Razumijevanje vašeg tijela: Što je normalno, a što mogu biti hemoroidi

Možda se pitate je li ono što doživljavate samo dio normalne anatomije ili nešto što zahtijeva pažnju. To je pitanje koje mnogi postavljaju, ali se neugodno osjećaju pitati. Razumijevanje razlike između zdravog anusa i hemoroida može vam donijeti mir i pomoći vam da znate kada potražiti pomoć.

Što su hemoroidi?

Hemoroidi su natečeni krvni sudovi u i oko vašeg anusa i donjeg rektuma. Zamislite ih kao slične proširenim venama koje neki ljudi dobiju na nogama. Svi zapravo imamo hemoroidalno tkivo kao dio naše normalne anatomije, ali ih nazivamo „hemoroidima“ tek kad postanu natečeni ili upaljeni.

Ovi natečeni sudovi mogu se razviti unutar rektuma, gdje ih ne možete vidjeti. Oni se nazivaju unutarnji hemoroidi. Također se mogu formirati ispod kože oko vanjskog dijela vašeg anusa, što nazivamo vanjski hemoroidi.

Unutarnji hemoroidi obično ne bole jer područje unutar vašeg rektuma ima manje nerava koji osjećaju bol. Vanjski hemoroidi, međutim, mogu biti prilično neugodni jer koža oko vašeg anusa ima mnogo završetaka živaca. Ova razlika u osjećaju pomaže vam razumjeti s kojom se vrstom možda bavite.

Hemoroidi su nevjerojatno česti, pogađaju oko tri četvrtine odraslih u nekom trenutku njihovog života. To znači da ako ih doživljavate, daleko ste od toga da ste sami. Nisu opasni, iako mogu biti sigurno dosadni.

Kako možete prepoznati razliku između normalnog anusa i hemoroida?

Ključne razlike svode se na ono što vidite, osjećate i doživljavate tijekom svakodnevnog života. Normalna anatomija ne bi vam trebala privlačiti pozornost niti uzrokovati nelagodu. Hemoroidi, s druge strane, često se daju naslutiti kroz razne simptome.

S normalnom anatomijom, vaše pražnjenje crijeva odvija se udobno, bez boli ili krvarenja. Područje je glatko i ne primjećujete nikakve neuobičajene izbočine ili otekline. Možete sjediti, stajati i kretati se tijekom dana bez ikakvih analnih nelagoda.

Kada se hemoroidi razviju, možda ćete primijetiti promjene koje prije nisu postojale. Dopustite mi da vas prođem kroz to kako bi te promjene mogle izgledati, kako biste imali jasniju sliku o tome na što treba obratiti pozornost.

Koji simptomi sugeriraju da možda imate hemoroide?

Prepoznavanje simptoma hemoroida pomaže vam da znate kada vaše tijelo treba dodatnu njegu. Ti znakovi mogu biti od blagih do izraženijih, i korisno je razumjeti cijeli spektar onoga što možete doživjeti.

Evo uobičajenih simptoma koji bi mogli ukazivati na hemoroide:

• Svijetlocrvena krv na toaletnom papiru ili u toaletnoj školjci nakon pražnjenja crijeva, što se događa jer natečeni krvni sudovi lako krvare

• Svrbež ili iritacija u analnom području koja može biti uporna i dosadna tijekom dana

• Bol ili nelagoda, posebno pri sjedenju, koja može varirati od tupog do oštrog bola

• Kvržica ili oteklina u blizini vašeg anusa koju možete osjetiti prstima ili primijetiti prilikom brisanja

• Osjećaj punoće ili pritiska u rektalnom području, kao da nešto postoji čak i nakon pražnjenja crijeva

• Iscjedak sluzi koji može učiniti da područje bude vlažno ili uzrokuje mrlje na vašem donjem rublju

Ovi simptomi se obično razvijaju postupno, umjesto da se pojave iznenada preko noći. Možda ćete prvo primijetiti samo jedan simptom, ili više njih zajedno. Intenzitet se može mijenjati iz dana u dan, često se osjeća gore nakon pražnjenja crijeva ili dugotrajnog sjedenja.

