Ovisnost O Alkoholu

Ovisnost o alkoholu je obrazac konzumiranja alkohola koji uključuje probleme s kontroliranjem pijenja, opsjednutost alkoholom ili nastavak konzumiranja alkohola čak i kada to uzrokuje probleme. Ovaj poremećaj također uključuje potrebu za većom količinom alkohola kako bi se postigao isti učinak ili pojavu simptoma povlačenja kada se naglo smanji ili prestane s konzumiranjem alkohola. Ovisnost o alkoholu uključuje razinu konzumiranja koja se ponekad naziva alkoholizam.

Nezdravo konzumiranje alkohola uključuje svaku uporabu alkohola koja ugrožava vaše zdravlje ili sigurnost ili uzrokuje druge probleme povezane s alkoholom. To također uključuje prekomjerno pijenje - obrazac pijenja u kojem muškarac popije pet ili više pića u dva sata ili žena popije najmanje četiri pića u dva sata. Prekomjerno pijenje uzrokuje značajne rizike za zdravlje i sigurnost.

Ako vaš obrazac pijenja rezultira ponavljajućom značajnom patnjom i problemima u funkcioniranju u vašem svakodnevnom životu, vjerojatno imate ovisnost o alkoholu. Ona može varirati od blage do teške. Međutim, čak i blagi poremećaj može eskalirati i dovesti do ozbiljnih problema, stoga je rano liječenje važno.

Zlouporaba alkohola može biti blaga, umjerena ili teška, ovisno o broju simptoma koje iskusite. Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Nesposobnost ograničavanja količine alkohola koju pijete
• Želju za smanjenjem količine alkohola koju pijete ili neuspješne pokušaje da to učinite
• Provođenje puno vremena pijući, nabavljajući alkohol ili se oporavljajući od konzumacije alkohola
• Osjećaj jake želje ili nagona za pijenjem alkohola
• Nesposobnost ispunjavanja glavnih obveza na poslu, u školi ili kod kuće zbog ponovljene konzumacije alkohola
• Nastavak pijenja alkohola iako znate da to uzrokuje fizičke, socijalne, radne ili partnerske probleme
• Odustajanje ili smanjivanje društvenih i radnih aktivnosti i hobija kako biste konzumirali alkohol
• Konzumiranje alkohola u situacijama u kojima to nije sigurno, kao što je vožnja ili plivanje
• Razvijanje tolerancije na alkohol, tako da vam je potrebno više da osjetite njegov učinak ili imate smanjeni učinak od iste količine
• Doživljavanje simptoma povlačenja - poput mučnine, znojenja i drhtanja - kada ne pijete ili pijenje kako biste izbjegli te simptome

Zlouporaba alkohola može uključivati razdoblja pijanstva (alkoholna intoksikacija) i simptome povlačenja.

• Alkoholna intoksikacija nastaje kako se količina alkohola u krvi povećava. Što je veća koncentracija alkohola u krvi, veća je vjerojatnost da ćete imati loše posljedice. Alkoholna intoksikacija uzrokuje probleme u ponašanju i mentalne promjene. To može uključivati neprikladno ponašanje, nestabilno raspoloženje, lošu prosudbu, nejasan govor, probleme s pažnjom ili pamćenjem i lošu koordinaciju. Također možete imati razdoblja koja se nazivaju "crnim rupama", gdje se ne sjećate događaja. Vrlo visoke razine alkohola u krvi mogu dovesti do kome, trajnog oštećenja mozga ili čak smrti.
• Apstinencijska kriza od alkohola može se pojaviti kada je konzumacija alkohola bila obilna i dugotrajna, a zatim se prestane ili se značajno smanji. Može se pojaviti u roku od nekoliko sati do 4 do 5 dana kasnije. Znakovi i simptomi uključuju znojenje, ubrzan rad srca, drhtanje ruku, probleme sa spavanjem, mučninu i povraćanje, halucinacije, nemir i uznemirenost, anksioznost i povremeno napadaje. Simptomi mogu biti dovoljno teški da ometaju vašu sposobnost funkcioniranja na poslu ili u društvenim situacijama.

