Što je aneurizma? Simptomi, uzroci i liječenje

Aneurizma je oslabljeni dio stijenke krvne žile koji ispupčuje prema van, slično kao balon. To ispupčenje se događa kada stijenka žile postane tanka ili oštećena, uzrokujući širenje pod pritiskom protoka krvi.

Iako riječ "aneurizma" može zvučati zastrašujuće, mnogi ljudi žive s malim aneurizmama a da to nikada ne saznaju. Većina aneurizmi se razvija sporo tijekom godina i nikada ne uzrokuje probleme. Međutim, razumijevanje što su one i kada potražiti pomoć može vam pomoći da donesete informirane odluke o svom zdravlju.

Koji su simptomi aneurizme?

Većina aneurizmi ne uzrokuje nikakve simptome, pogotovo kada su male. Možda imate jednu upravo sada i osjećate se potpuno dobro. To je zapravo prilično često i obično nije opasno.

Kada se simptomi pojave, ovise o tome gdje se aneurizma nalazi i koliko je narasla. Pogledajmo najčešće znakove koje vam tijelo može dati:

• Nagla, jaka glavobolja (često opisana kao "najgora glavobolja u životu")
• Ukočenost ili bol u vratu
• Mučnina i povraćanje
• Osjetljivost na svjetlost
• Zamrljan ili dvostruki vid
• Spušteni kapak
• Zbunjenost ili poteškoće s govorom
• Slabost na jednoj strani tijela

Kod aneurizmi u trbuhu, možete primijetiti pulsirajući osjećaj blizu pupka, bol u leđima ili dubok, bolan osjećaj u trbuhu ili boku. Ti su simptomi način na koji vam tijelo govori da nešto treba pozornost.

Važno je zapamtiti da imati ove simptome ne znači automatski da imate aneurizmu. Mnoga druga stanja mogu uzrokovati slične znakove, zbog čega je pravilna medicinska procjena toliko vrijedna.

Koje su vrste aneurizmi?

Aneurizme se uglavnom klasificiraju prema mjestu na kojem se javljaju u vašem tijelu. Dvije najčešće vrste pogađaju različita područja i imaju različite karakteristike.

Aneurizme mozga, također nazvane cerebralne aneurizme, razvijaju se u krvnim žilama koje opskrbljuju vaš mozak. One su često male i oblika bobica, zbog čega ih liječnici ponekad nazivaju "aneurizme u obliku bobica". Većina aneurizmi mozga nikada ne pukne i mnogi ljudi žive cijeli život a da ne znaju da ih imaju.

Abdominalna aortna aneurizma (AAA) javlja se u velikoj krvnoj žili koja nosi krv iz vašeg srca u ostatak tijela. One teže rastu sporo tijekom vremena i češće su kod starijih odraslih osoba, posebno muškaraca starijih od 65 godina.

Manje uobičajene vrste uključuju torakalne aortne aneurizme u prsima, periferne aneurizme u rukama ili nogama i aneurizme slezinske arterije. Iako su rijetke, slijede slične obrasce razvoja i mogu se učinkovito liječiti kada se otkriju.

Što uzrokuje aneurizme?

Aneurizme se razvijaju kada stijenke krvnih žila oslabe tijekom vremena. Zamislite to kao vrtno crijevo koje razvije slabu točku od godina protoka vode kroz njega.

Najčešći uzroci uključuju faktore koji stvaraju dodatni stres na vaše krvne žile ili ih postupno oslabljuju:

• Visoki krvni tlak (vodeći uzrok)
• Pušenje (značajno oslabljuje stijenke krvnih žila)
• Obiteljska anamneza aneurizmi
• Dob (krvne žile se prirodno slabe tijekom vremena)
• Ateroskleroza (otvrdnuće arterija)
• Trauma glave ili ozljeda
• Određene infekcije koje pogađaju krvne žile
• Upotreba droga, posebno kokaina

Neke osobe se rađaju s bolestima koje povećavaju vjerojatnost razvoja aneurizmi. Ti genetski faktori mogu utjecati na to koliko su jake vaše stijenke krvnih žila od rođenja. Stanja poput policistične bolesti bubrega, Ehlers-Danlosovog sindroma ili Marfanovog sindroma mogu povećati vaš rizik.

