Možete li istovremeno uzimati prednizon i gabapentin?

Da, općenito možete istovremeno uzimati prednizon i gabapentin. Ne postoji izravna interakcija između ova dva lijeka, što je umirujuće. Liječnici ih zapravo često propisuju zajedno, posebno za stanja koja uključuju upalu i bol u živcima, poput išijasa ili herpes zostera.

Ipak, 'nema izravne interakcije' ne znači 'nema nikakvih problema'. Oba lijeka imaju svoje nuspojave, a neki od tih učinaka mogu se preklapati. Stoga ćemo proći kroz ono što trebate znati prije nego što ih uzimate istovremeno.

Kako prednizon i gabapentin djeluju na različite načine?

Ova dva lijeka suočavaju se s boli i nelagodom iz potpuno različitih kutova.

Prednizon je kortikosteroid. Oponaša kortizol, hormon koji vaše nadbubrežne žlijezde prirodno proizvode. Kada uzimate prednizon, smanjuje upalu u cijelom tijelu smirujući vaš preaktivan imunološki odgovor. Liječnici ga propisuju za stanja poput artritisa, lupusa, teških alergija, napada astme i upalne bolesti crijeva. Djeluje brzo i može pružiti dramatično olakšanje.

Gabapentin, s druge strane, cilja vaš živčani sustav. Umiruje preaktivne živčane signale utječući na kalcijeve kanale u vašim živčanim stanicama. To ga čini korisnim za bol u živcima (liječnici to nazivaju neuropatskom boli), napadaje i stanja poput boli od herpes zostera ili dijabetičke neuropatije. Gabapentin možete smatrati smanjenjem glasnoće signala boli koje vaši oštećeni ili nadraženi živci neprestano šalju.

Budući da djeluju kroz potpuno različite putove, ne natječu se jedni s drugima unutar vašeg tijela. Prednizon se razgrađuje u vašoj jetri, dok gabapentin prolazi kroz vaše bubrege uglavnom nepromijenjen. Ovo razdvajanje je jedan od razloga zašto su općenito sigurni za kombiniranje.

Zašto bi liječnik propisao oboje zajedno?

Liječnici često kombiniraju ove lijekove kada stanje uključuje i upalu i iritaciju živaca.

Išijas je jedan od najčešćih primjera. Kada hernirana disketa pritisne kralježnični živac, okolno tkivo postaje upaljeno, a živac se iritira. Prednizon može pomoći u smanjenju oticanja oko korijena živca, dok gabapentin može umiriti signale živčane boli koji putuju niz nogu. Klinička studija je pokazala da su kratki tečajevi oralnog prednizona skromno poboljšali funkciju kod osoba s išijasom uzrokovanim hernijom diska.

Herpes zoster je još jedna situacija u kojoj bi oba lijeka mogla biti na vašem popisu recepata. Prednizon može pomoći u smanjenju akutne upale tijekom izbijanja herpes zostera. Gabapentin može upravljati bolom u živcima koja ponekad traje dugo nakon što osip nestane.

Ako vas zanima kako gabapentin stupa u interakciju s drugim često propisivanim lijekovima protiv bolova, ovaj vodič o gabapentinu i mišićnim relaksantima sadrži korisne detalje.

Koje se nuspojave mogu preklapati?

Čak i ako se ovi lijekovi ne izravno međusobno ne preklapaju, oboje mogu uzrokovati neke slične nuspojave. Kada ih uzimate zajedno, ti preklapajući učinci mogu se činiti jačima.

Evo nuspojava na koje vrijedi obratiti pozornost kada ih kombinirate.

• Vrtoglavica i omaglica. Oba lijeka vas mogu učiniti nestabilnima, posebno kada ih prvi put počnete uzimati ili kada se doze promijene.

• Promjene raspoloženja. Prednizon je dobro poznat po izazivanju razdražljivosti, tjeskobe, pa čak i osjećaja tuge. Gabapentin također može utjecati na raspoloženje kod nekih ljudi. Zajedno, emocionalni pomaci mogu se činiti primjetnijima.

• Problemi sa spavanjem. Prednizon može otežati zaspanje, pogotovo ako ga uzimate kasnije tijekom dana. Gabapentin obično uzrokuje pospanost, ali ponekad može poremetiti i obrasce spavanja. Ovaj dvostruki učinak na spavanje može biti zbunjujući za vaše tijelo.
• Nelagoda u želucu. Prednizon može nadražiti sluznicu želuca, osobito u višim dozama. Iako je gabapentin blaži za želudac, mučnina je i dalje moguća nuspojava za neke ljude.
• Umor i moždana magla. Gabapentin često uzrokuje pospanost. Prednizon također ponekad može iscrpiti vašu energiju, posebno tijekom dužih tečajeva. Možda ćete se osjećati mentalno maglovitije nego obično.

