Što znači povišen broj neutrofila u krvnoj slici?

Ukratko:

• Povišeni neutrofili obično znače da vaš imunološki sustav reagira na infekciju, upalu ili fizički stres. Rijetko su opasni sami po sebi.

• Normalni raspon je otprilike 2.500 do 7.000 neutrofila po mikrolitru. Razine iznad 7.700 smatraju se povišenima.

• Jedno povišeno očitanje često prolazi samo od sebe, ali trajno povišeni broj zahtijeva daljnje testiranje kako bi se isključile kronične bolesti ili poremećaji krvi.

Dobili ste rezultate krvnih pretraga i primijetili da je broj neutrofila označen kao povišen. Prije nego što počnete paničariti, udahnite. U ogromnoj većini slučajeva, povišeni neutrofili su vaši tijelo koje radi točno ono što bi trebalo: bori se protiv nečega.

Neutrofili su najčešća vrsta bijelih krvnih stanica, čineći oko 55 do 70% vaših ukupnih bijelih krvnih stanica. Oni su prve reagirale u vašem imunološkom sustavu. Kada bakterije uđu u vaše tijelo, kada se tkivo ošteti ili kada se upala pojača, neutrofili žure na mjesto događaja kako bi obuzdali problem. Visok broj jednostavno znači da je ta reakcija aktivna.

Što se smatra visokom razinom neutrofila?

Vaš apsolutni broj neutrofila (ANC) prikazuje se kao dio kompletne krvne slike (KKS) s diferencijacijom. Prema detaljnom kliničkom pregledu neutrofilije objavljenom u Nacionalnoj knjižnici medicine, normalni raspon ANC-a za odrasle je približno 2.500 do 7.000 neutrofila po mikrolitru. Razine iznad otprilike 7.700 klasificiraju se kao neutrofilija.

Vrijedi znati da se normalni rasponi mogu malo mijenjati ovisno o laboratoriju, vašoj dobi i vašoj etničkoj pripadnosti. Na primjer, neka istraživanja pokazuju da latino populacija ima tendenciju imati nešto viši bazni broj neutrofila u usporedbi s bijelom ili crnom populacijom.

Vaš liječnik neće donijeti dijagnozu samo na temelju broja neutrofila. Pogledat će cijelu KKS, vaše simptome, vašu medicinsku povijest i često ponovljeni test prije donošenja zaključaka.

Koji su najčešći uzroci?

Većinu vremena, povišeni neutrofili su reaktivni, što znači da vaše tijelo reagira na nešto specifično. Kada se taj okidač riješi, broj se vraća na normalu.

Bakterijske infekcije su najčešći uzrok. Kada bakterije uđu u vaše tijelo, vaša koštana srž pojačava proizvodnju neutrofila i šalje ih u krvotok. Sve, od infekcije mokraćnog sustava do upale pluća do zubnog apscesa, može podići broj neutrofila iznad normale. Virusne infekcije također mogu povisiti broj u svojim ranim fazama, iako češće utječu na limfocite.

Upala uzrokovana kroničnim stanjima je još jedan čest pokretač. Autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, upalne bolesti crijeva i vaskulitisa uzrokuju stalnu upalu koja održava povišenu proizvodnju neutrofila. Ako imate poznato upalno stanje i vaši neutrofili su povišeni, ta dva stanja su vrlo vjerojatno povezana.

Fizički i emocionalni stres mogu uzrokovati privremeni porast. Operacija, trauma, opekline, intenzivno vježbanje, pa čak i jak emocionalni stres mogu potaknuti kratkotrajni porast neutrofila. To se događa jer hormoni stresa uzrokuju da koštana srž oslobađa pohranjene neutrofile u cirkulaciju. Broj se obično normalizira u roku od nekoliko sati do dana nakon prolaska stresa.

Određeni lijekovi povisuju broj neutrofila. Kortikosteroidi (poput prednizona) su jedan od najčešćih krivaca. Oni uzrokuju da koštana srž potiskuje više neutrofila u krvotok i također smanjuju brzinu kojom neutrofili napuštaju cirkulaciju. Litij i neki lijekovi za stimulaciju kolonija mogu učiniti isto.

