Što je angina? Simptomi, uzroci i liječenje

Što je angina?

Angina je bol u prsima ili nelagoda koja se javlja kada srčani mišić ne dobiva dovoljno kisika bogate krvi. Zamislite to kao način na koji vaše srce govori da mu treba veći protok krvi da bi pravilno obavljalo svoj posao.

Ovo stanje se javlja kada koronarne arterije (krvne žile koje opskrbljuju vaše srce) postanu sužene ili začepljene. Kada vaše srce radi jače tijekom tjelesne aktivnosti ili stresa, treba mu više kisika, ali sužene arterije ne mogu dostaviti dovoljno krvi da bi se zadovoljila ta potreba.

Angina sama po sebi nije srčani udar, ali može biti znak upozorenja da imate veći rizik od njega. Dobra vijest je da uz pravilno liječenje i promjene životnog stila, mnogi ljudi s anginom žive ispunjenim, aktivnim životom.

Koji su simptomi angine?

Najčešći simptom je bol ili pritisak u prsima, ali angina se može osjećati različito kod svake osobe. Neki je opisuju kao stezanje, peckanje ili osjećaj kao da netko sjedi na njihovim prsima.

Evo simptoma koje biste mogli iskusiti tijekom epizode angine:

• Bol ili pritisak u prsima, često u sredini ili na lijevoj strani
• Bol koja se širi na ramena, ruke, vrat, čeljust ili leđa
• Nedostatak daha ili osjećaj bez daha
• Umor ili neuobičajeni umor
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Mučnina ili znojenje
• Osjećaj žgaravice ili želučane kiseline

Žene i starije osobe ponekad imaju različite simptome od klasične boli u prsima. Možda ćete osjetiti više nedostatka daha, mučnine ili ekstremnog umora umjesto očite nelagode u prsima.

Ovi simptomi obično traju nekoliko minuta i često se poboljšavaju odmorom ili lijekovima. Ako su vam simptomi novi, pogoršavaju se ili traju dulje nego inače, važno je potražiti liječničku pomoć odmah.

Koje su vrste angine?

Postoji nekoliko vrsta angine, a razumijevanje koje imate pomaže u vođenju vašeg liječenja. Svaka vrsta ima različite okidače i obrasce.

Stabilna angina je najčešća vrsta. Javljaju se predvidljivo tijekom tjelesne aktivnosti ili emocionalnog stresa i nestaju odmorom ili lijekovima. Epizode obično traju isto vrijeme i osjećaju se slično svaki put.

Nestabilna angina je ozbiljnija i nepredvidljivija. Može se dogoditi čak i kada se odmarate i može trajati dulje od stabilne angine. Ova vrsta ne slijedi obrazac i možda se neće poboljšati vašim uobičajenim lijekovima.

Varijantna angina (također nazvana Prinzmetalova angina) je rjeđa i javlja se kada se koronarna arterija privremeno grči i sužava. Ova vrsta se često javlja u mirovanju, često tijekom spavanja ili u ranim jutarnjim satima.

Postoji i mikrožilna angina, koja pogađa najmanje koronarne arterije. Ovu vrstu može biti teže dijagnosticirati jer standardni testovi možda neće pokazati začepljenja u većim arterijama.

Što uzrokuje anginu?

Angina se razvija kada vaš srčani mišić ne prima dovoljno kisika bogate krvi da bi zadovoljio svoje potrebe. To se obično događa zbog problema s koronarnim arterijama.

Najčešći uzrok je koronarna arterijska bolest, gdje se masne naslage zvane plak nakupljaju unutar vaših arterija. Tijekom vremena, ovaj plak se stvrdne i sužava arterije, smanjujući protok krvi u srčani mišić.

