Antidepresivi koji uzrokuju gubitak težine

Kratki popis: Antidepresivi povezani s gubitkom težine

Kada istražujete antidepresive koji uzrokuju gubitak težine, jedan lijek se dosljedno izdvaja od ostalih. Međutim, nekoliko drugih može imati kratkoročni učinak. Ključno je zapamtiti da je kemija svakog tijela jedinstvena i da se individualni rezultati mogu značajno razlikovati.

1. Bupropion (Wellbutrin)

Ako postoji vodeći lijek u ovoj kategoriji, to je bupropion (trgovački naziv Wellbutrin). To je antidepresiv koji je najdosljednije povezan s gubitkom težine, a u nekim slučajevima je čak i sastavni dio lijeka posebno odobrenog za upravljanje tjelesnom težinom.

• Kako djeluje: Za razliku od većine drugih antidepresiva, bupropion je inhibitor ponovnog unosa norepinefrina i dopamina (NDRI). To znači da djeluje na različite kemikalije u mozgu – dopamin i norepinefrin – od češćih SSRI lijekova, koji ciljaju serotonin. Ovi neurotransmiteri igraju ključnu ulogu u regulaciji ne samo raspoloženja i fokusa, već i energije i apetita.
• Dokazi: Veza između bupropiona i gubitka težine dobro je dokumentirana. Velika studija otkrila je da su nepušači koji su uzimali bupropion zbog depresije izgubili u prosjeku 7,1 funti tijekom dvije godine izvor. Ovaj učinak često se pripisuje njegovim stimulativnim svojstvima, koja mogu povećati metabolizam i djelovati kao jedan od antidepresiva koji smanjuju apetit. Za one koji traže antidepresive za energiju i gubitak težine, profil bupropiona često se vidi kao potencijalno prikladan.

2. Fluoksetin (Prozac)

Fluoksetin (trgovački naziv Prozac) jedan je od najpoznatijih selektivnih inhibitora ponovnog unosa serotonina (SSRI). Njegov odnos s težinom je malo složeniji.

• Kako djeluje: Prozac povećava razinu serotonina u mozgu. U ranim fazama liječenja, to može imati nuspojavu suzbijanja apetita i izazivanja blage mučnine.
• Dokazi: Neki ljudi doživljavaju početni, kratkoročni gubitak težine kada počnu uzimati Prozac. Međutim, ovaj učinak je često privremen. Jedan sveobuhvatni pregled zabilježio je da iako se Prozac i gubitak težine mogu dogoditi u prvih nekoliko mjeseci, dugotrajna uporaba (duža od šest mjeseci) češće je povezana s povratkom težine ili čak blagim povećanjem tjelesne težine izvor. Dakle, iako može biti SSRI koji uzrokuje gubitak težine u početku, to nije pouzdan dugoročni učinak.

3. Duloksetin (Cymbalta)

Duloksetin (trgovački naziv Cymbalta) je inhibitor ponovnog unosa serotonina i norepinefrina (SNRI), što znači da utječe i na serotonin i na norepinefrin.

• Kako djeluje: Slično Prozacu, Cymbalta može uzrokovati smanjenje apetita kao početnu nuspojavu.
• Dokazi: Priča s Cymbaltom i gubitkom težine slična je onoj s Prozacom. Studije pokazuju da može dovesti do umjerenog, kratkoročnog gubitka težine kod nekih pojedinaca. Međutim, s vremenom se ovaj učinak obično smanjuje, a težina se često vraća na početnu razinu ili se lagano povećava izvor.

Zašto antidepresivi uopće utječu na vašu težinu?

Povezanost između antidepresiva i težine nije samo stvar pojedinačne nuspojave; to je složena interakcija kemije mozga, metabolizma i ponašanja.

