Akustični Neurom
Pregled
Akustični neurom je nekancerogen tumor koji se razvija na glavnom živcu koji vodi od unutarnjeg uha do mozga. Taj se živac naziva vestibularni živac. Grančice živca izravno utječu na ravnotežu i sluh. Pritisak akustičnog neuroma može uzrokovati gubitak sluha, zvonjenje u uhu i probleme s ravnotežom. Drugo ime za akustični neurom je vestibularni schwannom. Akustični neurom razvija se iz Schwannovih stanica koje prekrivaju vestibularni živac. Akustični neurom obično sporo raste. Rijetko, može brzo rasti i postati dovoljno velik da pritisne mozak i utječe na vitalne funkcije. Liječenje akustičnog neuroma uključuje praćenje, zračenje i kirurško uklanjanje.
Simptomi
Kako tumor raste, veća je vjerojatnost da će uzrokovati primjetnije ili gore simptome. Uobičajeni simptomi akustičnog neurinoma uključuju:
- Gubitak sluha, obično postupno tijekom mjeseci ili godina. U rijetkim slučajevima, gubitak sluha može biti nagli. Gubitak sluha obično se javlja na jednoj strani ili je gori na jednoj strani.
- Zvono u zahvaćenom uhu, poznato kao tinitus.
- Gubitak ravnoteže ili nestabilnost.
- Vrtoglavica.
- Utrnulost lica i, vrlo rijetko, slabost ili gubitak pokreta mišića. Javite se zdravstvenom djelatniku ako primijetite gubitak sluha u jednom uhu, zvonjenje u uhu ili probleme s ravnotežom. Rana dijagnoza akustičnog neurinoma može pomoći spriječiti rast tumora do veličine koja bi uzrokovala komplikacije poput potpunog gubitka sluha. Prijavite se besplatno i primajte najnovije informacije o liječenju, dijagnostici i kirurgiji tumora mozga.
Uzroci
Uzrok akustičkih neurinoma ponekad se može povezati s problemom gena na 22. kromosomu. Tipično, ovaj gen proizvodi tumorski supresor protein koji pomaže u kontroli rasta Schwannovih stanica koje oblažu živce. Stručnjaci ne znaju što uzrokuje ovaj problem s genom. Često nema poznatog uzroka za akustični neuroma. Ova promjena gena nasljeđuje se kod osoba s rijetkim poremećajem koji se naziva neurofibromatoza tip 2. Osobe s neurofibromatozom tip 2 obično imaju rast tumora na slušnim i ravnotežnim živcima na obje strane glave. Ti se tumori nazivaju bilateralni vestibularni schwannomi.
Čimbenici rizika
U autozomno dominantnom poremećaju, promijenjeni gen je dominantni gen. Nalazi se na jednom od nespolnih kromosoma, koji se nazivaju autozomi. Potreban je samo jedan promijenjeni gen da bi osoba bila zahvaćena ovom vrstom stanja. Osoba s autozomno dominantnim stanjem - u ovom primjeru, otac - ima 50% šanse da ima zahvaćeno dijete s jednim promijenjenim genom i 50% šanse da ima nezahvaćeno dijete.
Jedini potvrđeni čimbenik rizika za akustične neurinome je imati roditelja s rijetkim genetskim poremećajem neurofibromatozom tipa 2. Međutim, neurofibromatoza tipa 2 čini samo oko 5% slučajeva akustičnih neurinoma.
Karakteristična značajka neurofibromatoze tipa 2 su nekancerozni tumori na ravnotežnim živcima na obje strane glave. Tumori se također mogu razviti na drugim živcima.
Neurofibromatoza tipa 2 poznata je kao autozomno dominantni poremećaj. To znači da se gen povezan s poremećajem može prenijeti na dijete samo od jednog roditelja. Svako dijete oboljelog roditelja ima 50-50% šanse da ga naslijedi.
Komplikacije
Akustični neurom može uzrokovati trajne komplikacije, uključujući:
- Gubitak sluha.
- Utrnulost i slabost lica.
- Problemi s ravnotežom.
- Zvono u uhu.
Dijagnoza
Detaljan fizikalni pregled, uključujući pregled uha, često je prvi korak u dijagnostici i liječenju akustičnog neurinoma.
Akustični neurom je često teško dijagnosticirati u ranoj fazi jer se simptomi mogu lako previdjeti i polako razvijaju tijekom vremena. Uobičajeni simptomi, poput gubitka sluha, također su povezani s mnogim drugim problemima srednjeg i unutarnjeg uha.