Evo glavnih čimbenika koji mogu dovesti do angine:

• Ateroskleroza (otvrdnjavanje i sužavanje arterija zbog nakupljanja plaka)
• Krvni ugrušci koji djelomično blokiraju koronarne arterije
• Grčevi koronarnih arterija koji privremeno sužavaju žilu
• Teška anemija, koja smanjuje kapacitet za prijenos kisika
• Problemi sa srčanim zaliscima koji tjeraju srce da radi jače
• Nekontrolirani visoki krvni tlak
• Brzi srčani ritmovi (aritmije)

Rjeđe, stanja poput teških infekcija, poremećaja štitnjače ili određenih lijekova mogu izazvati simptome angine. Ponekad fizički ili emocionalni stres može izazvati simptome čak i kada je osnovna koronarna bolest blaga.

Razumijevanje što uzrokuje vašu anginu pomaže vama i vašem liječniku da razvijete najbolji plan liječenja za vašu specifičnu situaciju.

Kada posjetiti liječnika zbog angine?

Trebali biste odmah posjetiti liječnika ako imate bol ili nelagodu u prsima prvi put. Čak i ako niste sigurni da je to angina, uvijek je bolje provjeriti se odmah.

Pozovite hitnu pomoć odmah ako vam je bol u prsima jaka, traje dulje od nekoliko minuta ili dolazi uz znojenje, mučninu, nedostatak daha ili bol koja se širi na ruku ili čeljust. To mogu biti znakovi srčanog udara.

Također biste trebali potražiti hitnu liječničku pomoć ako imate poznatu anginu, ali se vaši simptomi mijenjaju. To uključuje bol koja je jača nego inače, traje dulje, javlja se češće ili se javlja kada se odmarate.

Zakažite redoviti pregled kod svog liječnika ako imate blagu nelagodu u prsima koja dolazi i odlazi, pogotovo ako se javlja tijekom tjelesne aktivnosti ili stresa. Rana procjena može pomoći u sprječavanju ozbiljnijih problema u budućnosti.

Koji su čimbenici rizika za anginu?

Nekoliko čimbenika može povećati vaše šanse za razvoj angine, a razumijevanje ovih može vam pomoći da poduzmete korake za zaštitu zdravlja vašeg srca.

Neke čimbenike rizika ne možete promijeniti, ali mnogi drugi su pod vašom kontrolom putem životnih izbora i liječničkog upravljanja.

Čimbenici rizika koje ne možete promijeniti:

• Dob (muškarci stariji od 45 godina, žene starije od 55 godina)
• Obiteljska anamneza srčanih bolesti
• Muški spol (iako se rizik kod žena povećava nakon menopauze)
• Prethodni srčani udar ili srčana bolest

Čimbenici rizika koje možete utjecati:

• Visoki krvni tlak
• Visoka razina kolesterola
• Pušenje ili uporaba duhana
• Dijabetes ili predijabetes
• Prekomjerna težina ili pretilost
• Nedostatak redovite tjelesne aktivnosti
• Kronični stres
• Loša prehrana bogata zasićenim mastima i prerađenom hranom

Što više čimbenika rizika imate, veće su vaše šanse za razvoj angine. Međutim, pozitivne promjene u kontroliranim čimbenicima mogu značajno smanjiti vaš rizik i poboljšati vaše cjelokupno zdravlje srca.

Koje su moguće komplikacije angine?

Iako angina sama po sebi nije neposredno opasna po život, može signalizirati osnovne srčane probleme koji mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječe.

Najzabrinjavajuća komplikacija je dobivanje srčanog udara. To se događa kada koronarna arterija postane potpuno začepljena, prekidajući protok krvi u dio srčanog mišića. Osobe s anginom imaju veći rizik od srčanog udara nego oni bez nje.

