Karcinom Ampule
Pregled
Ampula Vateri nalazi se na mjestu gdje se žučni vod i pankreasni vod spajaju i ulijevaju u tanko crijevo.
Rak ampule Vateri je rak koji započinje kao rast stanica u ampuli Vateri. Ampula Vateri nalazi se na mjestu gdje se žučni vod i pankreasni vod spajaju i ulijevaju u tanko crijevo. Rak ampule Vateri (AM-poo-la-ree) je rijedak.
Rak ampule Vateri razvija se u blizini mnogih drugih dijelova probavnog sustava. To uključuje jetru, gušteraču i tanko crijevo. Kada rak ampule Vateri raste, može utjecati na te druge organe.
Liječenje raka ampule Vateri često uključuje operaciju za uklanjanje raka. Liječenje može uključivati i radioterapiju i kemoterapiju za uništavanje stanica raka.
Simptomi
Ampullary cancer can cause several noticeable symptoms. One common sign is jaundice, which is yellowing of the skin and the whites of your eyes. You might also experience diarrhea, which is frequent loose bowel movements. Your stools might become a light clay color. Belly pain is another possible symptom. Sometimes, people with ampullary cancer have fevers. If you notice blood in your stool, that's a serious warning sign. Nausea and vomiting can also occur. Finally, unexplained weight loss can be a symptom.
If you have any of these symptoms that last for a while and worry you, it's important to see a doctor or other healthcare professional right away. Early detection is crucial for effective treatment.
Kada posjetiti liječnika
Zakažite pregled kod liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakve uporne simptome koji vas brinu.
Uzroci
Nije jasno što uzrokuje rak ampule.
Rak ampule nastaje kada stanice u ampuli Vaterovoj razviju promjene u svojoj DNK. DNK stanice sadrži upute koje stanici govore što treba činiti. U zdravim stanicama, DNK daje upute za rast i razmnožavanje u određenom ritmu. Upute govore stanicama da u određeno vrijeme uginu. U stanicama raka, promjene daju različite upute. Promjene govore stanicama raka da brzo stvaraju mnogo više stanica. Stanice raka mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave stanice uginule. To uzrokuje previše stanica.
Stanice raka mogu formirati masu koja se naziva tumor. Tumor može rasti kako bi invadirao i uništio zdravo tjelesno tkivo. S vremenom, stanice raka mogu se odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Kada se rak proširi, to se naziva metastatski rak.
Čimbenici rizika
Čimbenici koji mogu povećati rizik od raka ampule bilijarnog trakta uključuju:
- Povećana dob. Rak ampule bilijarnog trakta češći je kod odraslih osoba starijih od 70 godina.
- Promjene u DNK koje se prenose u obitelji. Neke promjene u DNK koje se prenose s roditelja mogu povećati rizik od raka ampule bilijarnog trakta i drugih karcinoma. Primjeri uključuju promjene u DNK povezane s Lynch sindromom, familijarnom adenomatoznom polipozom, također zvanom FAP, i Peutz-Jeghers sindromom.
Ne postoji način za prevenciju raka ampule bilijarnog trakta.
Dijagnoza
Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje raka ampule uključuju:
Endoskopska retrogradna kolangiopancreatografija (ERCP) koristi bojilo za istaknuće žučnih vodova na rendgenskim snimkama. Tanka, fleksibilna cijev s kamerom na kraju, koja se naziva endoskop, prolazi kroz grlo i u tanko crijevo. Bojilo ulazi u kanale kroz malu šuplju cijev, koja se naziva kateter, koja se propušta kroz endoskop. Sitni instrumenti propušteni kroz kateter također se mogu koristiti za uklanjanje žučnih kamenaca.
Endoskopija je postupak za pregled probavnog sustava. Koristi dugu, tanku cijev s malom kamerom, koja se naziva endoskop. Endoskop prolazi niz grlo, kroz želudac i u tanko crijevo. Omogućuje zdravstvenom timu da vidi Vaterovu ampulu.
