Created at:1/13/2025
वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी, या VATS, एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक है जो डॉक्टरों को छोटे चीरों और एक छोटी सी कैमरा का उपयोग करके आपके सीने के अंदर संचालित करने की अनुमति देती है। इसे आपके फेफड़ों और छाती गुहा के लिए कीहोल सर्जरी के रूप में सोचें। एक बड़ा चीरा लगाने के बजाय, आपका सर्जन कई छोटे कट लगाता है और प्रक्रिया को सुरक्षित और सटीक रूप से करने के लिए वास्तविक समय के वीडियो द्वारा निर्देशित विशेष उपकरणों का उपयोग करता है।
VATS एक आधुनिक सर्जिकल दृष्टिकोण है जो आपके सर्जन को बड़े चीरे लगाए बिना आपके सीने के अंदर एक स्पष्ट दृश्य देता है। प्रक्रिया के दौरान, एक कैमरा के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब जिसे थोरैकोस्कोप कहा जाता है, आपकी पसलियों के बीच एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जाता है। यह कैमरा एक मॉनिटर पर लाइव इमेज भेजता है, जिससे आपकी सर्जिकल टीम को यह देखने में मदद मिलती है कि वे वास्तव में क्या कर रहे हैं।
इस तकनीक ने छाती की सर्जरी में क्रांति ला दी है क्योंकि यह पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में आपके शरीर को कम आघात पहुंचाती है। अधिकांश VATS प्रक्रियाओं में केवल 2-4 छोटे चीरों की आवश्यकता होती है, प्रत्येक लगभग आधा इंच से एक इंच लंबा होता है। आपका सर्जन इन छोटे छेदों के माध्यम से कई समान ऑपरेशन कर सकता है जिनके लिए एक बार आपके पूरे सीने को खोलने की आवश्यकता होती थी।
यह दृष्टिकोण फेफड़ों की सर्जरी के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है, लेकिन इसका उपयोग आपके अन्नप्रणाली, हृदय और आपके फेफड़ों के आसपास की परत से जुड़ी प्रक्रियाओं के लिए भी किया जाता है। सटीकता और न्यूनतम आक्रमण इसे उन कई रोगियों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प बनाते हैं जिन्हें छाती की सर्जरी की आवश्यकता होती है।
VATS आपके फेफड़ों, छाती गुहा और आसपास की संरचनाओं को प्रभावित करने वाली कई प्रकार की स्थितियों का इलाज कर सकता है। आपका डॉक्टर इस दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकता है जब आपको सर्जरी की आवश्यकता हो लेकिन आप रिकवरी समय और सर्जिकल आघात को कम करना चाहते हैं। यह तकनीक नैदानिक और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।
यहां कुछ सबसे आम कारण दिए गए हैं जिनकी वजह से आपका डॉक्टर VATS का सुझाव दे सकता है:
आपका सर्जन कम सामान्य स्थितियों जैसे संक्रमित ऊतक को हटाने, कुछ हृदय स्थितियों के इलाज या आपके फेफड़ों के आसपास की परत से संबंधित समस्याओं को दूर करने के लिए भी VATS पर विचार करेगा। इस तकनीक की बहुमुखी प्रतिभा का मतलब है कि यह अक्सर अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं की जगह ले सकती है, जबकि एक ही चिकित्सीय लक्ष्य प्राप्त करती है।
VATS सर्जरी एक ऑपरेटिंग रूम में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत होती है, जिसका मतलब है कि आप पूरी प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से सोए रहेंगे। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 1-4 घंटे लगते हैं, जो आपकी विशिष्ट सर्जरी की जटिलता पर निर्भर करता है। आपकी सर्जिकल टीम पूरी प्रक्रिया के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेगी।
यहां बताया गया है कि आपकी VATS प्रक्रिया के दौरान क्या होता है:
प्रक्रिया के दौरान, आपके सर्जन को बेहतर पहुंच और दृश्यता प्रदान करने के लिए आपके फेफड़ों में से एक को अस्थायी रूप से डिफ्लेट किया जाता है। यह पूरी तरह से सामान्य और सुरक्षित है। आपकी एनेस्थीसिया टीम एक विशेष श्वास नली का उपयोग करके पूरी सर्जरी के दौरान आपकी सांस लेने का प्रबंधन करेगी।
वैट्स की सटीकता आपके सर्जन को आसपास के स्वस्थ ऊतकों में न्यूनतम व्यवधान के साथ ऊतक को हटाने, क्षति की मरम्मत करने या बायोप्सी लेने की अनुमति देती है। यह सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण उन प्रमुख कारणों में से एक है कि वैट्स से उबरना पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में आमतौर पर तेज़ और कम दर्दनाक क्यों होता है।
वैट्स सर्जरी की तैयारी में आपकी सुरक्षा और सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए कई महत्वपूर्ण कदम शामिल हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको प्रत्येक तैयारी चरण के माध्यम से मार्गदर्शन करेगी और आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देगी। अधिकांश तैयारी आपकी सर्जरी की तारीख से लगभग एक सप्ताह पहले शुरू होती है।
आपकी पूर्व-सर्जरी की तैयारी में इन महत्वपूर्ण चरणों की संभावना होगी:
आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले आपके फेफड़ों के काम करने के तरीके की जांच के लिए फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकता है। यदि आपको मधुमेह या हृदय रोग जैसी अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं, तो आपकी मेडिकल टीम यह सुनिश्चित करने के लिए मिलकर काम करेगी कि आपकी प्रक्रिया से पहले ये अच्छी तरह से नियंत्रित हों।
सर्जरी से पहले चिंतित महसूस करना पूरी तरह से सामान्य है। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से उन सभी चीजों के बारे में पूछने में संकोच न करें जो आपको चिंतित करती हैं। वे अतिरिक्त संसाधन प्रदान कर सकते हैं या आपकी रिकवरी के दौरान क्या उम्मीद करें, इस बारे में विशिष्ट प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं।
अपने VATS परिणामों को समझना इस बात पर निर्भर करता है कि आपने पहली बार सर्जरी क्यों करवाई थी। यदि आपकी बायोप्सी हुई थी, तो आपके पैथोलॉजी परिणाम आमतौर पर आपकी प्रक्रिया के कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह के भीतर उपलब्ध होंगे। आपके सर्जन इन निष्कर्षों और उनके आपके स्वास्थ्य और भविष्य के उपचार के लिए क्या मायने रखते हैं, इसकी व्याख्या करेंगे।
निदान संबंधी VATS प्रक्रियाओं के लिए, आपके परिणामों में ऊतक के नमूनों, तरल पदार्थ के विश्लेषण, या आपके सर्जन द्वारा प्रक्रिया के दौरान किए गए प्रत्यक्ष अवलोकन के बारे में जानकारी शामिल हो सकती है। आपका डॉक्टर इन निष्कर्षों पर विस्तार से चर्चा करने और आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देने के लिए एक अनुवर्ती नियुक्ति निर्धारित करेगा।
यदि आपने चिकित्सीय VATS (किसी स्थिति के इलाज के लिए सर्जरी) करवाई है, तो आपके "परिणाम" इस बात से मापे जाएंगे कि प्रक्रिया ने आपकी समस्या का कितनी अच्छी तरह समाधान किया। इसमें बेहतर सांस लेना, लक्षणों का समाधान, या रोगग्रस्त ऊतक को सफलतापूर्वक हटाना शामिल हो सकता है। आपकी रिकवरी की प्रगति और अनुवर्ती इमेजिंग अध्ययन आपकी सर्जरी की सफलता को निर्धारित करने में मदद करेंगे।
आपकी सर्जिकल टीम आपको आपकी प्रक्रिया के दौरान क्या किया गया था, इसकी विस्तृत रिपोर्ट भी प्रदान करेगी। यह दस्तावेज़ आपके स्थायी चिकित्सा रिकॉर्ड का हिस्सा बन जाता है और आपकी देखभाल में शामिल अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ साझा किया जा सकता है।
