Što je akustični neurom? Simptomi, uzroci i liječenje

Akustični neurom je nekancerogen tumor koji raste na živcu koji spaja vaše uho s mozgom. Ovaj sporo rastući tumor razvija se na vestibularnom živcu, koji pomaže u kontroli ravnoteže i sluha. Iako ime možda zvuči zastrašujuće, ovi tumori su benigni, što znači da se neće širiti na druge dijelove tijela kao što bi to učinio rak.

Većina akustičnih neurona raste vrlo sporo tijekom mnogih godina. Neke osobe žive s malim tumorima a da nikada ne saznaju da ih imaju. Tumor se stvara iz zaštitnog omotača oko vašeg živca, slično kao što izolacija prekriva električni kabel.

Koji su simptomi akustičnog neuroma?

Najčešći rani znak je postupni gubitak sluha u jednom uhu. Možda ćete primijetiti da zvukovi postaju prigušeni ili imate osjećaj kao da ljudi mumljaju kada vam govore. Ova promjena sluha obično se događa tako sporo da mnogi ljudi ne shvaćaju da se događa.

Kako tumor raste, možete iskusiti dodatne simptome koji mogu utjecati na vaš svakodnevni život:

• Zvono u uhu (tinitus) koje ne prestaje
• Osjećaj nestabilnosti ili vrtoglavice, posebno pri hodanju
• Punoća ili pritisak u zahvaćenom uhu
• Teškoće u razumijevanju govora, posebno u bučnim prostorima
• Problemi s ravnotežom koji vam daju osjećaj kao da se njišete

U rijetkim slučajevima kada tumor postane prilično velik, možete iskusiti ozbiljnije simptome. To može uključivati ​​trnce u licu, slabost na jednoj strani lica ili jake glavobolje. Vrlo veliki tumori povremeno mogu uzrokovati probleme s vidom ili poteškoće s gutanjem.

Simptomi se razvijaju postupno jer vaš mozak ima vremena prilagoditi se promjenama. Zbog toga mnogi ljudi ne traže pomoć odmah, misleći da je njihov gubitak sluha samo dio starenja.

Što uzrokuje akustični neurom?

Većina akustičnih neurona razvija se bez ikakvog jasnog razloga. Tumor se stvara kada stanice u zaštitnom omotaču živca počnu nenormalno rasti. Znanstvenici vjeruju da se to događa zbog genetske promjene u tim stanicama, ali ne razumijemo u potpunosti zašto se to događa.

Jedini poznati čimbenik rizika je rijetko genetsko stanje koje se naziva neurofibromatoza tip 2 (NF2). Osobe s NF2 imaju mnogo veću šansu za razvoj akustičnih neurona, često u oba uha. Međutim, ovo stanje pogađa manje od 1 na 25.000 ljudi.

Neke su studije istraživale utječe li korištenje mobitela ili izloženost jakoj buci na povećanje rizika, ali istraživanja nisu pronašla jasnu vezu. Dob igra ulogu, jer se ovi tumori najčešće pojavljuju kod ljudi između 40 i 60 godina.

Kada posjetiti liječnika zbog akustičnog neuroma?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako primijetite gubitak sluha u jednom uhu koji se ne poboljšava. Čak i ako se promjena čini manjom, vrijedi je provjeriti jer rana detekcija može dovesti do boljih rezultata liječenja.

Zakažite pregled što prije ako doživite nagli gubitak sluha, uporno zvonjenje u jednom uhu ili nove probleme s ravnotežom. Iako ovi simptomi mogu imati mnogo uzroka, vaš liječnik mora isključiti akustični neurom i druga stanja.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako razvijete jake glavobolje, promjene vida ili slabost lica. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na veći tumor koji zahtijeva brzu procjenu i liječenje.

Koji su čimbenici rizika za akustični neurom?

Dob je glavni čimbenik rizika za razvoj akustičnog neuroma. Većina ljudi kojima je dijagnosticirano ovo stanje ima između 40 i 60 godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Neurofibromatoza tip 2 značajno povećava vaš rizik. Ovo genetsko stanje uzrokuje rast tumora na raznim živcima u cijelom tijelu. Ako imate obiteljsku anamnezu NF2, genetsko savjetovanje može vam pomoći da razumijete svoj rizik.

