाइन की गई एक सावधानीपूर्वक, चरण-दर-चरण प्रक्रिया का पालन करती है। कुछ भी शुरू होने से पहले, आप अपने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से मिलेंगे ताकि आपके लिए सबसे अच्छा एनेस्थीसिया के प्रकार पर चर्चा की जा सके। अधिकांश महिलाओं को सामान्य एनेस्थीसिया मिलता है, जिसका अर्थ है कि आप प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से सो जाएंगी।

एक बार जब आप सहज हो जाती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको नियमित श्रोणि परीक्षा के समान स्थिति में रखेगा। वे क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ करेंगे और आपके गर्भाशय ग्रीवा का स्पष्ट दृश्य प्राप्त करने के लिए एक स्पेकुलम डाल सकते हैं। यह तैयारी सुनिश्चित करती है कि पूरी प्रक्रिया के दौरान सब कुछ बाँझ और सुरक्षित रहे।

अगला चरण फैलाव का होता है, जिसमें आपका डॉक्टर धीरे-धीरे आपकी गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है। वे बढ़ते आकार की विशेष फैलाव छड़ें का उपयोग कर सकते हैं, या उन्होंने आपको पहले से ही दवा दी होगी ताकि आपकी गर्भाशय ग्रीवा स्वाभाविक रूप से नरम हो जाए। इस चरण में धैर्य और सटीकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि जल्दबाजी नाजुक ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है।

क्यूरेटेज चरण के दौरान, आपका डॉक्टर एक क्यूरेट (एक चम्मच के आकार का उपकरण) या सक्शन डिवाइस को फैली हुई गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डालता है। वे गर्भाशय की परत को धीरे से खुरचेंगे या सक्शन करेंगे, और परीक्षण के लिए आवश्यक होने पर ऊतक के नमूने एकत्र करेंगे। पूरी प्रक्रिया व्यवस्थित और नियंत्रित लगती है, जिसमें आपका डॉक्टर आपकी प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है।

आवश्यक ऊतक को हटाने के बाद, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करेगा कि सभी रक्तस्राव बंद हो गया है और आपकी गर्भाशय ग्रीवा अपनी सामान्य स्थिति में लौट रही है। फिर आपको एक रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाएगा जहां नर्सें आपके महत्वपूर्ण संकेतों और आराम के स्तर की निगरानी करेंगी क्योंकि एनेस्थीसिया का असर कम हो जाता है।

अपने डी एंड सी के लिए कैसे तैयारी करें?

अपने डी एंड सी की तैयारी में कई महत्वपूर्ण कदम शामिल हैं जो यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि प्रक्रिया सुचारू और सुरक्षित रूप से हो। आपका डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगा, लेकिन अधिकांश तैयारी सीधी और पालन करने में आसान होती हैं।

प्रक्रिया से एक रात पहले, आपको आधी रात के बाद कुछ भी खाने या पीने से बचना होगा। यह उपवास अवधि, जिसे एनपीओ (मुंह से कुछ नहीं) कहा जाता है, एनेस्थीसिया के साथ जटिलताओं को रोकता है। यदि आप नियमित दवाएं लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कौन सी दवाएं जारी रखनी चाहिए और कौन सी छोड़नी चाहिए।

आपकी तैयारी चेकलिस्ट में ये आवश्यक कदम शामिल होने चाहिए:

• प्रक्रिया के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी का इंतज़ाम करें
• निर्धारित दवाएं बिल्कुल निर्देशित अनुसार लें
• निर्दिष्ट समय अवधि के लिए एस्पिरिन या रक्त पतला करने वाली दवाओं से बचें
• आने से पहले नेल पॉलिश, गहने और कॉन्टैक्ट लेंस हटा दें
• आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े पहनें
• आपकी सभी दवाओं और सप्लीमेंट्स की एक सूची लाएँ

आपका डॉक्टर प्रक्रिया से पहले आपकी गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने में मदद करने के लिए दवा भी लिख सकता है। इन दवाओं को बिल्कुल निर्देशित अनुसार लें, भले ही उनसे हल्का ऐंठन या धब्बे पड़ें। यह तैयारी आपके लिए फैलाव प्रक्रिया को आसान और अधिक आरामदायक बनाती है।

