Što je bolest aortne valvule? Simptomi, uzroci i liječenje

Bolest aortne valvule javlja se kada aortna valvula vašeg srca ne radi ispravno, utječući na protok krvi iz srca u ostatak tijela. Ova valvula djeluje poput jednosmjernog ventila između glavne komore za pumpanje srca i najveće arterije tijela, aorte.

Zamislite svoju aortnu valvulu kao ključnog čuvara koji se otvara i zatvara oko 100.000 puta dnevno. Kada je zdrava, široko se otvara da pusti kisikom bogatu krv u vaše tijelo, a zatim se čvrsto zatvara kako bi spriječila povratni tok krvi u srce.

Što je bolest aortne valvule?

Bolest aortne valvule je opći naziv za probleme koji pogađaju aortnu valvulu vašeg srca. Valvula može postati preuska (stenoza) ili previše propuštati (regurgitacija), a ponekad se oba stanja mogu pojaviti zajedno.

Vaša aortna valvula ima tri listića koji se otvaraju i zatvaraju u savršenoj harmoniji sa svakim otkucajem srca. Kada ovi listići postanu kruti, kalcificirani ili oštećeni, ne mogu učinkovito obavljati svoj posao. To prisiljava vaše srce da jače radi kako bi pumpalo krv kroz cijelo tijelo.

Stanje se može razvijati polako tijekom mnogih godina, zbog čega neki ljudi ne primjećuju simptome odmah. Vaše srce je iznimno dobro u prilagodbi na postupne promjene, ali na kraju može imati problema s održavanjem dodatnog radnog opterećenja.

Koje su vrste bolesti aortne valvule?

Postoje dvije glavne vrste bolesti aortne valvule, a razumijevanje razlike može vam pomoći da bolje shvatite što se može događati u vašem srcu.

Aortna stenoza javlja se kada vaša valvula postane uska i kruta, otežavajući protok krvi iz srca. Otvor valvule postaje manji, poput pokušaja pijenja kroz slamku koja je stisnuta. To prisiljava vaš srčani mišić da mnogo jače radi kako bi gurnuo krv kroz uski otvor.

Aortna regurgitacija javlja se kada se vaša valvula ne zatvara ispravno, omogućavajući krvi da procuri natrag u srce. Umjesto da se kreće naprijed kako bi hranila vaše tijelo, dio krvi teče natrag sa svakim otkucajem srca. To znači da vaše srce mora pumpati dodatnu krv kako bi nadoknadilo ono što curi natrag.

Neke osobe mogu imati oba stanja u isto vrijeme, što se naziva mješovita bolest aortne valvule. Vaše srce se tada suočava s dvostrukim izazovom guranja krvi kroz uski otvor, a istovremeno se bori s curenjem krvi natrag.

Koji su simptomi bolesti aortne valvule?

Mnogi ljudi s blagom bolešću aortne valvule u početku ne osjećaju nikakve simptome. Vaše srce je nevjerojatno prilagodljivo i može nadoknaditi probleme s valvulama godinama prije nego što primijetite nešto drugačije.

Kada se simptomi pojave, često se razvijaju postupno i mogu uključivati:

• Bol u prsima ili stezanje, osobito tijekom tjelesne aktivnosti
• Nedostatak daha tijekom vježbanja ili čak tijekom mirovanja
• Osjećaj neuobičajenog umora ili slabosti tijekom normalnih aktivnosti
• Vrtoglavica ili nesvjestica, osobito pri brzom ustajanju
• Lupanje srca ili nepravilan rad srca
• Oticanje gležnjeva, stopala ili nogu

Neki ljudi primjećuju da ne mogu penjati se stepenicama ili hodati onoliko daleko kao prije bez da se zaduhaju. Drugi otkrivaju da ih aktivnosti koje su nekada uživali, poput vrtlarenja ili igranja s unucima, ostavljaju iscrpljenima.

U rijetkim slučajevima, prvi znak može biti nagla bol u prsima ili nesvjestica tijekom tjelesnog napora. Iako nije čest, ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć jer mogu ukazivati na tešku bolest valvule.

Što uzrokuje bolest aortne valvule?

Bolest aortne valvule može se razviti iz nekoliko različitih uzroka, od prirodnih procesa starenja do stanja s kojima se rađate. Razumijevanje onoga što je moglo pridonijeti vašem problemu s valvulama može pomoći u vođenju vašeg liječenja.

