Što je anoreksija nervoza? Simptomi, uzroci i liječenje

Anoreksija nervoza je ozbiljan poremećaj prehrane u kojem osoba jako ograničava unos hrane zbog intenzivnog straha od debljanja. Ovo stanje ide daleko izvan jednostavne želje za mršavošću – to je složen poremećaj mentalnog zdravlja koji utječe na to kako netko vidi svoje tijelo i odnos prema hrani.

Osobe s anoreksijom često sebe vide kao pretile čak i kada su značajno pothranjene. Ta iskrivljena slika tijela tjera ih na ekstremno ponašanje u vezi s hranom i vježbanjem koje može postati opasno po život bez odgovarajućeg liječenja.

Koji su simptomi anoreksije nervoze?

Simptomi anoreksije nervoze utječu na vaš um i tijelo na načine koji mogu biti suptilni u početku, ali postaju uočljiviji tijekom vremena. Razumijevanje ovih znakova može vam pomoći prepoznati kada netko za koga se brinete možda treba podršku.

Emocionalni i bihevioralni simptomi često se pojavljuju prije nego što postanu očite fizičke promjene:

• Ekstremno ograničavanje unosa hrane ili često preskakanje obroka
• Intenzivan strah od debljanja ili postajanja debelim
• Opsesivno brojanje kalorija ili mjerenje porcija hrane
• Viđenje sebe kao pretile osobe unatoč pothranjenosti
• Povlačenje iz društvenih aktivnosti, posebno onih koje uključuju hranu
• Pretjerano vježbanje, čak i kada su umorni ili ozlijeđeni
• Promjene raspoloženja poput razdražljivosti, anksioznosti ili depresije
• Tendencija ka perfekcionizmu i potreba za kontrolom

Kako stanje napreduje, vaše tijelo počinje pokazivati fizičke znakove pothranjenosti. Ti se simptomi razvijaju jer vaše tijelo ne dobiva hranjive tvari potrebne za pravilno funkcioniranje.

Uobičajeni fizički simptomi uključuju:

• Značajan gubitak težine ili nemogućnost dobivanja na težini tijekom razdoblja rasta
• Stalno osjećanje hladnoće, osobito u rukama i nogama
• Suha koža, lomljivi nokti i gubitak kose
• Tanka dlaka na tijelu (tzv. lanugo)
• Umor i slabost
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Zatvor i problemi sa želucem
• Izostanak menstruacije kod žena

U teškim slučajevima, mogu se pojaviti ozbiljnije komplikacije poput srčanih problema, gubitka koštanog tkiva ili poteškoća s koncentracijom. Te se tjelesne promjene događaju jer tijelo pokušava štedjeti energiju kada ne dobiva dovoljno hranjivih tvari.

Koje su vrste anoreksije nervoze?

Stručni djelatnici u području mentalnog zdravlja prepoznaju dva glavna tipa anoreksije nervoze, na temelju specifičnih ponašanja koja osoba koristi kako bi ograničila svoju težinu. Oba tipa uključuju strogo ograničavanje unosa hrane, ali se razlikuju u dodatnim ponašanjima.

Tip s ograničavanjem uključuje smanjenje unosa hrane bez redovitih epizoda prejedanja ili pročišćavanja. Osobe s ovim tipom postižu gubitak težine prvenstveno putem dijeta, gladovanja ili pretjeranog vježbanja.

Tip s prejedanjem/pročišćavanjem uključuje epizode prejedanja nakon kojih slijede kompenzacijska ponašanja poput povraćanja, upotrebe laksativa ili pretjeranog vježbanja. Ovaj se tip ponekad može zamijeniti s bulimijom nervozom, ali osobe s anoreksijom održavaju znatno nisku tjelesnu težinu.

Razumijevanje ovih razlika pomaže zdravstvenim djelatnicima u stvaranju ciljanih planova liječenja. Međutim, oba su tipa jednako ozbiljna i zahtijevaju profesionalnu medicinsku pomoć.

Što uzrokuje anoreksiju nervozu?

Anoreksija nervoza razvija se iz složene mješavine čimbenika, a ne iz jednog jedinog uzroka. Zamislite to kao višestruke utjecaje koji se spajaju na način da osobu čine ranjivom na razvoj ovog poremećaja prehrane.