यह सब कहते हुए, यदि आपको बुखार, गंभीर दर्द, या आपकी प्रक्रिया से पहले के दिनों में भारी रक्तस्राव होता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच न करें। ये लक्षण संक्रमण या अन्य समस्या का संकेत दे सकते हैं जिस पर आगे बढ़ने से पहले ध्यान देने की आवश्यकता है।

आपके डी एंड सी के परिणामों को कैसे पढ़ें?

अपने डी एंड सी के परिणामों को समझना यह जानकर शुरू होता है कि प्रक्रिया के दौरान एकत्र किए गए ऊतक के नमूनों को विस्तृत जांच के लिए एक पैथोलॉजी लैब में भेजा जाता है। एक पैथोलॉजिस्ट, एक डॉक्टर जो ऊतकों के विश्लेषण में विशेषज्ञता रखता है, आपके नमूनों का माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन करेगा और आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक व्यापक रिपोर्ट तैयार करेगा।

पैथोलॉजी रिपोर्ट आमतौर पर आपकी प्रक्रिया के 5 से 10 व्यावसायिक दिनों के भीतर आती है। आपका डॉक्टर इन निष्कर्षों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा और आपके विशिष्ट मामले के लिए उनके क्या मायने हैं, इस पर चर्चा करने के लिए एक अनुवर्ती नियुक्ति निर्धारित करेगा। यह प्रतीक्षा अवधि, हालांकि कभी-कभी चिंताजनक होती है, गहन विश्लेषण और सटीक व्याख्या की अनुमति देती है।

सामान्य परिणाम आमतौर पर आपकी उम्र और मासिक धर्म चक्र के चरण के लिए उपयुक्त स्वस्थ एंडोमेट्रियल ऊतक दिखाते हैं। रोगविज्ञानी ऊतक की उपस्थिति, मोटाई और कोशिकीय संरचना पर ध्यान देगा। यदि आप प्रीमेनोपॉज़ल हैं, तो सामान्य परिणाम आपके हार्मोनल चक्र के अनुरूप परिवर्तन दिखा सकते हैं, जबकि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में आमतौर पर पतला, कम सक्रिय ऊतक होता है।

असामान्य परिणामों के लिए सावधानीपूर्वक व्याख्या की आवश्यकता होती है और यह कई अलग-अलग स्थितियों का संकेत दे सकता है। इनमें हार्मोनल असंतुलन, संक्रमण, पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, या दुर्लभ मामलों में, पूर्व-कैंसर या कैंसरयुक्त परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। आपका डॉक्टर ठीक से समझाएगा कि किसी भी असामान्य निष्कर्ष का क्या मतलब है और आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर उचित अगले कदमों पर चर्चा करेगा।

याद रखें कि असामान्य परिणामों का मतलब यह नहीं है कि स्वचालित रूप से कुछ गंभीर गलत है। डी एंड सी के माध्यम से पाई जाने वाली कई स्थितियां आसानी से इलाज योग्य हैं, और प्रारंभिक पहचान अक्सर बेहतर परिणाम देती है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और चिंताओं को दूर करने वाली उपचार योजना विकसित करने के लिए आपके साथ काम करेगा।

डी एंड सी के बाद अपनी रिकवरी का प्रबंधन कैसे करें?

डी एंड सी से रिकवरी आमतौर पर सीधी होती है, जिसमें अधिकांश महिलाएं कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह के भीतर सामान्य महसूस करती हैं। आपके शरीर को प्रक्रिया से ठीक होने के लिए समय चाहिए, और अपने डॉक्टर के रिकवरी निर्देशों का पालन करने से बिना किसी जटिलता के सुचारू उपचार सुनिश्चित होता है।

प्रक्रिया के तुरंत बाद, आपको मासिक धर्म के दर्द के समान हल्का ऐंठन होने की संभावना है। यह असुविधा पूरी तरह से सामान्य है और यह दर्शाता है कि आपका गर्भाशय अपने नियमित आकार और स्थिति में लौट रहा है। इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं आमतौर पर पर्याप्त राहत प्रदान करती हैं।

