Što je artritis? Simptomi, uzroci i liječenje

Artritis je upala u jednom ili više vaših zglobova koja uzrokuje bol, ukočenost i smanjenu pokretljivost. Zapravo, to nije samo jedna bolest, već skupina od preko 100 različitih stanja koja utječu na vaše zglobove, okolna tkiva i druga vezivna tkiva u cijelom tijelu.

Ovo stanje pogađa milijune ljudi širom svijeta, i dok je češće kako starimo, može utjecati na bilo koga u bilo kojoj životnoj dobi. Dobra vijest je da uz pravilno razumijevanje i upravljanje, većina ljudi s artritisom može živjeti ispunjen i aktivan život.

Koji su simptomi artritisa?

Najčešći znak koji ćete primijetiti je bol u zglobovima koja može dolaziti i odlaziti ili biti konstantna. Ova bol se često pogoršava nakon što ste bili aktivni ili na kraju dana kada su vam zglobovi naporno radili.

Evo ključnih simptoma koje mnoge osobe doživljavaju:

• Bol u zglobovima koja se kreće od blage nelagode do jake boli
• Ukočenost, posebno ujutro ili nakon sjedenja dulje vrijeme
• Oticanje oko zahvaćenih zglobova
• Smanjen raspon pokreta ili poteškoće u potpunom pomicanju zgloba
• Toplina i crvenilo oko područja zgloba
• Umor koji se čini da ide dalje od normalnog umora
• Slabost mišića oko zahvaćenih zglobova

Neke osobe također doživljavaju ono što nazivamo „jutarnja ukočenost“ koja može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. To se događa zato što se vaši zglobovi nisu kretali tijekom spavanja, a sinovijalna tekućina koja ih podmazuje postaje gušća preko noći.

U rjeđim slučajevima, možete primijetiti simptome izvan zglobova, poput groznice, gubitka težine ili promjena na koži, posebno kod upalnih vrsta artritisa poput reumatoidnog artritisa.

Koje su vrste artritisa?

Postoji preko 100 vrsta artritisa, ali većina spada u nekoliko glavnih kategorija. Razumijevanje koje biste mogli imati pomaže u vođenju najboljeg pristupa liječenju za vašu specifičnu situaciju.

Najčešće vrste uključuju:

• Osteoartritis: „Trošenje“ tipa gdje se hrskavica razgrađuje tijekom vremena
• Reumatoidni artritis: Autoimuno stanje gdje vaš imunološki sustav napada zdravo tkivo zgloba
• Psoriatični artritis: Upala zglobova koja se javlja uz kožno stanje psorijaza
• Giht: Uzrokovan nakupljanjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima, često prvo pogađa palac
• Fibromialgija: Široko rasprostranjena bol u mišićima i osjetljivost, često grupirana sa stanjima artritisa

Manje uobičajene, ali važne vrste uključuju ankilozirajući spondilitis, koji prvenstveno pogađa kralježnicu, i juvenilni artritis, koji se razvija kod djece mlađe od 16 godina. Svaka vrsta ima svoj obrazac simptoma i različito reagira na liječenje.

Neke rijetke forme uključuju reaktivni artritis, koji se može razviti nakon određenih infekcija, i sistemski lupus eritematozus, koji može utjecati na više organa izvan zglobova.

Što uzrokuje artritis?

Uzrok artritisa ovisi o tome koju vrstu imate, a ponekad više faktora djeluje zajedno kako bi pokrenuli stanje. Razumijevanje ovih uzroka može vam pomoći da shvatite zašto se artritis razvio i što možete učiniti u vezi s tim.

Za osteoartritis, glavni uzroci uključuju:

• Prirodni proces starenja koji tijekom vremena troši hrskavicu
• Prethodne ozljede zglobova od sporta, nesreća ili ponavljajuće upotrebe
• Genetski faktori koji neke ljude čine sklonijima razgradnji hrskavice
• Višak težine koji stvara dodatni pritisak na zglobove koji nose težinu
• Poslovi ili aktivnosti koji uključuju ponavljajuće pokrete zglobova

Upalne vrste poput reumatoidnog artritisa imaju različite okidače. Vaš imunološki sustav pogrešno napada zdrava tkiva zglobova, iako ne razumijemo u potpunosti zašto se to događa. Genetika igra ulogu, ali čimbenici okoliša poput infekcija, stresa ili pušenja mogu pokrenuti stanje kod ljudi koji su već predisponirani.

Giht se razvija kada vaše tijelo proizvodi previše mokraćne kiseline ili je ne može učinkovito eliminirati. To dovodi do stvaranja kristala u zglobovima, posebno u vrijeme stresa, bolesti ili nakon konzumiranja hrane bogate purinima.

U rijetkim slučajevima, artritis se može razviti nakon infekcija, traumatskih ozljeda ili kao dio drugih sistemskih bolesti. Neke osobe razviju artritis bez jasnog okidača, što može biti frustrirajuće, ali je zapravo prilično često.

Kada posjetiti liječnika zbog artritisa?

Trebali biste razmisliti o posjeti liječniku ako bol u zglobovima traje dulje od nekoliko dana ili značajno ometa vaše svakodnevne aktivnosti. Rana dijagnoza i liječenje često dovode do boljih ishoda i mogu pomoći u sprječavanju oštećenja zglobova.

Evo specifičnih situacija kada je važna liječnička pomoć:

• Bol u zglobovima koja traje dulje od tri dana
• Jaka bol koja se naglo javi
• Oticanje, crvenilo ili toplina zglobova
• Ukočenost koja traje dulje od sat vremena ujutro
• Bol koja ometa spavanje ili svakodnevne aktivnosti
• Groznica uz simptome zglobova
• Značajan umor ili osjećaj lošeg zdravlja

Trebali biste potražiti hitnu liječničku pomoć ako osjetite naglu, jaku bol u zglobovima, pogotovo ako je popraćena groznicom, ili ako zglob postane potpuno nepokretan. To bi moglo ukazivati na infekciju zgloba ili drugo ozbiljno stanje koje zahtijeva brzo liječenje.

