Što je eritrocitoza? Uzroci, simptomi i što trebate znati

Eritrocitoza znači da vaše tijelo ima više crvenih krvnih stanica nego što bi trebalo. Crvene krvne stanice prenose kisik iz pluća u ostatak tijela. Imati ih previše zvuči kao da bi moglo biti korisno, ali zapravo čini vašu krv gušćom. Gušća krv teče sporije, a to može dovesti do ozbiljnih problema poput krvnih ugrušaka, glavobolja, a u nekim slučajevima i srčanog ili moždanog udara.

Po čemu se eritrocitoza razlikuje od policitemije?

Možda ćete vidjeti izraze eritrocitoza i policitemija koji se koriste gotovo zamjenjivo. Blisko su povezani, ali postoji mala razlika koju vrijedi znati.

Eritrocitoza se specifično odnosi na povećanje broja crvenih krvnih stanica. Policitemija može značiti povećanje broja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita odjednom. Policitemija vera, na primjer, bolest koštane srži u kojoj svi ti tipovi stanica mogu porasti. Eritrocitoza je širi pojam koji obuhvaća bilo koji uzrok povišenog broja crvenih krvnih stanica, neovisno o tome potječe li iz koštane srži ili negdje drugdje u tijelu.

Što uzrokuje eritrocitozu?

Ovdje stvari postaju malo detaljnije, jer uzroci spadaju u dvije glavne kategorije: primarni i sekundarni. Razumijevanje koje ste vrste pomaže vašem liječniku odabrati pravi pristup.

Primarna eritrocitoza počinje u samoj koštanoj srži. Vaša koštana srž proizvodi previše crvenih krvnih stanica zbog problema s njezinim funkcioniranjem. Policitemija vera je najprepoznatljiviji oblik toga. Povezana je s promjenom gena zvanom JAK2V617F, koja govori koštanoj srži da nastavi proizvoditi crvene krvne stanice čak i kad ih već imate dovoljno. Postoje i rijetki nasljedni oblici, zvani obiteljska eritrocitoza, gdje se promjene gena prenose obiteljima i uzrokuju prekomjernu proizvodnju crvenih krvnih stanica.

Sekundarna eritrocitoza događa se kada nešto izvan koštane srži potiče povećanu proizvodnju crvenih krvnih stanica. Vaše tijelo proizvodi hormon zvan eritropoetin (EPO), koji govori koštanoj srži da proizvede više crvenih krvnih stanica. Kada vaša tkiva ne dobivaju dovoljno kisika, vaše tijelo pojačava proizvodnju EPO-a kao odgovor.

Evo nekih uobičajenih uzroka sekundarne eritrocitoze:

• Život na velikoj nadmorskoj visini gdje je razina kisika prirodno niža

• Kronične bolesti pluća poput KOPB-a ili plućne fibroze

• Srčana stanja koja smanjuju učinkovitost dopreme kisika do vaših tkiva

• Apneja u snu, gdje disanje povremeno prestaje i počinje tijekom spavanja

• Dugotrajno pušenje, koje smanjuje sposobnost krvi da prenosi kisik

• Određeni tumori bubrega ili jetre koji proizvode dodatni EPO

U rijetkim slučajevima, ne nalazi se jasan uzrok. Liječnici to mogu nazvati idiopatskom eritrocitozom. Ovaj resurs to korisno objašnjava: Razumijevanje visokog broja crvenih krvnih stanica

Koji su simptomi eritrocitoze?

Neki ljudi s eritrocitozom uopće nemaju simptome, posebno u ranoj fazi. Stanje se često otkriva rutinskim pretragama krvi prije pojave bilo kakvih primjetnih problema.

Kada se simptomi pojave, oni su obično povezani s time da krv postaje gušća i sporije teče. Evo što možete primijetiti:

• Glavobolje koje dolaze i prolaze, ponekad s osjećajem punoće u glavi

• Vrtoglavica ili omaglica

• Zamućen vid ili viđenje točkica

• Crvenilo ili bljedilo kože, posebno na licu i rukama

• Svrbež kože, osobito nakon tople kupke ili tuša

• Umor ili opća slabost

• Trnci ili utrnulost u rukama i stopalima

• Kratkoća daha

U ozbiljnijim slučajevima, eritrocitoza može dovesti do krvnih ugrušaka u nogama (duboka venska tromboza), plućima (plućna embolija) ili mozgu (moždani udar). Ove komplikacije nisu česte u blagim slučajevima, ali su glavni razlog zašto liječnici ozbiljno shvaćaju povišeni broj crvenih krvnih stanica.