Iako se to kaže, neki ljudi doživljavaju manje uobičajene simptome koji su i dalje vrijedni znati. Možda osjećate osjećaj nepotpunog pražnjenja, kada se čini da niste u potpunosti ispraznili crijeva, iako jeste. Neki ljudi primjećuju svoje hemoroide samo tijekom određenih aktivnosti, poput vježbanja ili naprezanja. U rijetkim slučajevima, krvni ugrušak može se formirati u vanjskom hemoroidu, stvarajući čvrstu, bolnu kvržicu koja se pojavljuje prilično iznenada i osjeća se drugačije od uobičajene nelagode kod hemoroida.

Što uzrokuje razvoj hemoroida?

Razumijevanje što dovodi do hemoroida može vam pomoći da shvatite zašto se oni javljaju i kako spriječiti buduće epizode. Uzroci često uključuju povećani pritisak u donjem rektumu, što uzrokuje oticanje tih krvnih sudova.

Nekoliko faktora može doprinijeti ovom povećanom pritisku i posljedičnom razvoju hemoroida:

• Naprezanje tijekom pražnjenja crijeva, što potiskuje krv u te krvne sudove i isteže ih izvan njihovog normalnog kapaciteta

• Dugotrajno sjedenje na WC-u, što vrši kontinuirani pritisak na analno područje

• Kronični zatvor ili proljev, oba iritiraju područje kroz naprezanje ili često brisanje

• Trudnoća, kada rastuća maternica vrši pritisak na vene u vašoj zdjelici i povećava volumen krvi

• Prekomjerna tjelesna težina, što dodaje dodatni pritisak na dno zdjelice i rektalne vene

• Dijeta s malo vlakana koja dovodi do tvrđe stolice koja zahtijeva više naprezanja

• Redovito dizanje teških predmeta, posebno ako zadržavate dah dok to radite

• Starenje, jer tkiva koja podržavaju vene u vašem rektumu s vremenom prirodno slabe

Ovi uzroci često djeluju zajedno, a ne izolirano. Na primjer, dijeta s malo vlakana može dovesti do zatvora, što potom uzrokuje naprezanje. Trudnoća kombinira više faktora, uključujući povećani pritisak, hormonalne promjene i ponekad zatvor.

Manje uobičajeno, neki ljudi razviju hemoroide zbog stanja koja s vremenom povećavaju abdominalni pritisak. Kronični kašalj od plućnih bolesti može igrati ulogu. Bolest jetre koja uzrokuje portalnu hipertenziju stvara povratni pritisak u venama. Neki ljudi imaju genetsku sklonost prema slabijim zidovima vena, što ih čini podložnijima čak i bez očiglednih faktora rizika.

Koje su različite vrste hemoroida?

Hemoroidi spadaju u dvije glavne kategorije na temelju mjesta gdje se razvijaju. Ovo mjesto utječe na simptome koje doživljavate i kako se oni liječe. Razložimo što svaku vrstu čini jedinstvenom.

Unutarnji hemoroidi razvijaju se unutar vašeg rektuma, iznad linije gdje možete osjetiti bol. Obično ih ne možete vidjeti ili osjetiti osim ako ne prolapsiraju. Glavni simptom je obično bezbolno krvarenje tijekom pražnjenja crijeva. Možda ćete vidjeti svijetlocrvenu krv u WC-u ili na papiru.

Liječnici klasificiraju unutarnje hemoroide prema tome koliko prolapsiraju. Hemoroidi prve faze izboče se u rektalni kanal, ali ne izlaze van. Druge faze izboče se tijekom pražnjenja crijeva, ali se same vrate natrag. Treće faze izlaze van i moraju se ručno vratiti natrag. Četvrte faze ostaju vani i ne mogu se vratiti natrag.

Vanjski hemoroidi razvijaju se ispod kože oko vašeg anusa, gdje postoji mnogo nerava koji osjećaju bol. Ovi mogu svrbiti, boljeti ili se osjećati neugodno, posebno pri sjedenju ili tijekom pražnjenja crijeva. Vanjske hemoroide obično možete vidjeti i osjetiti kao kvržice.