Nacionalni institut za zlouporabu alkohola i alkoholizam definira jedno standardno piće kao bilo koje od ovih:

• 12 unci (355 mililitara) običnog piva (oko 5% alkohola)
• 8 do 9 unci (237 do 266 mililitara) alkoholnog pića od slada (oko 7% alkohola)
• 5 unci (148 mililitara) vina (oko 12% alkohola)
• 1,5 unci (44 mililitara) jakog alkoholnog pića ili destiliranih alkoholnih pića (oko 40% alkohola)

Ako smatrate da ponekad pijete previše alkohola, ili vam pijenje stvara probleme, ili ako je vaša obitelj zabrinuta zbog vašeg pijenja, razgovarajte sa svojim liječnikom. Drugi načini za dobivanje pomoći uključuju razgovor s profesionalcem za mentalno zdravlje ili traženje pomoći od grupe za podršku kao što su Anonimni alkoholičari ili slična vrsta grupe za samopomoć.

Budući da je poricanje često, možda imate osjećaj da nemate problema s pijenjem. Možda ne prepoznajete koliko pijete ili koliko je problema u vašem životu povezano s konzumiranjem alkohola. Poslušajte rođake, prijatelje ili kolege kada vas zamoli da preispitate svoje navike pijenja ili da potražite pomoć. Razmislite o razgovoru s nekim tko je imao problema s pijenjem, ali je prestao.

Mnogi ljudi s poremećajem upotrebe alkohola oklijevaju potražiti liječenje jer ne prepoznaju da imaju problem. Intervencija voljenih osoba može pomoći nekim ljudima da prepoznaju i prihvate da im je potrebna profesionalna pomoć. Ako ste zabrinuti zbog nekoga tko previše pije, zatražite savjet od stručnjaka s iskustvom u liječenju alkoholizma o tome kako pristupiti toj osobi.

Genetski, psihološki, socijalni i okolišni čimbenici mogu utjecati na to kako konzumiranje alkohola utječe na vaše tijelo i ponašanje. Teorije sugeriraju da kod nekih ljudi pijenje ima drugačiji i jači utjecaj koji može dovesti do poremećaja u korištenju alkohola.

Konzumiranje alkohola može započeti u tinejdžerskim godinama, ali poremećaj upotrebe alkohola češće se javlja u dvadesetima i tridesetima, iako može započeti u bilo kojoj dobi.

Čimbenici rizika za poremećaj upotrebe alkohola uključuju:

• Stalno pijenje tijekom vremena. Prekomjerno pijenje na redovnoj bazi tijekom duljeg razdoblja ili redovito prekomjerno pijenje može dovesti do problema povezanih s alkoholom ili poremećaja upotrebe alkohola.
• Početak u ranoj dobi. Osobe koje počnu piti – posebno prekomjerno piti – u ranoj dobi imaju veći rizik od poremećaja upotrebe alkohola.
• Obiteljska anamneza. Rizik od poremećaja upotrebe alkohola veći je za osobe koje imaju roditelja ili drugog bliskog srodnika koji imaju problema s alkoholom. To može biti pod utjecajem genetskih čimbenika.
• Anamneza traume. Osobe s anamnezom emocionalne traume ili druge traume imaju povećan rizik od poremećaja upotrebe alkohola.
• Bariatrijska kirurgija. Neke studije pokazuju da bariatrijska kirurgija može povećati rizik od razvoja poremećaja upotrebe alkohola ili recidiva nakon oporavka od poremećaja upotrebe alkohola.
• Socijalni i kulturni čimbenici. Imati prijatelje ili bliskog partnera koji redovito piju može povećati rizik od poremećaja upotrebe alkohola. Glamurozni način na koji se pijenje ponekad prikazuje u medijima također može poslati poruku da je u redu previše piti. Za mlade ljude, utjecaj roditelja, vršnjaka i drugih uzora može utjecati na rizik.

Pretjerano pijenje može smanjiti vaše sposobnosti donošenja prosudbi i sniziti inhibicije, što dovodi do loših odluka i opasnih situacija ili ponašanja, uključujući:

• Nesreće s motornim vozilima i druge vrste slučajnih ozljeda, poput utapanja
• Probleme u vezama
• Loše rezultate na poslu ili u školi
• Povećanu vjerojatnost počinjenja nasilnih zločina ili postajanja žrtvom zločina
• Pravne probleme ili probleme s poslom ili financijama
• Probleme s uporabom drugih droga
• Bavljenje rizičnim, nezaštićenim seksom ili doživljavanje seksualnog zlostavljanja ili silovanja na spoju
• Povećan rizik od pokušaja ili dovršenog samoubojstva

Pijenje previše alkohola u jednoj prilici ili tijekom vremena može uzrokovati zdravstvene probleme, uključujući:

• Bolesti jetre. Pretjerano pijenje može uzrokovati povećanu masnoću u jetri (hepatička steatoza) i upalu jetre (alkoholni hepatitis). Tijekom vremena, pretjerano pijenje može uzrokovati nepovratno uništavanje i ožiljavanje jetrenog tkiva (ciroza).
• Probavne probleme. Pretjerano pijenje može rezultirati upalom sluznice želuca (gastritis), kao i čirevima na želucu i jednjaku. Također može ometati sposobnost vašeg tijela da dobije dovoljno vitamina B i drugih hranjivih tvari. Pretjerano pijenje može oštetiti vaš gušteraču ili dovesti do upale gušterače (pankreatitis).
• Komplikacije dijabetesa. Alkohol ometa oslobađanje glukoze iz jetre i može povećati rizik od niskog šećera u krvi (hipoglikemija). To je opasno ako imate dijabetes i već uzimate inzulin ili neke druge lijekove za dijabetes kako biste snizili razinu šećera u krvi.
• Problemi sa spolnom funkcijom i menstruacijom. Pretjerano pijenje može uzrokovati da muškarci imaju poteškoća s održavanjem erekcije (erektilna disfunkcija). Kod žena, pretjerano pijenje može prekinuti menstrualne cikluse.
• Problemi s očima. Tijekom vremena, pretjerano pijenje može uzrokovati nehotične brze pokrete očiju (nistagmus), kao i slabost i paralizu mišića oka zbog nedostatka vitamina B-1 (tiamina). Nedostatak tiamina može rezultirati drugim promjenama u mozgu, poput nepovratne demencije, ako se ne liječi pravodobno.
• Urođene mane. Upotreba alkohola tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj. Također može uzrokovati fetalne alkoholne spektar poremećaje (FASDs). FASDs mogu uzrokovati da se dijete rodi s fizičkim i razvojnim problemima koji traju cijeli život.
• Oštećenje kostiju. Alkohol može ometati stvaranje nove kosti. Gubitak kostiju može dovesti do stanjivanja kostiju (osteoporoza) i povećanog rizika od prijeloma. Alkohol također može oštetiti koštanu srž, koja stvara krvne stanice. To može uzrokovati nizak broj trombocita, što može rezultirati modricama i krvarenjem.
• Neurološke komplikacije. Pretjerano pijenje može utjecati na vaš živčani sustav, uzrokujući utrnulost i bol u rukama i nogama, poremećaj mišljenja, demenciju i gubitak kratkoročnog pamćenja.
• Oslabljen imunološki sustav. Pretjerana konzumacija alkohola može otežati vašem tijelu da se odupre bolestima, povećavajući rizik od raznih bolesti, posebno pneumonije.
• Povećan rizik od raka. Dugotrajna, pretjerana konzumacija alkohola povezana je s većim rizikom od mnogih vrsta raka, uključujući rak usta, grla, jetre, jednjaka, debelog crijeva i dojke. Čak i umjereno pijenje može povećati rizik od raka dojke.
• Interakcije lijekova i alkohola. Neki lijekovi stupaju u interakciju s alkoholom, povećavajući njegove toksične učinke. Pijenje tijekom uzimanja ovih lijekova može povećati ili smanjiti njihovu učinkovitost ili ih učiniti opasnima.

Rana intervencija može spriječiti probleme povezane s alkoholom kod tinejdžera. Ako imate tinejdžera, obratite pozornost na znakove i simptome koji mogu ukazivati na problem s alkoholom:

• Gubitak interesa za aktivnosti i hobije i za osobni izgled
• Crvene oči, mutan govor, problemi s koordinacijom i gubitak pamćenja
• Teškoće ili promjene u odnosima s prijateljima, poput pridruživanja novoj grupi
• Pad ocjena i problemi u školi
• Česte promjene raspoloženja i obrambeno ponašanje Možete pomoći u sprječavanju konzumiranja alkohola kod tinejdžera:
• Budite dobar primjer vlastitom konzumacijom alkohola.
• Otvoreno razgovarajte sa svojim djetetom, provodite kvalitetno vrijeme zajedno i aktivno se uključujte u život svog djeteta.
• Dajte svom djetetu do znanja koje ponašanje očekujete - i koje će biti posljedice nepoštivanja pravila.

Vjerojatno ćete prvo posjetiti svog primarnog liječnika. Ako vaš liječnik posumnja da imate problema s alkoholom, možete biti upućeni liječniku za mentalno zdravlje.

