Prijelom Triquetrum Kosti: Simptomi, Uzroci i Oporavak

Triquetrum je mala kost u obliku piramide na strani ručnog zgloba bliže malom prstu. To je jedna od osam karpalnih kostiju koje tvore zglob ručnog zgloba. Unatoč svojoj veličini, igra ključnu ulogu u kretanju i stabilnosti vašeg zgloba.

Gdje Se Nalazi Triquetrum?

Triquetrum se nalazi u proksimalnom redu karpalnih kostiju, redu bližem podlaktici. Treća je kost od strane palca, smještena između lunatum i male pisiform kosti.

Možete ga osjetiti na stražnjoj strani zgloba, odmah ispod koščatog izbočenja lakta. Da biste ga pronašli, ruka je nagnuta prema strani palca kako bi se triquetrum izvukao ispod stiloidnog nastavka ulne.

Povezan je s tri susjedne kosti. S vanjske strane susreće lunatum, ispod hamatum, a sprijeda pisiform. Također dodiruje trokutasti fibrokartilaginozni kompleks (TFCC), jastučić hrskavice između kostiju zgloba i ulne.

Što Radi Triquetrum?

Triquetrum pomaže vašem zglobu da se savija, pruža i kreće s jedne na drugu stranu. Kada nagnete ruku prema strani malog prsta (nazvano ulnarna devijacija), on igra posebno aktivnu ulogu. Također stabilizira srednji karpalni zglob između dva reda karpalnih kostiju.

Ulnarni kolateralni ligament pričvršćuje se na triquetrum, pružajući potporu na unutarnjoj strani vašeg zgloba.

Kako Nastaju Prijelomi Triquetrum Kosti?

Prijelomi triquetrum kosti su drugi najčešći prijelom karpalne kosti nakon skafoida, čineći oko 15 do 18 posto svih karpalnih prijeloma. Oni se događaju češće nego što većina ljudi očekuje.

Najčešći uzrok je pad na ispruženu ruku sa zglobom savijenim i nagnutim prema strani malog prsta. Sportske ozljede, prometne nesreće i izravni udarci u zglob također mogu uzrokovati ove prijelome.

Postoje tri glavne vrste prijeloma triquetrum kosti.

Dorsalni čip prijelomi su daleko najčešći, čineći oko 93 do 95 posto slučajeva. Mali komadić kosti se odvoji od stražnje površine, obično zbog napetog ligamenta.

Prijelomi tijela uključuju pukotinu kroz glavni dio kosti. Oni su manje česti, ali ozbiljniji jer mogu poremetiti mehaniku zgloba.

Volarni prijelomi zahvaćaju prednju površinu i najmanje su česti. Oni se mogu javiti uz ozljede ligamenata.

Ako ste pali i zglob vas boli blizu strane malog prsta, dajte ga pregledati. Druge karpalne kosti, poput trapezijuma, također se mogu slomiti u sličnim padovima. Ovaj vodič o simptomima prijeloma trapezijuma može vam pomoći u usporedbi.

Koji Su Simptomi Ozljede Triquetrum Kosti?

Simptomi mogu nalikovati ozbiljnom istegnuću, zbog čega se ovi prijelomi ponekad ne otkriju.

Možda ćete primijetiti bol na strani zgloba bliže malom prstu, posebno pri hvatanju ili okretanju. Obično postoji osjetljivost pri pritisku na stražnji dio zgloba neposredno ispod lakta. Naticanje, ukočenost i osjećaj slabosti su česti.

Dorsalni čip prijelomi često se ne vide na standardnom rendgenskom snimku sprijeda prema natrag. Vidljiviji su na lateralnom (bočnom) rendgenskom snimku. Ako vaš liječnik sumnja na prijelom, ali prvi rendgenski snimak izgleda normalno, može naručiti dodatne snimke ili CT skeniranje.

Kako Se Tretira Prijelom Triquetrum Kosti?

Većina prijeloma triquetrum kosti dobro zacjeljuje bez operacije.

Za dorsalne čip prijelome, standardni pristup je udlaga za zglob ili kratki gips za podlakticu četiri do šest tjedana. Bol se obično poboljšava unutar prva dva tjedna.

Prijelomi tijela mogu zahtijevati dužu imobilizaciju, a operacija se može razmotriti ako je prijelom pomaknut. Nakon skidanja gipsa, fizikalna terapija pomaže u vraćanju raspona pokreta. Većina ljudi se vrati normalnim aktivnostima u roku od dva do tri mjeseca.

Što Je S Ozljedama Ligamenata Oko Triquetrum Kosti?

Triquetrum je povezan s nekoliko važnih ligamenata, tako da se prijelom ne događa uvijek samostalno.

Lunotriquetralni ligament povezuje triquetrum s lunatumom. Ako se ovaj ligament pokida, dvije kosti se mogu pomaknuti jedna od druge, uzrokujući lunotriquetralnu nestabilnost. To dovodi do pucketanja, slabosti i boli tijekom kretanja zgloba.

Ove se ozljede možda neće vidjeti na redovitim rendgenskim snimkama. Često je potrebna magnetska rezonancija (MRI) ili artrogram zgloba. Blage istegnuće mogu dobro reagirati na imobilizaciju i terapiju, dok potpune pukotine ponekad zahtijevaju kirurški popravak.

Postoje Li Rijetka Stanja Koja Uključuju Triquetrum?

Lunotriquetralna fuzija je stanje u kojem su lunatum i triquetrum djelomično ili potpuno srasli od rođenja. Prema pregledu NCBI StatPearls o anatomiji karpalnih kostiju, ovo je jedna od najčešćih karpalnih fuzija. Mnogi ljudi nikada ne znaju da je imaju jer često ne uzrokuje simptome.

Avaskularna nekroza, kod koje kost gubi opskrbu krvlju, rijetka je kod triquetruma. Dorsalna površina ima najbogatiju opskrbu krvlju, što je vjerojatno štiti čak i nakon prijeloma.

Pomoćna kost nazvana os triquetrum secundarium može se pojaviti u blizini triquetruma na snimkama. Izgleda kao sićušna dodatna kost i može se zamijeniti s prijelomom. Radiolozi obično mogu prepoznati razliku po njezinim glatkim rubovima.

Kada Trebate Posjetiti Liječnika?

Ako ste pali na zglob i imate upornu bol na strani malog prsta, nemojte pretpostaviti da je samo istegnuće. Prijelomi karpalnih kostiju lako se ne otkriju, a odgađanje liječenja može dovesti do duljeg oporavka.

Posjetite svog liječnika ako bol traje dulje od nekoliko dana, hvatanje postaje teško ili zglob osjećate nestabilnim. Ako se bavite širim ozljedama ruke, ovaj pregled simptoma slomljene ruke može biti koristan.

Zaključak

Triquetrum je mala, ali važna kost zgloba koja vam pomaže pri hvatanju, okretanju i pomicanju ruke. Prijelomi su češći nego što mnogi shvaćaju i obično dobro zacjeljuju imobilizacijom i mirovanjem. Ako vas zglob boli nakon pada, posebno na strani malog prsta, rano dobivanje odgovarajuće radiografije čini veliku razliku.