Prethodna izloženost zračenju glave ili vrata, posebno u djetinjstvu, može neznatno povećati vaš rizik. To uključuje zračenje za druga medicinska stanja. Međutim, ukupni rizik ostaje vrlo nizak čak i uz ovu izloženost.

Koje su moguće komplikacije akustičnog neuroma?

Najčešći dugoročni učinak je trajni gubitak sluha u zahvaćenom uhu. To se može dogoditi postupno kako tumor raste ili se ponekad dogodi nakon liječenja. Mnogi ljudi se dobro prilagode slušanju s jednim uhom.

Problemi s ravnotežom mogu potrajati i nakon liječenja, iako se ravnoteža većine ljudi poboljšava tijekom vremena. Vaš mozak uči više se oslanjati na vaše druge sustave ravnoteže, uključujući vid i organ ravnoteže u nezahvaćenom uhu.

Problemi s facijalnim živcem predstavljaju ozbiljniju, ali manje čestu komplikaciju. Veliki tumori mogu utjecati na facijalni živac koji prolazi blizu slušnog živca. To može uzrokovati slabost lica, poteškoće s zatvaranjem oka ili promjene okusa. Rizik je veći kod većih tumora ili određenih pristupa liječenju.

U vrlo rijetkim slučajevima, veliki tumori mogu uzrokovati životno opasne komplikacije pritiskom na strukture mozga koje kontroliraju vitalne funkcije. Zbog toga liječnici pažljivo prate akustične neurome i preporučuju liječenje kada je to prikladno.

Kako se dijagnosticira akustični neurom?

Vaš će liječnik započeti testom sluha kako bi provjerio koliko dobro svako uho radi. Ovaj test može otkriti obrazac gubitka sluha koji je tipičan za akustične neurome. Slušat ćete zvukove kroz slušalice i odgovarati kada ih čujete.

MRI pregled daje konačnu dijagnozu. Ovaj pregled slike koristi magnetska polja za stvaranje detaljne slike vašeg mozga i unutarnjeg uha. Pregled može pokazati čak i male tumore i pomoći vašem liječniku da planira najbolji pristup liječenju.

Vaš liječnik može također naručiti testove ravnoteže ako imate vrtoglavicu ili nestabilnost. Ovi testovi pomažu u određivanju koliko dobro radi vaš sustav ravnoteže i mogu voditi odluke o liječenju.

Ponekad liječnici slučajno pronađu akustične neurome prilikom izvođenja MRI pregleda iz drugih razloga. Ovi slučajni nalazi postaju sve češći kako se tehnologija snimanja poboljšava.

Koje je liječenje akustičnog neuroma?

Liječenje ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući veličinu tumora, vaše simptome i vaše opće zdravlje. Mali tumori koji ne uzrokuju značajne probleme možda samo trebaju redovito praćenje pomoću MRI pregleda svakih 6 do 12 mjeseci.

Kirurško uklanjanje često se preporučuje za veće tumore ili one koji uzrokuju teške simptome. Kirurgija ima za cilj ukloniti cijeli tumor uz očuvanje što veće funkcije sluha i facijalnog živca. Oporavak obično traje nekoliko tjedana do mjeseci.

Stereotaktička radiokirurgija nudi neinvazivnu alternativu tradicionalnoj kirurgiji. Ovo liječenje koristi precizno fokusirane zrake zračenja kako bi se spriječio rast tumora. Često se preferira za male do srednje velike tumore kod starijih pacijenata ili onih koji nisu dobri kandidati za operaciju.

Slušni aparati mogu pomoći u upravljanju gubitkom sluha kada je tumor mali ili nakon liječenja. Neki ljudi imaju koristi od posebnih slušnih aparata koji prenose zvuk iz zahvaćenog uha u dobro uho.

Kako upravljati simptomima kod kuće tijekom akustičnog neuroma?

Ako imate problema s ravnotežom, učinite svoj dom sigurnijim uklanjanjem opasnosti od spoticanja i ugradnjom hvataljki u kupaonicama. Dobra rasvjeta pomaže vam da se sigurnije krećete, posebno noću.