U rijetkim slučajevima, aneurizme se mogu razviti od neobičnih uzroka poput upale krvnih žila, određenih karcinoma koji se šire na krvne žile ili teških infekcija. Iako su te situacije neuobičajene, podsjećaju nas da su naša tijela složeni sustavi u kojima mnogi čimbenici mogu utjecati na naše zdravlje.

Kada posjetiti liječnika zbog aneurizme?

Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako doživite naglu, jaku glavobolju za razliku od bilo koje koju ste imali prije. To bi moglo signalizirati puknuću aneurizme mozga, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Odmah nazovite hitnu pomoć ako imate ove znake upozorenja uz jaku glavobolju: ukočenost vrata, povraćanje, zbunjenost ili gubitak svijesti. Ti simptomi zajedno sugeriraju da se događa nešto ozbiljno što zahtijeva hitnu njegu.

Za ne-hitne situacije, zakažite pregled kod svog liječnika ako primijetite trajnu bol u trbuhu ili leđima, pogotovo ako možete osjetiti pulsirajući osjećaj u trbuhu. Iako to možda nije aneurizma, vrijedi provjeriti da biste bili sigurni.

Ako imate čimbenike rizika poput visokog krvnog tlaka, obiteljske anamneze aneurizmi ili ste muškarac stariji od 65 godina koji je pušio, razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu. Rana detekcija može biti iznimno korisna za liječenje aneurizmi prije nego što postanu problematične.

Koji su čimbenici rizika za aneurizme?

Razumijevanje vaših čimbenika rizika može vam pomoći vama i vašem liječniku da donesete najbolje odluke o pregledu i prevenciji. Neke faktore možete kontrolirati, dok su drugi jednostavno dio vaše osobne slike zdravlja.

Čimbenici rizika koje možete utjecati promjenom životnog stila uključuju:

• Visoki krvni tlak (najvažniji modificirajući čimbenik rizika)
• Pušenje (dramatično povećava rizik i ubrzava rast aneurizme)
• Prekomjerna konzumacija alkohola
• Upotreba droga, posebno stimulansa poput kokaina
• Loša prehrana bogata kolesterolom i zasićenim mastima
• Nedostatak redovite tjelovježbe

Čimbenici koje ne možete promijeniti, ali o kojima biste trebali biti svjesni, uključuju vašu dob, spol i obiteljsku anamnezu. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti abdominalne aneurizme, dok žene imaju nešto veći rizik od aneurizmi mozga. Imati roditelja ili brata/sestru s aneurizmom značajno povećava vaš rizik.

Određena medicinska stanja također povećavaju vašu vjerojatnost razvoja aneurizmi. To uključuje bolesti vezivnog tkiva, policističnu bolest bubrega i stanja koja uzrokuju upalu u vašim krvnim žilama. Ako imate bilo koje od ovih stanja, vaš će liječnik vjerojatno htjeti češće pratiti vaše stanje.

Koje su moguće komplikacije aneurizmi?

Najozbiljnija komplikacija je kada aneurizma pukne ili se otvori. Iako se to ne događa kod većine aneurizmi, to je medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje.

Kada aneurizma mozga pukne, uzrokuje krvarenje u prostoru oko vašeg mozga, što se naziva subarahnoidno krvarenje. To može dovesti do moždanog udara, trajnog oštećenja mozga ili, u teškim slučajevima, smrti. Međutim, uz brzu medicinsku pomoć, mnogi se ljudi dobro oporave od puknutih aneurizmi mozga.

Puknute abdominalne aneurizme uzrokuju unutarnje krvarenje u trbuhu, što može biti opasno po život bez hitne operacije. Što je abdominalna aneurizma veća, veći je rizik od pucanja, zbog čega liječnici pažljivo prate njihov rast.

