Addisonova Bolest

Addisonova bolest je rijetko stanje koje se događa kada tijelo ne proizvodi dovoljno nekih hormona. Drugi naziv za Addisonovu bolest je primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Kod Addisonove bolesti, nadbubrežne žlijezde proizvode premalo hormona kortizola. Često, one također proizvode premalo drugog hormona koji se zove aldosteron. Oštećenje nadbubrežnih žlijezda uzrokuje Addisonovu bolest. Simptomi se mogu pojaviti polako. Rani simptomi mogu uključivati ekstremni umor, žudnju za soli i gubitak težine. Addisonova bolest može zahvatiti bilo koga. Bez liječenja, može biti opasna po život. Liječenje uključuje uzimanje umjetno proizvedenih hormona kako bi se zamijenili oni koji nedostaju.

Simptomi Addisonove bolesti obično se javljaju polako, često tijekom nekoliko mjeseci. Bolest se može razvijati tako sporo da oboljeli u početku mogu zanemariti simptome. Fizički stres, poput bolesti ili ozljede, može dovesti do brzog pogoršanja simptoma. Rani simptomi Addisonove bolesti mogu se manifestirati na različite načine. Neki rani simptomi mogu uzrokovati nelagodu ili gubitak energije, uključujući: ekstremni umor, također nazvan fatigacija. Vrtoglavica ili gubitak svijesti pri ustajanju nakon sjedenja ili ležanja. To je posljedica jedne vrste niskog krvnog tlaka, nazvanog posturalna hipotenzija. Znojenje zbog niskog šećera u krvi, također nazvano hipoglikemija. Želučane tegobe, proljev ili povraćanje. Bol u trbuhu. Mišićni grčevi, slabost, raširena bol ili bol u zglobovima. Drugi rani simptomi mogu uzrokovati promjene u izgledu, kao što su: gubitak tjelesne dlake. Područja potamnjele kože, osobito na ožiljcima i madežima. Te promjene mogu biti teže uočljive na crnoj ili smeđoj koži. Gubitak težine zbog smanjenog apetita. Rani simptomi Addisonove bolesti također mogu utjecati na emocije, mentalno zdravlje i želje. Ti simptomi uključuju: depresiju. Razdražljivost. Smanjen libido kod žena. Žudnju za soli. Ponekad se simptomi Addisonove bolesti brzo pogoršaju. Ako se to dogodi, radi se o hitnom stanju poznatom kao adrenalna kriza. Možda ćete je čuti nazvati i Addisonova kriza ili akutna nadbubrežna insuficijencija. Nazovite 112 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako imate Addisonovu bolest s bilo kojim od sljedećih simptoma: ozbiljna slabost. Nagla, jaka bol u donjem dijelu leđa, trbuhu ili nogama. Teške želučane tegobe, povraćanje ili proljev. Ekstremni gubitak tjelesne tekućine, također nazvan dehidracija. Groznica. Zbunjenost ili znatno smanjena svijest o okolini. Gubitak svijesti. Nisko krvni tlak i gubitak svijesti. Bez brzog liječenja, adrenalna kriza može dovesti do smrti. Posjetite liječnika ako imate uobičajene simptome Addisonove bolesti, kao što su: dugotrajan umor. Mišićna slabost. Gubitak apetita. Potamnjela područja kože. Gubitak težine koji se ne događa namjerno. Teške želučane tegobe, povraćanje ili bol u trbuhu. Vrtoglavica ili gubitak svijesti pri ustajanju. Žudnja za soli. Odmah potražite hitnu pomoć ako imate bilo koji simptom adrenalne krize.

Posjetite liječnika ako imate uobičajene simptome Addisonove bolesti, kao što su:

• Dugotrajni umor.
• Slabost mišića.
• Gubitak apetita.
• Potamnjela područja kože.
• Gubitak težine koji se ne događa namjerno.
• Jaka mučnina, povraćanje ili bolovi u trbuhu.
• Vrtoglavica ili gubitak svijesti pri ustajanju.
• Žudnja za soli. Odmah potražite hitnu pomoć ako imate bilo koji simptom nadbubrežne krize.

