Created at:1/13/2025
ट्यूबल लिगेशन एक शल्य प्रक्रिया है जो फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध या काटकर स्थायी रूप से गर्भावस्था को रोकती है। अक्सर इसे "ट्यूब्ज़ बंधवाना" कहा जाता है, यह आउट पेशेंट सर्जरी आपके अंडाशय से आपके गर्भाशय तक अंडे के जाने को रोकती है, जिससे गर्भावस्था लगभग असंभव हो जाती है। इसे स्थायी जन्म नियंत्रण के सबसे प्रभावी रूपों में से एक माना जाता है, जिसे दुनिया भर में लाखों महिलाओं द्वारा चुना जाता है जो निश्चित हैं कि वे भविष्य में गर्भवती नहीं होना चाहती हैं।
ट्यूबल लिगेशन एक छोटी शल्य प्रक्रिया है जो आपकी फैलोपियन ट्यूब में एक स्थायी बाधा उत्पन्न करती है। आपका सर्जन या तो इन ट्यूबों को काटेगा, सील करेगा या अवरुद्ध करेगा जो सामान्य रूप से हर महीने आपके अंडाशय से आपके गर्भाशय तक अंडे ले जाती हैं। इस मार्ग के बिना, शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच सकता है, और स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था नहीं हो सकती है।
इस प्रक्रिया को कभी-कभी महिला नसबंदी कहा जाता है, हालांकि कई महिलाएं "ट्यूबल लिगेशन" शब्द पसंद करती हैं क्योंकि यह चिकित्सकीय रूप से अधिक सटीक है। सर्जरी के बाद आपके अंडाशय सामान्य रूप से काम करना जारी रखते हैं, इसलिए आपके हार्मोन का स्तर समान रहता है। आपको अभी भी नियमित रूप से पीरियड्स होंगे, और आपका शरीर अपनी प्राकृतिक मासिक चक्र जारी रखेगा।
इस सर्जरी को स्थायी जन्म नियंत्रण माना जाता है, हालांकि उत्क्रमण प्रक्रियाएं मौजूद हैं। हालांकि, उत्क्रमण बहुत अधिक जटिल है और यह गारंटी नहीं देता है कि आप फिर से गर्भवती हो पाएंगी। यही कारण है कि डॉक्टर इस निर्णय के बारे में सावधानीपूर्वक सोचने और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस पर पूरी तरह से चर्चा करने की सलाह देते हैं।
महिलाएं ट्यूबल लिगेशन का चुनाव तब करती हैं जब वे पूरी तरह से निश्चित होती हैं कि वे भविष्य में गर्भवती नहीं होना चाहती हैं। यह निर्णय अक्सर अपने वांछित परिवार के आकार को पूरा करने या यह निर्धारित करने के बाद आता है कि गर्भावस्था से गंभीर स्वास्थ्य जोखिम हो सकते हैं। कुछ महिलाएं बच्चों को आनुवंशिक स्थितियां देने से बचने के लिए भी इस प्रक्रिया का चयन करती हैं।
आपका डॉक्टर ट्यूबल लिगेशन की सलाह दे सकता है यदि आपको ऐसी चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जो गर्भावस्था को खतरनाक बनाती हैं। इनमें गंभीर हृदय रोग, कुछ कैंसर, या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हो सकती हैं जहां गर्भावस्था आपके जीवन को खतरे में डाल सकती है। इन मामलों में, स्थायी नसबंदी मन की शांति प्रदान करती है और चल रहे गर्भनिरोधक की आवश्यकता को समाप्त करती है।
कई महिलाएं सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद व्यक्तिगत कारणों से भी इस प्रक्रिया का चयन करती हैं। आपको विश्वास हो सकता है कि आपने बच्चे पैदा करना बंद कर दिया है, या आप कभी गर्भवती नहीं होना चाहती थीं। कुछ महिलाएं लंबे समय तक हार्मोनल तरीकों या अन्य गर्भनिरोधक विकल्पों की तुलना में स्थायी जन्म नियंत्रण पसंद करती हैं।
ट्यूबल लिगेशन आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। सबसे आम तौर पर, आपका सर्जन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करेगा, जिसमें आपके पेट में छोटे चीरे लगाना और सर्जरी का मार्गदर्शन करने के लिए एक छोटी सी कैमरा का उपयोग करना शामिल है। इस दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में तेजी से उपचार और न्यूनतम निशान पड़ते हैं।