आपको प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक योनि से रक्तस्राव या धब्बे भी दिखाई देंगे। यह रक्तस्राव आमतौर पर सामान्य अवधि की तुलना में हल्का होता है और समय के साथ धीरे-धीरे कम होता जाता है। इस दौरान टैम्पोन के बजाय पैड का उपयोग करें, क्योंकि टैम्पोन बैक्टीरिया पेश कर सकते हैं और संक्रमण का खतरा बढ़ा सकते हैं।

आपकी रिकवरी दिशानिर्देशों में आपके उपचारित ऊतकों की रक्षा के लिए डिज़ाइन किए गए कई महत्वपूर्ण प्रतिबंध शामिल होंगे:

• कम से कम एक सप्ताह तक भारी वजन उठाने (10 पाउंड से अधिक) से बचें
• 1-2 सप्ताह तक या जब तक आपके डॉक्टर द्वारा अनुमति न दी जाए, तब तक संभोग न करें
• जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए, तब तक स्नान, तैराकी और हॉट टब से बचें
• यदि आवश्यक हो तो काम से छुट्टी लें, खासकर यदि आपके काम में शारीरिक गतिविधि शामिल है
• लगभग एक सप्ताह तक ज़ोरदार व्यायाम से बचें
• जब तक आपके डॉक्टर सुरक्षित न कहें, तब तक टैम्पोन या डूश का उपयोग न करें

अधिकांश महिलाएं 2-3 दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों पर लौट सकती हैं, हालांकि आपको अपने शरीर की बात सुननी चाहिए और आवश्यकतानुसार आराम करना चाहिए। यदि आपको गंभीर दर्द, भारी रक्तस्राव, बुखार, या संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें क्योंकि इन लक्षणों पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

डी एंड सी जटिलताओं के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

जबकि डी एंड सी आम तौर पर बहुत सुरक्षित है, कुछ कारक आपकी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको और आपके डॉक्टर को आपके उपचार के बारे में सूचित निर्णय लेने और प्रक्रिया के दौरान और बाद में उचित सावधानियां बरतने में मदद मिलती है।

आयु-संबंधी कारक आपके समग्र जोखिम प्रोफाइल में भूमिका निभाते हैं। वृद्ध महिलाओं, विशेष रूप से जो रजोनिवृत्ति के बाद की हैं, में अधिक नाजुक ऊतक हो सकते हैं जो प्रक्रिया के दौरान चोट लगने की संभावना रखते हैं। हालाँकि, अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ तदनुसार अपनी तकनीकों को समायोजित करते हैं, और केवल उम्र आपको सुरक्षित डी एंड सी कराने से नहीं रोकती है।

पिछली गर्भाशय प्रक्रियाएं या सर्जरी निशान ऊतक बना सकती हैं जो प्रक्रिया को अधिक चुनौतीपूर्ण बनाती हैं। यदि आपने कई डी एंड सी, सिजेरियन सेक्शन, या अन्य गर्भाशय सर्जरी करवाई हैं, तो आपका डॉक्टर प्रक्रिया के दौरान अतिरिक्त सावधानी बरतेगा। यह इतिहास डी एंड सी को असंभव नहीं बनाता है, लेकिन इसके लिए अतिरिक्त विशेषज्ञता और सावधानियों की आवश्यकता होती है।

कई चिकित्सीय स्थितियाँ डी एंड सी के दौरान आपकी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं:

• रक्त के थक्के जमने के विकार जो आपको रक्तस्राव रोकने की क्षमता को प्रभावित करते हैं
• हृदय रोग या अन्य स्थितियाँ जो एनेस्थीसिया को जोखिम भरा बनाती हैं
• सक्रिय श्रोणि संक्रमण जो प्रक्रिया के दौरान फैल सकते हैं
• गंभीर एनीमिया जो रक्त हानि को अधिक खतरनाक बनाता है
• दवाएं जो रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करती हैं, जैसे कि वारफारिन या एस्पिरिन
• मोटापा, जो प्रक्रिया को तकनीकी रूप से अधिक कठिन बना सकता है