Genetski čimbenici igraju značajnu ulogu u vašem riziku. Ako u obitelji imate članove s poremećajima prehrane, anksioznošću ili depresijom, možda ste naslijedili gene koji vas čine osjetljivijima na anoreksiju.

Vaša kemija mozga također utječe na vaš rizik. Razlike u neurotransmiterima poput serotonina i dopamina mogu utjecati na vaše raspoloženje, apetit i način na koji reagirate na stres – sve to može pridonijeti razvoju poremećaja prehrane.

Psihološki čimbenici često djeluju kao okidači ili pogoršavaju poremećaj:

• Perfekcionističke osobine ličnosti
• Nisko samopoštovanje ili negativna slika tijela
• Anksiozni poremećaji ili opsesivno-kompulzivne tendencije
• Teškoće u izražavanju emocija ili suočavanju sa stresom
• Traumatska iskustva ili zlostavljanje
• Velike životne promjene ili gubici

Utjecaji okoline i društva također mogu pridonijeti razvoju anoreksije. Ti vanjski čimbenici često oblikuju vaše razmišljanje o hrani, težini i slici tijela.

Kulturalni pritisci uključuju izloženost nerealnim standardima ljepote putem medija, sudjelovanje u aktivnostima koje naglašavaju mršavost poput baleta ili manekenstva i život u kulturama koje visoko cijene mršavost.

Dinamika u obitelji ponekad igra ulogu, iako je važno razumjeti da obitelji ne uzrokuju poremećaje prehrane. Međutim, obiteljski stres, pretjerano naglašavanje izgleda ili sukobi oko hrane mogu pridonijeti ranjivosti kod nekih ljudi.

Kada posjetiti liječnika zbog anoreksije nervoze?

Trebali biste potražiti liječničku pomoć čim primijetite zabrinjavajuće obrasce s hranom, težinom ili slikom tijela kod sebe ili nekoga za koga brinete. Rana intervencija značajno poboljšava ishode liječenja i može spriječiti ozbiljne medicinske komplikacije.

Obratite se zdravstvenom djelatniku ako primijetite ove znake upozorenja:

• Brzi ili značajni gubitak težine bez medicinskog razloga
• Opsesivne misli o hrani, kalorijama ili tjelesnoj težini
• Izbjegavanje obroka ili društvenih situacija koje uključuju hranu
• Pretjerano vježbanje unatoč umoru ili ozljedama
• Fizički simptomi poput vrtoglavice, slabosti ili gubitka menstrualnog ciklusa
• Promjene raspoloženja, uključujući povećanu anksioznost, depresiju ili razdražljivost

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjećate bol u prsima, tešku dehidraciju, epizode gubitka svijesti ili misli o samoozljeđivanju. Ti simptomi ukazuju da je anoreksija dosegla opasnu razinu koja zahtijeva hitno liječenje.

Zapamtite da traženje pomoći pokazuje snagu, a ne slabost. Mnogi ljudi s anoreksijom ne shvaćaju koliko je njihovo stanje ozbiljno, pa često bliski prijatelji ili članovi obitelji moraju poticati traženje liječenja.

Koji su čimbenici rizika za anoreksiju nervozu?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja anoreksije nervoze, iako imati čimbenike rizika ne jamči da ćete razviti poremećaj. Razumijevanje ovih čimbenika može vam pomoći prepoznati ranjivost i potražiti podršku kada je potrebna.

Demografski čimbenici pokazuju neke jasne obrasce. Anoreksija se najčešće razvija tijekom tinejdžerskih godina, posebno između 14. i 18. godine, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Žene češće razvijaju anoreksiju od muškaraca, iako se stopa kod muškaraca povećava.

Vaše osobine ličnosti mogu utjecati na razinu rizika:

• Tendencija ka perfekcionizmu i visoka orijentacija na postignuća
• Teškoće u toleriranju nesigurnosti ili promjena
• Sklonost anksioznosti ili opsesivnim ponašanjima
• Nisko samopoštovanje ili negativna slika o sebi
• Osjetljivost na kritike ili odbijanje
• Teškoće u izražavanju emocija ili traženju pomoći

Određena životna iskustva mogu potaknuti razvoj anoreksije kod osjetljivih pojedinaca. To mogu biti velike životne promjene poput početka srednje škole ili fakulteta, promjene u vezama, obiteljski stres ili traumatična iskustva.