प्रक्रिया के दौरान, आपको सामान्य एनेस्थीसिया मिलेगा ताकि आप पूरी तरह से सो जाएं और सहज महसूस करें। आपका सर्जन एक या दो छोटे चीरे लगाएगा, आमतौर पर आपकी नाभि और जघन रेखा के पास। फिर वे एक लैप्रोस्कोप (एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब जिसमें एक कैमरा होता है) डालेंगे ताकि मॉनिटर पर आपकी फैलोपियन ट्यूब को स्पष्ट रूप से देखा जा सके।
आपका सर्जन आपकी ट्यूबों को स्थायी रूप से ब्लॉक करने के लिए कई तकनीकों में से एक का उपयोग करेगा। यहां बताया गया है कि आपकी प्रक्रिया के दौरान क्या हो सकता है:
पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 30 से 60 मिनट लगते हैं। ज्यादातर महिलाएं कुछ घंटों की रिकवरी के बाद उसी दिन घर चली जाती हैं। आपको घर ले जाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी क्योंकि एनेस्थीसिया आपको कई घंटों तक सुस्त बना सकता है।
ट्यूबल लिगेशन की तैयारी में शारीरिक और भावनात्मक तत्परता दोनों शामिल हैं। आपका डॉक्टर प्रक्रिया पर चर्चा करने, आपके सवालों के जवाब देने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप एक सूचित निर्णय ले रहे हैं, आपकी सर्जरी से कई सप्ताह पहले एक परामर्श का समय निर्धारित करेगा। यह प्रतीक्षा अवधि महत्वपूर्ण है क्योंकि निर्णय स्थायी है, और आप बिल्कुल निश्चित होना चाहते हैं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा और रक्त परीक्षण या अन्य जांच का आदेश दे सकता है। वे यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि आप गर्भवती नहीं हैं और आप सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं। यदि आप कोई दवाएं लेते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि प्रक्रिया से पहले किन दवाओं को जारी रखना है और किन दवाओं को बंद करना है।
यहां बताया गया है कि आप अपने सर्जरी के दिन के लिए कैसे तैयारी कर सकते हैं:
रिकवरी के लिए अपने घर को तैयार करना भी महत्वपूर्ण है। आरामदायक खाद्य पदार्थों का स्टॉक करें, किसी भी परेशानी के लिए आइस पैक तैयार रखें, और पहले कुछ दिनों के लिए भारी उठाने या ज़ोरदार गतिविधियों में मदद की व्यवस्था करें। ज्यादातर महिलाएं एक सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों पर लौटने के लिए तैयार महसूस करती हैं।
कई चिकित्सा परीक्षणों के विपरीत, ट्यूबल लिगेशन पारंपरिक "परिणाम" उत्पन्न नहीं करता है जिसकी आपको व्याख्या करने की आवश्यकता है। इसके बजाय, आपका सर्जन सर्जरी के तुरंत बाद पुष्टि करेगा कि प्रक्रिया सफलतापूर्वक पूरी हो गई है। वे आपको बताएंगे कि कौन सी तकनीक का उपयोग किया गया था और क्या सब कुछ योजना के अनुसार हुआ था।
आपका डॉक्टर कुछ हफ़्तों के भीतर आपके चीरे वाली जगहों की जाँच करने और यह सुनिश्चित करने के लिए एक अनुवर्ती अपॉइंटमेंट शेड्यूल करेगा कि आप ठीक से ठीक हो रहे हैं। इस विज़िट के दौरान, वे पुष्टि करेंगे कि प्रक्रिया सफल रही और आपकी रिकवरी के बारे में आपके किसी भी प्रश्न या चिंता का समाधान करेंगे।
ट्यूबल लिगेशन का असली "परिणाम" गर्भावस्था को रोकने में इसकी प्रभावशीलता है। यह प्रक्रिया 99% से अधिक प्रभावी है, जिसका अर्थ है कि 100 महिलाओं में से 1 से भी कम महिला के ट्यूब बंधवाने के बाद गर्भवती होने की संभावना होती है। यह इसे उपलब्ध जन्म नियंत्रण के सबसे विश्वसनीय रूपों में से एक बनाता है।
