डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो ध्यान अभाव सक्रियता विकार (एडीएचडी) और नारकोलेप्सी के इलाज में मदद करने के लिए दो उत्तेजक दवाओं को जोड़ती है। आप इस संयोजन को इसके ब्रांड नाम एडेरल से बेहतर जानते होंगे, जो बच्चों और वयस्कों दोनों में एडीएचडी के लक्षणों के प्रबंधन के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक बन गया है।

यह दवा आपके मस्तिष्क में कुछ रसायनों को प्रभावित करके काम करती है जो ध्यान, फोकस और आवेग नियंत्रण को प्रभावित करते हैं। चिकित्सकीय पर्यवेक्षण के तहत उचित उपयोग किए जाने पर, यह एडीएचडी वाले लोगों के लिए दैनिक कामकाज में काफी सुधार कर सकता है या नारकोलेप्सी वाले लोगों को दिन के दौरान जागते रहने में मदद कर सकता है।

डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन क्या है?

डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक है जिसमें दो सक्रिय तत्व एक साथ काम करते हैं। दवा अनिवार्य रूप से विभिन्न एम्फेटामाइन लवणों का मिश्रण है जिसे दिन भर स्थिर, प्रभावी लक्षण नियंत्रण प्रदान करने के लिए सावधानीपूर्वक संतुलित किया गया है।

यह संयोजन दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे उत्तेजक कहा जाता है, जो पहली बार में चिंताजनक लग सकता है। हालांकि, इन दवाओं का व्यापक अध्ययन किया गया है और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा निर्धारित और निगरानी किए जाने पर दशकों से सुरक्षित रूप से उपयोग किया जाता है। उत्तेजक प्रभाव एडीएचडी वाले लोगों को वास्तव में उनकी मस्तिष्क गतिविधि को शांत करके और उनकी ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार करके मदद करता है।

यह दवा तत्काल-रिलीज़ और विस्तारित-रिलीज़ दोनों फॉर्मूलेशन में आती है। तत्काल-रिलीज़ संस्करण आमतौर पर लगभग 4-6 घंटे तक काम करते हैं, जबकि विस्तारित-रिलीज़ रूप 8-12 घंटे तक लक्षण नियंत्रण प्रदान कर सकते हैं, जिससे कई मामलों में दिन में एक बार खुराक देना संभव हो जाता है।

डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

यह दवा मुख्य रूप से दो मुख्य स्थितियों के लिए निर्धारित की जाती है: एडीएचडी और नारकोलेप्सी। एडीएचडी के लिए, यह ध्यान अवधि में सुधार करने, अति सक्रियता को कम करने और आवेगपूर्ण व्यवहार को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में मदद करता है जो स्कूल, काम और रिश्तों में बाधा डाल सकते हैं।

एडीएचडी का इलाज करते समय, दवा आपको लंबे समय तक कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने, निर्देशों का पालन करने और अपनी दैनिक गतिविधियों को अधिक प्रभावी ढंग से व्यवस्थित करने में मदद कर सकती है। कई लोग अपने काम की परियोजनाओं को पूरा करने, बातचीत बनाए रखने और अपने समय का बेहतर प्रबंधन करने की क्षमता में सुधार देखते हैं।

नारकोलेप्सी के लिए, यह दवा अत्यधिक दिन में नींद आने से निपटने में मदद करती है जो दैनिक जीवन के लिए खतरनाक और विघटनकारी हो सकती है। नारकोलेप्सी वाले लोगों को अक्सर सामान्य गतिविधियों के दौरान जागते रहने में संघर्ष करना पड़ता है, और यह दवा उन्हें पूरे दिन सतर्कता बनाए रखने में मदद कर सकती है।