Nakon postavljanja pitanja o vašim simptomima, član vašeg zdravstvenog tima provodi pregled uha. Možda će vam trebati sljedeći testovi:
- Test sluha, poznat kao audiometrija. Ovaj test provodi specijalist za sluh koji se naziva audiolog. Tijekom testa, zvukovi se usmjeravaju u jedno uho u isto vrijeme. Audiolog prezentira niz zvukova različitih tonova. Vi naznačite svaki put kada čujete zvuk. Svaki ton se ponavlja na slabim razinama kako bi se utvrdilo kada ga jedva čujete.
Audiolog također može prezentirati različite riječi kako bi testirao vaš sluh.
- Snimanje. Magnetska rezonancija (MR) s kontrastnim sredstvom obično se koristi za dijagnosticiranje akustičnog neurinoma. Ovaj test snimanja može otkriti tumore veličine svega 1 do 2 milimetra u promjeru. Ako MR nije dostupan ili ne možete napraviti MR snimanje, može se koristiti kompjutorska tomografija (CT). Međutim, CT snimanje može propustiti male tumore.
Test sluha, poznat kao audiometrija. Ovaj test provodi specijalist za sluh koji se naziva audiolog. Tijekom testa, zvukovi se usmjeravaju u jedno uho u isto vrijeme. Audiolog prezentira niz zvukova različitih tonova. Vi naznačite svaki put kada čujete zvuk. Svaki ton se ponavlja na slabim razinama kako bi se utvrdilo kada ga jedva čujete.
Audiolog također može prezentirati različite riječi kako bi testirao vaš sluh.
Liječenje
Vaš tretman akustičnog neurinoma može varirati, ovisno o:
- Veličini i brzini rasta akustičnog neurinoma.
- Vašem općem zdravstvenom stanju.
- Vašim simptomima. Postoje tri pristupa liječenju akustičnog neurinoma: praćenje, operacija ili radioterapija. Vi i vaš zdravstveni tim možete odlučiti pratiti akustični neurom if je mali i ne raste ili ako raste sporo. To može biti opcija ako akustični neurom uzrokuje malo ili nikakve simptome. Praćenje se također može preporučiti ako ste starija osoba ili ako niste dobar kandidat za agresivnije liječenje. Tijekom praćenja, trebat će vam redovite snimke i testovi sluha, obično svakih 6 do 12 mjeseci. Ti testovi mogu utvrditi raste li tumor i koliko brzo. Ako snimke pokažu da tumor raste ili ako tumor uzrokuje gore simptome ili druge probleme, možda ćete trebati operaciju ili zračenje. Možda će vam trebati operacija za uklanjanje akustičnog neurinoma, pogotovo ako je tumor:
- Nastavlja rasti.
- Vrlo velik.
- Uzrokuje simptome. Vaš kirurg može koristiti jednu od nekoliko tehnika za uklanjanje akustičnog neurinoma. Kirurška tehnika ovisi o veličini tumora, vašem slušnom statusu i drugim čimbenicima. Cilj operacije je ukloniti tumor i sačuvati facijalni živac kako bi se spriječila paraliza mišića u licu. Uklanjanje cijelog tumora možda uvijek nije moguće. Na primjer, ako je tumor preblizu važnim dijelovima mozga ili facijalnog živca, može se ukloniti samo dio tumora. Operacija akustičnog neurinoma izvodi se pod općom anestezijom. Operacija uključuje uklanjanje tumora kroz unutarnje uho ili kroz prozor u lubanji. Ponekad uklanjanje tumora može pogoršati simptome ako su slušni, ravnotežni ili facijalni živci iritirani ili oštećeni tijekom operacije. Sluh se može izgubiti na strani na kojoj se izvodi operacija. Ravnoteža je obično privremeno pogođena. Komplikacije mogu uključivati:
- Curenje tekućine koja okružuje vaš mozak i kralježničnu moždinu, poznatu kao cerebrospinalna tekućina. Curenje se može dogoditi kroz ranu.
- Gubitak sluha.
- Slabost ili utrnulost lica.
- Zvono u uhu.
- Problemi s ravnotežom.
- Perzistentna glavobolja.
- Rijetko, infekcija cerebrospinalne tekućine, poznata kao meningitis.
- Vrlo rijetko, moždani udar ili krvarenje u mozgu. Stereotaktička radiokirurgija koristi mnoge male gama zrake za isporuku precizne doze zračenja na metu. Postoji nekoliko vrsta radioterapije koje se koriste za liječenje akustičnog neurinoma:
- Stereotaktička radiokirurgija. Vrsta radioterapije poznata kao stereotaktička radiokirurgija može liječiti akustični neurom. Često se koristi ako je tumor mali - manji od 2,5 centimetra u promjeru. Radioterapija se također može koristiti ako ste starija osoba ili ne možete tolerirati operaciju iz zdravstvenih razloga. Stereotaktička radiokirurgija, kao što su Gamma Knife i CyberKnife, koristi mnoge male gama zrake za isporuku precizno ciljane doze zračenja na tumor. Ova tehnika nudi liječenje bez oštećenja okolnog tkiva ili rezanja. Cilj stereotaktičke radiokirurgije je zaustaviti rast tumora, sačuvati funkciju facijalnog živca i eventualno sačuvati sluh. Može proći tjednima, mjesecima ili godinama prije nego što primijetite učinke radiokirurgije. Vaš zdravstveni tim prati vaš napredak pomoću kontrolnih snimanja i testova sluha. Rizici radiokirurgije uključuju:
- Gubitak sluha.