आप यह जानकर कि प्रक्रिया काम कर रही है, बस गर्भवती न हों। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ट्यूबल लिगेशन यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा नहीं करता है, इसलिए यदि एसटीआई रोकथाम एक चिंता का विषय है तो आपको अभी भी कंडोम जैसे अवरोधक तरीकों की आवश्यकता हो सकती है।
ट्यूबल लिगेशन बेहद प्रभावी है, जिसकी सफलता दर 99% से अधिक है। इसका मतलब है कि 1,000 महिलाओं में से जिन्होंने यह प्रक्रिया करवाई है, उनमें से 5 से भी कम महिलाएं पहले वर्ष के भीतर गर्भवती हो जाएंगी। प्रभावशीलता समय के साथ उच्च बनी रहती है, जिससे यह उपलब्ध स्थायी जन्म नियंत्रण के सबसे विश्वसनीय रूपों में से एक बन जाता है।
ट्यूबल लिगेशन के बाद गर्भावस्था की थोड़ी सी संभावना कई कारणों से हो सकती है। कभी-कभी ट्यूब स्वाभाविक रूप से फिर से जुड़ सकती हैं, एक प्रक्रिया जिसे पुनर्संरचना कहा जाता है। दुर्लभ मामलों में, सर्जरी ट्यूबों को पूरी तरह से ब्लॉक नहीं कर सकती है, या एक अंडा निषेचन के लिए एक वैकल्पिक मार्ग पा सकता है।
अगर ट्यूबल लिगेशन के बाद गर्भावस्था होती है, तो इसके एक्टोपिक (गर्भाशय के बाहर होने) होने का खतरा अधिक होता है। यही कारण है कि प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था के लक्षण अनुभव होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। एक्टोपिक गर्भावस्था गंभीर हो सकती है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
ट्यूबल लिगेशन की प्रभावशीलता इस्तेमाल की गई सर्जिकल तकनीक और सर्जरी के समय आपकी उम्र के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती है। जिन महिलाओं की कम उम्र में यह प्रक्रिया होती है, उनमें अपने जीवनकाल में गर्भावस्था का थोड़ा अधिक जोखिम होता है, हालांकि जोखिम समग्र रूप से बहुत कम रहता है।
हालांकि ट्यूबल लिगेशन आमतौर पर सुरक्षित है, लेकिन कुछ कारक आपकी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको और आपके डॉक्टर को अपनी स्थिति के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद मिलती है। अधिकांश महिलाओं को कोई गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं, लेकिन संभावित जोखिमों के बारे में जागरूक होना सूचित निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है।
आपका समग्र स्वास्थ्य स्थिति सर्जिकल जोखिम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाली महिलाओं को प्रक्रिया के दौरान या बाद में उच्च जोखिम का सामना करना पड़ सकता है। यहां ऐसे कारक दिए गए हैं जो आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
आपका डॉक्टर आपकी परामर्श के दौरान इन कारकों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा। यदि आपके जोखिम कारक हैं, तो वे संभावित जटिलताओं को कम करने के लिए विशेष सावधानियां या वैकल्पिक दृष्टिकोणों की सिफारिश कर सकते हैं। कुछ मामलों में, वे कुछ स्थितियों के बेहतर नियंत्रित होने तक इंतजार करने का सुझाव दे सकते हैं।
किसी भी सर्जरी की तरह, ट्यूबल लिगेशन में कुछ जोखिम होते हैं, हालांकि गंभीर जटिलताएं असामान्य हैं। अधिकांश महिलाएं केवल मामूली असुविधा के साथ आसानी से ठीक हो जाती हैं और एक सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट आती हैं। संभावित जटिलताओं को समझने से आपको यह पहचानने में मदद मिलती है कि चिकित्सा ध्यान कब देना है और अपने निर्णय के बारे में अधिक आत्मविश्वास महसूस करना है।