Oštećenje nadbubrežnih žlijezda uzrokuje Addisonovu bolest. Te žlijezde se nalaze neposredno iznad bubrega. Nadbubrežne žlijezde dio su sustava žlijezda i organa koji proizvode hormone, također poznatog kao endokrini sustav. Nadbubrežne žlijezde proizvode hormone koji utječu na gotovo svaki organ i tkivo u tijelu. Nadbubrežne žlijezde sastoje se od dva sloja. Unutarnji sloj, koji se naziva srž, proizvodi hormone poput adrenalina. Ti hormoni kontroliraju tjelesni odgovor na stres. Vanjski sloj, koji se naziva korteks, proizvodi skupinu hormona koji se nazivaju kortikosteroidi. Kortikosteroidi uključuju: Glikokortikoide. Ti hormoni uključuju kortizol i utječu na sposobnost tijela da pretvara hranu u energiju. Također igraju ulogu u imunološkom sustavu i pomažu tijelu da se nosi sa stresom. Mineralokortikoide. Ti hormoni uključuju aldosteron. Oni uravnotežuju natrij i kalij u tijelu kako bi održali krvni tlak u zdravom rasponu. Androgene. U svih ljudi, nadbubrežne žlijezde proizvode male količine ovih spolnih hormona. Oni uzrokuju muški spolni razvoj. I utječu na mišićnu masu, tjelesnu dlaku, seksualni nagon i osjećaj dobrobiti u svih ljudi. Addisonova bolest također je poznata kao primarna nadbubrežna insuficijencija. Srodno stanje naziva se sekundarna nadbubrežna insuficijencija. Ta stanja imaju različite uzroke. To stanje se događa kada vanjski sloj nadbubrežnih žlijezda postane oštećen i ne može proizvesti dovoljno hormona. Najčešće je oštećenje uzrokovano bolešću u kojoj imunološki sustav napada zdrava tkiva i organe pogreškom. To se naziva autoimuna bolest. Osobe s Addisonovom bolešću imaju veću vjerojatnost od drugih ljudi da imaju i drugu autoimunu bolest. Drugi uzroci Addisonove bolesti mogu uključivati: Ozbiljnu infekciju koja se naziva tuberkuloza, koja uglavnom pogađa pluća, a može i uništiti nadbubrežne žlijezde. Druge infekcije nadbubrežnih žlijezda. Širenje raka na nadbubrežne žlijezde. Krvarenje u nadbubrežne žlijezde. Skupinu genetskih stanja prisutnih pri rođenju koja utječu na nadbubrežne žlijezde. To se naziva kongenitalna adrenalna hiperplazija. Lijekove koji blokiraju sposobnost tijela da proizvodi glikokortikoide, poput ketokonazola (Ketozole), mitotana (Lysodren) i etomidata (Amidate). Ili lijekove koji blokiraju djelovanje glikokortikoida u tijelu, poput mifepristona (Mifeprex, Korlym). Liječenje raka lijekovima koji se nazivaju kontrolni inhibitori. Ova vrsta nadbubrežne insuficijencije ima mnogo simptoma zajedničkih s Addisonovom bolešću. Ali je češća od Addisonove bolesti. Sekundarna nadbubrežna insuficijencija događa se kada hipofiza u blizini mozga ne potiče nadbubrežne žlijezde da proizvode kortizol. Obično hipofiza proizvodi hormon koji se naziva adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH zauzvrat uzrokuje da vanjski sloj nadbubrežnih žlijezda proizvodi svoje hormone, uključujući glikokortikoide i androgene. Ali kod sekundarne nadbubrežne insuficijencije, premalo ACTH uzrokuje da nadbubrežne žlijezde proizvode premalo ovih hormona. Većina simptoma sekundarne nadbubrežne insuficijencije slična je onima kod Addisonove bolesti. Ali osobe sa sekundarnom nadbubrežnom insuficijencijom ne razvijaju potamnjenu kožu. I manja je vjerojatnost da će imati ozbiljnu dehidraciju ili nizak krvni tlak. Veća je vjerojatnost da će imati nizak šećer u krvi. Čimbenici koji mogu uzrokovati da hipofiza proizvodi premalo ACTH uključuju: Tumore hipofize koji nisu rak. Kirurško liječenje ili radioterapija hipofize. Ozljedu mozga. Kratkoročni uzrok sekundarne nadbubrežne insuficijencije može se dogoditi kod osoba koje naglo prestanu uzimati lijekove koji se nazivaju kortikosteroidi. Ti lijekovi liječe stanja poput astme i artritisa. Ali naglo prestanak uzimanja lijeka, umjesto postupnog smanjivanja doze, može dovesti do sekundarne nadbubrežne insuficijencije.

Većina ljudi koji obole od Addisonove bolesti nemaju nikakve čimbenike koji ih izlažu većem riziku od razvoja bolesti. No, sljedeće može povećati rizik od nadbubrežne insuficijencije: Povijest bolesti ili operacije koja utječe na hipofizu ili nadbubrežne žlijezde. Određene genetske promjene koje utječu na hipofizu ili nadbubrežne žlijezde. To uključuje genske promjene koje uzrokuju nasljednu bolest kongenitalnu adrenalnu hiperplaziju. Druga autoimuna endokrina stanja, poput hipotireoze ili dijabetesa tipa 1. Traumatska ozljeda mozga.

Addisonova bolest može dovesti do drugih zdravstvenih stanja koja se nazivaju komplikacijama. To uključuje nadbubrežnu krizu, koja se naziva i Addisonova kriza. Ako imate Addisonovu bolest i niste započeli liječenje, možete razviti ovu životno opasnu komplikaciju. Stres na tijelu, poput ozljede, infekcije ili bolesti, može pokrenuti nadbubrežnu krizu. Tipično, nadbubrežne žlijezde proizvode dva ili tri puta veću količinu kortizola u odgovoru na fizički stres. Ali s nadbubrežnom insuficijencijom, nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno kortizola da bi zadovoljile tu potrebu. A to može dovesti do nadbubrežne krize. Nadbubrežna kriza rezultira niskim krvnim tlakom, niskim razinama šećera u krvi i visokim razinama kalija u krvi. Ova komplikacija zahtijeva hitno liječenje.