Aktivnosti ili okruženja koja naglašavaju težinu ili izgled stvaraju dodatni rizik. To uključuje sudjelovanje u sportovima poput gimnastike, baleta ili hrvanja, kao i karijere u modeliranju, glumi ili drugim područjima usmjerenima na izgled.

Prisutnost drugih mentalnih zdravstvenih stanja povećava rizik, posebno anksioznih poremećaja, depresije ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ta stanja često dijele slične obrasce moždane kemije s poremećajima prehrane.

Koje su moguće komplikacije anoreksije nervoze?

Anoreksija nervoza može utjecati na gotovo svaki sustav u vašem tijelu kada se teška pothranjenost nastavi tijekom vremena. Te se komplikacije razvijaju jer vaše tijelo treba dovoljno hranjivih tvari za pravilno funkcioniranje, a dugotrajno ograničavanje prisiljava ga u način preživljavanja.

Najozbiljnije komplikacije utječu na vaše srce i kardiovaskularni sustav. Vaš srčani mišić može oslabiti, što dovodi do nepravilnog rada srca, niskog krvnog tlaka i, u teškim slučajevima, zatajenja srca. Te srčane komplikacije često čine anoreksiju najsmrtonosnijim poremećajem mentalnog zdravlja.

Vaše kosti značajno pate od anoreksije, osobito tijekom tinejdžerskih godina kada biste trebali izgraditi maksimalnu gustoću kostiju. Pothranjenost i hormonalne promjene mogu dovesti do osteoporoze, što vas čini sklonijima prijelomima čak i od manjih padova.

Druge ozbiljne fizičke komplikacije uključuju:

• Tešku dehidraciju i elektrolične neravnoteže
• Probleme s bubrezima ili zatajenje bubrega
• Probavne probleme, uključujući tešku zatvor
• Gubitak kose i probleme sa zubima
• Slabost mišića i gubitak mišićne mase
• Teškoće u regulaciji tjelesne temperature
• Oštećenu funkciju imunološkog sustava

Komplikacije mentalnog zdravlja često traju uz fizičke simptome. Depresija, anksioznost i socijalna izolacija često se razvijaju ili pogoršavaju s anoreksijom. Kognitivne funkcije također mogu biti pogođene, što otežava koncentraciju, donošenje odluka ili jasno razmišljanje.

Komplikacije reproduktivnog zdravlja uključuju gubitak menstrualnog ciklusa, probleme s plodnošću i komplikacije tijekom trudnoće. Kod muškaraca, anoreksija može utjecati na razinu testosterona i seksualnu funkciju.

Ohrabrujuća vijest je da se mnoge od ovih komplikacija mogu poboljšati pravilnim liječenjem i prehrambenom rehabilitacijom, iako neki učinci, poput gubitka gustoće kostiju, mogu imati dugotrajne posljedice ako se anoreksija pojavi tijekom kritičnih razdoblja rasta.

Kako se dijagnosticira anoreksija nervosa?

Dijagnoza anoreksije nervoze uključuje sveobuhvatnu procjenu zdravstvenih djelatnika specijaliziranih za poremećaje prehrane. Ne postoji jedan test koji može dijagnosticirati anoreksiju – umjesto toga, liječnici koriste specifične kriterije i više metoda procjene.

Vaš zdravstveni djelatnik provest će temeljitu anamnezu i fizički pregled. Pitat će vas o vašim prehrambenim navikama, povijesti težine, navikama vježbanja i svim simptomima koje ste iskusili. Budite što je moguće iskreniji tijekom ovog razgovora, jer točne informacije pomažu u osiguravanju pravilne dijagnoze i liječenja.

Dijagnostički kriteriji za anoreksiju nervozu uključuju tri glavne komponente. Prvo, morate imati značajno nisku tjelesnu težinu za svoju dob, visinu i opće zdravlje. Drugo, morate imati intenzivan strah od debljanja ili uporno ponašanje koje sprječava debljanje. Treće, morate imati iskrivljenu percepciju svoje tjelesne težine ili oblika.

