Zašto boli kad kašljem? Objašnjene uobičajene uzroke

Bol pri kašlju može vas iznenaditi. Jednog trenutka iskašljavate, a sljedećeg nešto u prsima, rebrima ili trbuhu počne boljeti. U većini slučajeva to se događa jer kašalj stavlja iznenadnu silu na mišiće, zglobove i tkiva koja su već istegnuta ili nadražena.

Je li samo istegnuće mišića?

Ovo je najvjerojatnije objašnjenje, posebno ako kašljete nekoliko dana.

Kada kašljete, trbušni mišići, prsni mišići, dijafragma i međurebreni mišići (mali mišići između rebara) istodobno se kontrahiraju. Taj iznenadni, snažni pokret ponavlja se sa svakim kašljem. Nakon sati ili dana ovoga, ti mišići mogu postati bolni, istegnuti ili čak blago poderani.

Bol se obično osjeća kao tupa bol ili bol u prsima, trbuhu ili sa strane. Ima tendenciju pogoršanja sa svakim kašljem i također se može pojačati kad se smijete, kišete ili okrećete tijelo. Ova vrsta istegnuća mišića sama se zacjeljuje uz odmor i vrijeme.

Ako osjećate nelagodu specifično u području rebara, ovaj vodič o boli u rebrima od kašlja objašnjava što očekivati i kako se nositi s tim.

Može li biti ozljeda rebra?

Produženi ili intenzivni kašalj zapravo može uzrokovati prijelom rebra. Ovo je češće nego što većina ljudi shvaća.

Istraživanje objavljeno u časopisu Clinical Case Reports putem PubMed Central dokumentira slučajeve prijeloma rebara uzrokovanih kašljem, čak i kod mladih odraslih osoba bez osnovnih koštanih problema. Srednja rebra (od petog do devetog) sa strane prsnog koša najranjivija su jer ih opozicijski mišići povlače u različitim smjerovima tijekom kašlja.

Prijelom rebra uzrokovan kašljem obično uzrokuje oštru, lokaliziranu bol koja se pogoršava disanjem, kašljanjem ili kretanjem. Možete osjetiti specifičnu bolnu točku na prsnom košu. Ako jako kašljete više od tjedan dana i razvijete novu, oštru bol, vrijedi napraviti rendgen ili CT.

Faktori rizika uključuju osteoporozu, produljenu upotrebu steroida, kronične plućne bolesti poput KOPB-a i kašalj koji traje duže od tri tjedna.

Što je s bolovima u prsima od problema s plućima?

Ponekad bol dolazi iz dubljih dijelova prsa, ukazujući na pluća ili okolno tkivo.

Bronhitis uzrokuje upalu dišnih putova. Svaki kašalj grebe po toj natečenoj sluznici, stvarajući sirov, gorući osjećaj iza grudne kosti.

Upala pluća ispunjava zračne vrećice tekućinom ili gnojem. Često uzrokuje oštru bol u prsima pri kašljanju ili dubokom udisaju, uz groznicu, zimicu i otežano disanje.

Pleuritis je upala pleure, tankog tkiva koje oblaže vaša pluća i stijenku prsnog koša. Bol je oštra i pogoršava se kašljanjem ili dubokim udahom. Može se osjećati kao nož u boku. Pleuritis je obično uzrokovan infekcijama ili autoimunim bolestima.

Ako kašalj s bolovima u prsima prati groznica, nedostatak daha ili obojeni ispljuvak, odmah se obratite liječniku.

Može li kašalj uzrokovati bol u trbuhu?

Da, i to je češće nego što ljudi misle. Trbušni mišići naporno rade tijekom kašlja, a pritisak koji stvara unutar trbuha može pokrenuti bol iz nekoliko izvora.

Istezanje trbušnih mišića najjednostavnije je objašnjenje. Nakon dana kašljanja, vaši trbušni mišići mogu biti jednako bolni kao da ste intenzivno vježbali.

GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) može stvoriti ciklus gdje refluks kiseline pokreće kašalj, a kašalj zatim pogoršava refluks. Povećani trbušni pritisak od kašlja može potisnuti želučanu kiselinu natrag u jednjak, uzrokujući gorući osjećaj u prsima ili gornjem dijelu trbuha.

Hernija, posebno ingvinalna ili hijatalna hernija, može uzrokovati bol tijekom kašlja jer povećani trbušni pritisak potiskuje tkivo kroz slabo mjesto u mišićnom zidu. Ako osjetite izbočinu ili oštru bol u preponama ili gornjem dijelu trbuha kada kašljete, spomenite to svom liječniku.

Ako vam bol u trbuhu tijekom kašljanja zvuči neobično ili je uporna, razumijevanje specifičnih uzroka boli u trbuhu tijekom kašljanja može vam pomoći da shvatite o čemu razgovarati sa svojim liječnikom.

Postoje li rijetki, ali ozbiljni uzroci?

U rijetkim slučajevima, kašalj može dovesti do komplikacija kojima je potrebno hitno liječenje.

Hematom rektusne ovojnice nastaje kada se krvna žila unutar trbušne stijenke pukne tijekom snažnog kašlja. To uzrokuje krvarenje u mišić i rezultira iznenadnom, jakom boli u trbuhu, ponekad s vidljivim modricama. Češći je kod ljudi koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi.

Kosto'hondritis je upala gdje se vaša rebra spajaju s grudnom kosti. Uzrokuje osjetljivost i oštru bol u prednjem dijelu prsa koja oponaša simptome povezane sa srcem. Često se razvija nakon ponovljenog kašlja i poboljšava se protuupalnim lijekovima i odmorom.

Pneumotoraks, ili kolaps pluća, je rijetka komplikacija teškog kašlja gdje zrak curi u prostor oko pluća. Simptomi uključuju iznenadnu bol u prsima i otežano disanje. Ovo je hitno medicinsko stanje.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Većina bolova povezanih s kašljem prolazi unutar nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ali neke situacije zahtijevaju medicinsku pomoć ranije.

Posjetite svog liječnika ako imate oštru bol koja se ne poboljšava nakon tjedan dana, bol u prsima s nedostatkom daha, krv pri kašljanju, upornu groznicu, vidljivu izbočinu u trbuhu ili preponama, ili iznenadnu jaku bol nakon snažnog kašlja. Ovo mogu biti znakovi prijeloma rebara, upale pluća, hernija ili drugih stanja koja zahtijevaju pravilnu procjenu.

Zaključak

Bol pri kašljanju obično dolazi od istegnuća mišića u prsima, rebrima ili trbuhu. Što jače i dulje kašljete, to veći stres stavljate na svoje tijelo. U nekim slučajevima, mogu biti uključene osnovne bolesti poput bronhitisa, pleuritisa, GERB-a ili čak prijelom rebra. Većina uzroka poboljšava se odmorom i vremenom, ali uporna ili jaka bol zaslužuje detaljniju procjenu vašeg liječnika.