Najčešći uzroci uključuju:

• Trošenje povezano s dobi: Tijekom desetljeća, kalcijevi se naslage mogu nakupljati na listićima vaše valvule, čineći ih krutima i uskim
• Bikuspidualna aortna valvula: Neke osobe se rađaju s valvulom koja ima dva listića umjesto tri, što je čini sklonijom problemima
• Reumatska bolest srca: Prethodna reumatska groznica može uzrokovati ožiljke i oštećenja valvule
• Visoki krvni tlak: Godine povišenog tlaka mogu opteretiti i oštetiti vašu valvulu tijekom vremena
• Infekcije: Bakterijske infekcije srca (endokarditis) mogu oštetiti tkivo valvule

Manje česti uzroci uključuju autoimune bolesti poput lupusa, radioterapiju područja prsnog koša ili određene lijekove. Neke osobe razviju probleme s valvulama nakon drugih zahvata ili operacija na srcu.

U mnogim slučajevima, točan uzrok nije jasan, osobito kada se bolest valvule postupno razvija s godinama. Najvažnije je dobiti pravilno liječenje, a ne točno utvrditi zašto se to dogodilo.

Kada posjetiti liječnika zbog bolesti aortne valvule?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako osjetite bilo kakve simptome koji bi mogli ukazivati na probleme sa srcem, čak i ako se u početku čine blagima. Rana detekcija i praćenje mogu napraviti značajnu razliku u vašim dugoročnim zdravstvenim ishodima.

Potražite liječničku pomoć ako primijetite uporan nedostatak daha, nelagodu u prsima tijekom aktivnosti ili neuobičajeni umor koji se ne poboljšava odmorom. Ovi se simptomi mogu razvijati tako postupno da ne shvaćate koliko se vaša razina aktivnosti smanjila tijekom vremena.

Nazovite hitnu pomoć odmah ako osjetite jaku bol u prsima, nagli nedostatak daha u mirovanju ili epizode nesvjestice. Iako su ovi teški simptomi manje česti, mogu ukazivati na to da se vaša bolest valvule značajno pogoršala i zahtijeva hitnu procjenu.

Čak i ako se osjećate dobro, redoviti pregledi su važni ako imate čimbenike rizika poput obiteljske anamneze bolesti srca ili poznate bikuspidualne valvule. Vaš liječnik može pratiti vaše zdravlje srca i otkriti potencijalne probleme prije nego što se pojave simptomi.

Koji su čimbenici rizika za bolest aortne valvule?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja bolesti aortne valvule, iako imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti to stanje. Razumijevanje ovih čimbenika može vam pomoći vama i vašem liječniku da pažljivije pratite zdravlje vašeg srca.

Glavni čimbenici rizika uključuju:

• Dob: Većina ljudi s aortnom stenozom je starija od 65 godina, jer se nakupljanje kalcija povećava s vremenom
• Muški spol: Muškarci imaju tendenciju razvijanja aortne stenoze češće nego žene
• Visoki krvni tlak: Kronični povišeni tlak stvara dodatni stres na vaše srčane valvule
• Visoki kolesterol: Može pridonijeti stvaranju kalcijevih naslaga na listićima valvule
• Dijabetes: Može ubrzati proces nakupljanja kalcija na srčanim valvulama
• Pušenje: Oštećuje krvne žile i može utjecati na zdravlje valvule tijekom vremena
• Obiteljska anamneza: Genetski čimbenici mogu učiniti probleme s valvulama vjerojatnijima

Neki manje česti čimbenici rizika uključuju prethodnu radioterapiju prsnog koša, određene autoimune bolesti i bolest bubrega. Imati bikuspidualnu aortnu valvulu značajno povećava vaš rizik jer je ta abnormalna struktura valvule sklonija problemima.

Zapamtite da mnogi ljudi s čimbenicima rizika nikada ne razviju značajnu bolest valvule, dok drugi bez očitih čimbenika rizika to ipak razviju. Redovito praćenje zdravlja srca korisno je bez obzira na vaš profil rizika.

Koje su moguće komplikacije bolesti aortne valvule?

Kada se bolest aortne valvule ne liječi ili postane teška, može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje utječu na sposobnost vašeg srca da učinkovito pumpa krv. Razumijevanje ovih potencijalnih problema naglašava zašto su pravilno praćenje i liječenje toliko važni.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Zatajenje srca: Vaš srčani mišić postaje uvećan i oslabljen od previše napora
• Problemi s ritmom srca: Nepravilni otkucaji srca koji mogu uzrokovati lupanje srca ili vrtoglavicu
• Krvni ugrušci: Mogu se stvoriti kada protok krvi postane turbulentan kroz oštećenu valvulu
• Moždani udar: Može se dogoditi ako krvni ugrušci putuju iz vašeg srca u vaš mozak
• Nagle srčane smrti: Rijetko, ali ozbiljno, rizik u teškim, neliječenim slučajevima

Zatajenje srca je najčešća komplikacija, koja se razvija kada vaše srce više ne može učinkovito pumpati krv unatoč jačem radu nego inače. To može uzrokovati nakupljanje tekućine u plućima i drugim dijelovima tijela.