Medicinski testovi pomažu u isključivanju drugih stanja i procjeni komplikacija:

• Krvne pretrage za provjeru malnutricije, elektrolitskih neravnoteža i funkcije organa
• Testovi srca, poput elektrokardiograma, za provjeru srčanih komplikacija
• Skeniranje gustoće kostiju za procjenu osteoporoze
• Druge pretrage ovisno o vašim specifičnim simptomima i medicinskoj povijesti

Psihološka procjena je jednako važna u dijagnostičkom procesu. Stručnjaci za mentalno zdravlje procijenit će vaše misli, osjećaje i ponašanje u vezi s hranom, težinom i tjelesnom slikom. Također će pregledati postojanje drugih poremećaja mentalnog zdravlja koji se često javljaju s anoreksijom.

Ponekad članovi obitelji ili prijatelji pružaju vrijedne informacije o promjenama u ponašanju ili prehrambenim navikama koje vi sami možda ne prepoznajete. Ta vanjska perspektiva može biti ključna za točnu dijagnozu.

Koji je tretman za anoreksiju nervozu?

Liječenje anoreksije nervoze obično uključuje timski pristup koji se bavi i fizičkim i psihološkim aspektima poremećaja. Glavni ciljevi su vraćanje zdrave težine, normalizacija prehrambenih obrazaca i rješavanje temeljnih misli i ponašanja koja održavaju prehrambeni poremećaj.

Prehrambena rehabilitacija čini temelj liječenja anoreksije. Taj proces uključuje suradnju s dijetetičarima specijaliziranim za prehrambene poremećaje kako bi se postupno povećao unos hrane i vratio tijelo na zdravu težinu. Nije samo riječ o jedenju više – već o učenju kako ponovno normalno jesti i prevladavanju intenzivnog straha od hrane i povećanja tjelesne težine.

Dostupne su različite razine skrbi, ovisno o težini vašeg stanja:

• Ambulantna terapija za blaže slučajeve s redovitim kontrolama
• Intenzivni ambulantni programi s nekoliko sati terapije tjedno
• Programi djelomične hospitalizacije za intenzivniju svakodnevnu podršku
• Bolničko liječenje za teške medicinske komplikacije
• Residentialni centri za sveobuhvatnu, 24-satnu njegu

Psihoterapija je ključna za rješavanje psiholoških aspekata anoreksije. Kognitivno-bihevioralna terapija pomaže u identificiranju i promjeni iskrivljenih misli o hrani, težini i tjelesnoj slici. Obiteljska terapija je posebno učinkovita za adolescente, uključujući članove obitelji u proces oporavka.

Medicinsko praćenje nastavlja se tijekom cijelog liječenja kako bi se osiguralo da se vaše tijelo pravilno oporavlja. Vaš zdravstveni tim će redovito provjeravati vaše vitalne znakove, krvne pretrage i opće fizičko zdravlje dok napredujete u oporavku.

Lijekovi mogu biti korisni za neke ljude, posebno ako imate istovremena stanja poput depresije ili anksioznosti. Međutim, ne postoji lijek koji specifično liječi anoreksiju nervozu – terapija i prehrambena rehabilitacija ostaju primarni tretmani.

Kako upravljati anoreksijom nervozom kod kuće?

Upravljanje anoreksijom nervozom kod kuće zahtijeva kontinuiranu podršku vašeg tima za liječenje i nikada ne smije zamijeniti profesionalnu njegu. Međutim, postoje strategije koje mogu podržati vaš proces oporavka kada niste na terapijskim sjednicama.

Stvaranje strukture oko obroka ključno je za oporavak. To znači jesti redovite obroke i užine u dosljedno vrijeme, čak i kada ne osjećate glad. Vaš tim za liječenje vjerojatno će vam dati plan prehrane koji određuje što i kada jesti.