Pušenje je često zanemaren uzrok. Kronično pušenje stvara nisku razinu upale u dišnim putovima i cijelom tijelu, što može dovesti do trajno povišenog broja neutrofila.

Mogu li biti nešto ozbiljnije?

U većini slučajeva, ne. Ali postoje situacije kada trajno povišeni neutrofili ukazuju na nešto što zahtijeva bližu pozornost.

Ako vaš broj ostane povišen na više krvnih pretraga bez očite infekcije, lijekova ili upalnog stanja koje to objašnjava, vaš liječnik može htjeti dalje istražiti. Trajna neutrofilija povremeno može biti znak mijeloproliferativnog poremećaja, što je skupina stanja u kojima koštana srž prekomjerno proizvodi određene krvne stanice. Kronična mijeloična leukemija je jedan primjer, iako je rijetka.

Brojke iznad 20.000 po mikrolitru u kombinaciji s vrućicom, noćnim znojenjem ili neobjašnjivim gubitkom težine su crvene zastavice koje zahtijevaju hitnu procjenu. U izuzetno rijetkim slučajevima, brojevi iznad 100.000 po mikrolitru mogu uzrokovati da krv postane opasno gusta, što je hitna medicinska situacija.

Vaš liječnik može naručiti razmaz periferne krvi, koji pod mikroskopom pregledava oblik i zrelost vaših krvnih stanica. Ako se u krvotoku pojavljuju nezreli neutrofili (nazvani mijeloblasti ili band neutrofili), to može ukazivati na problem s koštanom srži. Nakon toga može uslijediti biopsija koštane srži ako razmaz izazove zabrinutost.

Ako je vaša KKS pokazala druge abnormalnosti uz povišene neutrofile, poput neuobičajenih razina proteina u krvi, razumijevanje tih markera zajedno daje jasniju sliku. Evo detaljnijeg pogleda na što mogu značiti povišene razine proteina u krvi.

Što učiniti ako su vam neutrofili povišeni?

Ako vam je liječnik označio povišen broj neutrofila na rutinskoj krvnoj pretrazi, prvi korak je obično kontekst. Borite li se trenutno s infekcijom? Uzimate li steroide ili neki drugi lijek koji bi to mogao objasniti? Jeste li dali krv nakon intenzivne tjelesne aktivnosti ili tijekom stresnog razdoblja?

Ako postoji jasno objašnjenje, vaš liječnik će vjerojatno liječiti osnovni uzrok i ponovno provjeriti broj za nekoliko tjedana. Ako se broj vrati na normalu, daljnja obrada nije potrebna.

Ako nema očiglednog objašnjenja, očekujte ponovljenu KKS. Jedno povišeno očitanje vam ne govori puno. Dva ili tri dosljedno visoka očitanja tijekom nekoliko tjedana počinju davati značajniju sliku.

Krvne pretrage poput KKS su snimka jednog trenutka. One su iznimno korisne, ali ih je potrebno tumačiti uz ostatak vaše zdravstvene slike. Ako vas zanima kako se čitaju drugi markeri KKS i što oni mogu otkriti, ovdje je koristan vodič o tome koji se znakovi pojavljuju u KKS testu i kako ih protumačiti.

Zaključak

Povišen broj neutrofila na vašim krvnim pretragama gotovo uvijek znači da vaše tijelo aktivno reagira na nešto, bilo da je to infekcija, upala, stres ili lijek. To je jedno od najčešćih nalaza na KKS i samo po sebi rijetko izaziva zabrinutost. Ključno je je li povišenje privremeno ili trajno. Ako se pojavi jednom i riješi, vjerojatno ste u redu. Ako se nastavlja pojavljivati bez jasnog razloga, vaš će liječnik dublje istražiti ponovljenim testiranjem i možda razmazom krvi ili uputnicom. U oba slučaja, broj je trag, a ne dijagnoza, a vaš liječnik je prava osoba koja vam može pomoći da shvatite što to točno za vas znači.