कभी-कभी डॉक्टर इस दवा को अन्य स्थितियों के लिए लिख सकते हैं, लेकिन इन उपयोगों को

यह दवा एडीएचडी उपचारों में मध्यम रूप से मजबूत मानी जाती है। यह कुछ गैर-उत्तेजक विकल्पों की तुलना में अधिक शक्तिशाली है, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के लिए सही संतुलन खोजने के लिए इसे समायोजित किया जा सकता है। आपका डॉक्टर एक कम खुराक से शुरू करेगा और यदि आवश्यक हो तो धीरे-धीरे इसे बढ़ाएगा ताकि यह पता चल सके कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है।

प्रभाव आमतौर पर दवा लेने के 30-60 मिनट के भीतर शुरू हो जाते हैं और कई घंटों तक चल सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप तत्काल-रिलीज़ या विस्तारित-रिलीज़ संस्करण ले रहे हैं या नहीं।

मुझे डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन कैसे लेना चाहिए?

इस दवा को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर दिन में एक या दो बार, यह फॉर्मूलेशन पर निर्भर करता है। तत्काल-रिलीज़ संस्करण आमतौर पर दिन में 2-3 बार लिया जाता है, जबकि विस्तारित-रिलीज़ फॉर्म आमतौर पर सुबह एक बार लिया जाता है।

आप इस दवा को भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं, लेकिन भोजन के साथ लेने से पेट खराब होने की समस्या को कम करने में मदद मिल सकती है यदि आपको वह दुष्प्रभाव होता है। हालाँकि, इसे अम्लीय खाद्य पदार्थों या संतरे के रस या विटामिन सी की खुराक जैसे पेय पदार्थों के साथ लेने से बचें, क्योंकि ये इस बात को कम कर सकते हैं कि आपका शरीर दवा को कितनी अच्छी तरह अवशोषित करता है।

विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल को पूरा निगल लें, या यदि आपको गोलियाँ निगलने में परेशानी हो रही है तो आप उन्हें खोल सकते हैं और सेब के सॉस पर सामग्री छिड़क सकते हैं। विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल को कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं, क्योंकि इससे बहुत अधिक दवा एक साथ रिलीज़ हो सकती है।

अपने सिस्टम में लगातार स्तर बनाए रखने के लिए अपनी दवा हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें। यदि आप इसे दिन में बहुत देर से लेते हैं, तो यह आपकी नींद में बाधा डाल सकता है, इसलिए अधिकांश डॉक्टर सोने से कम से कम 6 घंटे पहले अंतिम खुराक लेने की सलाह देते हैं।

मुझे कितने समय तक डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन लेना चाहिए?

उपचार की अवधि व्यक्ति से व्यक्ति में काफी भिन्न होती है और आपकी विशिष्ट स्थिति और दवा के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। एडीएचडी के लिए, कई लोग इस दवा को वर्षों तक लेते हैं, जबकि अन्य को कम समय के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है या उपचार के दौरान ब्रेक ले सकते हैं।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से मूल्यांकन करेगा कि आपको अभी भी दवा की आवश्यकता है या नहीं, आपके लक्षणों और आप दैनिक जीवन में कितनी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं, इसकी निगरानी करके। कुछ लोगों, विशेष रूप से बच्चों को, समय-समय पर "दवा अवकाश" हो सकता है जहाँ वे यह देखने के लिए दवा लेना बंद कर देते हैं कि क्या उनके लक्षणों में सुधार हुआ है या वे इसके बिना प्रबंधित कर सकते हैं।

एडीएचडी वाले वयस्कों के लिए, उपचार अक्सर दीर्घकालिक होता है क्योंकि एडीएचडी आमतौर पर एक आजीवन स्थिति है। हालाँकि, आपका डॉक्टर आपकी प्रतिक्रिया और आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के आधार पर समय के साथ आपकी खुराक को समायोजित कर सकता है या दवाएं बदल सकता है।

अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी अचानक यह दवा लेना बंद न करें। अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं जैसे अत्यधिक थकान, अवसाद और भूख में वृद्धि। यदि आपको इसे लेना बंद करने की आवश्यकता है तो आपका डॉक्टर धीरे-धीरे बंद करने में आपकी मदद करेगा।

डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, हालाँकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के से मध्यम होते हैं और अक्सर आपके शरीर के पहले कुछ हफ्तों में दवा के साथ समायोजित होने पर सुधार होता है।

यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका अनुभव आप कर सकते हैं क्योंकि आपका शरीर इस दवा का आदी हो जाता है:

• भूख में कमी और वजन घटना
• सोने में परेशानी या सोते रहने में परेशानी
• मुंह सूखना
• सिरदर्द
• घबराहट या चिंता
• चक्कर आना
• पेट खराब होना या मतली
• हृदय गति में वृद्धि
• मनोदशा में बदलाव या चिड़चिड़ापन

ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं और समय के साथ कम हो सकते हैं। आपका डॉक्टर उन्हें कम करने के लिए रणनीतियाँ सुझा सकता है, जैसे भोजन के साथ दवा लेना या अपनी खुराक का समय समायोजित करना।

हालांकि कम आम है, कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• सीने में दर्द या अनियमित दिल की धड़कन
• गंभीर सिरदर्द
• सांस लेने में कठिनाई
• असामान्य मूड परिवर्तन या आक्रामक व्यवहार
• उंगलियों या पैर की उंगलियों में परिसंचरण संबंधी समस्याओं के संकेत
• मांसपेशियों में ऐंठन या कंपन
• दृष्टि में परिवर्तन या धुंधला दिखना

ये गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं लेकिन उन पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव होता है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह दवा संभावित रूप से खतरनाक स्थितियों जैसे सेरोटोनिन सिंड्रोम, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, या हृदय संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती है। आपका डॉक्टर आपको सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा, खासकर जब आप पहली बार दवा लेना शुरू करते हैं या जब आपकी खुराक बदली जाती है।

डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन किसे नहीं लेना चाहिए?

कुछ लोगों को गंभीर जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण यह दवा नहीं लेनी चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आपके लिए सुरक्षित है, आपका डॉक्टर यह दवा लिखते समय आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति या परिस्थिति है तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए:

• एम्फेटामाइन या दवा में किसी भी सामग्री से ज्ञात एलर्जी
• गंभीर हृदय रोग या संरचनात्मक हृदय संबंधी समस्याएं
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
• हाइपरथायरायडिज्म (अतिसक्रिय थायरॉयड)
• ग्लूकोमा (आँखों में बढ़ा हुआ दबाव)
• नशीली दवाओं के दुरुपयोग या लत का इतिहास
• गंभीर चिंता या बेचैनी
• वर्तमान में MAO इनहिबिटर ले रहे हैं या हाल ही में लेना बंद कर दिया है

यदि आपको कुछ अन्य स्थितियाँ हैं जो जटिलताओं के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त सावधानी भी बरतेगा, हालाँकि इससे आपको दवा लेने से रोका नहीं जा सकता है।

यदि आपको मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों, दौरे, परिसंचरण संबंधी समस्याओं का इतिहास है, या यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो विशेष विचार लागू होते हैं। आपका डॉक्टर इन स्थितियों में जोखिमों के विरुद्ध लाभों का मूल्यांकन करेगा और वैकल्पिक उपचार या अधिक बारीकी से निगरानी की सिफारिश कर सकता है।

डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन ब्रांड नाम

इस दवा संयोजन का सबसे प्रसिद्ध ब्रांड नाम एडेरल है, जो तत्काल-रिलीज़ और विस्तारित-रिलीज़ (एडेरल XR) दोनों फॉर्मूलेशन में आता है। ये ब्रांड नाम कई लोगों के लिए एडीएचडी उपचार के पर्याय बन गए हैं।

अन्य ब्रांड नामों में मायडेयिस शामिल है, जो एक लंबी-अभिनय संस्करण है जिसे 16 घंटे तक लक्षण नियंत्रण प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कई जेनेरिक संस्करण भी उपलब्ध हैं, जिनमें समान सक्रिय तत्व होते हैं लेकिन वे कम खर्चीले हो सकते हैं।

