Niskohormonski kontraceptivi: Vrste, doza i sigurnost

Koji kontraceptivi sadrže nisku razinu estrogena?

Kombinirani kontraceptivi s niskim udjelom estrogena obično sadrže 35 mikrograma (mcg) ili manje etinilestradiola. Primjeri uključuju formulacije s 20-35 mcg etinilestradiola u kombinaciji s progestinima poput levonorgestrela, norgestrela ili drospirenona, te ultra niske opcije poput Lo Loestrin Fe (10 mcg). Kontraceptivi koji sadrže samo progestin ne sadrže estrogen uopće.

Jesu li niskohormonski kontraceptivi bolji za nuspojave?

Kontraceptivi s nižim udjelom estrogena često znače manje nuspojava povezanih s estrogenom (mučnina, glavobolja, osjetljivost grudi, rizik od tromboze) za mnoge osobe, iako neke mogu doživjeti više probojna krvarenja. Opcije koje sadrže samo progestin u potpunosti izbjegavaju estrogen, što može pomoći ako ste osjetljivi ili imate veći rizik od problema povezanih s estrogenom.

Kombinirani naspram kontraceptiva koji sadrže samo progestin: Razumijevanje dviju glavnih vrsta

Kada govorimo o kontraceptivnim pilulama, one se uglavnom dijele u dvije glavne kategorije. Razumijevanje razlike prvi je korak u odabiru pravog puta za vas.

Kombinirani kontraceptivi: Dinamični duo

Kao što ime sugerira, kombinirani kontraceptivi sadrže dvije vrste hormona: sintetički oblik estrogena (obično etinilestradiol) i progestin. Zajedno, oni prvenstveno djeluju sprječavanjem ovulacije – otpuštanja jajne stanice iz jajnika. Također zgušnjavaju cervikalnu sluz kako bi otežali spermijima put do jajne stanice i prorjeđuju sluznicu maternice [izvor].

Kada čujete “niska doza”, to se obično odnosi na ove pilule. Evo brzog pregleda razina estrogena:

• Niska doza: Sadrži 35 mikrograma (mcg) estrogena ili manje.
• Ultra niska doza: Sadrži 20 mcg estrogena ili manje.

Postoji čak i novija kategorija s izuzetno malom količinom estrogena, što je čini popularnim izborom za one osjetljive na hormone.

Kontraceptivi koji sadrže samo progestin (POP ili “mini pilula”)

Ako vam je estrogen problem, upoznajte mini pilulu. Kontraceptivi koji sadrže samo progestin (POP) sadrže, pogađate, samo progestin i uopće ne sadrže estrogen. Djeluju drugačije od kombiniranih kontraceptiva. Umjesto pouzdanog zaustavljanja ovulacije (iako to ponekad čine), njihov glavni posao je zgušnjavanje cervikalne sluzi, stvarajući barijeru koju sperma ne može probiti.

Ovo čini kontracepciju bez estrogena izvrsnim izborom za osobe koje ne mogu ili ne žele uzimati estrogen zbog zdravstvenih razloga poput povijesti krvnih ugrušaka, određenih vrsta migrena ili zato što doje.

Pregled vaših opcija: Robne marke niskohormonskih kontraceptiva

Kretanje po policama ljekarni može biti zbunjujuće. Da bismo vam pomogli, grupirali smo neke od najčešćih pilula s niskom razinom hormona po kategorijama kako biste znali koje nazive tražiti.

Kombinirani kontraceptivi ultra niske doze (10 mcg)

Za one koji traže najmanju moguću dozu estrogena u kombiniranom kontraceptivu, ovo je vodeća opcija.

• Lo Loestrin Fe: Ovo je trenutno jedina pilula s 10 mcg estrogena na tržištu. Lo Loestrin Fe je jedinstvena formulacija dizajnirana da pruži učinkovitu kontracepciju s minimalnom količinom estrogena, što može pomoći u smanjenju nuspojava povezanih s hormonima. "Fe" označava da su posljednje pilule u pakiranju dodaci željeza kako bi se spriječila anemija, umjesto placebo pilula.

Kombinirani kontraceptivi niske doze (20-35 mcg)

Ovo je najčešća kategorija kontraceptivnih pilula koje se danas propisuju. Pružaju izvrsnu ravnotežu učinkovitosti i podnošljivih nuspojava za mnoge korisnice.

• Yaz i Yasmin: Obje pilule, Yaz i Yasmin, sadrže iste vrste hormona, ali Yaz ima nešto nižu dozu estrogena (20 mcg) u usporedbi s Yasmin (30 mcg). Koriste progestin zvan drospirenon, koji je također poznat po pomoći kod akni i predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD) [izvor].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: Ovo su sve dobro etablirane robne marke koje spadaju u kategoriju kombiniranih kontraceptiva niske doze, obično sadrže između 20 i 35 mcg estrogena.

Kontraceptivi koji sadrže samo progestin ("mini pilule")

Za potpuno oralni kontraceptiv bez estrogena, ovo su vaše opcije.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: Ovo su sve uobičajeni nazivi robnih marki za mini pilulu. Sadrže progestin norethindrone i uzimaju se svaki dan bez tjedna placeba.
• Opill: Revolucionarni proizvod u kontracepciji, Opill kontracepcijska pilula prva je dnevna kontracepcijska pilula odobrena od strane FDA za prodaju bez recepta (OTC) u Sjedinjenim Državama [izvor]. To je pilula koja sadrži samo progestin, čineći hormonsku kontracepciju dostupnijom nego ikad. Dostupnost Opill kontracepcijske pilule značajan je korak naprijed za reproduktivno zdravlje.