Za procjenu vašeg problema s alkoholom, vaš liječnik će vjerojatno:

• Postaviti vam neka pitanja u vezi s vašim navikama pijenja. Liječnik može zatražiti dopuštenje za razgovor s članovima obitelji ili prijateljima. Međutim, zakoni o povjerljivosti sprječavaju vašeg liječnika da daje bilo kakve informacije o vama bez vašeg pristanka.
• Provesti fizikalni pregled. Vaš liječnik može obaviti fizikalni pregled i postaviti pitanja o vašem zdravlju. Postoji mnogo fizičkih znakova koji ukazuju na komplikacije uzrokovane konzumacijom alkohola.
• Predložiti laboratorijske i slikovne pretrage. Iako ne postoje specifični testovi za dijagnosticiranje poremećaja zlouporabe alkohola, određeni obrasci rezultata laboratorijskih pretraga mogu snažno ukazivati na to. I možda će vam trebati testovi za utvrđivanje zdravstvenih problema koji mogu biti povezani s vašom konzumacijom alkohola. Oštećenja vaših organa mogu se vidjeti na testovima.
• Provesti psihološku procjenu. Ova procjena uključuje pitanja o vašim simptomima, mislima, osjećajima i obrascima ponašanja. Možda ćete biti zamoljeni da popunite upitnik kako biste pomogli u odgovaranju na ova pitanja.

Liječenje poremećaja uzrokovanih alkoholom može varirati, ovisno o vašim potrebama. Liječenje može uključivati kratku intervenciju, individualno ili grupno savjetovanje, ambulantni program ili stacionarni boravak. Glavni cilj liječenja je rad na prestanku konzumiranja alkohola kako bi se poboljšala kvaliteta života.

Liječenje poremećaja uzrokovanih alkoholom može uključivati:

• Detoksikaciju i apstinenciju. Liječenje može započeti programom detoksikacije – medicinski nadziranog apstinencije. To se ponekad naziva detoks i obično traje 2 do 7 dana. Možda ćete morati uzimati sedativne lijekove kako biste spriječili simptome apstinencije. Detoksikacija se obično provodi u stacionarnom centru za liječenje ili bolnici.
• Učenje novih vještina i izrada plana liječenja. Ovaj proces obično uključuje stručnjake za liječenje alkoholizma. Može uključivati postavljanje ciljeva, tehnike promjene ponašanja, korištenje priručnika za samopomoć, savjetovanje i naknadnu njegu u centru za liječenje.
• Psihološko savjetovanje. Savjetovanje i terapija za grupe i pojedince pomažu vam da bolje razumijete svoj problem s alkoholom i podržavaju oporavak od psiholoških aspekata konzumiranja alkohola. Možda ćete imati koristi od partnerske ili obiteljske terapije – obiteljska podrška može biti važan dio procesa oporavka.
• Oralne lijekove. Lijek koji se zove disulfiram može pomoći u sprječavanju pijenja, iako neće izliječiti poremećaj uzrokovan alkoholom ili ukloniti želju za pijenjem. Ako pijete alkohol dok uzimate disulfiram, lijek izaziva fizičku reakciju koja može uključivati crvenilo, mučninu, povraćanje i glavobolju.

Naltrekson, lijek koji blokira ugodne osjećaje koje alkohol uzrokuje, može spriječiti prekomjerno pijenje i smanjiti želju za pijenjem. Akamprosat može pomoći u borbi protiv žudnje za alkoholom nakon što prestanete piti. Za razliku od disulfirama, naltrekson i akamprosat neće vam prouzročiti mučninu nakon konzumiranja alkohola.

• Injektirane lijekove. Vivitrol, verzija lijeka naltreksona, injektira se jednom mjesečno od strane zdravstvenog djelatnika. Iako se sličan lijek može uzimati u obliku tableta, injekcijska verzija lijeka može biti lakša za osobe koje se oporavljaju od poremećaja uzrokovanih alkoholom za dosljednu uporabu.
• Stalnu podršku. Programi naknadne njege i grupe za podršku pomažu osobama koje se oporavljaju od poremećaja uzrokovanih alkoholom da prestanu piti, upravljaju recidive i nose se s potrebnim promjenama načina života. To može uključivati medicinsku ili psihološku njegu ili pohađanje grupe za podršku.
• Medicinsko liječenje zdravstvenih stanja. Mnogi zdravstveni problemi povezani s alkoholom značajno se poboljšavaju nakon što prestanete piti. Ali neka zdravstvena stanja mogu zahtijevati nastavak liječenja i naknadnu njegu.
• Duhovnu praksu. Osobe koje su uključene u neku vrstu redovite duhovne prakse mogu lakše održavati oporavak od poremećaja uzrokovanih alkoholom ili drugih ovisnosti. Za mnoge ljude, stjecanje većeg uvida u svoju duhovnu stranu ključni je element u oporavku.