इन सभी फॉर्मूलेशन में एम्फेटामाइन लवणों का समान बुनियादी संयोजन होता है, लेकिन उनमें अलग-अलग रिलीज तंत्र या क्रिया की अवधि हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको वह फॉर्मूलेशन चुनने में मदद करेगा जो आपकी दैनिक अनुसूची और लक्षण पैटर्न के लिए सबसे उपयुक्त हो।

जेनेरिक संस्करण आमतौर पर ब्रांड-नाम दवाओं के समान ही प्रभावी होते हैं और उन्हें समान सख्त गुणवत्ता मानकों को पूरा करना चाहिए। हालाँकि, कुछ लोगों को विभिन्न निर्माताओं के संस्करणों पर प्रतिक्रिया देने के तरीके में मामूली अंतर दिखाई दे सकता है।

डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन के विकल्प

यदि यह दवा आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करती है या समस्याग्रस्त दुष्प्रभाव पैदा करती है, तो आपके डॉक्टर कई वैकल्पिक उपचारों पर विचार कर सकते हैं। चुनाव आपके विशिष्ट लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और अन्य उपचारों पर आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

अन्य उत्तेजक दवाएं जो इसी तरह काम करती हैं उनमें मिथाइलफेनिडेट-आधारित दवाएं जैसे कि रिटालिन, कॉन्सर्टा, या व्यवानसे (लिसडेक्सैम्फेटामाइन) शामिल हैं। ये दवाएं समान मस्तिष्क रसायनों को प्रभावित करती हैं लेकिन उनके अलग-अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल या क्रिया की अवधि हो सकती है।

गैर-उत्तेजक विकल्पों में एटोमोक्सिटाइन (स्ट्रैटेरा) शामिल हैं, जो नॉरपेनेफ्रिन को प्रभावित करता है लेकिन डोपामाइन को नहीं, और विलोक्साज़िन (क्वेल्ब्री) जैसी नई दवाएं। यदि आपको हृदय संबंधी समस्याएं हैं, नशे की लत की चिंताएं हैं, या उत्तेजक पदार्थों पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं मिलती है, तो इन विकल्पों को प्राथमिकता दी जा सकती है।

आपका डॉक्टर व्यवहार थेरेपी, जीवनशैली में बदलाव, या संयोजन दृष्टिकोण पर भी विचार कर सकता है जिसमें दवा और गैर-दवा रणनीतियाँ दोनों शामिल हैं। सबसे अच्छी उपचार योजना अत्यधिक व्यक्तिगत होती है और इसमें यह पता लगाने के लिए विभिन्न विकल्पों को आज़माना शामिल हो सकता है कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है।

क्या डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन मिथाइलफेनिडेट से बेहतर है?

कोई भी दवा सार्वभौमिक रूप से दूसरी से

यह दवा हृदय गति और रक्तचाप को बढ़ा सकती है, इसलिए यदि आपको कोई हृदय संबंधी समस्या है तो इसके लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। यदि आपको हृदय संबंधी समस्याएँ हैं तो आपका डॉक्टर यह दवा शुरू करने से पहले संभवतः ईकेजी सहित एक संपूर्ण हृदय मूल्यांकन करना चाहेगा।

गंभीर हृदय संबंधी समस्याओं जैसे गंभीर कोरोनरी धमनी रोग, हृदय ताल संबंधी समस्याओं, या संरचनात्मक हृदय दोष वाले लोग आमतौर पर इस दवा को सुरक्षित रूप से नहीं ले सकते हैं। हालाँकि, हल्के, अच्छी तरह से नियंत्रित हृदय संबंधी समस्याओं वाले लोग करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत इसका उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर यह दवा लेते समय, विशेष रूप से खुराक शुरू करते या बदलते समय, नियमित रूप से आपकी हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी करेगा। यदि आपको सीने में दर्द, अनियमित दिल की धड़कन, या सांस लेने में कठिनाई होती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