• Utjecaj na apetit i metabolizam: Neki lijekovi mogu izravno utjecati na vaše signale gladi. Na primjer, učinak bupropiona na dopamin može dovesti do bržeg osjećaja sitosti. Suprotno tome, neki antidepresivi blokiraju histaminske receptore, što je poznato po povećanju apetita i žudnje za ugljikohidratima izvor, što dovodi do debljanja.
• Učinci neurotransmitera: Serotonin, norepinefrin i dopamin su multitaskeri mozga. Oni ne samo da reguliraju raspoloženje; oni također upravljaju apetitom, žudnjama i metabolizmom. Promjena njihovih razina može imati naknadne učinke na vašu težinu.
• Poboljšani simptomi depresije (Ovo je velika stvar!): Često promjena težine nije izravan farmakološki učinak, već znak oporavka. Sama depresija može poremetiti apetit i energiju. Neki ljudi gube apetit i gube na težini, dok drugi hranom traže utjehu i debljaju se. Kako lijek počinje razbijati maglu depresije, možda se jednostavno vraćate svojim prehrambenim navikama i navikama aktivnosti prije depresije. Vaš apetit se vraća, hrana ima bolji okus, a imate energiju za kuhanje i uživanje u obrocima. Ovaj "učinak oporavka" može uzrokovati povećanje ili smanjenje težine, ovisno o tome s koje ste točke krenuli.

Za kontekst: Antidepresivi koji vjerojatnije uzrokuju debljanje

Da bismo imali potpunu sliku, korisno je znati koji su lijekovi na suprotnoj strani spektra. Razumijevanje ovoga pomaže vam vidjeti zašto se neke opcije smatraju antidepresivima s neutralnim učinkom na težinu ili su povezani s gubitkom. Zabrinutost zbog antidepresiva koji uzrokuju debljanje je česta, a ovi lijekovi se često navode:

• Mirtazapin (Remeron): Često se smatra jednim od onih koji najvjerojatnije uzrokuju značajno debljanje, prvenstveno zbog snažnog učinka na histaminske receptore, koji mogu drastično povećati apetit.
• Paroksetin (Paxil): Među SSRI lijekovima, paroksetin se najčešće povezuje s debljanjem, posebno dugotrajnom upotrebom.
• Triciklički antidepresivi (TCA): Ova starija klasa antidepresiva, uključujući amitriptilin i nortriptilin, dobro je poznata po tome što uzrokuje debljanje.

Važno je napomenuti da ovi lijekovi mogu biti vrlo učinkoviti u liječenju depresije, a za neke ljude oni su najbolji izbor.

6 savjeta za sigurno upravljanje tjelesnom težinom na antidepresivima

Bez obzira na koji lijek se vi i vaš liječnik odlučite, niste nemoćni nad svojim tjelesnim zdravljem. Proaktivni životni izbori mogu napraviti ogromnu razliku u upravljanju tjelesnom težinom na antidepresivima i također će pojačati učinkovitost vašeg liječenja.

1. Prioritizirajte uravnoteženu prehranu: Usredotočite se na cjelovite namirnice – voće, povrće, nemasne proteine i cjelovite žitarice. Ove namirnice bogate su hranjivim tvarima i vlaknima, što vam pomaže da se osjećate sito i zadovoljno, stabilizirajući i raspoloženje i razinu šećera u krvi.
2. Uključite redovito vježbanje: Kretanje je samo po sebi snažan antidepresiv. Ciljajte na kombinaciju kardiovaskularnog vježbanja (poput brze šetnje ili vožnje biciklom) i treninga snage. Vježbanje ne samo da sagorijeva kalorije, već također oslobađa endorfine, potiče metabolizam i poboljšava san izvor.
3. Održavajte dosljedan raspored spavanja: Loš san ometa hormone koji kontroliraju apetit – grelin (hormon "gladan sam") i leptin (hormon "sitan sam"). Ciljajte na 7-9 sati kvalitetnog sna noću kako biste ih održali u ravnoteži.
4. Prakticirajte svjesno smanjenje stresa: Stres je glavni pokretač emocionalnog jedenja. Uključite prakse poput meditacije, joge, vježbi dubokog disanja ili čak samo provođenja vremena u prirodi kako biste upravljali razinom kortizola i smanjili potrebu za jelom kao utjehom.
5. Budite svjesni veličine porcija: Ne morate nužno brojati svaku kaloriju, ali biti svjesni veličine porcija može spriječiti nenamjerno prejedanje, pogotovo ako vam se apetit povećao.
6. Održavajte otvorenu komunikaciju s liječnikom: Ovo je najvažniji korak. Pratite sve promjene u vašoj težini, apetitu ili razini energije i razgovarajte o njima sa svojim liječnikom. Oni vam mogu ponuditi strategije, isključiti druge uzroke i, ako je potrebno, razgovarati o prilagođavanju doze ili promjeni lijeka. Nikada nemojte prestati uzimati lijek bez njihovog savjeta.

