Može li spironolakton uzrokovati debljanje? Evo što se događa

Ako uzimate spironolakton i primijetili ste promjene na vagi, niste umislili. Ali evo umirujućeg dijela. Spironolakton sam po sebi obično ne uzrokuje debljanje. Zapravo, budući da je diuretik (tableta za vodu), češće dovodi do malog gubitka težine vode kada ga prvi put počnete uzimati.

Što spironolakton zapravo radi u vašem tijelu?

Spironolakton je lijek koji blokira hormon nazvan aldosteron. Aldosteron govori vašim bubrezima da zadrže sol i vodu. Kada spironolakton blokira taj signal, vaše tijelo izlučuje višak tekućine putem urina. Zato se naziva diuretik koji štedi kalij. Pomaže vam da izlučite višak vode bez gubitka previše kalija u tom procesu.

Liječnici propisuju spironolakton za nekoliko stanja. To uključuje visoki krvni tlak, zatajenje srca i zadržavanje tekućine povezano s problemima jetre ili bubrega. Također djeluje kao anti-androgen, što znači da blokira hormone muškog tipa poput testosterona i DHT-a (dihidrotestosterona). To svojstvo čini ga korisnim za stanja poput hormonalnih akni, viška dlakavosti na licu ili tijelu, prorjeđivanja kose kod žena i sindroma policističnih jajnika (PCOS).

Pa zašto neki ljudi dobivaju na težini na spironolaktonu?

Ovdje stvari postaju malo složenije. Debljanje nije navedeno kao nuspojava u službenim informacijama o propisivanju spironolaktona od strane FDA-e. Kliničke studije također ga nisu povezale s debljanjem sala. Ipak, neki ljudi izvještavaju o osjećaju veće težine nakon početka uzimanja lijeka. Evo najčešćih razloga zašto se to može dogoditi.

Stanje koje se liječi može biti uzrok

Mnogi od stanja koje spironolakton liječi mogu sami po sebi uzrokovati promjene težine. PCOS, na primjer, usko je povezan s inzulinskom rezistencijom i metaboličkim promjenama koje mogu otežati kontrolu tjelesne težine. Zatajenje srca može uzrokovati nakupljanje tekućine koje varira. Ako uzimate spironolakton za jedno od ovih stanja, promjena težine može imati više veze s temeljnim zdravstvenim problemom nego sa samim lijekom.

Hormonske promjene mogu utjecati na vaše tijelo

Budući da spironolakton snižava razine androgena, može promijeniti hormonsku ravnotežu. Kod nekih ljudi ta promjena može utjecati na apetit, metabolizam ili način na koji vaše tijelo skladišti mast. Ti učinci obično su suptilni i variraju od osobe do osobe. Nisu to dramatične promjene težine, ali mogu postati primjetne s vremenom.

Za transžene koje koriste spironolakton kao dio feminizirajuće hormonske terapije, preraspodjela tjelesne masti očekivani je dio procesa tranzicije. Ta promjena dolazi od šire hormonske promjene, a ne samo od spironolaktona.

Promjene tkiva dojki mogu dodati malu težinu

Jedna od poznatih nuspojava spironolaktona je osjetljivost dojki i mogući rast tkiva dojki. To se naziva ginekomastija. Nastaje zbog anti-androgenskog djelovanja lijeka. Iako to može uzrokovati blago povećanje na vagi, to je promjena tkiva, a ne debljanje sala. Obično je blago i ima tendenciju smiriti se s vremenom ili prilagodbom doze.

Početni gubitak težine vode može se poništiti

Kada prvi put počnete uzimati spironolakton, možete izgubiti malo težine vode. Taj pad može biti poticajan. Ali kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tijekom tjedana, razine tekućine mogu se stabilizirati. Kada se taj početni gubitak vode izjednači, može se činiti kao da ste dobili na težini, iako je vaše tijelo samo pronašlo novu ravnotežu.

Što je s nadutošću i promjenama tekućine?

Neki ljudi primijete nadutost u prvim tjednima uzimanja spironolaktona. Vaše tijelo se prilagođava promjenama u ravnoteži tekućine i elektrolita. Može se osjećati kao otečenost ili punoća, posebno oko trbuha. Ova vrsta nadutosti obično je privremena i ne odražava stvarno debljanje sala.