VATS से सबसे अच्छी रिकवरी में आपके स्वास्थ्य सेवा दल के निर्देशों का पालन करना और अपने शरीर के संकेतों को सुनना शामिल है। अधिकांश रोगियों को पारंपरिक ओपन चेस्ट सर्जरी की तुलना में काफी कम दर्द और तेजी से रिकवरी का अनुभव होता है, लेकिन हर कोई अपनी गति से ठीक होता है। आपकी रिकवरी आमतौर पर कई अनुमानित चरणों से होकर गुजरती है।
यहां बताया गया है कि इष्टतम VATS रिकवरी कैसी दिखती है:
यदि उनका काम भारी शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है, तो अधिकांश लोग 1-2 सप्ताह के भीतर काम पर लौट सकते हैं। हालाँकि, आपको पहले कुछ हफ्तों तक 10 पाउंड से अधिक वजन उठाने से बचना चाहिए। आपके ऊर्जा स्तर में धीरे-धीरे सुधार होगा, और अधिकांश रोगी 4-6 सप्ताह के भीतर अपने सामान्य रूप में वापस आ जाते हैं।
ठीक होने के दौरान जटिलताओं के संकेतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जैसे कि बढ़ता दर्द, बुखार, सांस लेने में तकलीफ, या आपके चीरे वाली जगहों में बदलाव। हालांकि VATS के साथ जटिलताएं दुर्लभ हैं, किसी भी समस्या की शुरुआती पहचान और उपचार से सर्वोत्तम परिणाम मिलते हैं।
हालांकि VATS आम तौर पर पारंपरिक ओपन सर्जरी से ज़्यादा सुरक्षित है, लेकिन कुछ कारक आपकी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपकी सर्जिकल टीम उचित सावधानियां बरतने में मदद करती है और आपको अपनी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद मिलती है। ज़्यादातर जटिलताएं दुर्लभ होती हैं और जब वे होती हैं तो उन्हें प्रबंधित किया जा सकता है।
कई कारक VATS जटिलताओं के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
आपका सर्जन VATS की सिफारिश करने से पहले इन सभी कारकों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा। कुछ मामलों में, मानक प्रक्रिया में अतिरिक्त तैयारी या संशोधन जोखिमों को कम करने में मदद कर सकते हैं। जोखिम कारकों का होना ज़रूरी नहीं है कि आप VATS नहीं करवा सकते हैं, लेकिन इसका मतलब है कि आपकी टीम अतिरिक्त सावधानियां बरतेगी।
यहां तक कि जोखिम कारकों की उपस्थिति में भी, VATS अक्सर सबसे अच्छा विकल्प बना रहता है क्योंकि यह ओपन सर्जरी की तुलना में आपके शरीर पर कम तनाव डालता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम सर्जरी से पहले आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए आपके साथ काम करेगी और आपकी रिकवरी के दौरान उचित निगरानी प्रदान करेगी।
तकनीकी रूप से संभव होने पर, अधिकांश रोगियों के लिए महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करने के कारण, VATS को आमतौर पर खुली सर्जरी पर प्राथमिकता दी जाती है। हालाँकि, सबसे अच्छा विकल्प आपकी विशिष्ट स्थिति, शरीर रचना और समग्र स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। आपका सर्जन उस दृष्टिकोण की सिफारिश करेगा जो आपको सबसे कम जोखिम के साथ सफल परिणाम की सबसे अच्छी संभावना देता है।
VATS आमतौर पर खुली सर्जरी की तुलना में ये लाभ प्रदान करता है: छोटे चीरे जो तेजी से ठीक होते हैं, ठीक होने के दौरान कम दर्द, अस्पताल में कम समय (अक्सर 1-3 दिन बनाम 5-7 दिन), संक्रमण का कम जोखिम, सर्जरी के दौरान कम रक्त की हानि, और सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी। कॉस्मेटिक परिणाम भी बहुत बेहतर होते हैं, बड़े सीने के चीरे के बजाय छोटे निशान होते हैं।