आपका डॉक्टर डी एंड सी की सिफारिश करने से पहले आपके चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। यदि आपके महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं तो वे अन्य विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परीक्षण या परामर्श का आदेश दे सकते हैं। यह गहन तैयारी आपकी प्रक्रिया के लिए सबसे सुरक्षित संभव परिणाम सुनिश्चित करने में मदद करती है।

डी एंड सी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

डी एंड सी से जटिलताएं अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, जो अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा किए जाने पर 1% से कम प्रक्रियाओं में होती हैं। हालाँकि, संभावित जोखिमों को समझना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपनी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय ले सकें और चेतावनी के संकेतों को पहचान सकें जिन्हें तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

सबसे आम जटिलताएं आम तौर पर हल्की होती हैं और उचित उपचार से ठीक हो जाती हैं। अत्यधिक रक्तस्राव लगभग 1000 में से 1 प्रक्रिया में होता है और आमतौर पर दवाओं या मामूली अतिरिक्त प्रक्रियाओं का अच्छा जवाब देता है। संक्रमण एक और संभावना है, जो लगभग 100 महिलाओं में से 1 को प्रभावित करता है, लेकिन एंटीबायोटिक्स आमतौर पर इसे जल्दी पकड़ने पर जल्दी से साफ कर देते हैं।

अधिक गंभीर जटिलताओं, हालांकि बहुत दुर्लभ हैं, के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें गर्भाशय का छिद्र शामिल है, जो 500 में से 1 से कम प्रक्रियाओं में होता है। इसका मतलब है कि क्यूरेट गलती से गर्भाशय की दीवार में एक छोटा सा छेद बना देता है। अधिकांश छोटे छिद्र अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन बड़े छिद्रों के लिए सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।

दुर्लभ जटिलताओं जिनमें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, उनमें शामिल हैं:

• प्रसारण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का फटना (गर्भाशय ग्रीवा में आँसू)
• एशरमैन सिंड्रोम (गर्भाशय के अंदर निशान ऊतक का बनना)
• एनेस्थीसिया से संबंधित जटिलताएं
• रक्त के थक्के, विशेष रूप से थक्के विकार वाली महिलाओं में
• ऊतक का अधूरा निष्कासन जिसके लिए दोहराए जाने वाले प्रक्रिया की आवश्यकता होती है
• आस-पास के अंगों (मूत्राशय या आंत्र) को नुकसान

जटिलताओं का आपका जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपका समग्र स्वास्थ्य, प्रक्रिया का कारण और आपके सर्जन का अनुभव शामिल है। इन जोखिमों पर अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करने से आपको यह समझने में मदद मिलती है कि क्या उम्मीद की जाए और यदि कोई समस्या आती है तो कब मदद लेनी चाहिए।

अधिकांश महिलाएं बिना किसी स्थायी प्रभाव के डी एंड सी से पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं। प्रक्रिया के लाभ आमतौर पर इसके जोखिमों से कहीं अधिक होते हैं, खासकर जब इसकी आवश्यकता किसी गंभीर स्थिति का निदान या उपचार करने के लिए होती है। आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक आपकी निगरानी करेगा और किसी भी जटिलता को पहचानने और प्रबंधित करने के लिए विस्तृत निर्देश प्रदान करेगा जो हो सकती हैं।

डी एंड सी के बाद मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यह जानना कि डी एंड सी के बाद अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना है, यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं तो आपको तुरंत उपचार मिले। जबकि अधिकांश महिलाएं सुचारू रूप से ठीक हो जाती हैं, कुछ लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और उन्हें अनदेखा या विलंबित नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आपको भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है जो दो घंटे तक लगातार दो पैड से अधिक सोखता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। रक्तस्राव का यह स्तर सामान्य पोस्ट-प्रक्रिया स्पॉटिंग से काफी अधिक है और यह एक गंभीर जटिलता का संकेत दे सकता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