Čak i nepuknute aneurizme ponekad mogu uzrokovati komplikacije. Velike aneurizme mozga mogu pritiskati obližnje živce, uzrokujući probleme s vidom, glavobolju ili slabost. Abdominalne aneurizme mogu razviti krvne ugruške koji se odlome i blokiraju manje krvne žile drugdje u tijelu.

U rijetkim slučajevima, aneurizme se mogu zaraziti, što dovodi do stanja koje se naziva mikotska aneurizma. To čini stijenku krvne žile još slabijom i povećava rizik od pucanja. Srećom, ova je komplikacija neuobičajena i može se liječiti antibioticima i ponekad operacijom.

Kako se mogu spriječiti aneurizme?

Iako ne možete spriječiti sve aneurizme, posebno one povezane s genetikom, možete značajno smanjiti rizik brinući se o svojim krvnim žilama. Ključ je upravljanje čimbenicima koji stvaraju dodatni stres na stijenke vaših žila.

Kontroliranje krvnog tlaka je najvažniji korak koji možete poduzeti. Visoki krvni tlak je kao da imate previše pritiska u vodovodnoj cijevi - na kraju, nešto mora popustiti. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste održali krvni tlak u zdravom rasponu putem lijekova, prehrane i tjelovježbe.

Prestanak pušenja je jednako važan ako trenutno pušite. Pušenje oslabljuje stijenke krvnih žila i povećava vjerojatnost rasta i pucanja aneurizmi. Čak i ako ste pušili godinama, prestanak sada može i dalje koristiti vašem zdravlju krvnih žila.

Redovita tjelovježba, zdrava prehrana za srce i ograničavanje alkohola mogu pomoći u održavanju jakih krvnih žila. Upravljanje stresom, dovoljno sna i održavanje zdrave težine također doprinose boljem zdravlju krvnih žila u cjelini.

Ako imate obiteljsku anamnezu aneurizmi, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima pregleda. Rana detekcija omogućuje praćenje i liječenje prije nego što se razviju problemi, pružajući vam najbolje moguće rezultate.

Kako se dijagnosticiraju aneurizme?

Mnogi se aneurizmi otkrivaju slučajno tijekom testova za druga stanja. Vaš liječnik bi mogao primijetiti jedan na CT snimci glave nakon prometne nesreće ili tijekom ultrazvuka trbuha zbog bolova u trbuhu.

Ako vaš liječnik sumnja da biste mogli imati aneurizmu na temelju vaših simptoma ili čimbenika rizika, vjerojatno će započeti s pretragama snimanja. Za aneurizme mozga, CT ili MRI mogu jasno pokazati ispupčenu krvnu žilu. Ponekad se ubrizgava posebna boja kako bi se krvne žile još bolje vidjele.

Abdominalne aneurizme često se otkrivaju ultrazvukom, koji koristi zvučne valove za stvaranje slika vaših krvnih žila. Ovaj je test bezbolan i može točno izmjeriti veličinu aneurizme. CT snimke mogu pružiti još detaljnije informacije ako je potrebno.

Za detaljniji pregled krvnih žila, vaš liječnik bi mogao preporučiti angiografiju. To uključuje ubrizgavanje kontrastne boje izravno u vaše krvne žile i snimanje rendgenskih zraka kako bi se točno vidjelo kako krv teče kroz njih. Iako je složenija od drugih testova, pruža najjasniju sliku aneurizmi.

Vaš će liječnik također uzeti cjelovitu medicinsku anamnezu i provesti fizikalni pregled. Pitat će vas o vašim simptomima, obiteljskoj anamnezi i čimbenicima rizika. Ponekad mogu osjetiti velike abdominalne aneurizme tijekom fizikalnog pregleda, posebno kod mršavih osoba.

Koje je liječenje aneurizmi?

Liječenje ovisi o veličini, mjestu i karakteristikama vaše aneurizme, kao i o vašem ukupnom zdravlju. Mnogi se mali aneurizmi jednostavno prate redovitim pregledima i pretragama snimanja kako bi se osiguralo da ne rastu.