हालाँकि, कुछ स्थितियों में खुली सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इनमें बहुत बड़े ट्यूमर, पिछली सर्जरी से व्यापक निशान ऊतक, कुछ शारीरिक भिन्नताएँ, या जब सर्जन को जटिल प्रक्रियाओं के लिए बेहतर पहुंच की आवश्यकता होती है, शामिल हैं। कभी-कभी यदि अप्रत्याशित जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं तो ऑपरेशन के दौरान VATS प्रक्रिया को खुली सर्जरी में बदलने की आवश्यकता होती है।
आपका सर्जन आपके साथ दोनों विकल्पों पर चर्चा करेगा और बताएगा कि वे आपकी स्थिति के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की सिफारिश क्यों करते हैं। लक्ष्य हमेशा जोखिमों और ठीक होने के समय को कम करते हुए सर्वोत्तम चिकित्सा परिणाम प्राप्त करना होता है। अपनी सर्जिकल टीम की विशेषज्ञता पर भरोसा करें और उनकी सिफारिश के बारे में प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
VATS से जटिलताएँ अपेक्षाकृत असामान्य हैं, जो 10% से कम प्रक्रियाओं में होती हैं। जब जटिलताएँ होती हैं, तो वे अक्सर मामूली और आसानी से इलाज योग्य होती हैं। आपकी सर्जिकल टीम किसी भी समस्या से निपटने के लिए अच्छी तरह से तैयार है जो उत्पन्न हो सकती है, और अधिकांश समस्याओं को दीर्घकालिक प्रभावों के बिना हल किया जा सकता है।
सबसे आम जटिलताएँ जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
दुर्लभ लेकिन अधिक गंभीर जटिलताओं में ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता वाला महत्वपूर्ण रक्तस्राव, रक्त वाहिकाओं या नसों जैसी आस-पास की संरचनाओं को नुकसान, आपके पैरों या फेफड़ों में रक्त के थक्के, या गंभीर हृदय ताल संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं। आपकी सर्जिकल टीम किसी भी जटिलता को जल्दी पकड़ने और उसका इलाज करने के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करती है।
अच्छी खबर यह है कि वैट्स के साथ गंभीर जटिलताएं असामान्य हैं, और समग्र जटिलता दर पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में कम है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके व्यक्तिगत जोखिम प्रोफाइल और आपकी रिकवरी के दौरान किन चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना है, इस पर चर्चा करेगी।
यदि आप अपनी रिकवरी के दौरान कुछ चेतावनी संकेतों का अनुभव करते हैं तो आपको तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करना चाहिए। जबकि अधिकांश पोस्ट-ऑपरेटिव लक्षण उपचार के सामान्य भाग हैं, कुछ संकेतों के लिए तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आप अपनी रिकवरी के दौरान किसी भी चीज़ के बारे में चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर को कॉल करने में संकोच न करें।
यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
आपको अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से कम तत्काल चिंताओं के लिए भी संपर्क करना चाहिए, जैसे कि लगातार दर्द जो नींद में बाधा डालता है, आपकी दवाओं के बारे में प्रश्न, या आपकी रिकवरी प्रगति के बारे में चिंताएं। वे आपकी उपचार प्रक्रिया के दौरान आपका समर्थन करने के लिए हैं।
नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ आवश्यक हैं, भले ही आप अच्छा महसूस कर रहे हों। ये दौरे आपके डॉक्टर को आपकी चिकित्सा की निगरानी करने, यदि आवश्यक हो तो टांके हटाने और यह सुनिश्चित करने की अनुमति देते हैं कि आप उम्मीद के अनुसार प्रगति कर रहे हैं। इन नियुक्तियों को न छोड़ें, भले ही आप ठीक महसूस करें।
हाँ, VATS कई फेफड़ों के कैंसर के रोगियों, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था के रोग वाले लोगों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है। अध्ययनों से पता चलता है कि VATS फेफड़ों के कैंसर को हटाने के लिए ओपन सर्जरी जितना ही प्रभावी हो सकता है, जबकि तेजी से रिकवरी और कम दर्द प्रदान करता है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन यह निर्धारित करेगा कि आपके कैंसर के आकार, स्थान और चरण के आधार पर VATS उपयुक्त है या नहीं।
