Kako zvuči kašalj od upale pluća?

Kašalj od upale pluća često zvuči duboko, mokro i hrapavo. Obično dolazi iz prsa, a ne iz grla, i često izbacuje gusti sluz. Možda ćete također čuti pucketanje, mjehuriće ili grgljanje kada duboko udahnete ili kašljete. Ti zvukovi nastaju jer se tekućina ili gnoj nakupe u zračnim vrećicama pluća, a zrak mora proći kroz tu tekućinu da bi ušao i izašao.

Ipak, sam kašalj ne može potvrditi upalu pluća. Ali razumijevanje kako zvuči i kako se razlikuje od drugih kašlja može vam pomoći da prepoznate kada se događa nešto ozbiljnije.

Po čemu se kašalj od upale pluća razlikuje od običnog kašlja?

Većina kašlja od prehlade ili blage infekcije gornjih dišnih puteva dolazi od iritacije grla. Obično su suhi, grebuckavi ili plitki. Kašalj od upale pluća razlikuje se na nekoliko načina.

Prvo, obično je produktivan. To znači da izbacuje sluz ili ispljuvak. Ova sluz je često gusta i može biti žuta, zelena ili smećkasta. U ozbiljnijim slučajevima može izgledati zahrđalo ili prošarano krvlju. Promjene boje nastaju jer infekcija uzrokuje upalu duboko u plućima, a tijelo šalje imune stanice da se bore protiv nje.

Drugo, kašalj je obično dubok i uporan. Dolazi iz donjih dišnih puteva, a ne iz grla. Može iscrpljivati i često se pogoršava kada duboko udahnete, nasmijete se ili legnete. Za razliku od kašlja povezanog s prehladom koji nestaje za tjedan dana, kašalj od upale pluća ostaje i može se pojačati tijekom nekoliko dana.

Koje zvukove možete čuti kod upale pluća?

Kada liječnik sluša vaša pluća stetoskopom, provjerava specifične abnormalne zvukove. Razumijevanje tih zvukova može vam pomoći da shvatite što se događa u vašim prsima.

Evo glavnih zvukova povezanih s upalom pluća:

• Puckanje (rales): Ovo su najčešći plućni zvukovi kod upale pluća. Zvuče kao kratki, pucketajući ili mjehurići prilikom udisaja. Neki ljudi ih opisuju kao zvuk odvajanja čička ili kao rižine pahuljice u zdjelici. Puckanje nastaje kada se sitne zračne vrećice u plućima (alveole) otvore nakon što su djelomično kolabirale ili se napunile tekućinom. Istraživanja pokazuju da su inspiratorni rales prisutni kod otprilike 81% pacijenata s upalom pluća.
• Roni: Ovo su nisko-frekvencijski, kontinuirani zvuci grgljanja ili gunđanja. Uzrokovani su sluzom ili sekretima koji se nalaze u većim dišnim putevima. Roni se ponekad mogu pročistiti ili pomaknuti nakon kašlja.
• Zviždanje: Visoko-frekvencijski, svirajući zvuk koji nastaje kada zrak prolazi kroz sužene ili upaljene dišne puteve. Zviždanje je češće kod astme i KOPB-a, ali se može pojaviti i kod upale pluća, posebno kod djece. Jedna studija otkrila je zviždanje kod gotovo 50% pedijatrijskih slučajeva upale pluća.
• Smanjeni zvukovi disanja: U nekim slučajevima, nakupljanje tekućine je toliko značajno da zrak jedva prolazi kroz zahvaćeno područje. Umjesto da čujete abnormalne zvukove, liječnik može čuti vrlo malo s jedne strane u usporedbi s drugom.

Većinu ovih zvukova nećete moći čuti bez stetoskopa. Ali ako čujete pucketanje ili grgljanje kada dišete ili kašljete bez ikakve medicinske opreme, to je znak da je nakupljanje tekućine možda značajno.

Mijenja li se zvuk ovisno o vrsti upale pluća?

Da, kašalj i plućni zvukovi mogu varirati ovisno o uzroku infekcije. Ovo je jedan od razloga zašto liječnici obraćaju posebnu pozornost na to kako kašalj zvuči i ponaša se.

Bakterijska upala pluća obično proizvodi najuočljiviji kašalj. Često je dubok, snažan i proizvodi gustu, obojenu sluz. Plućni zvukovi obično uključuju puckanje, rone i ponekad zviždanje. Temperatura je obično visoka i početak može biti nagli.