100.4°F (38°C) या उससे अधिक बुखार, विशेष रूप से जब ठंड या फ्लू जैसे लक्षणों के साथ हो, तो संक्रमण का संकेत दे सकता है। डी एंड सी के बाद श्रोणि संक्रमण गंभीर हो सकते हैं यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन वे जल्दी पकड़े जाने पर एंटीबायोटिक दवाओं का अच्छी तरह से जवाब देते हैं। यह देखने के लिए इंतजार न करें कि बुखार अपने आप चला जाता है या नहीं।

कई अन्य लक्षण तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की गारंटी देते हैं:

• गंभीर श्रोणि या पेट दर्द जो निर्धारित दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता है
• दुर्गंधयुक्त योनि स्राव जो संक्रमण का संकेत दे सकता है
• मतली और उल्टी जो आपको तरल पदार्थ को अंदर रखने से रोकती है
• चक्कर आना या बेहोशी, जो रक्तस्राव का सुझाव दे सकती है
• पेशाब करने में कठिनाई या आपके मूत्र में रक्त
• सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई

आपको कम जरूरी लेकिन चिंताजनक लक्षणों के लिए भी अपने डॉक्टर को कॉल करना चाहिए, जैसे कि दो सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहने वाला रक्तस्राव, लगातार ऐंठन जो बेहतर होने के बजाय बदतर होती जा रही है, या कोई भी लक्षण जो आपको चिंतित करता है, भले ही वह मामूली लगे।

याद रखें कि आपका डॉक्टर का कार्यालय आपकी रिकवरी में आपकी मदद करने के लिए है। प्रश्नों या चिंताओं के साथ कॉल करने में संकोच न करें, क्योंकि वे आपको अनावश्यक रूप से पीड़ित होने या जटिलताओं को विकसित करने से पहले छोटी चिंताओं को जल्द संबोधित करना पसंद करेंगे, जिन्हें समय पर हस्तक्षेप से रोका जा सकता था।

विस्तार और इलाज (D&C) के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q.1 क्या D&C परीक्षण एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान करने के लिए अच्छा है?

D&C को एंडोमेट्रियल कैंसर और अन्य गर्भाशय स्थितियों का निदान करने के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है। यह प्रक्रिया आपके डॉक्टर को आपके गर्भाशय की परत से ऊतक के नमूने एकत्र करने की अनुमति देती है, जो एक व्यापक दृष्टिकोण प्रदान करती है जिसे अन्य परीक्षण चूक सकते हैं। यह गहन नमूनाकरण D&C को कार्यालय-आधारित एंडोमेट्रियल बायोप्सी की तुलना में बहुत अधिक सटीक बनाता है, जो केवल छोटे क्षेत्रों का नमूना लेते हैं।

जब एंडोमेट्रियल कैंसर का संदेह होता है, तो D&C न केवल यह निर्धारित कर सकता है कि कैंसर मौजूद है या नहीं, बल्कि यह भी कि यह किस प्रकार का है और यह कितना आक्रामक दिखता है। यह जानकारी एक प्रभावी उपचार योजना विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है। यह प्रक्रिया कैंसर का पता शुरुआती चरणों में लगा सकती है जब उपचार सबसे सफल होता है।

Q.2 क्या असामान्य रक्तस्राव के लिए हमेशा D&C की आवश्यकता होती है?

असामान्य रक्तस्राव के लिए हमेशा डी एंड सी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अंतर्निहित कारण का पता लगाने के लिए चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर पहले हार्मोनल उपचार, दवाओं या कार्यालय-आधारित प्रक्रियाओं जैसे कम आक्रामक तरीकों की कोशिश करेगा। डी एंड सी आमतौर पर तब अनुशंसित किया जाता है जब ये सरल उपचार काम नहीं करते हैं या जब गंभीर अंतर्निहित स्थितियों के बारे में चिंता होती है।

ऐसे कारक जो डी एंड सी की संभावना को बढ़ाते हैं, उनमें रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव, बहुत भारी रक्तस्राव जो दवा का जवाब नहीं देता है, पीरियड्स के बीच रक्तस्राव जो बना रहता है, या अल्ट्रासाउंड या एंडोमेट्रियल बायोप्सी जैसे अन्य परीक्षणों पर असामान्य परिणाम शामिल हैं। आपकी उम्र, चिकित्सा इतिहास और विशिष्ट लक्षण सभी प्रभावित करते हैं कि डी एंड सी आपकी स्थिति के लिए सही विकल्प है या नहीं।

प्र.3 क्या डी एंड सी मेरी गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है?