Za aneurizme mozga koje trebaju liječenje, liječnici imaju dvije glavne kirurške opcije. Stezanje uključuje postavljanje malog metalnog stezaljku preko vrata aneurizme kako bi se spriječio protok krvi u nju. Zavojnice koriste tanke platinske žice umetnute kroz kateter kako bi se ispunila aneurizma i blokirao protok krvi.

Abdominalne aneurizme veće od oko 5,5 centimetara obično trebaju popravak kako bi se spriječilo pucanje. Tradicionalna otvorena operacija uključuje zamjenu oslabljenog dijela sintetičkom cijevi. To je velika operacija, ali vrlo učinkovita u sprječavanju pucanja.

Novija, manje invazivna opcija je endovaskularna popravka, gdje liječnici umetnu stent-graft kroz male rezove u preponama. Graft se vodi do aneurizme i širi kako bi se ojačala stijenka krvne žile. Oporavak je obično brži nego kod otvorene operacije.

Za aneurizme koje ne trebaju hitno liječenje, fokus postaje upravljanje čimbenicima rizika. To znači kontrolu krvnog tlaka, prestanak pušenja i uzimanje lijekova kako bi se vaše krvne žile održale što zdravijima.

Kako upravljati aneurizmama kod kuće?

Ako imate malu aneurizmu koja se prati, briga o sebi kod kuće je ključna za sprječavanje rasta i komplikacija. Vaše svakodnevne odluke mogu napraviti pravu razliku u vašem dugoročnom zdravlju.

Upravljanje krvnim tlakom je vaš najvažniji zadatak. Uzimajte lijekove točno kako je propisano, čak i ako se osjećate dobro. Redovito provjeravajte krvni tlak kod kuće ako vam liječnik preporuči, i vodite dnevnik kako biste ga podijelili na pregledima.

Usredotočite se na zdravu prehranu za srce tako što ćete birati puno voća, povrća, cjelovitih žitarica i nemasnih proteina. Ograničite sol, koja može povisiti krvni tlak, i izbjegavajte prerađenu hranu kada je to moguće. Ako niste sigurni odakle početi, pitajte svog liječnika o sastanku s nutricionistom.

Budite aktivni u granicama koje vam liječnik postavi. Većina ljudi s aneurizmama može sigurno vježbati, ali možda ćete morati izbjegavati vrlo intenzivne aktivnosti ili dizanje teških tereta. Hodanje, plivanje i nježna joga obično su izvrsni izbori.

Izbjegavajte aktivnosti koje naglo povećavaju pritisak u krvnim žilama. To uključuje naprezanje tijekom pražnjenja crijeva, naglo dizanje teških tereta ili aktivnosti koje vas tjeraju da zadržite dah i naprežete se. Ako imate zatvor, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim načinima za njegovo liječenje.

Naučite prepoznati znakove upozorenja i imajte plan za brzo dobivanje hitne pomoći. Držite važne telefonske brojeve pri ruci i pobrinite se da članovi obitelji znaju na što treba paziti i što učiniti.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Dolazak pripremljen na pregled pomaže osigurati da dobijete najkorisnije informacije i njegu. Započnite tako što ćete zapisati sve svoje simptome, čak i one koji se čine nepovezanim s aneurizmama.

Napravite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta, vitamine i dodatke prehrani. Donesite stvarne bočice ako je moguće, jer to pomaže vašem liječniku da vidi točna imena i doze. Uključite sve biljne lijekove ili alternativne tretmane koje koristite.

Prikupite informacije o obiteljskoj anamnezi, posebno o rođacima koji su imali aneurizme, moždane udare ili srčane probleme. Te informacije pomažu vašem liječniku da procijeni vaš rizik i donese bolje preporuke za liječenje.

Zapišite pitanja koja želite postaviti prije nego što dođete na pregled. Važna pitanja mogu uključivati: Koliko je velika moja aneurizma? Koliko često je treba pratiti? Na koje simptome treba paziti? Koje aktivnosti treba izbjegavati?