Ponekad se krvni ugrušak formira unutar vanjskog hemoroida, stvarajući ono što liječnici nazivaju trombozirani hemoroid. Ovo uzrokuje iznenadnu, jaku bol i oticanje. Kvržica je tvrda i izgleda plavičasto ili ljubičasto. Iako prilično bolni, trombozirani hemoroidi nisu opasni.

Kako se dijagnosticiraju hemoroidi?

Vaš zdravstveni radnik će prvo pitati o vašim simptomima i povijesti bolesti. Željet će znati kada su simptomi počeli, što ih poboljšava ili pogoršava, te jeste li primijetili ikakve obrasce. Ovaj razgovor pomaže im da shvate što se događa.

Zatim slijedi fizički pregled analnog područja. Vaš liječnik će pogledati kožu oko vašeg anusa radi bilo kakvih vanjskih hemoroida, kožnih izraslina ili drugih vidljivih problema. Vjerojatno će obaviti digitalni rektalni pregled, nježno umetnuvši rukavičasti, podmazani prst u vaš rektum kako bi osjetili unutarnje hemoroide ili druge abnormalnosti.

Za bolji pogled iznutra, vaš liječnik može koristiti anoskop. Ovaj mali instrument u obliku cijevi omogućuje im da jasno vide analni kanal i donji rektum. Postupak traje samo minutu ili dvije i uzrokuje minimalnu nelagodu.

Ako vaši simptomi upućuju na nešto više od hemoroida, ili ako imate faktore rizika za druga stanja, vaš liječnik može preporučiti dodatne testove. Sigmoidoskopija pregledava donji dio vašeg debelog crijeva. Kolonoskopija pregledava cijelo vaše debelo crijevo. Ovi postupci pomažu u isključivanju drugih uzroka vaših simptoma.

Koje su opcije liječenja dostupne?

Liječenje hemoroida varira od jednostavne kućne njege do medicinskih postupaka, ovisno o težini. Većina ljudi pronalazi olakšanje konzervativnim mjerama, koje vrijedi prvo isprobati.

Evo pristupa kućne njege koji mogu pomoći u upravljanju simptomima hemoroida:

• Povećanje unosa vlakana kroz voće, povrće i cjelovite žitarice kako bi se omekšala stolica i smanjilo naprezanje

• Pijenje puno vode tijekom dana, što pomaže vlaknima da djeluju učinkovito i održava stolicu mekom

• Uzimanje toplih sjedećih kupki 10 do 15 minuta nekoliko puta dnevno, posebno nakon pražnjenja crijeva, za umirivanje područja

• Korištenje krema ili čepića za hemoroide bez recepta koji sadrže sastojke za smanjenje oticanja i nelagode

• Korištenje obloga leda na vanjske hemoroide za smanjenje oticanja i ublažavanje boli

• Održavanje analnog područja čistim i suhim, korištenje nježnih maramica bez mirisa umjesto suhog toaletnog papira

• Izbjegavanje dugotrajnog sjedenja, posebno na WC-u, što povećava pritisak na hemoroide

Ove mjere dobro djeluju kod blagih do umjerenih hemoroida i često donose poboljšanje u roku od nekoliko dana do tjedan dana. Dosljednost s ovim pristupima daje vašem tijelu najbolje šanse za oporavak. Kombinacija prehrambenih promjena i upravljanja simptomima rješava i uzrok i nelagodu.

Kada kućni tretmani nisu dovoljni, vaš zdravstveni radnik može ponuditi medicinske postupke. Gumeni prsten za podvezivanje uključuje postavljanje malog prstena oko unutarnjeg hemoroida kako bi se prekinula njegova opskrba krvlju, što uzrokuje njegovo skupljanje i otpadanje. Skleroterapija koristi injekciju za smanjenje hemoroida. Infracrvena koagulacija koristi toplinu za isto. Ovi ambulantni postupci dobro djeluju za unutarnje hemoroide koji se ne poboljšaju konzervativnim liječenjem.

Za teže ili upornije hemoroide postoje kirurške opcije. Hemoroidektomija potpuno uklanja tkivo hemoroida. Ova operacija je vrlo učinkovita, ali zahtijeva vrijeme oporavka. Šivanje hemoroida je manje invazivna kirurška opcija koja blokira protok krvi u hemoroidalno tkivo. Vaš liječnik će razgovarati o ovim opcijama ako jednostavniji tretmani nisu pomogli.