Evo potencijalnih komplikacija na koje treba obratiti pažnju:

• Srčani udar (infarkt miokarda)
• Neredoviti srčani ritmovi (aritmije)
• Srčana insuficijencija, gdje vaše srce ne može učinkovito pumpati krv
• Nagla srčana smrt u teškim slučajevima
• Smanjena kvaliteta života zbog ograničenja aktivnosti
• Depresija ili anksioznost povezana sa životom sa srčanom bolešću

Manje uobičajene, ali ozbiljne komplikacije mogu uključivati moždani udar ako imate i druge kardiovaskularne čimbenike rizika. Neke osobe razviju kroničnu srčanu insuficijenciju tijekom vremena ako im se koronarna arterijska bolest pogorša.

Ohrabrujuća vijest je da pravilno liječenje i promjene životnog stila mogu značajno smanjiti rizik od ovih komplikacija. Uska suradnja s vašim zdravstvenim timom pomaže u osiguravanju najboljih mogućih ishoda.

Kako se može spriječiti angina?

Mnogi slučajevi angine mogu se spriječiti održavanjem zdravlja srca i krvnih žila tijekom cijelog života. Ključ je rješavanje osnovnih čimbenika rizika prije nego što dovedu do koronarne arterijske bolesti.

Najsnažnija strategija prevencije je održavanje zdravog načina života za srce. To znači jesti uravnoteženu prehranu bogatu voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i nemasnim proteinima, dok se ograničavaju zasićene masti, prerađena hrana i višak natrija.

Evo glavnih strategija prevencije:

• Budite tjelesno aktivni s najmanje 150 minuta umjerene tjelovježbe tjedno
• Održavajte zdravu težinu za svoj tip tijela
• Ne pušite i izbjegavajte pasivno pušenje
• Upravljajte stresom putem tehnika opuštanja, hobija ili savjetovanja
• Ograničite konzumaciju alkohola
• Dobijte dovoljno sna (7-9 sati noću)
• Budite u toku s preventivnom liječničkom skrbi

Ako imate stanja poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa ili visokog kolesterola, suradnja s vašim liječnikom kako biste ih učinkovito upravljali je ključna. Uzimanje propisanih lijekova prema uputama i redovito praćenje ovih stanja može spriječiti da oštete vaše arterije.

Čak i ako imate obiteljsku anamnezu srčanih bolesti, ove promjene životnog stila mogu značajno smanjiti vaš rizik i pomoći vam da održavate bolje zdravlje srca kako starite.

Kako se dijagnosticira angina?

Dijagnosticiranje angine počinje s vašim liječnikom koji sluša vaše simptome i medicinsku povijest. Željet će znati kada se vaša bol u prsima javlja, kako se osjeća i što je čini boljom ili gorom.

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled, provjeravajući vaš krvni tlak, slušajući vaše srce i pluća i tražeći znakove srčane bolesti ili drugih stanja.

Nekoliko testova može pomoći u potvrđivanju dijagnoze i određivanju koliko je vaše stanje ozbiljno:

• Elektrokardiogram (EKG) za provjeru električne aktivnosti vašeg srca
• Test opterećenja za vidjeti kako vaše srce reagira na tjelesnu aktivnost
• Ehokardiogram za pregled strukture i funkcije vašeg srca
• Krvne pretrage za provjeru markera oštećenja srca i čimbenika rizika
• Rendgenska snimka prsnog koša kako bi se isključili drugi uzroci boli u prsima
• Koronarna angiografija za pregled začepljenja u koronarnim arterijama
• CT ili MRI srca u nekim slučajevima

Vaš liječnik može započeti s jednostavnijim testovima i prijeći na detaljnije ako je potrebno. Ne treba svima svaki test, a vaš liječnik će odabrati pravu kombinaciju na temelju vaših specifičnih simptoma i čimbenika rizika.

Ponekad dijagnoza postane jasnija tijekom vremena kako vaš liječnik promatra kako reagirate na liječenje ili kako se vaši simptomi mijenjaju.

Koje je liječenje angine?