सबसे आम जटिलताएं हल्की और अस्थायी होती हैं। आपको चीरा स्थलों पर कुछ दर्द, सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली गैस से सूजन, या एनेस्थीसिया से थकान का अनुभव हो सकता है। ये लक्षण आमतौर पर उचित आराम और देखभाल के साथ कुछ दिनों से एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।
यहां संभावित जटिलताएं हैं जिनसे अवगत रहना चाहिए, सबसे आम से शुरू होकर:
गंभीर जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं, जो 1% से कम प्रक्रियाओं में होती हैं। आपकी सर्जिकल टीम किसी भी जटिलता से निपटने के लिए प्रशिक्षित है जो उत्पन्न हो सकती है, और उचित उपचार के साथ अधिकांश समस्याओं को जल्दी से हल किया जा सकता है। अपने पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने से इन जोखिमों को कम करने में मदद मिलती है।
आपका डॉक्टर आपकी उपचार प्रगति की जांच के लिए आपकी प्रक्रिया के 1-2 सप्ताह के भीतर एक अनुवर्ती नियुक्ति का समय निर्धारित करेगा। हालांकि, यदि आपको इस निर्धारित यात्रा से पहले कोई चिंताजनक लक्षण अनुभव होते हैं, तो आपको तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। अधिकांश रिकवरी समस्याएं मामूली होती हैं, लेकिन चेतावनी संकेतों पर तुरंत ध्यान देने से सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित होते हैं।
कुछ लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है क्योंकि वे जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं। यदि आप अपनी रिकवरी के किसी भी पहलू के बारे में चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर को कॉल करने में संकोच न करें। इंतजार करने और चिंता करने की तुलना में हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जांच करना बेहतर होता है।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव होता है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
अधिकांश महिलाएं सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर बहुत बेहतर महसूस करती हैं, इसलिए ऐसे लक्षण जो इस समय सीमा से आगे बने रहते हैं या बदतर हो जाते हैं, चिकित्सा ध्यान देने की गारंटी देते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह सुनिश्चित करना चाहती है कि आपकी रिकवरी सुचारू रूप से हो और आपकी चिंताओं को दूर करने के लिए हमेशा उपलब्ध रहे।
ट्यूबल लिगेशन उत्क्रमण संभव है लेकिन मूल प्रक्रिया की तुलना में बहुत अधिक जटिल है। सर्जरी में आपके फैलोपियन ट्यूब के अवरुद्ध या कटे हुए हिस्सों को फिर से जोड़ना शामिल है, लेकिन सफलता की गारंटी नहीं है। यहां तक कि सफल उत्क्रमण सर्जरी के साथ, गर्भावस्था दर आपकी उम्र, उपयोग की गई मूल तकनीक और कितनी ट्यूब बची है, जैसे कारकों के आधार पर 30-80% तक भिन्न होती है।
उत्क्रमण प्रक्रिया मूल ट्यूबल लिगेशन की तुलना में अधिक आक्रामक है, जिसके लिए अक्सर अधिक रिकवरी समय की आवश्यकता होती है और इसमें उच्च जोखिम होते हैं। कई बीमा योजनाएं उत्क्रमण सर्जरी को कवर नहीं करती हैं क्योंकि इसे वैकल्पिक माना जाता है। यही कारण है कि डॉक्टर ट्यूबल लिगेशन करवाने से पहले अपने फैसले के बारे में पूरी तरह से निश्चित होने के महत्व पर जोर देते हैं।
