Kako čitati nalaz urinokulture: Jednostavan vodič

Nalaz urinokulture govori vam tri stvari. Prvo, jesu li bakterije rasle u vašem uzorku urina. Drugo, o kojoj se vrsti bakterija radi. I treće, koji ih antibiotici mogu učinkovito liječiti. Ako vam je liječnik naručio ovaj test, to je obično zato što sumnja na infekciju mokraćnog sustava i želi potvrditi što se događa prije nego što odabere pravi tretman.

Što znači "broj kolonija"?

Ovo je prva stvar koju većina laboratorija izvješćuje, i jedan je od najvažnijih brojeva na stranici. Broj kolonija govori vam koliko je bakterija pronađeno u određenom volumenu vašeg urina, izmjerenog u jedinice koje tvore kolonije po mililitru (CFU/mL).

Evo kako ga protumačiti. Prema pregledu NCBI Bookshelf o urinokulturi, većina laboratorija koristi 100.000 CFU/mL ili više kao standardni prag za pozitivnu urinokulturu. To znači da ako vaš nalaz pokazuje 100.000 CFU/mL ili više jedne bakterijske vrste, to se smatra značajnim rastom u skladu s infekcijom mokraćnog sustava.

Brojevi ispod 10.000 CFU/mL općenito se smatraju negativnima. Sve između 10.000 i 100.000 CFU/mL spada u sivu zonu. Vaš će liječnik te rezultate razmotriti zajedno s vašim simptomima kako bi odlučio predstavlja li to ranu ili blagu infekciju ili moguće onečišćenje tijekom prikupljanja uzorka.

Vrijedi znati da novije smjernice Američkog urološkog udruženja sugeriraju da čak i brojevi iznad 1.000 CFU/mL mogu biti značajni ako imate jasne simptome UTI-a. Dakle, sam broj kolonija ne govori cijelu priču. Vaši simptomi su jednako važni.

Što znači odjeljak "Identificirani organizam"?

Nakon što bakterije narastu u laboratoriju, oni točno identificiraju o kojoj se vrsti radi. Ovo je organizam ili patogen naveden u vašem nalazu. Najčešći koje ćete vidjeti u urinokulturama uključuju:

• Escherichia coli (E. coli): Daleko najčešći uzrok infekcija mokraćnog sustava, odgovoran za otprilike 80% nekompliciranih UTI-a. Normalno živi u crijevima i može putovati do mokraćnog sustava.

• Klebsiella pneumoniae: Još jedna česta bakterija, posebno kod ljudi s kateterima ili rekurentnim infekcijama.

• Vrste Enterococcus: Često se nalazi u kompliciranim UTI-ima ili bolničkim infekcijama.

• Proteus mirabilis: Češći kod muškaraca i kod osoba s bubrežnim kamencima.

• Pseudomonas aeruginosa: Obično se viđa u bolničkim okruženjima ili kod osoba s kateterima.

• Staphylococcus saprophyticus: Češći kod mladih žena s nekompliciranim UTI-ima.

Ako vaš nalaz kaže "nema rasta" ili "nema značajnog rasta", to znači da kultura nije pronašla bakterije na razini koja sugerira infekciju. Ako kaže "mješovita flora" ili "mješoviti rast", to obično znači da je uzorak pokupio bakterije s kože ili okolnog područja tijekom prikupljanja, a rezultat možda nije pouzdan. Vaš liječnik vas može zamoliti da ponovite test s čišćim uzorkom.

Što je odjeljak "Osjetljivost" ili "Podložnost"?

Ovo je dio koji vodi liječenje. Nakon što laboratorij identificira bakteriju, testira je na skup antibiotika kako bi vidjeli koji je mogu ubiti, a koji ne.

Obično ćete vidjeti svaki antibiotik naveden s jednom od tri oznake:

• S (Osjetljivo): Bakterija reagira na ovaj antibiotik. Vjerojatno će djelovati.

• I (Intermedijarno): Bakterija pokazuje djelomičnu reakciju. Antibiotik bi mogao djelovati u višim dozama, ali nije prvi izbor.

• R (Rezistentno): Bakterija ne reagira na ovaj antibiotik. Njegova uporaba bila bi neučinkovita.