Prednosti: Razmatranje dobrobiti niskohormonskih kontraceptiva

Zašto toliko ljudi prelazi na njih? Prednosti niskohormonskih kontraceptiva su uvjerljive i nadilaze samo sprječavanje trudnoće.

• Visoko učinkovito sprječavanje trudnoće: Počnimo s primarnim ciljem. Kada se pravilno uzimaju, pilule niske doze i one koje sadrže samo progestin imaju preko 99% učinkovitost u sprječavanju trudnoće [izvor].
• Manje nuspojava povezanih s estrogenom: Za neke osobe, više razine estrogena mogu uzrokovati mučninu, osjetljivost grudi i nadutost. Smanjenje doze može značajno smanjiti ove probleme.
• Lakše, redovitije menstruacije: Mnogi kombinirani kontraceptivi mogu učiniti vaše menstruacije kraćim, lakšim i predvidljivijim. Često se propisuju i za liječenje stanja poput endometrioze i sindroma policističnih jajnika (PCOS).
• Smanjeni zdravstveni rizici: Dosljedna uporaba kombiniranih kontraceptiva pokazala je smanjenje rizika od razvoja raka jajnika i maternice, cista na jajnicima i upalne bolesti zdjelice (PID) [izvor].
• Sigurno za širu publiku (POP): Budući da su bez estrogena, kontraceptivi koji sadrže samo progestin sigurna su opcija za osobe koje doje, imaju povijest krvnih ugrušaka, imaju visok krvni tlak ili pate od migrena s aurom. Oni su također čest izbor za kontracepciju tijekom perimenopauze.

Nedostaci: Nuspojave i rizici koje treba razmotriti

Naravno, nijedan lijek nije savršen. Ključno je biti svjestan potencijalnih nuspojava niskohormonskih kontraceptiva i rizika prije početka bilo koje nove pilule.

• Probojno krvarenje (spotting): Ovo je najčešća nuspojava, posebno kod kontraceptiva ultra niske doze i pilula koje sadrže samo progestin. Vašem tijelu može trebati nekoliko mjeseci da se prilagodi, tijekom kojih možete doživjeti krvarenje ili spotting između menstruacija.
• Uobičajene nuspojave: Ostale moguće nuspojave uključuju glavobolju, mučninu, promjene raspoloženja i promjene težine. One se često povuku nakon prva 2-3 mjeseca kako se vaše tijelo prilagođava.
• Ozbiljni rizici kombiniranih kontraceptiva: Ovo je najvažniji čimbenik. Čak i niska doza estrogena povećava rizik od razvoja krvnih ugrušaka, koji mogu dovesti do duboke venske tromboze (DVT), plućne embolije, moždanog udara ili srčanog udara. Iako je apsolutni rizik mali za zdrave osobe, to je ključni čimbenik koji treba raspraviti s liječnikom.
• Pravilo o vremenu uzimanja pilula koje sadrže samo progestin: Mini pilula je manje opraštajuća od kombiniranih pilula. Mora se uzimati unutar istog tromosatnog intervala svaki dan kako bi bila učinkovita. Ako zakasnite, morat ćete koristiti dodatnu metodu kontracepcije.

Je li niskohormonski kontraceptiv pravi za vas?

Dakle, tko je idealan kandidat? I što je važnije, tko bi ih trebao izbjegavati?

Kontraceptivna pilula ultra niske doze poput pilule s 10 mcg estrogena može biti izvrsna opcija ako ste osjetljivi na učinke estrogena. Slično tome, ako tražite kontracepciju tijekom perimenopauze kako biste regulirali svoje cikluse, liječnik vam može preporučiti opciju niske doze.

Međutim, postoje jasne kontraindikacije za bilo koju pilulu koja sadrži estrogen. NE SMIJETE koristiti kombinirane pilule niske doze ako:

• Imate preko 35 godina i pušite cigarete.
• Imate povijest krvnih ugrušaka, moždanog udara ili srčanog udara.
• Imate nekontrolirani visoki krvni tlak.
• Imate povijest određenih vrsta raka, poput raka dojke.
• Patite od migrena s aurom.

Ako se bilo što od navedenog odnosi na vas, metoda koja sadrži samo progestin ili nehormonska opcija puno je sigurniji izbor.

Ne zaboravite alternativu bez hormona

Iako se ovaj vodič fokusira na kontraceptive s niskim udjelom estrogena, važno je znati da postoje i izvrsne nehormonske opcije.

• Bakreni IUD (ParaGard): Ovaj mali uređaj u obliku slova T postavlja vam zdravstveni radnik u maternicu i može spriječiti trudnoću do 10 godina. Potpuno je bez hormona.
• Metode barijere: Kondomi, dijafragme i cervikalne kape sve su učinkovite metode na zahtjev koje ne uključuju nikakve hormone. Osim toga, kondomi su jedina metoda koja također štiti od spolno prenosivih infekcija (SPI).

Zaključak: Razgovarajte sa svojim liječnikom

Glavna poruka je ova: "najbolji" kontraceptiv je onaj koji se besprijekorno i sigurno uklapa u vaš život. Razumijevanje prednosti niskohormonskih kontraceptiva i potencijalnih nuspojava niskohormonskih kontraceptiva prvi je korak.

Vaš sljedeći, najvažniji korak je zakazati pregled kod liječnika ili ginekologa. Oni mogu pregledati vašu osobnu povijest bolesti, razgovarati o vašem načinu života i preferencijama te vam pomoći odabrati metodu kontracepcije koja vam pruža osjećaj sigurnosti, udobnosti i kontrole.