टोसिलिज़ुमैब क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

टोसिलिज़ुमैब एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो आपके इम्यून सिस्टम को शांत करने में मदद करती है जब यह अतिसक्रिय हो जाता है। यह विशेष रूप से इंटरल्यूकिन-6 (IL-6) नामक प्रोटीन को ब्लॉक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो कुछ स्थितियों में सूजन और जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है।

यह दवा मोनोक्लोनल एंटीबॉडी नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है, जो लक्षित मिसाइलों की तरह काम करते हैं जो आपके शरीर में विशिष्ट प्रोटीन को ढूंढते और ब्लॉक करते हैं। आप इसे एक्टेमरा ब्रांड नाम से जानते होंगे, और यह एक स्वास्थ्य सेवा सुविधा में IV इन्फ्यूजन के माध्यम से दिया जाता है।

टोसिलिज़ुमैब का उपयोग किस लिए किया जाता है?

टोसिलिज़ुमैब कई सूजन संबंधी स्थितियों का इलाज करता है जहां आपका इम्यून सिस्टम स्वस्थ ऊतकों पर हमला करता है। सबसे आम उपयोग उन वयस्कों में रुमेटीइड गठिया के लिए है जिन्होंने अन्य उपचारों का अच्छी तरह से जवाब नहीं दिया है।

आपका डॉक्टर 2 साल से अधिक उम्र के बच्चों में किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के लिए भी यह दवा लिख ​​सकता है। यह स्थिति युवाओं में जोड़ों में सूजन और दर्द का कारण बनती है, और टोसिलिज़ुमैब इन लक्षणों को काफी कम करने में मदद कर सकता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर विशाल कोशिका आर्टेराइटिस के लिए टोसिलिज़ुमैब का उपयोग करते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं। यह साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम के लिए भी स्वीकृत है, एक गंभीर प्रतिक्रिया जो कुछ कैंसर उपचारों के साथ हो सकती है।

हाल ही में, टोसिलिज़ुमैब का उपयोग गंभीर COVID-19 वाले अस्पताल में भर्ती मरीजों में किया गया है जिनमें गंभीर फेफड़ों में सूजन होती है। हालांकि, इस उपयोग के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है और यह केवल विशिष्ट अस्पताल सेटिंग्स में किया जाता है।

टोसिलिज़ुमैब कैसे काम करता है?

टोसिलिज़ुमैब इंटरल्यूकिन-6 को ब्लॉक करके काम करता है, एक प्रोटीन जो आपके इम्यून सिस्टम को सूजन पैदा करने के लिए कहता है। जब IL-6 का स्तर बहुत अधिक होता है, तो यह आपके जोड़ों और अन्य ऊतकों में दर्दनाक सूजन पैदा कर सकता है।

IL-6 को एक ऐसे संदेशवाहक के रूप में सोचें जो लगातार आपके इम्यून सेल्स को "हमला" चिल्ला रहा है। टोसिलिज़ुमैब एक ढाल की तरह काम करता है जो इस संदेश को ब्लॉक करता है, जिससे सूजन की प्रतिक्रिया को शांत करने में मदद मिलती है।

यह दवा एक मजबूत, लक्षित उपचार मानी जाती है। कुछ दवाओं के विपरीत जो आपके पूरे प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करती हैं, टोसिलिज़ुमैब विशेष रूप से एक मार्ग को लक्षित करता है, जो इसे कम व्यापक प्रभावों के साथ अधिक प्रभावी बना सकता है।

ब्लॉकिंग क्रिया इन्फ्यूजन के बाद काफी जल्दी होती है, लेकिन पूर्ण लाभ महसूस करने में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं। आपके शरीर को उस सूजन से ठीक होने में समय चाहिए जो जमा हो रही है।

मुझे टोसिलिज़ुमैब कैसे लेना चाहिए?