Vaš će liječnik koristiti ovaj odjeljak za odabir najučinkovitijeg antibiotika za vašu specifičnu infekciju. Upravo zato testiranje kulture i osjetljivosti toliko je važno. Eliminira nagađanje iz liječenja i pomaže u izbjegavanju propisivanja antibiotika koji neće djelovati. Ako vam liječnik propisuje nešto poput nitrofurantoina na temelju rezultata osjetljivosti, provjerite doziranje Makrobida za UTI objašnjava što očekivati s tim određenim lijekom.

Što ako nalaz pokazuje više od jednog organizma?

Ako se pojave dvije vrste, laboratorij će obično izvijestiti obje s njihovim pojedinačnim brojevima kolonija i osjetljivostima. Vaš će liječnik procijeniti jesu li obje pravi patogeni ili ako jedna može predstavljati kontaminaciju.

Ako su prisutne tri ili više vrsta, rezultat se gotovo uvijek smatra kontaminiranim. Uzorak je vjerojatno pokupio bakterije s kože tijekom prikupljanja. U tom slučaju, laboratorij ga može izvijestiti kao "mješovita flora", a vaš liječnik će vjerojatno zatražiti ponovljeni uzorak koristeći pažljivu srednju čistu tehniku prikupljanja.

Koliko traje urinokultura?

Većini urinokultura treba 24 do 48 sati za početne rezultate. Laboratoriju je potrebno vrijeme da bakterije narastu na ploči za kulturu prije nego što je mogu identificirati i provesti test osjetljivosti. Ako nema rasta nakon 48 sati, kultura se izvješćuje kao negativna.

Zbog toga vam liječnik može odmah propisati uobičajeni antibiotik na temelju vaših simptoma i rezultata analize urina dok čekate nalaz kulture. Ako izvješće o osjetljivosti pokaže da je bakterija otporna na ono što ste prvobitno primili, liječnik će vas prebaciti na prikladniji antibiotik.

Što je s analizom urina koja dolazi s njom?

Mnogi nalazi urinokulture također uključuju analizu urina, što je zaseban skup rezultata iz test trake ili mikroskopskog pregleda obavljenog prije kulture. Ovaj dio nalaza može pokazati stvari poput bijelih krvnih stanica (što ukazuje na upalu), crvenih krvnih stanica, nitrita (znak bakterija), leukocitne esteraze ili proteina.

Ako primijetite nešto neobično na svojoj analizi urina poput mukoznih niti i niste sigurni što to znači, ovaj članak o mukoznim nitima u urinu jasno objašnjava.

Analiza urina daje vašem liječniku brzi pregled, dok kultura pruža konačnu potvrdu. Zajedno, oni slikaju potpunu sliku onoga što se događa u vašem mokraćnom sustavu.

Kada biste trebali biti zabrinuti?

Većina infekcija mokraćnog sustava je nekomplicirana i dobro reagira na pravi antibiotik. Ali određeni nalazi na nalazu urinokulture zaslužuju bližu pozornost. Ako bakterija pokazuje otpornost na više antibiotika, vaš liječnik će možda morati koristiti jači ili manje uobičajen lijek. Ako se ista vrsta organizma nastavlja pojavljivati na ponovljenim kulturama, to bi moglo ukazivati na strukturni problem, nepotpuno prethodno liječenje ili trajni izvor infekcije koji zahtijeva daljnju istragu.

Ako razvijete vrućicu, bol u boku, zimicu ili mučninu uz pozitivnu urinokulturu, to može sugerirati da se infekcija proširila iz mjehura na bubrege. To zahtijeva hitnije liječenje, ponekad intravenskim antibioticima.

Zaključak

Nalaz urinokulture ima tri glavna odjeljka: broj kolonija (koliko bakterija), identifikacija organizma (koja vrsta bakterija) i osjetljivost na antibiotike (što ga liječi). Brojevi od 100.000 CFU/mL ili više obično potvrđuju infekciju. Rezultati osjetljivosti vode vašeg liječnika do najučinkovitijeg antibiotika. Ako vaš nalaz kaže nema rasta, to je umirujuće. Ako kaže mješovita flora, možda ćete morati ponoviti test. Razumijevanje ovih osnova može vam pomoći da imate informativniji razgovor s liječnikom o svojim rezultatima i planu liječenja.