Kako možete spriječiti razvoj hemoroida?

Prevencija se fokusira na smanjenje pritiska u rektalnom području i održavanje udobnog pražnjenja crijeva. Iste navike koje pomažu u liječenju hemoroida pomažu i u njihovom sprječavanju ili povratku.

Izgradnja zdravih navika crijevnog pražnjenja čini značajnu razliku. Nemojte se naprezati tijekom pražnjenja crijeva niti sjediti na WC-u duže nego što je potrebno. Idite kad osjetite potrebu umjesto da čekate, jer odgađanje može učiniti stolicu težom za prolazak. Pokušajte uspostaviti redovitu rutinu odlaska na zahod.

Prehrambeni izbori igraju ključnu ulogu u prevenciji. Konzumiranje 25 do 35 grama vlakana dnevno pomaže u stvaranju meke, formirane stolice koja lako prolazi. Dobri izvori uključuju voće, povrće, cjelovite žitarice i mahunarke. Pijenje šest do osam čaša vode dnevno osigurava nesmetan protok kroz vaš sustav.

Ostajanje tjelesno aktivnim podržava zdravu funkciju crijeva i pomaže u održavanju zdrave težine. Vježbanje potiče redovito pražnjenje crijeva i smanjuje vrijeme koje stolica provodi u vašem debelom crijevu, gdje se apsorbira više vode i postaje tvrđa. Čak i umjerena aktivnost poput hodanja čini razliku.

Tijekom trudnoće, kada su hemoroidi česti, ležanje na boku smanjuje pritisak na vene u vašoj zdjelici. Često mijenjanje položaja ako vaš posao zahtijeva dugotrajno sjedenje također pomaže. Ako redovito dižete teške predmete, naučite pravilne tehnike koje izbjegavaju zadržavanje daha i naprezanje.

Kakva je prognoza ako imate hemoroide?

Dobra vijest je da su hemoroidi vrlo izlječivi i obično se značajno poboljšavaju pravilnom njegom. Većina ljudi osjeti olakšanje u roku od tjedan ili dva od početka liječenja. Nelagoda i krvarenje obično se povuku kako oticanje nestaje.

Čak i bez liječenja, mnogi hemoroidi se s vremenom sami povuku. Međutim, aktivno ih rješavanje ubrzava oporavak i sprječava pogoršanje simptoma. Poduzimanje akcije čim primijetite simptome obično dovodi do bržeg rješavanja.

Hemoroidi se mogu ponoviti, posebno ako se temeljni uzroci ne riješe. Otprilike polovica ljudi koji su imali hemoroide, ponovno će ih doživjeti. To ne znači da radite nešto krivo. To samo odražava koliko su ti faktori česti u svakodnevnom životu.

Trajne promjene načina života nude najbolju zaštitu od ponavljanja. Održavanje dijete bogate vlaknima, dovoljna hidratacija i izbjegavanje naprezanja postaju dio vaše rutine. Ove navike koristi vašem cjelokupnom probavnom zdravlju, osim samo sprječavanja hemoroida.

Zapamtite da hemoroidi, iako neugodni, nisu opasni niti opasni po život. U većini slučajeva ne dovode do raka niti uzrokuju ozbiljne komplikacije. Liječenje je usmjereno na poboljšanje vaše udobnosti i kvalitete života, umjesto na rješavanje ozbiljne medicinske prijetnje.

Zaključak

Ako se nosite sa simptomima koji vas brinu, obraćanje zdravstvenom radniku je pozitivan korak. Oni mogu potvrditi što se događa, isključiti druga stanja i voditi vas prema najučinkovitijem liječenju. Nema ništa neugodno u traženju pomoći za uobičajeno stanje koje pogađa milijune ljudi.

Briga o vašem probavnom zdravlju kroz prehranu, hidrataciju i životne izbore koristi cijelom vašem tijelu. Ove iste navike koje sprječavaju i liječe hemoroide također podržavaju vaše razine energije, funkciju imunološkog sustava i cjelokupno blagostanje. Ulažete u svoje zdravlje sa svakim pozitivnim izborom.