टोसिलिज़ुमैब एक अस्पताल या इन्फ्यूजन सेंटर में अंतःशिरा (IV) इन्फ्यूजन के रूप में दिया जाता है। आप इस दवा को घर पर नहीं ले सकते, क्योंकि इसके लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण और विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

अपने इन्फ्यूजन से पहले, आपको किसी विशेष आहार प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, पहले हल्का भोजन करना सहायक होता है क्योंकि उपचार में 1-2 घंटे लग सकते हैं और आपको बाद में थका हुआ महसूस हो सकता है।

इन्फ्यूजन के दौरान, आप एक आरामदायक कुर्सी पर बैठेंगे जबकि दवा एक छोटी IV कैथेटर के माध्यम से धीरे-धीरे आपके रक्तप्रवाह में प्रवाहित होती है। स्वास्थ्य सेवा टीम किसी भी प्रतिक्रिया के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगी।

आपको दवा को संसाधित करने में अपने शरीर की मदद करने के लिए अपने उपचार से पहले और बाद में खूब पानी पीना चाहिए। कुछ लोगों को इन्फ्यूजन के दौरान व्यस्त रहने के लिए एक किताब या टैबलेट लाना सहायक लगता है।

सुनिश्चित करें कि आप अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और पूरक शामिल हैं। कुछ दवाओं को समायोजित करने या अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे कितने समय तक टोसिलिज़ुमैब लेना चाहिए?

टोसिलिज़ुमैब के साथ उपचार की अवधि आपकी विशिष्ट स्थिति और आप दवा पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, इस पर निर्भर करती है। रुमेटीइड गठिया के लिए, यदि यह उनके लक्षणों में मदद कर रहा है तो कई लोग वर्षों तक उपचार जारी रखते हैं।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से मूल्यांकन करेगा कि दवा आपके लिए काम कर रही है या नहीं। यह आमतौर पर रक्त परीक्षण, शारीरिक परीक्षाओं और आपके लक्षणों पर चर्चा के माध्यम से हर 3-6 महीने में होता है।

कुछ स्थितियों जैसे कि साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम के लिए, टोसिलिजुमैब की आवश्यकता तीव्र चरण के दौरान केवल थोड़े समय के लिए हो सकती है। आपकी मेडिकल टीम आपके विशिष्ट स्थिति के आधार पर यह निर्णय लेगी।

यह महत्वपूर्ण है कि टोसिलिजुमैब को अचानक बंद न करें, बिना पहले अपने डॉक्टर से बात किए। यदि आप दवा को अचानक बंद कर देते हैं, तो आपके लक्षण वापस आ सकते हैं या बिगड़ सकते हैं।

टोसिलिजुमैब के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, टोसिलिजुमैब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। अधिकांश दुष्प्रभाव प्रबंधनीय होते हैं, और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको बारीकी से निगरानी करेगी।

यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:

• ऊपरी श्वसन तंत्र संक्रमण जैसे सर्दी के लक्षण
• सिरदर्द और चक्कर आना
• उच्च रक्तचाप
• इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रिया या IV स्थल पर जलन
• कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर
• बढ़े हुए यकृत एंजाइम

ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है। आपका डॉक्टर किसी भी बदलाव को जल्दी पकड़ने के लिए नियमित रूप से आपके रक्त कार्य की निगरानी करेगा।

कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• कमजोर प्रतिरक्षा कार्य के कारण गंभीर संक्रमण
• इन्फ्यूजन के दौरान या बाद में एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• यकृत की समस्याएं या हेपेटाइटिस
• कम रक्त कोशिका गणना
• आंत्र छिद्र (बहुत दुर्लभ)

हालांकि ये गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं, लेकिन यदि आपको बुखार, लगातार थकान, असामान्य चोट या गंभीर पेट दर्द होता है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

टोसिलिजुमैब किसे नहीं लेना चाहिए?

टोसिलिजुमैब हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। सक्रिय संक्रमण वाले लोगों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

आपको टोसिलिज़ुमैब नहीं लेना चाहिए यदि आपको दवा या इसके किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी है। उपचार शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर दवाओं के प्रति किसी भी पिछली एलर्जी प्रतिक्रिया पर चर्चा करेगा।

यहां कुछ ऐसी स्थितियां दी गई हैं जो आपके लिए टोसिलिज़ुमैब को अनुपयुक्त बना सकती हैं:

• सक्रिय जीवाणु, वायरल, या फंगल संक्रमण
• क्षय रोग (सक्रिय या निष्क्रिय)
• हेपेटाइटिस बी या सी
• हाल ही में जीवित टीके
• गंभीर यकृत रोग
• कम रक्त कोशिका गणना

आपका डॉक्टर टोसिलिज़ुमैब शुरू करने से पहले इन स्थितियों की जांच के लिए परीक्षण करेगा। इसमें रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे और संक्रमण की जांच शामिल है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि अजन्मे बच्चों और स्तनपान करने वाले शिशुओं पर इसके प्रभाव पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं।

टोसिलिज़ुमैब ब्रांड नाम

टोसिलिज़ुमैब का ब्रांड नाम एक्टेमरा है, जिसका निर्माण जेनेटेक द्वारा किया जाता है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक उपलब्ध रूप है।

एक्टेमरा IV इन्फ्यूजन और सबक्यूटेनियस इंजेक्शन दोनों रूपों में आता है, हालांकि IV रूप का उपयोग प्रारंभिक उपचार के लिए अधिक सामान्यतः किया जाता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए कौन सा रूप सबसे अच्छा है।

कुछ देशों में, टोसिलिज़ुमैब विभिन्न ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध हो सकता है, लेकिन सक्रिय घटक समान रहता है। हमेशा उस विशिष्ट ब्रांड का उपयोग करें जो आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है।

टोसिलिज़ुमैब विकल्प

यदि टोसिलिज़ुमैब आपके लिए सही नहीं है, तो कई अन्य दवाएं समान स्थितियों का इलाज कर सकती हैं। ये विकल्प विभिन्न तंत्रों के माध्यम से काम करते हैं लेकिन समान रूप से प्रभावी हो सकते हैं।

रूमेटाइड आर्थराइटिस के लिए अन्य जैविक दवाओं में एडालिमुमैब (हुमिरा), एटैनरसेप्ट (एम्बरेल), और रिटक्सिमैब (रिटक्सन) शामिल हैं। प्रत्येक प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न हिस्सों को लक्षित करता है।

कुछ लोगों के लिए पारंपरिक रोग-संशोधक एंटीरहीमैटिक दवाएं (डीएमएआरडी) जैसे कि मेथोट्रेक्सेट या सल्फासालाजीन विकल्प हो सकते हैं। इन दवाओं को अक्सर बायोलॉजिक्स से पहले आज़माया जाता है।

सबसे अच्छा विकल्प चुनते समय आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति, चिकित्सा इतिहास और उपचार लक्ष्यों पर विचार करेगा। निर्णय अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि आपके प्रतिरक्षा तंत्र के किस हिस्से को लक्षित करने की आवश्यकता है।

क्या टोसीलिज़ुमैब रिटक्सिमैब से बेहतर है?

टोसीलिज़ुमैब और रिटक्सिमैब अलग-अलग तरीके से काम करते हैं, इसलिए उनकी सीधे तुलना करना सीधा नहीं है। दोनों प्रभावी जैविक दवाएं हैं, लेकिन वे आपके प्रतिरक्षा तंत्र के विभिन्न हिस्सों को लक्षित करते हैं।

टोसीलिज़ुमैब आईएल-6 प्रोटीन को ब्लॉक करता है, जबकि रिटक्सिमैब सीधे बी-कोशिकाओं को लक्षित करता है। इसका मतलब है कि वे अलग-अलग लोगों के लिए बेहतर काम कर सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उनकी स्थिति उनके प्रतिरक्षा तंत्र को कैसे प्रभावित करती है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि टोसीलिज़ुमैब रूमेटाइड आर्थराइटिस के लक्षणों के लिए तेजी से काम कर सकता है, जबकि रिटक्सिमैब कुछ ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए बेहतर हो सकता है। आपके डॉक्टर उनके बीच चुनाव करते समय आपकी विशिष्ट स्थिति पर विचार करेंगे।

"बेहतर" दवा आपकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया, चिकित्सा इतिहास और इलाज की जा रही विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करती है। जो एक व्यक्ति के लिए अच्छा काम करता है वह दूसरे के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है।

टोसीलिज़ुमैब के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या टोसीलिज़ुमैब मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