Posebni instrumenti mogu proći kroz endoskop kako bi se uzeo uzorak tkiva za testiranje.
Endoskopija se također može koristiti za stvaranje slika. Na primjer, endoskopski ultrazvuk može pomoći u snimanju slika raka ampule.
Ponekad se bojilo ubrizgava u žučni vod pomoću endoskopije. Taj se postupak naziva endoskopska retrogradna kolangiopancreatografija. Bojilo se pojavljuje na rendgenskim snimkama. Može pomoći u traženju začepljenja u žučnom vodu ili pankreasnom vodu.
Slikovni testovi stvaraju slike tijela. Mogu pokazati mjesto i veličinu raka ampule. Slikovni testovi mogu pomoći zdravstvenom timu da bolje razumije rak i utvrdi je li se proširio izvan Vaterove ampule.
Slikovni testovi mogu uključivati:
- Endoskopski ultrazvuk.
- Endoskopska retrogradna kolangiopancreatografija.
- Magnetska rezonancija kolangiopancreatografije.
- CT snimanje.
Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva za testiranje u laboratoriju. Uzorak se testira u laboratoriju kako bi se vidjelo je li rak. Drugi posebni testovi daju više detalja o stanicama raka. Zdravstveni timovi koriste te informacije za izradu plana liječenja.
Liječenje
Liječenje raka ampule često započinje operacijom uklanjanja raka. Drugi tretmani mogu uključivati kemoterapiju i zračenje. Ovi drugi tretmani mogu se provoditi prije ili poslije operacije. Najbolji tretman za vaš rak ampule ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje veličinu raka, vaše ukupno zdravlje i vaše preferencije.
Whippleov zahvat, također nazvan pankreatikoduodenektomija, je operacija uklanjanja glave gušterače. Operacija također uključuje uklanjanje prvog dijela tankog crijeva, koji se naziva dvanaesnik, žučnog mjehura i žučnog voda. Preostali organi se ponovno spajaju kako bi se omogućilo kretanje hrane kroz probavni sustav nakon operacije.
Opcije operacije mogu uključivati:
- Operacija uklanjanja raka i okolnih struktura. Whippleov zahvat, također poznat kao pankreatikoduodenektomija, uključuje uklanjanje raka uklanjanjem glave gušterače. Kirurg također uklanja dio tankog crijeva, žučnog mjehura i dio žučnog voda. Whippleov zahvat može se izvesti pomoću velikog reza na trbuhu. Također se može izvesti pomoću nekoliko malih rezova.
- Operacija za vrlo male rakove. Za vrlo male rakove ampule i prekancerozne tumore, moguće je ukloniti rak pomoću instrumenata provučenih kroz endoskop. To se naziva endoskopska operacija.
- Operacija postavljanja stenta. Ponekad je cilj operacije da se poboljša vaša udobnost. Ako imate žuticu, operacija se može koristiti za postavljanje male žičane mrežaste cijevi, koja se naziva stent, u vaše žučne vodove. Ova cijev pomaže u drenaži tekućine koja uzrokuje žućenje kože i očiju.
Ostali tretmani koji se mogu koristiti uključuju:
-
Kombinirana kemoterapija i zračenje. Kemoterapija liječi rak jakim lijekovima. Radioterapija liječi rak snažnim energetskim zrakama. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Korištene zajedno, ove terapije mogu biti učinkovitije za rakove ampule.
Kombinirana kemoterapija i zračenje mogu se koristiti prije operacije, kako bi se povećala vjerojatnost da se rak može u potpunosti ukloniti tijekom operacije. Kombinirani tretman također se može koristiti nakon operacije kako bi se ubile sve preostale stanice raka.
-
Samo kemoterapija. Kemoterapija se ponekad koristi nakon operacije kako bi se ubile preostale stanice raka. Kod osoba s uznapredovalim rakom ampule, kemoterapija se može koristiti sama kako bi se usporio rast raka.