Ako imate kontrolne pretrage snimanja, zatražite kopije prethodnih snimaka kako biste ih ponijeli sa sobom. To omogućuje vašem liječniku da usporedi trenutne rezultate s prošlim kako bi vidio je li se išta promijenilo.

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja na pregled. Oni vam mogu pomoći da zapamtite informacije i postavite pitanja koja biste mogli zaboraviti. Imati podršku tijekom medicinskih pregleda može vam pomoći da se osjećate samopouzdanije i informiranije.

Koji je ključni zaključak o aneurizmama?

Najvažnije je razumjeti da imati aneurizmu ne znači da ste u neposrednoj opasnosti. Većina aneurizmi nikada ne uzrokuje probleme, a kada trebaju liječenje, moderna medicina nudi izvrsne opcije.

Rana detekcija i pravilno upravljanje su vaši najbolji alati za održavanje zdravlja s aneurizmom. Redoviti pregledi, praćenje plana liječenja i upravljanje čimbenicima rizika poput krvnog tlaka i pušenja mogu pomoći u sprječavanju komplikacija.

Zapamtite da niste bespomoćni u ovoj situaciji. Brinući se o svom ukupnom zdravlju, ostajući informirani o svom stanju i blisko surađujući sa svojim zdravstvenim timom, preuzimate kontrolu nad svojim zdravstvenim putovanjem.

Ako ste zabrinuti zbog aneurizmi zbog obiteljske anamneze ili čimbenika rizika, razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu. Znanje je moć kada je u pitanju vaše zdravlje, a poznavanje vašeg stanja omogućuje vam da donesete najbolje odluke za svoju budućnost.

Često postavljana pitanja o aneurizmama

Mogu li aneurizme same nestati?

Aneurizme obično ne nestaju same od sebe nakon što se formiraju. Međutim, vrlo male aneurizme mogu ostati stabilne godinama ili čak desetljećima bez rasta ili uzrokovanja problema. Ključ je redovito praćenje kako bi se pratile promjene tijekom vremena.

Koliko brzo rastu aneurizme?

Većina aneurizmi raste vrlo sporo, često godinama kako bi se značajno povećale. Abdominalne aneurizme obično rastu oko 1-4 milimetra godišnje, dok aneurizme mozga mogu ostati iste veličine mnogo godina. Stope rasta uvelike variraju među pojedincima i ovise o čimbenicima poput kontrole krvnog tlaka i pušenja.

Možete li živjeti normalan život s aneurizmom?

Da, većina ljudi s aneurizmama živi potpuno normalan život. Ključ je slijediti preporuke liječnika za praćenje i upravljanje čimbenicima rizika. Mnogi ljudi rade, vježbaju, putuju i uživaju u svim svojim uobičajenim aktivnostima uz pravilnu medicinsku njegu i upravljanje životnim stilom.

Jesu li aneurizme genetske?

Iako se aneurizme mogu javljati u obiteljima, imati obiteljsku anamnezu ne jamči da ćete razviti jednu. Ako imate bliskog srodnika (roditelja, brata/sestru ili dijete) s aneurizmom, vaš je rizik veći, a vaš liječnik može preporučiti ranije ili češće preglede. Genetski čimbenici objašnjavaju neke slučajeve, ali čimbenici životnog stila također igraju veliku ulogu.

Čega se treba kloniti ako imate aneurizmu?

Najvažnije je izbjegavati pušenje i nekontrolirani visoki krvni tlak. Također biste trebali izbjegavati nagli, intenzivan fizički napor, dizanje teških tereta (obično preko 23 kg) i aktivnosti koje uključuju naprezanje ili zadržavanje daha. Većina liječnika preporučuje potpuno izbjegavanje stimulativnih droga. Redovite aktivnosti poput hodanja, lagane tjelovježbe i normalnih svakodnevnih zadataka su obično u redu i potiču se.