Q2. यदि मैं गलती से बहुत अधिक डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से अपनी निर्धारित खुराक से अधिक लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। ओवरडोज से हृदय ताल में खतरनाक बदलाव, अत्यधिक उच्च रक्तचाप, या दौरे सहित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

ओवरडोज के लक्षणों में तेज़ दिल की धड़कन, तेज़ बुखार, भ्रम, आक्रामक व्यवहार, मतिभ्रम, या चेतना का नुकसान शामिल हो सकता है। इन लक्षणों के लिए तत्काल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि आप या कोई अन्य व्यक्ति इन प्रभावों का अनुभव करता है तो 911 पर कॉल करने में संकोच न करें।

दुर्घटना से ओवरडोज को रोकने के लिए, अपनी दवा को स्पष्ट लेबलिंग के साथ उसके मूल कंटेनर में रखें, और यदि आप खुराक लेना भूल गए हैं तो

यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, लेकिन केवल तभी जब दिन अभी भी अपेक्षाकृत जल्दी हो। यदि दोपहर या शाम हो गई है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और नींद की समस्याओं से बचने के लिए अपनी अगली खुराक नियमित समय पर लें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है और संभावित रूप से ओवरडोज हो सकता है। कम लक्षण नियंत्रण वाला एक दिन होना, बहुत अधिक दवा लेने के जोखिम से बेहतर है।

यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद रखने में मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जैसे कि फोन अलार्म सेट करना, एक गोली आयोजक का उपयोग करना, या एक लंबी-अभिनय फॉर्मूलेशन पर स्विच करना जिसमें कम दैनिक खुराक की आवश्यकता होती है।

Q4. मैं डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको यह दवा केवल अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही बंद करनी चाहिए, क्योंकि अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं जैसे कि गंभीर थकान, अवसाद और भूख में वृद्धि। यदि बंद करना उचित है तो आपका डॉक्टर धीरे-धीरे बंद करने में आपकी मदद करेगा।

बंद करने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपके लक्षणों को कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है, क्या आपको महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो रहे हैं, और आपके जीवन की परिस्थितियों में बदलाव शामिल हैं। कुछ लोगों को यह दवा लंबे समय तक लेने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य बेहतर मुकाबला करने की रणनीतियाँ विकसित करने के बाद इसे बंद करने में सक्षम हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर समय-समय पर मूल्यांकन की सिफारिश कर सकता है ताकि यह आकलन किया जा सके कि आपको अभी भी दवा की आवश्यकता है या नहीं। इनमें अस्थायी रूप से खुराक कम करना या इसके बिना आप कैसे कार्य करते हैं, यह देखने के लिए उपचार से ब्रेक लेना शामिल हो सकता है, हमेशा चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।

Q5. क्या मैं डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन लेते समय शराब पी सकता हूँ?

इस दवा को लेते समय शराब के सेवन से बचने या उसे सीमित करने की आम तौर पर सिफारिश की जाती है। शराब दवा की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकती है और कुछ साइड इफेक्ट, विशेष रूप से आपके हृदय और रक्तचाप को प्रभावित करने वाले जोखिम को बढ़ा सकती है।

यह संयोजन शराब के प्रभावों को भी छिपा सकता है, जिससे आप बिना एहसास किए अधिक शराब पी सकते हैं। यह खतरनाक हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप शराब का नशा या खराब निर्णय लेने की क्षमता हो सकती है।

यदि आप कभी-कभार शराब पीने का विकल्प चुनते हैं, तो संयम से पिएं और पहले अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें। वे आपकी विशिष्ट स्थिति, खुराक और चिकित्सा इतिहास के आधार पर व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं। यदि दवा आपको जगाए रखती है, तो कभी भी शराब का उपयोग नींद लाने के लिए न करें, क्योंकि इससे एक खतरनाक चक्र बन सकता है।