Razvijanje strategija suočavanja s teškim emocijama može vam pomoći u upravljanju porivom za ograničavanjem hrane ili sudjelovanjem u drugim ponašanjima poremećaja prehrane:

• Vježbajte duboko disanje ili meditaciju kada vam je anksioznost na vrhuncu
• Koristite tehnike distrakcije poput poziva prijatelju ili slušanja glazbe
• Pišite dnevnik o svojim osjećajima umjesto da na njih reagirate
• Bavite se nježnim, ugodnim aktivnostima koje se ne fokusiraju na sagorijevanje kalorija
• Obratite se svojoj podršci kada se borite

Izgradnja podržavajućeg okruženja kod kuće pomaže u stvaranju uvjeta koji potiču oporavak. To može uključivati uklanjanje okidača poput vaga ili knjiga o dijetama, traženje od članova obitelji da izbjegavaju komentiranje vašeg izgleda ili izbora hrane i stvaranje ugodnog okruženja za obroke.

Učenje kako osporavati negativne misli o hrani i tjelesnoj slici zahtijeva vježbu. Kada primijetite da se pojavljuju misli o poremećaju prehrane, pokušajte stati i pitajte se jesu li te misli korisne ili točne. Vaš terapeut vas može naučiti specifičnim tehnikama za ovaj proces.

Zapamtite da je oporavak postupni proces s usponima i padovima. Neki će dani biti teži od drugih, a to je potpuno normalno. Ključ je nastaviti slijediti svoj plan liječenja i tražiti podršku kada vam je potrebna.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled kod liječnika može vam pomoći da maksimalno iskoristite posjet i osigurati da vaš zdravstveni djelatnik ima sve potrebne informacije. Odvajanje vremena za organiziranje svojih misli unaprijed može učiniti razgovor produktivnijim.

Zapišite svoje simptome i nedoumice prije pregleda. Uključite i fizičke simptome poput umora ili vrtoglavice i emocionalne simptome poput anksioznosti oko hrane. Zabilježite kada su se ti simptomi počeli pojavljivati i kako su se mijenjali tijekom vremena.

Pripremite se iskreno razgovarati o svojim prehrambenim navikama. Vaš liječnik treba točne informacije o tome što ste jeli, koju hranu ste izbjegavali i o ponašanjima poput pretjeranog vježbanja ili pročišćavanja. Zapamtite da je vaš liječnik tu da vam pomogne, a ne da vas osuđuje.

Ponesite važne informacije na pregled:

• Popis svih lijekova i dodataka prehrani koje uzimate
• Vašu medicinsku povijest, uključujući i prethodne tretmane poremećaja prehrane
• Obiteljsku anamnezu poremećaja prehrane ili psihičkih stanja
• Pitanja koja želite postaviti o opcijama liječenja
• Pouzdanog prijatelja ili člana obitelji za podršku, ako želite

Razmislite o svojim ciljevima liječenja i što vas najviše brine u vezi s vašim poremećajem prehrane. To će pomoći vašem liječniku da razumije vašu perspektivu i stvori plan liječenja koji će zadovoljiti vaše specifične potrebe.

Budite spremni raspravljati o osjetljivim temama poput vašeg odnosa s hranom, briga o tjelesnoj slici i drugih simptoma mentalnog zdravlja. Što budete otvoreniji, to će vam liječnik bolje moći pomoći.

Razmislite o tome da ponesete osobu za podršku sa sobom, pogotovo ako se osjećate tjeskobno zbog pregleda. Imati nekoga tamo može pružiti emocionalnu podršku i pomoći vam da se sjetite važnih informacija razmotrenih tijekom posjeta.

Koja je ključna poruka o anoreksiji nervozi?

Anoreksija nervoza je ozbiljno, ali izlječivo psihičko stanje koje utječe na vaš um i tijelo. Najvažnije je razumjeti da je oporavak moguć uz pravilno liječenje i podršku, iako putovanje može biti ponekad izazovno.

Rana intervencija značajno poboljšava ishode, stoga je traženje pomoći čim primijetite zabrinjavajuće obrasce ključno. Ne morate čekati dok se situacija ne pogorša – dobivanje podrške rano može spriječiti ozbiljne komplikacije i olakšati oporavak.

Liječenje najbolje djeluje kada se bavi i fizičkim i psihološkim aspektima anoreksije. To obično uključuje prehrambenu rehabilitaciju, terapiju, medicinsko praćenje i kontinuiranu podršku zdravstvenih djelatnika koji razumiju poremećaje prehrane.

Oporavak je proces koji zahtijeva vrijeme i strpljenje prema sebi. Na putu može biti i nekih prepreka, ali svaki korak naprijed predstavlja značajan napredak. Mnogi ljudi koji su se oporavili od anoreksije žive ispunjene i zdrave živote.