Liječenje angine usredotočeno je na ublažavanje vaših simptoma, sprječavanje budućih epizoda i smanjenje rizika od srčanog udara. Vaš liječnik će stvoriti personalizirani plan na temelju vaše vrste angine i cjelokupnog zdravlja.

Lijekovi su često prva linija liječenja i mogu biti vrlo učinkoviti u upravljanju simptomima. To mogu biti lijekovi za poboljšanje protoka krvi, smanjenje opterećenja srca ili sprječavanje krvnih ugrušaka.

Uobičajeni lijekovi uključuju:

• Nitroglicerin za brzo olakšanje tijekom epizoda
• Beta-blokatori za usporavanje otkucaja srca i snižavanje krvnog tlaka
• Blokatori kalcijevih kanala za opuštanje krvnih žila
• ACE inhibitori za poboljšanje protoka krvi i zaštitu srca
• Aspirin ili drugi razrjeđivači krvi za sprječavanje ugrušaka
• Statini za snižavanje kolesterola i stabilizaciju plaka

Za teže slučajeve, možda će biti potrebni postupci. Angioplastika može otvoriti začepljene arterije pomoću malog balona i često uključuje postavljanje stenta kako bi se arterija održala otvorenom. Premosnica koronarnih arterija stvara nove putove oko začepljenih arterija.

Promjene životnog stila su jednako važne i djeluju zajedno s medicinskim tretmanima. Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti promjene u vašoj prehrani, režimu vježbanja i tehnikama upravljanja stresom.

Cilj je pomoći vam da živite ugodno, istovremeno štiteći svoje srce dugoročno. Većina ljudi smatra da kombinacija tretmana najbolje djeluje.

Kako se liječiti kod kuće tijekom angine?

Upravljanje anginom kod kuće uključuje poznavanje načina rukovanja epizodama kada se pojave i poduzimanje dnevnih koraka kako bi se spriječile. Vaš liječnik će vam dati specifične upute prilagođene vašoj situaciji.

Tijekom epizode angine, prvi korak je obično prestanak onoga što radite i odmor. Sjednite ili lezite u udoban položaj i pokušajte ostati mirni.

Za trenutno olakšanje:

• Uzmite nitroglicerin kako vam je propisao liječnik
• Odmarajte se dok bol ne nestane
• Olabavite usku odjeću oko prsa
• Vježbajte sporo, duboko disanje
• Pozovite pomoć ako se simptomi ne poboljšaju u roku od 5 minuta

Strategije dnevnog upravljanja:

• Uzimajte sve lijekove točno kako je propisano
• Uvijek imajte nitroglicerin sa sobom
• Izbjegavajte poznate okidače poput teških obroka ili ekstremnih temperatura
• Planirajte aktivnosti kako biste izbjegli prekomjerno naprezanje
• Pratite svoje simptome i vodite dnevnik
• Upravljajte stresom putem tehnika opuštanja

Naučite prepoznavati znakove upozorenja da se vaša angina možda pogoršava. To uključuje simptome koji su češći, ozbiljniji ili različiti od vašeg uobičajenog obrasca.

Imati jasan plan djelovanja pomaže vam da se osjećate sigurnije i osigurava da dobijete pomoć kada vam je najpotrebnija.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku pomaže u osiguravanju da maksimalno iskoristite svoj pregled i dobijete najbolju moguću njegu. Dobra priprema može također pomoći vašem liječniku da brže postavi točnu dijagnozu.

Prije pregleda, zapišite sve svoje simptome, uključujući kada se javljaju, koliko dugo traju i što ih čini boljima ili gorima. Budite što precizniji u vezi s lokacijom i vrstom boli koju osjećate.