-
Ciljana terapija. Ciljana terapija koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije u stanicama raka. Blokiranim tim kemikalijama, ciljane terapije mogu uzrokovati smrt stanica raka. Ciljana terapija se koristi za liječenje raka ampule koji se širi na druge dijelove tijela ili se vraća nakon liječenja. Koristi se samo u određenim situacijama.
-
Imunoterapija. Imunoterapija je liječenje lijekovima koji pomažu imunološkom sustavu ubijati stanice raka. Imunološki sustav bori se protiv bolesti napadajući klice i druge stanice koje ne bi trebale biti u tijelu. Stanice raka preživljavaju tako što se skrivaju od imunološkog sustava. Imunoterapija pomaže imunološkim stanicama da pronađu i ubiju stanice raka. Može biti opcija za liječenje raka ampule koji se širi na druge dijelove tijela ili se vraća nakon liječenja. Imunoterapija se koristi samo u određenim situacijama.
Kombinirana kemoterapija i zračenje. Kemoterapija liječi rak jakim lijekovima. Radioterapija liječi rak snažnim energetskim zrakama. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Korištene zajedno, ove terapije mogu biti učinkovitije za rakove ampule.
Kombinirana kemoterapija i zračenje mogu se koristiti prije operacije, kako bi se povećala vjerojatnost da se rak može u potpunosti ukloniti tijekom operacije. Kombinirani tretman također se može koristiti nakon operacije kako bi se ubile sve preostale stanice raka.
Palijativna njega je posebna vrsta zdravstvene zaštite koja vam pomaže da se osjećate bolje kada imate ozbiljnu bolest. Ako imate rak, palijativna njega može pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma. Palijativnu njegu pruža zdravstveni tim koji može uključivati liječnike, medicinske sestre i druge posebno obučene zdravstvene djelatnike. Cilj tima je poboljšati kvalitetu života za vas i vašu obitelj.
Specijalisti za palijativnu njegu rade s vama, vašom obitelji i vašim timom za njegu. Pružaju dodatnu razinu podrške dok se liječite od raka. Možete imati palijativnu njegu u isto vrijeme kada primate snažne tretmane raka, kao što su operacija, kemoterapija ili radioterapija.
Korištenje palijativne njege s drugim tretmanima može pomoći osobama s rakom da se osjećaju bolje i žive dulje.
S vremenom ćete pronaći što vam pomaže u suočavanju s nesigurnošću i nelagodom dijagnoze raka. Do tada, možda će vam pomoći:
-
Naučite dovoljno o raku ampule kako biste donijeli odluke o svojoj njezi. Pitajte svoj zdravstveni tim o vašem raku, uključujući vaše rezultate testova, opcije liječenja i, ako želite, vašu prognozu. Kako učite više o raku ampule, možete postati sigurniji u donošenju odluka o liječenju.
-
Držite prijatelje i obitelj blizu. Održavanje jakih bliskih odnosa pomoći će vam da se nosite sa svojim rakom ampule. Prijatelji i obitelj mogu pružiti praktičnu podršku koja vam je potrebna, poput pomoći u brizi za vaš dom ako ste u bolnici. I mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osjećate preopterećeno rakom.
-
Pronađite nekoga s kim ćete razgovarati. Pronađite nekoga tko je spreman slušati vas kako govorite o svojim nadama i strahovima. To može biti prijatelj ili član obitelji. Također može biti korisna briga i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, svećenika ili grupe za podršku oboljelima od raka.
Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki institut za rak.
Pronađite nekoga s kim ćete razgovarati. Pronađite nekoga tko je spreman slušati vas kako govorite o svojim nadama i strahovima. To može biti prijatelj ili član obitelji. Također može biti korisna briga i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, svećenika ili grupe za podršku oboljelima od raka.
Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki institut za rak.
Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.
Proizvedeno u Indiji, za svijet