U rijetkim slučajevima, teška aortna stenoza može uzrokovati nagli kolaps tijekom tjelesnog napora. Zbog toga se osobama s poznatom teškom bolešću valvule često savjetuje da izbjegavaju naporne aktivnosti dok se njihovo stanje ne liječi.

Dobra vijest je da se većina komplikacija može spriječiti ili učinkovito liječiti pravilnom medicinskom njegom i pravodobnim liječenjem kada je potrebno.

Kako se dijagnosticira bolest aortne valvule?

Dijagnoza bolesti aortne valvule obično počinje s tim da vaš liječnik sluša vaše srce stetoskopom tijekom rutinskog pregleda. Mnogi problemi s valvulama stvaraju karakteristične zvukove koji se nazivaju šumovi koje obučeni zdravstveni djelatnici mogu otkriti.

Ako vaš liječnik sumnja na bolest valvule, vjerojatno će naručiti ehokardiogram, što je bezbolan ultrazvučni pregled vašeg srca. Ovaj pregled pruža detaljne slike listića vaše valvule i pokazuje koliko dobro krv teče kroz vaše srce.

Dodatni testovi mogu uključivati elektrokardiogram (EKG) za provjeru problema s ritmom srca, rendgenske snimke prsnog koša kako bi se vidjelo je li vaše srce uvećano i krvne pretrage kako bi se provjerilo vaše opće zdravlje. Ovi testovi pomažu u stvaranju potpune slike o tome kako vaša bolest valvule može utjecati na vaše srce.

Za neke osobe, liječnici mogu preporučiti test opterećenja kako bi vidjeli kako vaše srce reagira na tjelesnu aktivnost ili srčanu kateterizaciju kako bi dobili detaljnije informacije o krvnim žilama i tlaku u vašem srcu.

Koje je liječenje bolesti aortne valvule?

Liječenje bolesti aortne valvule ovisi o tome koliko je vaše stanje teško i imate li simptome. Mnogi ljudi s blagom bolešću valvule mogu se redovito pratiti bez potrebe za neposrednim liječenjem.

Za blagu do umjerenu bolest bez simptoma, vaš će liječnik obično preporučiti redovito praćenje ehokardiogramom svakih 6 do 12 mjeseci. Ovaj oprezan pristup čekanja omogućuje vašem medicinskom timu da prati sve promjene u funkciji vaše valvule tijekom vremena.

Lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima i komplikacijama, iako ne mogu popraviti samu valvulu. Vaš liječnik može propisati lijekove za kontrolu krvnog tlaka, sprječavanje krvnih ugrušaka ili upravljanje problemima s ritmom srca.

Kada bolest valvule postane teška ili uzrokuje značajne simptome, potrebne su kirurške opcije. Dva glavna kirurška pristupa su popravak valvule (popravak postojeće valvule) ili zamjena valvule (ugradnja nove umjetne valvule).

Za osobe koje su prevelik rizik za tradicionalnu operaciju otvorenog srca, dostupni su noviji, manje invazivni postupci. Transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) omogućuje liječnicima da zamijene vašu valvulu kroz mali rez, često u nozi.

Kako se brinuti za sebe s bolešću aortne valvule?

Briga za sebe kada imate bolest aortne valvule može vam pomoći da se osjećate bolje i može usporiti napredovanje vašeg stanja. Male dnevne odluke mogu napraviti značajnu razliku u vašem općem zdravlju srca.

Usredotočite se na zdrave životne navike poput uravnotežene prehrane bogate voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama, ograničavajući unos natrija i zasićenih masti. Redovita, nježna tjelovježba, kako je odobrio vaš liječnik, može pomoći u održavanju snage vašeg srca bez prekomjernog napora.

Uzimajte sve lijekove točno kako je propisano, čak i ako se osjećate dobro. Pratite sve nove simptome ili promjene u tome kako se osjećate i ne ustručavajte se kontaktirati svoj zdravstveni tim s pitanjima ili nedoumicama.

Također je važno spriječiti infekcije koje bi mogle utjecati na vaše srce. Prakticirajte dobru oralnu higijenu, pravodobno liječite posjekotine i ogrebotine i obavijestite svog liječnika prije bilo kakvih stomatoloških zahvata ili operacija kako bi mogli utvrditi trebate li antibiotike.

Budite u tijeku sa svojim redovitim liječničkim pregledima i testovima praćenja srca. Ovi posjeti pomažu vašem liječniku da prati vaše stanje i prilagodi vaš plan liječenja prema potrebi.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš termin može vam pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim zdravstvenim djelatnikom i osigurati da dobijete sve informacije koje su vam potrebne o vašoj bolesti aortne valvule.

