मास्टेक्टॉमी क्या है? उद्देश्य, प्रक्रिया और रिकवरी

मास्टेक्टॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें आपके स्तन के ऊतक का कुछ या पूरा हिस्सा निकाल दिया जाता है। यह सर्जरी सबसे अधिक बार स्तन कैंसर के इलाज या रोकथाम के लिए की जाती है, हालांकि यह स्तन ऊतक को प्रभावित करने वाली अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए भी की जा सकती है।

मास्टेक्टॉमी करवाने का निर्णय भारी लग सकता है, लेकिन प्रक्रिया में क्या शामिल है, यह समझने से आपको अपनी देखभाल के बारे में अधिक तैयार और आश्वस्त महसूस करने में मदद मिल सकती है। आपकी मेडिकल टीम आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेगी।

मास्टेक्टॉमी क्या है?

मास्टेक्टॉमी कैंसर के इलाज या रोकथाम के लिए स्तन ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना है। प्रक्रिया आपके विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं के आधार पर, केवल ट्यूमर और आसपास के ऊतक को निकालने से लेकर पूरे स्तन को निकालने तक हो सकती है।

मास्टेक्टॉमी प्रक्रियाओं के कई प्रकार हैं। एक लम्पैक्टोमी केवल ट्यूमर और आसपास के ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटाती है। एक आंशिक मास्टेक्टॉमी ट्यूमर को स्तन ऊतक के एक बड़े हिस्से के साथ हटाती है। एक साधारण या कुल मास्टेक्टॉमी पूरे स्तन को हटा देती है लेकिन छाती की मांसपेशियों को बरकरार रखती है।

एक संशोधित कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी पूरे स्तन के साथ-साथ बांह के नीचे कुछ लिम्फ नोड्स को हटा देती है। दुर्लभ मामलों में, एक कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है, जो स्तन, छाती की मांसपेशियों और लिम्फ नोड्स को हटा देती है। आपका सर्जन उस प्रकार की सिफारिश करेगा जो यथासंभव स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करते हुए आपकी विशिष्ट स्थिति को सबसे अच्छी तरह से संबोधित करे।

मास्टेक्टॉमी क्यों की जाती है?

मास्टेक्टॉमी मुख्य रूप से स्तन कैंसर के इलाज या इसके विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए की जाती है। आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है जब अन्य उपचार उपयुक्त नहीं हैं या जब आपको स्तन कैंसर का उच्च आनुवंशिक जोखिम होता है।

मेस्टेक्टॉमी का सबसे आम कारण कैंसरयुक्त ऊतक को हटाना है जिसका पर्याप्त रूप से कम व्यापक सर्जरी से इलाज नहीं किया जा सकता है। यह तब हो सकता है जब ट्यूमर आपके स्तन के आकार के सापेक्ष बड़ा हो, जब कई ट्यूमर हों, या जब कैंसर पास के ऊतकों में फैल गया हो।

कुछ लोग निवारक मेस्टेक्टॉमी का चुनाव करते हैं यदि वे BRCA1 या BRCA2 जैसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन करते हैं जो कैंसर के खतरे को काफी बढ़ाते हैं। अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ जिनके लिए मेस्टेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है, उनमें गंभीर संक्रमण शामिल हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं या व्यापक गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि जो महत्वपूर्ण लक्षण पैदा करती हैं।

आपका चिकित्सा दल उपचार विकल्पों की सिफारिश करते समय ट्यूमर की विशेषताओं, आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर विचार करते हुए, आपकी व्यक्तिगत स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा।

मेस्टेक्टॉमी की प्रक्रिया क्या है?

मेस्टेक्टॉमी प्रक्रिया में आमतौर पर दो से तीन घंटे लगते हैं और यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपका सर्जन आपके स्तन पर एक चीरा लगाएगा और सावधानीपूर्वक नियोजित ऊतक की मात्रा को हटा देगा।

सर्जरी शुरू होने से पहले, आप अपनी एनेस्थीसिया टीम और सर्जिकल स्टाफ से मिलेंगे। वे आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेंगे और किसी भी अंतिम मिनट के प्रश्नों का उत्तर देंगे। प्रक्रिया के दौरान दवाएं और तरल पदार्थ देने के लिए एक IV लाइन लगाई जाएगी।

सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर सावधानीपूर्वक नियोजित दृष्टिकोण का पालन करता है। वे रक्त वाहिकाओं और नसों जैसी महत्वपूर्ण संरचनाओं को यथासंभव संरक्षित करते हुए, निर्दिष्ट स्तन ऊतक को हटा देंगे। यदि लिम्फ नोड्स को हटाने की आवश्यकता है, तो यह आमतौर पर उसी चीरे या आपकी बांह के नीचे एक अलग छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है।

ऊतक को हटाने के बाद, आपका सर्जन तरल पदार्थ के निर्माण को रोकने के लिए जल निकासी ट्यूब लगाएगा और टांके या सर्जिकल स्टेपल से चीरे को बंद कर देगा। हटाए गए ऊतक को विस्तृत जांच के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जो किसी भी अतिरिक्त उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करने में मदद करता है।

मैस्टेक्टॉमी की तैयारी कैसे करें?

मैस्टेक्टॉमी की तैयारी में शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह की तैयारी शामिल है। आपकी मेडिकल टीम विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगी, लेकिन सामान्य तैयारी सबसे सहज अनुभव सुनिश्चित करने में मदद करती है।

सर्जरी से हफ़्तों पहले, आपको प्री-ऑपरेटिव अपॉइंटमेंट और टेस्ट मिलने की संभावना है। इनमें ब्लड वर्क, इमेजिंग स्टडीज और आपकी देखभाल टीम के विभिन्न सदस्यों के साथ बैठकें शामिल हो सकती हैं। आपको सर्जरी से पहले खाने, पीने और दवाओं के बारे में विस्तृत निर्देश प्राप्त होंगे।

शारीरिक तैयारी में सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के लिए घर पर मदद की व्यवस्था करना शामिल है। आपको खाना पकाने, सफाई करने और कुछ पाउंड से भारी कुछ भी उठाने जैसी दैनिक गतिविधियों में सहायता की आवश्यकता होगी। आवश्यक वस्तुओं तक आसान पहुंच के साथ एक आरामदायक रिकवरी स्पेस स्थापित करने से आपकी चिकित्सा अधिक आरामदायक हो सकती है।

भावनात्मक तैयारी भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। कई लोगों को काउंसलर, सपोर्ट ग्रुप या समान अनुभव वाले अन्य लोगों से बात करना सहायक लगता है। इस प्रक्रिया के दौरान भावनात्मक समर्थन के लिए संसाधनों के बारे में अपनी मेडिकल टीम से पूछने में संकोच न करें।

मैस्टेक्टॉमी रिकवरी कैसे काम करती है?

मैस्टेक्टॉमी से रिकवरी में आमतौर पर कई हफ़्तों से लेकर कुछ महीनों तक का समय लगता है, जो आपकी सर्जरी की सीमा और आपकी व्यक्तिगत चिकित्सा प्रक्रिया पर निर्भर करता है। अधिकांश लोग पहले दो हफ़्तों में काफी बेहतर महसूस करना शुरू कर देते हैं।

सर्जरी के तुरंत बाद, आप एक रिकवरी क्षेत्र में समय बिताएंगे जहां मेडिकल स्टाफ आपके महत्वपूर्ण संकेतों और दर्द के स्तर की निगरानी करता है। आप अपनी प्रक्रिया के प्रकार और आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इसके आधार पर एक से तीन दिनों तक अस्पताल में रह सकते हैं।

घर पर पहले हफ़्ते के दौरान, आराम करना आपका प्राथमिक काम है। आपके पास ड्रेनेज ट्यूब होंगे जो सर्जिकल साइट से तरल पदार्थ एकत्र करते हैं, और आपकी मेडिकल टीम आपको इनकी देखभाल करना सिखाएगी। दर्द की दवा असुविधा को प्रबंधित करने में मदद करती है, और कोमल बांह की हरकतें जकड़न को रोकती हैं।

अगले हफ़्तों में, आप धीरे-धीरे अपनी गतिविधि का स्तर बढ़ाएँगे। ज़्यादातर लोग दो से तीन हफ़्तों के भीतर डेस्क का काम फिर से शुरू कर सकते हैं, हालाँकि शारीरिक नौकरियों में ज़्यादा समय लग सकता है। आपका सर्जन आपको बताएगा कि ड्राइविंग, व्यायाम और वजन उठाने जैसी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करना कब सुरक्षित है।

मैस्टेक्टॉमी की ज़रूरत पड़ने के जोखिम कारक क्या हैं?