Virusna upala pluća često započinje suhim kašljem koji postupno može postati produktivan. Kašalj može zvučati više kao uporno kašljanje nego duboko, mokro grgljanje bakterijske upale pluća. Ukupni simptomi mogu nalikovati teškoj gripi, s temperaturom, glavoboljom, bolovima u mišićima i slabošću uz kašalj.

Hodajuća upala pluća (mikoplazmatska upala pluća) je blaži oblik koji često uzrokuje suhi, dosadni kašalj bez puno sluzi. Kašalj može biti uporan, ali obično nije tako snažan ili dubok. Ljudi s hodajućom upalom pluća često se osjećaju dovoljno dobro da obavljaju svoje svakodnevne aktivnosti.

Po čemu se kašalj od upale pluća razlikuje od bronhitisa?

Ovo je vrlo često pitanje jer i upala pluća i bronhitis uzrokuju kašalj. Razlika je važna jer je upala pluća općenito ozbiljnija i može zahtijevati drugačije liječenje.

Bronhitis je upala bronhijalnih cijevi, većih dišnih puteva koji vode do pluća. Kašalj od bronhitisa može biti mokar ili suh i može proizvesti bistru ili bijelu sluz. Ali obično mu nedostaje duboki, hrapavi zvuk bogat tekućinom koji proizvodi upala pluća. Bronhitis također obično ne uzrokuje pucketanje ili mjehuriće koje se čuju stetoskopom.

Upala pluća zahvaća same zračne vrećice. Budući da infekcija prodire dublje u plućno tkivo, zvukovi su izraženiji. Sluz je često gušća i obojenija. A upala pluća je vjerojatnije povezana s višom temperaturom, bolovima u prsima koji se pogoršavaju disanjem i primjetnom kratkoćom daha.

Ako kašalj od bronhitisa traje dulje od tjedan dana i počne zvučati mokrije, dublje ili bolnije, to može biti znak da je napredovao u upalu pluća.

Koji drugi simptomi obično prate kašalj od upale pluća?

Kašalj se ne javlja sam. Upala pluća obično dolazi sa skupom simptoma koji zajedno daju jasniju sliku. Uz kašalj, možda ćete primijetiti i:

• Temperatura i zimica, ponekad s znojenjem
• Kratkoća daha, čak i tijekom blage aktivnosti
• Oštra ili ubodna bol u prsima koja se pogoršava kašljem ili dubokim disanjem
• Umor koji je jači nego kod tipične prehlade
• Gubitak apetita, mučnina ili konfuzija (posebno kod starijih osoba)

Kod starijih osoba simptomi mogu izgledati drugačije. Temperatura može biti niža ili odsutna, a konfuzija ili iznenadne promjene budnosti mogu biti prvi znak. Kod vrlo male djece, simptomi mogu uključivati brzo disanje, frktanje ili poteškoće s hranjenjem, a ne klasični kašalj.

Kako se dijagnosticira upala pluća?

Iako zvuk kašlja može izazvati sumnju, upala pluća dijagnosticira se kombinacijom metoda. Vaš liječnik će slušati vaša pluća stetoskopom i provjeriti pucketanje, rone ili područja smanjenih zvukova disanja. Također mogu izvesti testove vokalne rezonancije, tražeći od vas da kažete "devedeset devet" dok slušaju kako zvuk putuje kroz vaša prsa. Pluća ispunjena tekućinom prenose zvuk drugačije od zdravih.

RTG snimka prsnog koša najčešći je alat koji se koristi za potvrđivanje upale pluća. Za identifikaciju uzroka i vođenje liječenja mogu se koristiti i krvne pretrage, pulsna oksimetrija i ponekad kultura ispljuvka.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako je vaš kašalj dubok, uporan i proizvodi obojenu ili krvavo-prošaranu sluz, nemojte čekati. Potražite liječničku pomoć, posebno ako dolazi s temperaturom iznad 38,3 Celzijevih stupnjeva, bolovima u prsima koji se pogoršavaju disanjem ili kratkoćom daha.

Ovo je posebno važno za odrasle starije od 65 godina, djecu mlađu od 2 godine i osobe s kroničnim zdravstvenim stanjima poput bolesti srca, dijabetesa ili oslabljenog imunološkog sustava. Za ove skupine, upala pluća može brzo eskalirati, a rano liječenje čini značajnu razliku.

Kašalj koji je započeo kao dio prehlade ili gripe, a zatim se iznenada pogorša nakon nekoliko dana, također je znak upozorenja. Taj obrazac je čest kod sekundarne upale pluća i trebao bi potaknuti posjet liječniku.