Kako sigurno prestati uzimati lijekove za krvni tlak

Nikada ne biste smjeli sami prestati uzimati lijekove za krvni tlak. Najsigurniji način prestanka je spor, postupan proces nazvan postupno smanjivanje doze (tapering), a mora se odvijati pod nadzorom vašeg liječnika. Naglo prestajanje može uzrokovati opasno povišenje krvnog tlaka, što može dovesti do srčanog ili moždanog udara.

Međutim, neki ljudi mogu uspješno smanjiti ili čak prestati uzimati svoje lijekove. To ovisi o vašem zdravlju, vašim vrijednostima i tome koliko dobro djeluju promjene načina života.

Zašto ne možete jednostavno naglo prestati?

Vaše tijelo se s vremenom prilagođava lijekovima za krvni tlak. Lijek održava vaše krvne žile opuštenima i brzinu otkucaja srca stabilnom. Kada ga iznenada uklonite, vaše tijelo nema vremena za kompenzaciju.

Ovo može pokrenuti nešto što se naziva povratna hipertenzija (rebound hypertension). To je kada vaš krvni tlak skoči više nego što je bio prije početka uzimanja lijekova. S određenim vrstama lijekova, poput beta-blokatora, nagli prestanak može uzrokovati opasno ubrzanje rada srca. Clonidine, drugi uobičajeni lijek, može uzrokovati povratne simptome unutar samo nekoliko dana od prestanka.

Rizici su stvarni. Povratna hipertenzija može dovesti do glavobolja, vrtoglavice, bolova u prsima, a u teškim slučajevima i do moždanog udara ili zatajenja srca. Upravo zato je postupno smanjivanje doze važno.

Kako izgleda postupno smanjivanje doze?

Postupno smanjivanje doze znači polagano smanjivanje doze tijekom tjedana ili čak mjeseci. Vaš liječnik kontrolira tempo na temelju toga kako vaše tijelo reagira.

Evo kako bi mogao izgledati tipičan proces postupnog smanjivanja doze:

• Ako uzimate jedan lijek, vaš liječnik može prvo prepoloviti dozu. Ostajete na toj nižoj dozi jedan do dva tjedna dok pratite svoj krvni tlak.

• Ako vaše vrijednosti ostanu stabilne, doza se ponovno smanjuje. To se nastavlja dok ne postignete najmanju moguću dozu ili u potpunosti ne prestanete uzimati lijekove.

• Ako uzimate više lijekova, vaš liječnik će obično smanjivati jedan lijek po jedan. To olakšava uočavanje koje promjene vaše tijelo tolerira, a koje ne.

Neki liječnici prilagođavaju raspored umjesto doze. Na primjer, umjesto da uzimate tabletu dnevno, možda ćete je uzimati svaki drugi dan tijekom određenog razdoblja. Pristup ovisi o specifičnom lijeku i vašoj cjelokupnoj zdravstvenoj slici.

Tijekom ovog procesa morat ćete redovito provjeravati krvni tlak kod kuće. Vaš liječnik će vas vjerojatno htjeti vidjeti svaka dva tjedna kako bi pažljivo pratio vaš napredak.

Jeste li dobar kandidat za prestanak uzimanja lijekova?

Ne mogu svi sigurno prestati uzimati lijekove za krvni tlak. Vaš liječnik će razmotriti nekoliko čimbenika prije nego što uopće razmisli o tome.

Možda ste dobar kandidat ako je vaš krvni tlak bio dobro kontroliran (ispod 120/80) najmanje šest mjeseci do godinu dana, uzimate jedan lijek u niskoj dozi, nemate oštećenja organa od hipertenzije i napravili ste trajne promjene načina života.

Manja je vjerojatnost da ste kandidat ako imate jaku obiteljsku povijest hipertenzije, uzimate više lijekova za krvni tlak, imali ste srčani ili moždani udar ili zatajenje srca, ili vam je krvni tlak bio vrlo visok prije početka uzimanja lijekova.

Vaš liječnik poznaje vašu potpunu zdravstvenu sliku. Zato razgovor o ovome mora početi s njima.

Koje promjene načina života zapravo pomažu?

Promjene načina života temelj su svakog plana za smanjenje lijekova. Istraživanja pokazuju da su pacijenti koji održavaju zdrave navike daleko vjerojatnije da će dugoročno ostati bez lijekova. Jedna studija je pokazala da je oko polovice pacijenata koji su se posvetili promjenama načina života ostalo bez lijekova čak i nakon tri godine. Bez tih promjena, većina ljudi je ponovno trebala svoje lijekove.

Ovo su promjene s najjačim dokazima:

• Gubitak težine. Čak i 5 do 7 kilograma može značajno sniziti krvni tlak. Za neke ljude, sam gubitak težine vraća vrijednosti u normalu.

• Smanjenje natrija. Održavanje natrija ispod 2300 mg dnevno pomaže krvnim žilama da se opuste i smanjuje zadržavanje tekućine.

• Redovito vježbanje. Ciljajte na 150 minuta umjerene aktivnosti tjedno. Redovito vježbanje može samo po sebi sniziti sistolički krvni tlak za 5 do 8 bodova.

• Jedite više voća, povrća i cjelovitih žitarica. Dijeta bogata biljkama pruža kalij, koji prirodno pomaže u ravnoteži razine natrija.

• Ograničite alkohol. Više od jednog pića dnevno za žene ili dva za muškarce može s vremenom povisiti krvni tlak.

• Upravljanje stresom. Kronični stres održava povišeni krvni tlak. Duboko disanje, meditacija i tjelesna aktivnost pomažu.

Ove promjene moraju postati trajne navike kako bi rezultati potrajali.

Što treba pratiti tijekom procesa?

Praćenje krvnog tlaka kod kuće je ključno tijekom postupnog smanjivanja doze. Vaš liječnik će vas vjerojatno zamoliti da provjeravate svoje vrijednosti barem dva puta dnevno, jednom ujutro i jednom navečer.

Vodite pisani dnevnik svojih očitanja. Ovo vašem liječniku pruža stvarne podatke pri svakom naknadnom posjetu. Ako vaše vrijednosti počnu dosljedno prelaziti 140/90, vaš liječnik može usporiti postupno smanjivanje doze ili prilagoditi plan.

Također obratite pozornost na to kako se osjećate. Simptomi na koje treba paziti uključuju uporne glavobolje, vrtoglavicu ili osjećaj omaglice, zamagljen vid, stezanje u prsima i neuobičajeni umor. Bilo koji od ovih znakova može signalizirati da vaš krvni tlak raste i da se postupno smanjivanje doze mora zaustaviti ili poništiti.

Što ako vam se krvni tlak vrati?

Ovo se događa i u redu je. Neki ljudi imaju genetski određen ili trajno povišeni krvni tlak bez obzira na način života. Potreba za dugotrajnim lijekovima nije neuspjeh. To je vaše tijelo koje vam govori što mu treba.

Ako vaš liječnik ponovno uvede lijekove, oni se često vraćaju na najmanju učinkovitu dozu. I dalje imate koristi od svake zdrave navike koju ste izgradili. Te promjene smanjuju vaš cjelokupni kardiovaskularni rizik čak i na lijekovima.

Zaključak

Siguran prestanak uzimanja lijekova za krvni tlak moguć je za neke ljude, ali to nije nešto što radite sami. Radite sa svojim liječnikom, postupno smanjujte dozu, posvetite se trajnim promjenama načina života i pažljivo pratite svoje vrijednosti. Vaše zdravlje vrijedi strpljenja.