Može li liječnik propisati antidepresiv za gubitak težine?

Ovo je uobičajeno i važno pitanje. Kratak odgovor je ne, ne izravno samo za tu svrhu.

Budimo jasni: Antidepresivi su odobreni od strane FDA za liječenje specifičnih medicinskih stanja poput velikog depresivnog poremećaja, anksioznih poremećaja i sezonskog afektivnog poremećaja. Oni nisu odobreni kao samostalni lijekovi za mršavljenje. Glavni cilj vašeg liječnika je učinkovito i sigurno liječiti vašu depresiju.

Međutim, ako pacijent ima i depresiju i zabrinutost zbog svoje težine, liječnik bi mogao razmotriti bupropion kao prvu liniju liječenja, znajući da njegov profil nuspojava možda bolje odgovara općim zdravstvenim ciljevima pacijenta. Ovo je ključni razlog zašto se rasprave o Wellbutrinu za mršavljenje odvijaju u kliničkim okruženjima.

Također je vrijedno napomenuti da postoji odobreni lijek za upravljanje tjelesnom težinom pod nazivom Contrave, koji je kombinacija bupropiona i naltreksona. Ovaj lijek je posebno propisan za mršavljenje, a ne za depresiju, ali naglašava medicinsko priznanje učinka bupropiona na težinu izvor.

Zaključak: Vaše zdravlje je prioritet

Upravljanje svijetom liječenja mentalnog zdravlja može se činiti zastrašujućim, ali već postavljate prava pitanja. Iako postoje antidepresivi koji uzrokuju gubitak težine, učinak je često složen i visoko individualan.

Evo ključnih stvari koje treba zapamtiti:

• Bupropion (Wellbutrin) je antidepresiv koji je najpouzdanije povezan s dugoročnim gubitkom težine.
• Fluoksetin (Prozac) i Duloksetin (Cymbalta) mogu uzrokovati privremeni, kratkoročni gubitak težine koji se s vremenom često poništava.
• Vaš životni stil – prehrana, vježbanje, san i upravljanje stresom – igra ogromnu ulogu u vašem cjelokupnom blagostanju i vaš je najsnažniji alat za upravljanje tjelesnom težinom na antidepresivima.
• Glavni cilj je pronaći lijek koji učinkovito liječi vašu depresiju.

Koristite ove informacije ne za samostalnu dijagnozu, već da biste se naoružali za produktivan razgovor. Razgovarajte sa svojim liječnikom. Podijelite svoje brige, razgovarajte o svojim ciljevima i radite zajedno na pronalaženju plana liječenja koji podržava vaše mentalno i tjelesno zdravlje.

---

Medicinsko odricanje od odgovornosti: Ovaj članak služi samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savjet. Informacije sadržane u ovom dokumentu nisu zamjena i nikada se na njih ne treba oslanjati kao na stručni medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima bilo kojeg liječenja. Nikada nemojte prestati ili mijenjati dozu lijeka bez savjetovanja sa svojim liječnikom.

Ako ste vi ili netko koga poznajete u krizi ili vam je potrebna hitna pomoć, nazovite ili pošaljite poruku na 988 Suicide & Crisis Lifeline na 988 ili posjetite 988lifeline.org.