Zapišite sve simptome koje ste primijetili, uključujući kada se javljaju i koliko dugo traju. Budite specifični u vezi aktivnosti koje pokreću simptome poput nedostatka daha ili nelagode u prsima, jer ova informacija pomaže vašem liječniku u procjeni težine vašeg stanja.

Ponesite potpuni popis svih lijekova, dodataka i vitamina koje uzimate, uključujući doze. Također, prikupite informacije o obiteljskoj anamnezi bolesti srca, jer genetski čimbenici mogu utjecati na bolest valvule.

Pripremite popis pitanja koja želite postaviti svom liječniku. Razmislite o tome da pitate o vašoj specifičnoj vrsti bolesti valvule, opcijama liječenja, ograničenjima aktivnosti i o tome koji simptomi bi vas trebali potaknuti da zatražite pomoć.

Ako je moguće, ponesite pouzdanog člana obitelji ili prijatelja na vaš termin. Mogu vam pomoći da zapamtite važne informacije i pružiti emocionalnu podršku tijekom rasprava o vašem stanju i opcijama liječenja.

Koji je ključni zaključak o bolesti aortne valvule?

Bolest aortne valvule je stanje koje se može liječiti i koje pogađa mnoge ljude, osobito kako stare. Iako zvuči ozbiljno, a i može biti, mnogi ljudi s bolešću valvule žive ispunjene, aktivne živote uz pravilnu medicinsku njegu i praćenje.

Najvažnije je zapamtiti da rana detekcija i redovito praćenje čine ogromnu razliku u ishodima. Mnogi ljudi s blagom bolešću valvule nikada ne trebaju operaciju i mogu upravljati svojim stanjem promjenama načina života i redovitim pregledima.

Čak i kada operacija postane potrebna, moderna su liječenja vrlo učinkovita i mogu dramatično poboljšati vašu kvalitetu života. Ključ je usko surađivati s vašim zdravstvenim timom, slijediti njihove preporuke i biti proaktivan u vezi sa zdravljem vašeg srca.

Ne dopustite da vas dijagnoza bolesti aortne valvule preplavi. Uz današnje napredne tretmane i tehnike praćenja, većina ljudi s ovim stanjem može nastaviti uživati u aktivnostima i odnosima koji su im najvažniji.

Često postavljana pitanja o bolesti aortne valvule

Može li se bolest aortne valvule potpuno izliječiti?

Bolest aortne valvule može se učinkovito liječiti, au mnogim slučajevima operacija zamjene valvule može obnoviti normalnu funkciju srca. Iako se osnovni problem s valvulom „popravlja“ operacijom, trebat će vam kontinuirano medicinsko praćenje kako biste pratili zdravlje svog srca i funkciju bilo koje umjetne valvule tijekom života.

Koliko dugo možete živjeti s bolešću aortne valvule?

Mnogi ljudi s blagom bolešću aortne valvule žive normalan životni vijek uz redovito praćenje i odgovarajuću njegu. Čak i s teškom bolešću, moderna liječenja poput zamjene valvule mogu značajno produžiti očekivano trajanje života i poboljšati kvalitetu života. Vaša individualna prognoza ovisi o čimbenicima poput vašeg općeg zdravlja, dobi i načina na koji reagirate na liječenje.

Je li vježbanje sigurno ako imam bolest aortne valvule?

Preporuke za vježbanje ovise o težini vaše bolesti valvule i vašim simptomima. Ljudi s blagom bolešću često mogu nastaviti s većinom normalnih aktivnosti, dok oni s teškom bolešću možda trebaju izbjegavati naporan trening dok se ne liječe. Uvijek razgovarajte o planovima vježbanja sa svojim liječnikom, koji vam može dati specifične smjernice na temelju vašeg individualnog stanja.

Trebam li operaciju odmah nakon dijagnoze?

Većina ljudi ne treba neposrednu operaciju nakon dijagnoze. Mnogi slučajevi bolesti aortne valvule mogu se redovito pratiti periodičkim testiranjem. Operacija se obično preporučuje kada bolest postane teška ili uzrokuje značajne simptome. Vaš će liječnik pažljivo pratiti vaše stanje i raspravljati o kirurškim opcijama kada je vrijeme pravo za vas.

Mogu li lijekovi popraviti bolest aortne valvule?

Lijekovi ne mogu popraviti ili izliječiti oštećene srčane valvule, ali mogu biti vrlo korisni u upravljanju simptomima i sprječavanju komplikacija. Lijekovi se mogu koristiti za kontrolu krvnog tlaka, sprječavanje krvnih ugrušaka, upravljanje problemima s ritmom srca ili smanjenje nakupljanja tekućine. Jedini način da se popravi teško oštećena valvula je kirurškim popravkom ili zamjenom.