प्रारंभिक अवस्था के फेफड़ों के कैंसर के लिए, VATS लोबेक्टोमी (फेफड़े के एक लोब को हटाना) कई चिकित्सा केंद्रों में देखभाल का मानक बन गया है। न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण जितना संभव हो उतना स्वस्थ फेफड़ों के ऊतक को संरक्षित करते हुए पूर्ण कैंसर हटाने की अनुमति देता है। दीर्घकालिक जीवित रहने की दर ओपन सर्जरी के समान है।
VATS आमतौर पर अधिकांश रोगियों के लिए स्थायी सांस लेने की समस्या पैदा नहीं करता है। वास्तव में, कई लोग VATS प्रक्रियाओं के बाद बेहतर सांस लेने का अनुभव करते हैं जो रोगग्रस्त फेफड़ों के ऊतक को हटाते हैं या फेफड़ों के ढहने जैसी स्थितियों का इलाज करते हैं। आपका शेष स्वस्थ फेफड़ों का ऊतक आमतौर पर किसी भी हटाए गए हिस्से के लिए अच्छी तरह से क्षतिपूर्ति करता है।
कुछ रोगियों को शुरू में उनकी व्यायाम सहनशीलता में मामूली बदलाव दिखाई दे सकता है, लेकिन यह आमतौर पर समय के साथ बेहतर होता जाता है क्योंकि आपका शरीर अनुकूल हो जाता है। यदि आपको बीमारी के कारण सर्जरी से पहले खराब फेफड़ों का कार्य था, तो VATS वास्तव में फेफड़ों के ऊतक के समस्याग्रस्त क्षेत्रों को हटाकर आपकी सांस लेने में सुधार कर सकता है।
अधिकांश VATS रोगी 1-3 दिनों तक अस्पताल में रहते हैं, जो कि ओपन चेस्ट सर्जरी के बाद आमतौर पर आवश्यक 5-7 दिनों की तुलना में काफी कम है। सटीक अवधि आपकी प्रक्रिया की जटिलता और आप कितनी जल्दी ठीक होते हैं, इस पर निर्भर करती है। सरल प्रक्रियाओं से आप अगले दिन घर जा सकते हैं।
आपकी छाती की नली आमतौर पर 1-2 दिनों के भीतर हटा दी जाएगी, एक बार जब आपका फेफड़ा पूरी तरह से फिर से फैल गया हो और कोई महत्वपूर्ण हवा का रिसाव न हो। एक बार नली निकल जाने और आप अपने दर्द को प्रबंधित करने, अच्छी तरह से चलने और सामान्य रूप से खाने में सहज महसूस करते हैं, तो आप शायद घर जाने के लिए तैयार होंगे।
VATS को कभी-कभी एक ही प्रक्रिया के दौरान दोनों फेफड़ों पर किया जा सकता है, लेकिन यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपका समग्र स्वास्थ्य, फेफड़ों का कार्य और इलाज की जा रही विशिष्ट स्थिति शामिल है। द्विपक्षीय VATS (दोनों तरफ) अधिक सामान्यतः कुछ स्थितियों जैसे सहज न्यूमोथोरैक्स रोकथाम के लिए किया जाता है।
आपका सर्जन सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि आपकी स्थिति के लिए एकल या क्रमिक द्विपक्षीय प्रक्रियाएं सबसे सुरक्षित हैं या नहीं। कभी-कभी पहले एक तरफ का इलाज करना बेहतर होता है, आपको ठीक होने दें, और फिर यदि आवश्यक हो तो दूसरी तरफ का इलाज करें। यह निर्णय हमेशा आपकी विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर व्यक्तिगत होता है।
VATS ओपन सर्जरी की तुलना में बहुत छोटे, कम ध्यान देने योग्य निशान छोड़ता है। आपके सीने के किनारे पर आमतौर पर 2-4 छोटे निशान होंगे, प्रत्येक लगभग आधा इंच से एक इंच लंबा होगा। ये समय के साथ काफी फीके पड़ जाते हैं और आमतौर पर एक साल के बाद मुश्किल से दिखाई देते हैं।
निशानों को रणनीतिक रूप से आपकी पसलियों के बीच रखा जाता है और अक्सर आपकी छाती के प्राकृतिक समोच्चों द्वारा छिपा दिया जाता है। कई रोगियों को वे पारंपरिक ओपन सर्जरी से बने बड़े चीरे के निशान की तुलना में बहुत अधिक सौंदर्य की दृष्टि से स्वीकार्य लगते हैं, जो 6-8 इंच लंबा हो सकता है।