Ako nadutost potraje ili se pogorša, obavijestite svog liječnika. Oni mogu provjeriti razine elektrolita i pobrinuti se da je sve uravnoteženo. Spironolakton utječe na razine natrija i kalija, pa je njihovo praćenje važno za udobnost pri uzimanju lijeka.

Postoje li druge nuspojave koje vrijedi znati?

Spironolakton se općenito dobro podnosi, ali dolazi s nekim nuspojavama kojih treba biti svjestan. Njihovo razumijevanje može vam pomoći da se osjećate spremnije i manje zabrinuto ako se nešto pojavi.

Neke od češćih nuspojava uključuju:

• Povećano mokrenje, posebno u prvim danima

• Vrtoglavica ili osjećaj omaglice pri prebrzom ustajanju

• Osjetljivost ili blago oticanje dojki

• Nepravilni menstrualni ciklusi kod žena

• Umor ili osjećaj veće iscrpljenosti nego obično

• Grčevi u mišićima, posebno u nogama noću

Većina ovih je blaga i ima tendenciju smanjiti se kako se vaše tijelo prilagođava. Obično su primjetnije pri većim dozama.

Rjeđe, najvažnija nuspojava na koju treba obratiti pozornost je hiperkalemija, što znači visoka razina kalija u krvi. To se događa jer spironolakton sprječava izlučivanje kalija iz tijela. Blagi slučajevi često nemaju simptome, ali teška hiperkalemija može uzrokovati nepravilan rad srca, mišićnu slabost, obamrlost ili mučninu. Vaš liječnik će vjerojatno naručiti redovite krvne pretrage za praćenje razine kalija i bubrežne funkcije.

Druge rijetke, ali ozbiljne nuspojave uključuju teške kožne reakcije, probleme s bubrezima i probleme s jetrom. Ove su neuobičajene, ali ih vrijedi znati kako biste mogli brzo reagirati ako nešto nije u redu.

Što možete učiniti ako primijetite promjene težine?

Prvo, pokušajte se ne paničariti. Mali pomak na vagi ne znači da nešto nije u redu. Tijela prirodno fluktuiraju, a početak novog lijeka može privremeno promijeniti način na koji vaše tijelo obrađuje tekućine.

Unatoč tome, neki praktični koraci mogu pomoći:

• Vodite jednostavan dnevnik hrane i aktivnosti kako biste uočili obrasce


• Budite dosljedni u uravnoteženim obrocima koji uključuju povrće, nemasne proteine i cjelovite žitarice


• Pijte puno vode tijekom dana kako biste podržali zdravu ravnotežu tekućine


• Ostanite aktivni uz kretanje koje vam se sviđa, čak i svakodnevna šetnja se računa


• Ograničite hranu bogatu natrijem, jer sol može povećati zadržavanje vode


• Budite svjesni namirnica bogatih kalijem i dodataka prehrani jer spironolakton već povećava razinu kalija

Ako promjena težine djeluje značajno ili vam uzrokuje stres, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu pregledati vašu dozu, provjeriti vaše krvne pretrage i pomoći vam da shvatite je li promjena povezana s lijekom ili nečim drugim.

Kada biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom?

Uvijek je dobro biti u kontaktu sa svojim liječnikom dok uzimate spironolakton. Ali obratite mu se posebno ako naglo dobijete na težini, primijetite neobično oticanje ruku ili nogu ili osjećate kratkoću daha. To bi mogli biti znakovi da je ravnoteža tekućine potrebna pažnja.

Također se obratite svom liječniku ako osjetite upornu vrtoglavicu, nepravilan rad srca ili obamrlost i trnce. Ovi simptomi mogu ukazivati na promjene elektrolita koje zahtijevaju brzu provjeru.

Spironolakton može biti vrlo koristan lijek za prava stanja. Razumijevanje kako djeluje i na što treba paziti, stavlja vas u bolju poziciju da ga sigurno koristite. Pitanje debljanja česta je briga, a odgovor za većinu ljudi je umirujući. Sam lijek vjerojatno nije uzrok. Uz redovite kontrolne preglede i malo svijesti, možete biti u tijeku s bilo kakvim promjenama i osjećati se dobro u vezi sa svojim planom skrbi.