कई कारक इस संभावना को बढ़ा सकते हैं कि आपको मैस्टेक्टॉमी की ज़रूरत पड़ सकती है। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको और आपकी मेडिकल टीम को स्क्रीनिंग और रोकथाम के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद मिलती है।

सबसे मज़बूत जोखिम कारक आनुवंशिक उत्परिवर्तन हैं, खासकर BRCA1 और BRCA2 जीन, जो स्तन कैंसर के जोखिम को काफ़ी बढ़ाते हैं। स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर का मज़बूत पारिवारिक इतिहास, खासकर कम उम्र में निदान किए गए करीबी रिश्तेदारों में, भी आपके जोखिम को बढ़ाता है।

पहले स्तन कैंसर या कुछ गैर-कैंसरकारी स्तन स्थितियाँ भविष्य में सर्जरी की ज़रूरत पड़ने की संभावना को बढ़ा सकती हैं। उम्र एक और कारक है, क्योंकि स्तन कैंसर का जोखिम आम तौर पर समय के साथ बढ़ता है, हालाँकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है।

जीवनशैली के कारक जो जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं, उनमें जन्म नियंत्रण या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के माध्यम से हार्मोन का एक्सपोजर, शराब का सेवन और मोटापा शामिल हैं। हालाँकि, जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से कैंसर होगा या सर्जरी की ज़रूरत पड़ेगी। नियमित स्क्रीनिंग और निवारक देखभाल प्रारंभिक पहचान और उपचार के लिए आपके सबसे अच्छे उपकरण बने हुए हैं।

मैस्टेक्टॉमी की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, मैस्टेक्टॉमी में कुछ जोखिम होते हैं, हालाँकि गंभीर जटिलताएँ अपेक्षाकृत असामान्य हैं। आपकी सर्जिकल टीम इन जोखिमों को कम करने के लिए कई सावधानियाँ बरतती है और पहले से ही आपके साथ उन पर अच्छी तरह से चर्चा करेगी।

आम अल्पकालिक मुद्दों में सर्जिकल साइट के आसपास दर्द, सूजन और चोट लगना शामिल हैं। कुछ लोगों को छाती, हाथ या कंधे के क्षेत्र में अस्थायी सुन्नता या झुनझुनी का अनुभव होता है क्योंकि नसें ठीक हो जाती हैं। चीरे वाली जगह पर संक्रमण हो सकता है लेकिन आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से इसका इलाज किया जा सकता है।

कम आम लेकिन अधिक गंभीर जटिलताओं में अत्यधिक रक्तस्राव, रक्त के थक्के, या घाव भरने में समस्याएँ शामिल हो सकती हैं। यदि लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं, तो लिम्फेडेमा विकसित होने का जोखिम होता है, जिससे तरल पदार्थ के जमाव के कारण हाथ या बांह में सूजन आ जाती है।

बहुत ही दुर्लभ जटिलताओं में रक्त वाहिकाओं या नसों जैसी आस-पास की संरचनाओं को नुकसान, एनेस्थीसिया के प्रति गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, या अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों से संबंधित जटिलताएं शामिल हैं। आपकी मेडिकल टीम किसी भी समस्या को जल्दी पकड़ने और उसका समाधान करने के लिए आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करती है।

मुझे मैस्टेक्टॉमी संबंधी चिंताओं के बारे में डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपको सर्जरी के बाद संक्रमण या अन्य गंभीर जटिलताओं के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपनी मेडिकल टीम से संपर्क करना चाहिए। अपनी रिकवरी अवधि के दौरान किसी भी चिंता के साथ संपर्क करने में संकोच न करें।

यदि आपको बुखार, चीरे के आसपास बढ़ती लालिमा या गर्मी, स्राव जो गाढ़ा, पीला या दुर्गंधयुक्त हो जाता है, या यदि दवा के बावजूद आपका दर्द अचानक बढ़ जाता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें। ये संक्रमण या अन्य जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं जिन्हें तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

अन्य चिंताजनक लक्षणों में आपकी बांह या हाथ में अत्यधिक सूजन, गंभीर मतली या उल्टी जो आपको तरल पदार्थ को नीचे रखने से रोकती है, सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई, या रक्त के थक्कों के लक्षण जैसे पैर में सूजन या दर्द शामिल हैं।

नियमित अनुवर्ती देखभाल के लिए, सभी निर्धारित नियुक्तियों को रखें, भले ही आप अच्छा महसूस कर रहे हों। ये दौरे आपकी मेडिकल टीम को आपकी हीलिंग की निगरानी करने, जल निकासी ट्यूबों को हटाने की अनुमति देते हैं, और किसी भी अतिरिक्त उपचार पर चर्चा करते हैं जिसकी आपको आवश्यकता हो सकती है।

मैस्टेक्टॉमी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्र.1 क्या स्तन कैंसर के लिए मैस्टेक्टॉमी ही एकमात्र उपचार विकल्प है?