Većina ovih preklapajućih učinaka je upravljiva. Obično su najuočljiviji u prvih nekoliko dana liječenja i često se ublažavaju kako se vaše tijelo prilagođava.

Tko bi trebao biti posebno oprezan s ovom kombinacijom?

Iako većina ljudi dobro podnosi oba lijeka zajedno, određene skupine trebaju bliže praćenje.

Osobe s dijabetesom trebaju biti posebno oprezne. Prednizon može značajno povisiti razinu šećera u krvi, ponekad unutar nekoliko sati nakon uzimanja doze. Ako kod kuće pratite svoju glukozu, češće je provjeravajte dok uzimate prednizon. Vaš liječnik će možda morati privremeno prilagoditi vaše lijekove za dijabetes.

Starije osobe suočavaju se s većim rizicima s oba lijeka. Sedativni učinci gabapentina mogu povećati rizik od pada, a prednizon s vremenom može oslabiti kosti. Zajedno, kombinacija nestabilnosti i krhkih kostiju postaje pravi problem. Ako ste stariji od 65 godina, vaš će liječnik vjerojatno započeti s nižim dozama oba lijeka.

Bilo tko s problemima bubrega trebao bi to odmah spomenuti svom liječniku. Gabapentin se gotovo u potpunosti izlučuje putem bubrega. Ako je vaša funkcija bubrega smanjena, gabapentin se može nakupljati u vašem sustavu i uzrokovati jače nuspojave. Prednizon također može doprinijeti zadržavanju tekućine i povišenom krvnom tlaku, što dodatno opterećuje vaše bubrege.

Osobe s poviješću mentalnih poremećaja također zaslužuju dodatnu pozornost. I prednizon i gabapentin nose upozorenja o promjenama raspoloženja. Prednizon je posebno povezan s tjeskobom, uznemirenošću i depresivnim simptomima kod nekih ljudi, osobito u višim dozama ili kada se prvi put započne s njim. Ako primijetite neobične promjene u svom emocionalnom stanju, obratite se svom zdravstvenom radniku. Razumijevanje kako gabapentin utječe na vaš živčani sustav i raspoloženje može vam pomoći da se osjećate spremnije.

Što je s prestankom uzimanja bilo kojeg lijeka?

Ovo je zaista važno. Ni prednizon ni gabapentin ne smiju se naglo prestati uzimati.

Ako ste prednizon uzimali više od nekoliko dana, proizvodnja vlastitog kortizola u vašem tijelu usporava jer lijek obavlja taj posao. Nagli prekid može ostaviti vaše tijelo bez dovoljno kortizola, što može uzrokovati umor, slabost, bol u zglobovima, a u rijetkim slučajevima i opasan pad krvnog tlaka nazvan adrenalna kriza. Vaš liječnik će postupno smanjivati ​​vašu dozu kako bi vašim nadbubrežnim žlijezdama dao vremena da se ponovno probude.

Gabapentin također zahtijeva sporo smanjivanje doze. Naglo prestajanje može dovesti do simptoma ustezanja poput tjeskobe, nesanice, mučnine i znojenja. Za osobe koje uzimaju gabapentin za napadaje, nagli prekid može izazvati epileptičnu aktivnost. Preporučeni pristup je smanjivanje doze za najviše 300 mg svaka četiri dana. Više o tome kako se gabapentin sigurno upravlja možete pronaći u ovom vladinom referentnom priručniku o lijekovima.

Kada biste trebali nazvati svog liječnika?

Većina ljudi dobro podnosi ovu kombinaciju uz osnovno praćenje. Ali postoje trenuci kada biste trebali brzo kontaktirati svog zdravstvenog radnika. To uključuje iznenadne ili teške promjene raspoloženja, neuobičajeno visoke razine šećera u krvi, znakove infekcije poput vrućice ili zimice (prednizon suzbija vaš imunološki sustav), ekstremnu pospanost ili zbunjenost i poteškoće s disanjem.

Vaš ljekarnik je također sjajan resurs ovdje. Oni mogu pregledati vaš cijeli popis lijekova i ukazati na bilo kakve probleme specifične za vašu situaciju. Ako vam je liječnik propisao i prednizon i gabapentin, to znači da su oni odmjerili koristi u odnosu na rizike za vaše specifično stanje. Za dodatne smjernice o sigurnosti lijekova, ovaj referentni priručnik o sigurnosti lijekova može pomoći.

Zaključak

Prednizon i gabapentin nemaju izravnu interakciju i često se propisuju zajedno za stanja koja uključuju upalu i bol u živcima. Glavna briga su preklapajuće nuspojave poput vrtoglavice, promjena raspoloženja, problema sa spavanjem i umora. Osobe s dijabetesom, problemima s bubrezima ili poviješću mentalnih poremećaja trebaju bliže praćenje. A kada dođe vrijeme za prestanak uzimanja bilo kojeg lijeka, uvijek ga postupno smanjujte prema uputama liječnika.