Oralni lijekovi. Lijek koji se zove disulfiram može pomoći u sprječavanju pijenja, iako neće izliječiti poremećaj uzrokovan alkoholom ili ukloniti želju za pijenjem. Ako pijete alkohol dok uzimate disulfiram, lijek izaziva fizičku reakciju koja može uključivati crvenilo, mučninu, povraćanje i glavobolju.

Naltrekson, lijek koji blokira ugodne osjećaje koje alkohol uzrokuje, može spriječiti prekomjerno pijenje i smanjiti želju za pijenjem. Akamprosat može pomoći u borbi protiv žudnje za alkoholom nakon što prestanete piti. Za razliku od disulfirama, naltrekson i akamprosat neće vam prouzročiti mučninu nakon konzumiranja alkohola.

Za ozbiljan poremećaj uzrokovan alkoholom, možda će vam biti potreban boravak u stacionarnom centru za liječenje. Većina stacionarnih programa liječenja uključuje individualnu i grupnu terapiju, grupe za podršku, edukacijska predavanja, uključivanje obitelji i terapiju aktivnostima.

Stacionarni programi liječenja obično uključuju licencirane savjetnike za alkohol i droge, socijalne radnike, medicinske sestre, liječnike i druge s ekspertizom i iskustvom u liječenju poremećaja uzrokovanih alkoholom.

Izbjegavajte zamjenu konvencionalnog medicinskog liječenja ili psihoterapije alternativnom medicinom. Ali ako se koriste uz vaš plan liječenja tijekom oporavka od poremećaja uzrokovanih alkoholom, ove tehnike mogu biti korisne:

• Yoga. Yoga niz poza i kontroliranih vježbi disanja može vam pomoći da se opustite i upravljate stresom.
• Meditacija. Tijekom meditacije usredotočujete svoju pažnju i uklanjate tok zbrkanih misli koje vam mogu preplavljivati um i uzrokovati stres.

Kao dio oporavka, trebat ćete se usredotočiti na promjenu svojih navika i donošenje drugačijih životnih odluka. Ove strategije mogu pomoći:

• Razmislite o svojoj društvenoj situaciji. Jasno dajte do znanja svojim prijateljima i obitelji da ne pijete alkohol. Razvijte sustav podrške prijatelja i obitelji koji mogu podržati vaš oporavak. Možda ćete se morati distancirati od prijatelja i društvenih situacija koje ometaju vaš oporavak.
• Razvijte zdrave navike. Na primjer, dobar san, redovita tjelesna aktivnost, učinkovitije upravljanje stresom i zdrava prehrana sve to može olakšati oporavak od poremećaja zlouporabe alkohola.
• Raditi stvari koje ne uključuju alkohol. Možda ćete otkriti da mnoge vaše aktivnosti uključuju pijenje. Zamijenite ih hobijima ili aktivnostima koje nisu usredotočene na alkohol.

Mnogi ljudi s problemima s alkoholom i članovi njihovih obitelji smatraju da je sudjelovanje u grupama za podršku bitan dio suočavanja s bolešću, sprječavanja ili rješavanja recidiva i održavanja trijeznosti. Vaš zdravstveni djelatnik ili savjetnik može predložiti grupu za podršku. Te su skupine često navedene i na webu.

Evo nekoliko primjera:

• Anonimni alkoholičari. Anonimni alkoholičari (AA) su grupa za samopomoć za ljude koji se oporavljaju od alkoholizma. AA nudi trijeznu grupu vršnjaka i temelji se na 12 koraka kao učinkovitom modelu za postizanje potpune apstinencije.
• Žene za trijeznost. Žene za trijeznost neprofitna je organizacija koja nudi program grupe za samopomoć za žene koje žele prevladati alkoholizam i druge ovisnosti. Usredotočuje se na razvijanje vještina suočavanja povezanih s emocionalnim i duhovnim rastom, samopoštovanjem i zdravim načinom života.
• Al-Anon i Alateen. Al-Anon je namijenjen ljudima koje pogađa alkoholizam nekoga drugoga. Skupine Alateen dostupne su za tinejdžersku djecu osoba s alkoholizmom. Dijeleći svoje priče, članovi obitelji stječu bolje razumijevanje kako bolest utječe na cijelu obitelj.
• Proslavite oporavak. Proslavite oporavak je kršćanski, 12-korakni program oporavka za ljude koji se bore s ovisnošću.
• SMART Recovery. SMART Recovery nudi sastanke uzajamne podrške za ljude koji traže znanstveno utemeljen, samostalan oporavak od ovisnosti.