- Zvono u uhu.
- Slabost ili utrnulost lica.
- Problemi s ravnotežom.
- Nastavak rasta tumora.
- Gubitak sluha.
- Zvono u uhu.
- Slabost ili utrnulost lica.
- Problemi s ravnotežom.
- Nastavak rasta tumora.
- Frakcionirana stereotaktička radioterapija. Frakcionirana stereotaktička radioterapija (SRT) isporučuje malu dozu zračenja na tumor tijekom nekoliko sesija. SRT se radi kako bi se usporio rast tumora bez oštećenja okolnog moždanog tkiva.
- Proton beam terapija. Ova vrsta radioterapije koristi visokoenergetske zrake pozitivno nabijenih čestica koje se nazivaju protoni. Protonske zrake se isporučuju u zahvaćeno područje u ciljanim dozama za liječenje tumora. Ova vrsta terapije smanjuje izloženost zračenju okolnog područja. Stereotaktička radiokirurgija. Vrsta radioterapije poznata kao stereotaktička radiokirurgija može liječiti akustični neurom. Često se koristi ako je tumor mali - manji od 2,5 centimetra u promjeru. Radioterapija se također može koristiti ako ste starija osoba ili ne možete tolerirati operaciju iz zdravstvenih razloga. Stereotaktička radiokirurgija, kao što su Gamma Knife i CyberKnife, koristi mnoge male gama zrake za isporuku precizno ciljane doze zračenja na tumor. Ova tehnika nudi liječenje bez oštećenja okolnog tkiva ili rezanja. Cilj stereotaktičke radiokirurgije je zaustaviti rast tumora, sačuvati funkciju facijalnog živca i eventualno sačuvati sluh. Može proći tjednima, mjesecima ili godinama prije nego što primijetite učinke radiokirurgije. Vaš zdravstveni tim prati vaš napredak pomoću kontrolnih snimanja i testova sluha. Rizici radiokirurgije uključuju:
- Gubitak sluha.
- Zvono u uhu.
- Slabost ili utrnulost lica.
- Problemi s ravnotežom.
- Nastavak rasta tumora. Uz liječenje za uklanjanje ili zaustavljanje rasta tumora, mogu pomoći i potporne terapije. Potporne terapije rješavaju simptome ili komplikacije akustičnog neurinoma i njegovog liječenja, kao što su vrtoglavica ili problemi s ravnotežom. Koklearni implantati ili drugi tretmani mogu se koristiti za gubitak sluha. Prijavite se besplatno i primite najnovije informacije o liječenju, dijagnostici i operaciji tumora mozga. vezu za odjavu u e-poruci. Suočavanje s mogućnošću gubitka sluha i paralize lica može biti prilično stresno. Odlučivanje o tome koji bi tretman bio najbolji za vas također može biti izazovno. Ovi prijedlozi mogu pomoći:
- Educirajte se o akustičnim neuromima. Što više znate, to ćete biti bolje pripremljeni donositi dobre odluke o liječenju. Osim razgovora s vašim zdravstvenim timom i vašim audiologom, možda ćete htjeti razgovarati s savjetnikom ili socijalnim radnikom. Ili vam može biti korisno razgovarati s drugim ljudima koji su imali akustični neurom. Može pomoći naučiti više o njihovim iskustvima tijekom i nakon liječenja.
- Održavajte jak sustav podrške. Obitelj i prijatelji mogu vam pomoći dok prolazite kroz ovo teško vrijeme. Međutim, ponekad možete pronaći brigu i razumijevanje drugih ljudi s akustičnim neuromom posebno utješnim. Vaš zdravstveni tim ili socijalni radnik mogu vas povezati s grupom za podršku. Ili možete pronaći osobnu ili online grupu za podršku putem Acoustic Neuroma Association. Održavajte jak sustav podrške. Obitelj i prijatelji mogu vam pomoći dok prolazite kroz ovo teško vrijeme. Međutim, ponekad možete pronaći brigu i razumijevanje drugih ljudi s akustičnim neuromom posebno utješnim. Vaš zdravstveni tim ili socijalni radnik mogu vas povezati s grupom za podršku. Ili možete pronaći osobnu ili online grupu za podršku putem Acoustic Neuroma Association.
Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.
Proizvedeno u Indiji, za svijet