टोसीलिज़ुमैब आम तौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती है और संक्रमण का खतरा बढ़ा सकती है।

टोसीलिज़ुमैब प्राप्त करते समय आपका डॉक्टर आपके रक्त शर्करा की अधिक बार निगरानी करने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेगा। आपको अपनी मधुमेह की दवाओं या इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

टोसीलिज़ुमैब लेते समय अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण बनाए रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उच्च रक्त शर्करा आपके संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको दोनों स्थितियों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करने में मदद करेगी।

अगर गलती से मुझे बहुत अधिक टोसिलिज़ुमैब मिल जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

चूंकि टोसिलिज़ुमैब स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा चिकित्सा सेटिंग में दिया जाता है, इसलिए गलती से ओवरडोज होने की संभावना बहुत कम होती है। दवा को सावधानीपूर्वक मापा जाता है और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत प्रशासित किया जाता है।

यदि आप गलत खुराक प्राप्त करने के बारे में चिंतित हैं, तो तुरंत अपने इन्फ्यूजन नर्स या डॉक्टर से बात करें। वे आपके उपचार रिकॉर्ड की जांच कर सकते हैं और किसी भी असामान्य लक्षण के लिए आपकी निगरानी कर सकते हैं।

स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं में खुराक संबंधी त्रुटियों को रोकने के लिए कई सुरक्षा जांचें की जाती हैं। प्रत्येक इन्फ्यूजन शुरू होने से पहले आपकी पहचान और दवा को कई बार सत्यापित किया जाता है।

अगर मैं टोसिलिज़ुमैब की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप टोसिलिज़ुमैब इन्फ्यूजन लेना भूल जाते हैं, तो जल्द से जल्द पुन: निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। अपनी अगली नियमित रूप से निर्धारित नियुक्ति का इंतजार न करें।

आपकी अगली खुराक का समय इस बात पर निर्भर करेगा कि आपकी छूटी हुई नियुक्ति को कितना समय हो गया है। आपका डॉक्टर दवा की प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए शेड्यूल को समायोजित कर सकता है।

यदि संभव हो तो अपनी छूटी हुई नियुक्ति के कुछ दिनों के भीतर पुन: निर्धारित करने का प्रयास करें। एक सुसंगत शेड्यूल रखने से आपके सिस्टम में दवा का स्थिर स्तर बनाए रखने में मदद मिलती है।

मैं टोसिलिज़ुमैब लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना कभी भी टोसिलिज़ुमैब लेना बंद नहीं करना चाहिए। उपचार बंद करने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आप कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया दे रहे हैं और आपको हो रहे कोई भी दुष्प्रभाव शामिल हैं।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से मूल्यांकन करेगा कि क्या टोसिलिज़ुमैब अभी भी आपकी स्थिति के लिए आवश्यक और प्रभावी है। यह आमतौर पर रक्त परीक्षण और लक्षण आकलन के माध्यम से हर 3-6 महीने में होता है।

कुछ लोग अपनी स्थिति के छूटने पर इन्फ्यूजन की आवृत्ति कम करने या उपचार बंद करने में सक्षम हो सकते हैं। हालाँकि, यह निर्णय हमेशा चिकित्सा मार्गदर्शन के साथ लिया जाना चाहिए।

क्या मैं टोसिलिज़ुमैब लेते समय टीके लगवा सकता हूँ?

टोसिलिज़ुमैब लेते समय आपको जीवित टीकों से बचना चाहिए, क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया कम हो सकती है। हालांकि, निष्क्रिय टीके आम तौर पर सुरक्षित और अनुशंसित हैं।

टोसिलिज़ुमैब उपचार शुरू करने से पहले अपने टीकाकरण को अपडेट करना सबसे अच्छा है। आपका डॉक्टर आपके टीकाकरण के इतिहास की समीक्षा करेगा और किसी भी आवश्यक टीकाकरण की सिफारिश करेगा।

टोसिलिज़ुमैब लेते समय वार्षिक फ्लू के टीके और अन्य नियमित टीके जैसे निमोनिया के टीके महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि दवा आपके संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती है। कोई भी टीका लगवाने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सूचित करें कि आप यह दवा ले रहे हैं।