नहीं, स्तन कैंसर के इलाज के लिए मैस्टेक्टॉमी हमेशा एकमात्र विकल्प नहीं होता है। प्रारंभिक अवस्था के स्तन कैंसर वाले कई लोगों का इलाज लम्पैक्टोमी (केवल ट्यूमर को हटाना) के बाद विकिरण चिकित्सा से सफलतापूर्वक किया जा सकता है।

सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण ट्यूमर के आकार, स्थान, आपके स्तन के आकार और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर निर्भर करता है। आपकी ऑन्कोलॉजी टीम आपके साथ सभी उपयुक्त विकल्पों पर चर्चा करेगी, जिसमें आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए प्रत्येक दृष्टिकोण के फायदे और नुकसान शामिल हैं।

प्र.2 क्या मैं मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण करवा सकती हूँ?

हाँ, स्तन पुनर्निर्माण उन अधिकांश लोगों के लिए एक विकल्प है जिनकी मास्टेक्टॉमी हुई है। पुनर्निर्माण आपकी मास्टेक्टॉमी के साथ ही या बाद में विलंबित किया जा सकता है, जो आपके उपचार योजना और प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।

कई पुनर्निर्माण विधियाँ उपलब्ध हैं, जिनमें इम्प्लांट या आपके शरीर के अन्य हिस्सों से ऊतक का उपयोग करना शामिल है। आपका प्लास्टिक सर्जन इस बारे में चर्चा करेगा कि आपकी शारीरिक रचना, उपचार योजना और व्यक्तिगत लक्ष्यों के आधार पर कौन से विकल्प आपके लिए सबसे अच्छा काम कर सकते हैं।

प्र.3 मास्टेक्टॉमी के बाद मुझे कितने समय तक काम से छुट्टी लेनी होगी?

अधिकांश लोगों को मास्टेक्टॉमी के बाद लगभग दो से छह सप्ताह की छुट्टी की आवश्यकता होती है, जो उनकी नौकरी की आवश्यकताओं और उपचार की प्रगति पर निर्भर करता है। डेस्क जॉब आमतौर पर शारीरिक रूप से मांग वाले काम की तुलना में पहले लौटने की अनुमति देते हैं।

आपका सर्जन आपकी प्रक्रिया के प्रकार और रिकवरी की प्रगति के आधार पर विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करेगा। कई लोग अपने नियमित कार्यक्रम पर लौटने से पहले अंशकालिक रूप से घर से काम कर सकते हैं, जो सामान्य गतिविधियों में वापस आने में मदद कर सकता है।

प्र.4 क्या मैं स्थायी रूप से अपने सीने के क्षेत्र में संवेदना खो दूँगी?

मास्टेक्टॉमी के बाद सीने के क्षेत्र में कुछ सुन्नता सामान्य और अपेक्षित है। जबकि कुछ संवेदना समय के साथ तंत्रिकाओं के ठीक होने पर वापस आ सकती है, कई लोगों को सर्जिकल क्षेत्र में संवेदना में स्थायी परिवर्तन का अनुभव होता है।

संवेदना परिवर्तनों की सीमा व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होती है और यह सर्जरी के प्रकार और आपकी व्यक्तिगत उपचार प्रक्रिया जैसे कारकों पर निर्भर करती है। आपकी मेडिकल टीम आपको इन परिवर्तनों के अनुकूल होने में मदद करने के लिए रणनीतियाँ प्रदान कर सकती है।

प्र.5 क्या मास्टेक्टॉमी भविष्य में होने वाले सभी स्तन कैंसर को रोक सकती है?

मास्टेक्टॉमी स्तन कैंसर के खतरे को काफी कम करती है, लेकिन इसे पूरी तरह से खत्म नहीं करती है। अधिकांश स्तन ऊतक को हटाने के बाद भी, थोड़ी मात्रा में ऊतक रह सकता है, और सैद्धांतिक रूप से इस बचे हुए ऊतक में कैंसर विकसित हो सकता है।

BRCA1 या BRCA2 जैसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले लोगों के लिए, निवारक मास्टेक्टॉमी स्तन कैंसर के खतरे को लगभग 90-95% तक कम कर सकती है। हालांकि, आपके स्वास्थ्य सेवा दल द्वारा अनुशंसित अन्य प्रकार के कैंसर के लिए नियमित चिकित्सा अनुवर्ती कार्रवाई और स्क्रीनिंग जारी रखना महत्वपूर्ण है।