डी एंड सी आमतौर पर आपकी गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, और जो महिलाएं गर्भ धारण करना चाहती हैं, वे प्रक्रिया के बाद सामान्य रूप से ऐसा कर सकती हैं। आपका मासिक धर्म चक्र आमतौर पर 4-6 सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाता है, और आपकी प्रजनन क्षमता आम तौर पर अपरिवर्तित रहती है। हालाँकि, तब तक प्रतीक्षा करना महत्वपूर्ण है जब तक कि आपका डॉक्टर आपको यौन गतिविधि और गर्भावस्था के प्रयासों के लिए मंजूरी न दे दे।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एशरमैन सिंड्रोम (निशान ऊतक निर्माण) जैसी जटिलताएं प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन यह डी एंड सी प्रक्रियाओं के 1.5% से कम में होता है। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर के साथ अपनी प्रजनन क्षमता के लक्ष्यों पर चर्चा करें ताकि वे आपके प्रजनन स्वास्थ्य की रक्षा के लिए अतिरिक्त सावधानी बरत सकें।

प्र.4 डी एंड सी से ठीक होने में कितना समय लगता है?

अधिकांश महिलाएं एक से दो सप्ताह के भीतर डी एंड सी से ठीक हो जाती हैं, हालाँकि हर कोई अपनी गति से ठीक होता है। आपको हल्की गतिविधियों के लिए कुछ दिनों के भीतर सामान्य महसूस होने की संभावना है, लेकिन गर्भाशय की परत की पूरी तरह से हीलिंग में लगभग दो सप्ताह लगते हैं। इस दौरान, आपको हल्का ऐंठन और हल्का रक्तस्राव हो सकता है जो धीरे-धीरे कम होता है।

डी एंड सी के बाद आपका पहला मासिक धर्म आमतौर पर 4-6 सप्ताह के भीतर वापस आ जाता है, हालांकि यह आपके सामान्य चक्र से थोड़ा अलग हो सकता है। पूर्ण रिकवरी का मतलब है कि अब और रक्तस्राव या धब्बे नहीं होंगे, कोई ऐंठन नहीं होगी, और आपके डॉक्टर से व्यायाम और यौन संबंध सहित सभी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने की अनुमति मिल जाएगी।

प्र.5 क्या डी एंड सी गर्भपात प्रक्रिया के समान है?

डी एंड सी का उपयोग गर्भपात प्रक्रियाओं के हिस्से के रूप में किया जा सकता है, लेकिन यह विशेष रूप से गर्भपात प्रक्रिया नहीं है। इसी तकनीक का उपयोग कई चिकित्सा कारणों से किया जाता है, जिसमें गर्भपात का इलाज करना, पॉलीप्स को हटाना, कैंसर का निदान करना और भारी रक्तस्राव को संबोधित करना शामिल है। जब गर्भपात के लिए उपयोग किया जाता है, तो इसे आमतौर पर "सर्जिकल गर्भपात" या "डी एंड सी गर्भपात" कहा जाता है।

चिकित्सा तकनीक प्रक्रिया के कारण के बावजूद समान है। जो भिन्न होता है वह संकेत (यह क्यों किया जा रहा है) और कभी-कभी समय होता है। चाहे नैदानिक, चिकित्सीय या गर्भावस्था से संबंधित कारणों से उपयोग किया जाए, डी एंड सी में कुशल स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा सुरक्षित चिकित्सा सेटिंग्स में किए गए फैलाव और क्यूरेटेज की समान सावधानीपूर्वक प्रक्रिया शामिल होती है।