Visoko očitanje hemoglobina u vašim krvnim pretragama često ide ruku pod ruku s eritrocitozom. Ako su rezultati vaših pretraga pokazali povišeni hemoglobin i želite razumjeti što taj broj znači, ovo ga jasno objašnjava: Što znači visoki hemoglobin

Kako se dijagnosticira eritrocitoza?

Vaš liječnik će obično započeti s kompletnom krvnom slikom (CBC). Ova pretraga mjeri broj vaših crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, trombocita, hemoglobina i hematokrita (postotak krvi koji čine crvene krvne stanice). Hematokrit iznad 48% u žena ili 52% u muškaraca može ukazivati na eritrocitozu.

Od tamo, vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage kako bi utvrdio je li uzrok primarni ili sekundarni. To može uključivati test razine eritropoetina (EPO), genetsko testiranje na mutaciju JAK2, mjerenja zasićenosti kisikom te snimanje bubrega ili jetre. Prema MedlinePlusu, izvoru iz Nacionalne medicinske knjižnice SAD-a, promjena u crvenim krvnim stanicama izravno utječe na količinu EPO-a koju vaše tijelo oslobađa, a mjerenje tog hormona pomaže u preciznom utvrđivanju temeljnog uzroka. Više detalja o EPO testiranju i što rezultati znače možete pronaći u ovom vladinom zdravstvenom resursu: Eritropoetin test

Kako se liječi eritrocitoza?

Liječenje ovisi o vrsti i težini. Glavni ciljevi su smanjiti gustoću vaše krvi i smanjiti rizik od ugrušaka.

Za sekundarnu eritrocitozu, liječenje je usmjereno na rješavanje temeljnog uzroka. Ako apneja u snu potiče vaše crvene krvne stanice, korištenje CPAP uređaja noću može vratiti vaše razine u normalu. Ako je pušenje okidač, prestanak pušenja može postupno poboljšati razinu kisika u krvi i smanjiti prekomjernu proizvodnju crvenih krvnih stanica. Liječenje osnovnog stanja pluća ili srca također često pomaže.

Za primarne oblike poput policitemije vere, liječenje obično uključuje postupak nazvan flebotomija. To je slično darivanju krvi. Jedna doza krvi se redovito uzima kako bi se smanjio broj crvenih krvnih stanica koje cirkuliraju u vašem tijelu. Vaš liječnik vam može također propisati aspirin u niskoj dozi kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka. U nekim slučajevima, lijekovi poput hidroksiuree ili ruxolitiniba mogu se koristiti za usporavanje proizvodnje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, policitemija vera povezana je s gušćom krvlju koja se teško normalno protječe kroz male krvne žile, a liječenje je usmjereno na smanjenje te gustoće kako bi se spriječile komplikacije. Više o stanju i mogućnostima liječenja možete pročitati u ovom vladinom resursu: Policitemija vera – MedlinePlus

Može li se eritrocitoza dugoročno kontrolirati?

Da, i većina ljudi se vrlo dobro nosi s kontinuiranom skrbi. Ako je vaša eritrocitoza sekundarna i temeljni uzrok se liječi, broj vaših crvenih krvnih stanica može se vratiti u zdrav raspon bez daljnjih intervencija.

Za primarnu eritrocitozu, redovito praćenje je važno. To obično znači periodične krvne pretrage kako bi se provjerio vaš hematokrit, hemoglobin i ukupna krvna slika. Flebotomija će možda biti potrebna povremeno kako bi se vaše razine održale u sigurnom rasponu.

Hidratacija je jedna od najjednostavnijih stvari koje možete učiniti kako biste pomogli vašoj krvi da lakše teče. Dehidracija čini gustu krv još gušćom. Lagana do umjerena tjelesna aktivnost također podržava zdravu cirkulaciju, iako vam liječnik može savjetovati što je sigurno na temelju vaše situacije.

Zaključak

Eritrocitoza je način na koji vaše tijelo proizvodi previše crvenih krvnih stanica, i iako to možda zvuči bezopasno, može stvoriti stvarne rizike ako se ne liječi. Dobra vijest je da se vrlo dobro liječi. Bilo da je uzrok nešto u vašem okruženju, kronično zdravstveno stanje ili poremećaj koštane srži, vaš liječnik može sastaviti plan koji će održati gustoću vaše krvi na zdravoj razini.

Ako su vaše krvne pretrage pokazale nešto neobično, nemojte to ignorirati. Naknadni razgovor s liječnikom može vam dati jasnoću i uvjerenje koje zaslužujete.