Zapamtite da traženje pomoći pokazuje snagu, a ne slabost. Anoreksija nervosa je medicinsko stanje koje zahtijeva profesionalno liječenje, baš kao i svako drugo ozbiljno zdravstveno stanje. Uz pravu podršku i liječenje, možete prevladati ovaj poremećaj i izgraditi zdrav odnos s hranom i svojim tijelom.

Često postavljana pitanja o anoreksiji nervozi

Može li se anoreksija nervosa potpuno izliječiti?

Da, potpuni oporavak od anoreksije nervozi je apsolutno moguć uz pravilno liječenje i podršku. Oporavak znači ne samo vraćanje zdrave težine, već i razvijanje normalnog odnosa prema hrani i realističnu percepciju vlastitog tijela. Mnogi ljudi koji su se oporavili od anoreksije nastavljaju živjeti potpuno normalne živote bez trajnih simptoma poremećaja prehrane.

Međutim, oporavak je obično postupni proces koji zahtijeva vrijeme i predanost liječenju. Neki ljudi možda trebaju kontinuiranu podršku kako bi održali svoj oporavak, dok drugi postižu potpunu neovisnost od misli i ponašanja povezanih s poremećajem prehrane.

Koliko dugo obično traje oporavak od anoreksije?

Vrijeme oporavka značajno varira od osobe do osobe i ovisi o čimbenicima poput toga koliko dugo imate anoreksiju, težine vaših simptoma i koliko brzo reagirate na liječenje. Neki ljudi počinju se osjećati bolje u roku od nekoliko mjeseci od početka liječenja, dok drugima može trebati godina ili više da postignu potpuni oporavak.

Fizički aspekti oporavka, poput vraćanja težine, često se događaju brže od psiholoških aspekata. Učenje drugačijeg razmišljanja o hrani i tjelesnoj slici obično traje dulje i zahtijeva kontinuiranu praksu i podršku.

Hoću li moći ponovno normalno jesti nakon anoreksije?

Da, ponovno učenje normalnog jedenja središnji je cilj liječenja anoreksije i definitivno je ostvariv. Tijekom oporavka radit ćete s dijetetičarima i terapeutima kako biste postupno proširili svoj izbor hrane i normalizirali svoje prehrambene obrasce. Taj proces pomaže vam da prevladate strah i tjeskobu oko hrane koji karakterizira anoreksiju.

Mnogi ljudi u oporavku iznenade se otkrivši da ponovno mogu uživati u hrani i jesti intuitivno bez opsjedanja kalorijama ili ograničenjima. Taj povratak normalnom jedenju jedan je od najkorisnijih aspekata oporavka za mnoge ljude.

Može li anoreksija utjecati na moju sposobnost da u budućnosti imam djecu?

Anoreksija može utjecati na plodnost i reproduktivno zdravlje, ali su mnogi od tih učinaka reverzibilni liječenjem i obnavljanjem tjelesne težine. Teška pothranjenost može poremetiti hormonalne cikluse, što dovodi do gubitka menstrualnih ciklusa i problema s plodnošću. Međutim, većina ljudi koji se oporave od anoreksije mogu imati zdrave trudnoće i djecu.

Ako ste zabrinuti zbog plodnosti, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Oni mogu pratiti vaše reproduktivno zdravlje tijekom oporavka i pružiti smjernice o planiranju obitelji kada budete spremni.

Je li normalno bojati se debljanja tijekom liječenja anoreksije?

Strah od debljanja jedan je od glavnih simptoma anoreksije nervoze, pa je osjećaj tjeskobe oko ovog aspekta liječenja potpuno normalan i očekivan. Gotovo svi s anoreksijom doživljavaju značajnu tjeskobu oko vraćanja težine, čak i kada intelektualno razumiju da je to potrebno za njihovo zdravlje.

Vaš tim za liječenje razumije taj strah i pružit će vam podršku i strategije suočavanja kako biste upravljali tim teškim osjećajima. Strah se obično smanjuje kako napredujete u liječenju i počinjete se osjećati fizički i emocionalno bolje. Zapamtite da je ta tjeskoba dio poremećaja, a ne odraz vaših istinskih želja ili potreba.