Informacije koje treba ponijeti:

• Potpuni popis trenutnih lijekova i doziranja
• Evidencija vaših simptoma, uključujući okidače i obrasce
• Obiteljska anamneza srčanih bolesti ili drugih relevantnih stanja
• Popis pitanja koja želite postaviti
• Prethodni rezultati testova ili medicinska dokumentacija
• Informacije o osiguranju i identifikacija

Pitanja koja biste mogli postaviti:

• Koju vrstu angine imam?
• Koje aktivnosti bih trebao izbjegavati?
• Kako znam da se moji simptomi pogoršavaju?
• Koje su moje opcije liječenja?
• Kada bih trebao nazvati hitnu pomoć?
• Koliko često trebam kontrolne preglede?

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja kako bi vam pomogli zapamtiti važne informacije. Ne ustručavajte se zatražiti pojašnjenje ako ne razumijete nešto što vam liječnik objasni.

Koji je ključni zaključak o angini?

Angina je način na koji vaše srce govori da mu treba više kisika bogate krvi, i iako može biti zabrinjavajuće, to je stanje kojim se može upravljati uz pravilnu njegu. Najvažnije je zapamtiti da rana prepoznavanje i liječenje mogu pomoći u sprječavanju ozbiljnijih srčanih problema.

Mnogi ljudi s anginom žive ispunjenim, aktivnim životom uskom suradnjom sa svojim zdravstvenim timom i donošenjem zdravih životnih izbora za srce. Ključ je shvatiti vaše simptome ozbiljno i dosljedno slijediti svoj plan liječenja.

Ne ignorirajte bol ili nelagodu u prsima, pogotovo ako je nova ili različita od onoga što ste prije iskusili. Vaše zdravlje srca vrijedi zaštititi, a postoji mnogo učinkovitih tretmana koji vam mogu pomoći da se osjećate bolje i ostanete aktivni.

Zapamtite da imati anginu ne znači da ste osuđeni na srčani udar. Uz pravilnu njegu i promjene životnog stila, možete značajno smanjiti rizik i poboljšati kvalitetu života.

Često postavljana pitanja o angini

Može li angina nestati sama od sebe?

Epizode angine obično se rješavaju odmorom ili lijekovima, ali osnovno stanje koje uzrokuje anginu obično zahtijeva kontinuirano liječenje. Iako pojedinačne epizode mogu prestati same od sebe, važno je surađivati s liječnikom kako biste riješili glavni uzrok i spriječili buduće epizode. Ignoriranje angine može dovesti do ozbiljnijih srčanih problema tijekom vremena.

Je li angina isto što i srčani udar?

Ne, angina nije isto što i srčani udar, iako se mogu osjećati slično. Angina je privremena bol u prsima uzrokovana smanjenim protokom krvi u srce, dok se srčani udar javlja kada je protok krvi potpuno blokiran, uzrokujući trajno oštećenje srčanog mišića. Međutim, angina može biti znak upozorenja da imate veći rizik od srčanog udara.

Mogu li mlade osobe dobiti anginu?

Iako je angina češća kod starijih osoba, mlađe osobe je također mogu razviti, pogotovo ako imaju čimbenike rizika poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka, pušenja ili jake obiteljske anamneze srčanih bolesti. Rijetki uvjeti poput grčeva koronarnih arterija ili urođenih srčanih mana također mogu uzrokovati anginu kod mlađih osoba.

Koliko dugo obično traje epizoda angine?

Većina epizoda angine traje između 1 i 15 minuta i poboljšava se odmorom ili nitroglicerinom. Stabilna angina obično slijedi predvidljiv obrazac i trajanje. Ako vam bol u prsima traje dulje od 20 minuta, jača je nego inače ili se ne poboljšava vašim uobičajenim tretmanima, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Može li stres zaista izazvati anginu?

Da, emocionalni stres može definitivno izazvati epizode angine. Kada ste pod stresom, vaš se srčani ritam i krvni tlak povećavaju, što tjera vaše srce da radi jače i treba mu više kisika. Ako su vam koronarne arterije već sužene, ova povećana potražnja može izazvati bol u prsima. Učenje tehnika upravljanja stresom važan je dio liječenja angine.