ट्यूबल लिगेशन आपके हार्मोन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है क्योंकि आपकी ओवरीज़ प्रक्रिया के बाद सामान्य रूप से काम करना जारी रखती हैं। सर्जरी केवल आपकी ओवरीज़ और गर्भाशय के बीच के रास्ते को अवरुद्ध करती है, हार्मोन उत्पादन को नहीं। आपके एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर समान रहता है, और आपको नियमित मासिक धर्म चक्र आते रहेंगे।
कुछ महिलाएं ट्यूबल लिगेशन के बाद अपने पीरियड्स में बदलाव की रिपोर्ट करती हैं, लेकिन यह आमतौर पर संयोगवश होता है, न कि सीधे सर्जरी के कारण। ये बदलाव हार्मोनल जन्म नियंत्रण बंद करने, प्राकृतिक उम्र बढ़ने या अन्य कारकों के कारण हो सकते हैं। यदि आप अपने चक्र में महत्वपूर्ण बदलाव देखते हैं, तो अन्य कारणों को बाहर करने के लिए अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
ट्यूबल लिगेशन के बाद गर्भावस्था बेहद दुर्लभ है लेकिन असंभव नहीं है। प्रक्रिया 99% से अधिक प्रभावी है, जिसका अर्थ है कि 100 में से 1 से भी कम महिलाएं अपने ट्यूब बंधवाने के बाद गर्भवती हो जाएंगी। जब गर्भावस्था होती है, तो यह अक्सर सर्जरी के पहले वर्ष के भीतर होती है और इसमें एक्टोपिक होने का खतरा अधिक होता है।
यदि आपको ट्यूबल लिगेशन के बाद गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। एक एक्टोपिक गर्भावस्था जीवन के लिए खतरा हो सकती है और इसके लिए तुरंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि संभावनाएँ बहुत कम हैं, लेकिन इस संभावना के बारे में जागरूक होना और यदि आपको कोई चिंता है तो चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
ट्यूबल लिगेशन आमतौर पर आपके यौन जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है और वास्तव में कई महिलाओं के लिए इसे बेहतर बना सकता है। अनियोजित गर्भावस्था की चिंता के बिना, कई जोड़े पाते हैं कि वे अधिक पूरी तरह से आराम कर सकते हैं और अंतरंगता का आनंद ले सकते हैं। प्रक्रिया आपके शरीर रचना विज्ञान को उन तरीकों से नहीं बदलती है जो यौन सनसनी या कार्य को प्रभावित करेंगे।
कुछ महिलाएं ट्यूबल लिगेशन के बाद बढ़ी हुई यौन संतुष्टि की रिपोर्ट करती हैं क्योंकि उन्हें अब उन गर्भनिरोधक विधियों के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है जो सहजता में बाधा डाल सकती हैं। हालांकि, याद रखें कि ट्यूबल लिगेशन यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा नहीं करता है, इसलिए यदि एसटीआई रोकथाम एक चिंता का विषय है तो आपको अभी भी अवरोधक विधियों की आवश्यकता हो सकती है।
अधिकांश महिलाएं ट्यूबल लिगेशन से 1-2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती हैं, और कई कुछ दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट आती हैं। पहले 24-48 घंटों में आमतौर पर सबसे अधिक असुविधा होती है, जिसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं और आराम से प्रबंधित किया जा सकता है। पहले एक या दो दिन आपको एनेस्थीसिया से थकावट महसूस होने की संभावना है।
यदि आपके पास डेस्क जॉब है तो आप आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर काम पर लौट सकते हैं, हालांकि आपको लगभग एक सप्ताह तक भारी उठाने या ज़ोरदार व्यायाम से बचना चाहिए। आपका डॉक्टर आपकी उपचार प्रगति और आपके द्वारा किए जाने वाले काम के प्रकार के आधार पर विशिष्ट दिशानिर्देश प्रदान करेगा। अधिकांश महिलाएं प्रक्रिया के दो सप्ताह के भीतर पूरी तरह से सामान्य महसूस करती हैं।