Za poteškoće sa sluhom, postavite se tako da možete vidjeti lica ljudi kada govore. To vam pomaže da koristite vizualne znakove kako biste bolje razumjeli razgovor. Zamolite ljude da govore jasno, a ne glasno.

Tinitus može biti posebno dosadan noću. Buka u pozadini od ventilatora, uređaja za bijelu buku ili tihe glazbe može pomoći u maskiranju zvonjenja i poboljšanju kvalitete sna.

Budite aktivni s blagim vježbama poput hodanja ili plivanja kako biste održali ravnotežu i opće zdravlje. Izbjegavajte aktivnosti koje vas izlažu riziku od pada dok se vaša ravnoteža ne poboljša.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Zapišite sve svoje simptome i kada ste ih prvi put primijetili. Uključite detalje o promjenama sluha, problemima s ravnotežom i svim drugim problemima. Ove informacije pomažu vašem liječniku da bolje razumije vaše stanje.

Donosite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Neki lijekovi mogu utjecati na sluh ili ravnotežu, pa vaš liječnik treba imati ovu potpunu sliku.

Razmislite o tome da na pregled dovedete člana obitelji ili prijatelja. Oni vam mogu pomoći da se sjetite važnih informacija i pružiti podršku tijekom rasprava o mogućnostima liječenja.

Pripremite pitanja o svom stanju, mogućnostima liječenja i čemu se možete nadati. Nemojte se ustručavati pitati o bilo čemu što ne razumijete.

Ključna poruka o akustičnom neuromu

Akustični neuromi su nekancerogeni tumori koji sporo rastu i često se mogu uspješno liječiti odgovarajućom medicinskom njegom. Iako mogu uzrokovati zabrinjavajuće simptome poput gubitka sluha i problema s ravnotežom, u većini slučajeva nisu opasni po život.

Rana detekcija i odgovarajuće liječenje mogu pomoći u očuvanju kvalitete vašeg života. Mnogi ljudi s akustičnim neuromima nastavljaju živjeti normalan, aktivan život uz odgovarajuće upravljanje i podršku.

Zapamtite da imati akustični neurom ne znači da ste u neposrednoj opasnosti. Ovi tumori sporo rastu, dajući vama i vašem zdravstvenom timu vremena za donošenje promišljenih odluka o najboljem pristupu liječenju za vašu specifičnu situaciju.

Često postavljana pitanja o akustičnom neuromu

Mogu li akustični neuromi postati kancerogeni?

Ne, akustični neuromi su benigni tumori koji ne postaju kancerogeni. Ne šire se na druge dijelove tijela kao što bi to učinio rak. Iako mogu uzrokovati ozbiljne simptome ako narastu, ostaju nekancerogeni tijekom svog razvoja.

Hoću li potpuno izgubiti sluh s akustičnim neuromom?

Ne nužno. Mnogi ljudi zadržavaju dio sluha, pogotovo ako se tumor otkrije i liječi rano. Međutim, određeni stupanj gubitka sluha u zahvaćenom uhu je uobičajen. Vaš će liječnik raditi na očuvanju što većeg sluha tijekom liječenja.

Koliko brzo rastu akustični neuromi?

Većina akustičnih neurona raste vrlo sporo, obično 1-2 milimetra godišnje. Neki se možda uopće neće razvijati godinama, dok drugi mogu rasti malo brže. Ovaj spor rast je razlog zašto liječnici često mogu pratiti male tumore umjesto da ih odmah liječe.

Mogu li se akustični neuromi vratiti nakon liječenja?

Ponovno pojavljivanje je neuobičajeno, ali moguće. Nakon potpunog kirurškog uklanjanja, šansa da se tumor vrati je vrlo mala, obično manje od 5%. Kod zračenja, tumor se obično trajno prestaje razvijati, iako vrlo rijetko može početi ponovno rasti godinama kasnije.

Je li akustični neurom nasljedan?

Većina akustičnih neurona nije nasljedna i javlja se nasumce. Međutim, osobe s neurofibromatozom tip 2 (NF2), rijetkim genetskim stanjem, imaju mnogo veći rizik od razvoja ovih tumora. Ako imate obiteljsku anamnezu NF2, razmislite o genetskom savjetovanju kako biste razumjeli svoj rizik.