Ne čekajte ako primijetite znakove deformacije zglobova ili ako lijekovi protiv bolova više ne pomažu. Rana intervencija može napraviti značajnu razliku u vašem dugoročnom zdravlju zglobova i kvaliteti života.

Koji su čimbenici rizika za artritis?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja artritisa, iako imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno dobiti to stanje. Razumijevanje toga može vam pomoći da donesete informirane odluke o svom zdravlju.

Najčešći čimbenici rizika uključuju:

• Dob: Rizik se povećava kako starite, posebno za osteoartritis
• Spol: Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti reumatoidni artritis, dok muškarci imaju veći rizik od gihta
• Obiteljska anamneza: Genetika igra ulogu u mnogim vrstama artritisa
• Prethodne ozljede: Oštećenje zglobova od sporta ili nesreća povećava rizik od osteoartritisa
• Težina: Dodatni kilogrami stvaraju dodatni pritisak na zglobove koji nose težinu
• Zanimanje: Poslovi koji zahtijevaju ponavljajuće pokrete zglobova ili teško dizanje
• Infekcije: Neke bakterijske ili virusne infekcije mogu pokrenuti određene vrste

Životni stil također je važan. Pušenje povećava rizik od razvoja reumatoidnog artritisa i može pogoršati simptome. Dijeta bogata hranom bogatom purinima može pokrenuti napade gihta kod osjetljivih osoba.

Neki rijetki čimbenici rizika uključuju određena autoimuna stanja, specifične genetske markere i izloženost određenim okolišnim toksinima. Međutim, mnoge osobe s više čimbenika rizika nikada ne razviju artritis, dok druge bez očitih čimbenika rizika to ipak razviju.

Koje su moguće komplikacije artritisa?

Iako artritis prvenstveno pogađa vaše zglobove, može dovesti do drugih zdravstvenih problema ako se ne liječi ili se loše upravlja. Razumijevanje ovih potencijalnih komplikacija pomaže vam da surađujete sa svojim zdravstvenim timom kako biste ih spriječili.

Uobičajene komplikacije s kojima se možete suočiti uključuju:

• Progresivno oštećenje zglobova koje ograničava vašu pokretljivost
• Kronična bol koja utječe na vaš san i svakodnevne aktivnosti
• Slabost mišića zbog smanjene razine aktivnosti
• Depresija ili anksioznost povezana s kroničnom boli i promjenama načina života
• Povećan rizik od padova zbog nestabilnosti zglobova
• Teškoće u obavljanju posla ili kućanskih poslova

Upalne vrste artritisa ponekad mogu utjecati na druge dijelove vašeg tijela. Reumatoidni artritis, na primjer, može povećati rizik od bolesti srca, plućnih problema ili očnih komplikacija. To se događa jer upala nije ograničena na vaše zglobove.

U rijetkim slučajevima, teški artritis može dovesti do deformacija zglobova, potpunog gubitka funkcije zglobova ili sistemskih komplikacija koje utječu na organe poput srca, pluća ili bubrega. Međutim, uz moderne tretmane, ove teške komplikacije su mnogo rjeđe nego što su nekada bile.

Dobro je znati da se većina komplikacija može spriječiti pravilnim liječenjem i upravljanjem životnim stilom. Uska suradnja s vašim zdravstvenim timom značajno smanjuje rizik od razvoja ozbiljnih problema.

Kako se može spriječiti artritis?

Iako ne možete spriječiti sve vrste artritisa, posebno one s jakim genetskim komponentama, mnoge se slučajeve mogu spriječiti ili odgoditi zdravim životnim izborima. Poduzimanje proaktivnih koraka sada može zaštititi vaše zglobove u godinama koje dolaze.

Evo učinkovitih strategija prevencije:

• Održavajte zdravu težinu kako biste smanjili stres na zglobove koji nose težinu
• Budite fizički aktivni s vježbama niskog utjecaja poput plivanja ili hodanja
• Zaštitite svoje zglobove tijekom sporta i fizičkih aktivnosti
• Koristite pravilnu mehaniku tijela pri dizanju ili nošenju teških predmeta
• Jedite uravnoteženu prehranu bogatu protuupalnom hranom
• Ne pušite, jer povećava upalu u cijelom tijelu
• Upravljajte stresom tehnikama opuštanja ili savjetovanjem

Ako radite posao koji zahtijeva ponavljajuće pokrete, radite redovite pauze i koristite ergonomske alate kad god je to moguće. Za sportske aktivnosti, pravilno zagrijavanje, hlađenje i korištenje odgovarajuće zaštitne opreme mogu spriječiti ozljede zglobova koje bi kasnije mogle dovesti do artritisa.

Za prevenciju gihta, posebno, ograničavanje konzumacije alkohola i hrane bogate purinima (poput crvenog mesa i nekih morskih plodova) može pomoći. Održavanje dobre hidratacije također podržava sposobnost vašeg tijela da učinkovito eliminira mokraćnu kiselinu.

Iako ne možete promijeniti čimbenike poput dobi, spola ili genetike, usredotočivanje na ono što možete kontrolirati čini značajnu razliku u zdravlju vaših zglobova tijekom vremena.

Kako se dijagnosticira artritis?

Dijagnosticiranje artritisa uključuje nekoliko koraka, a vaš liječnik će vjerojatno koristiti kombinaciju metoda kako bi utvrdio koju vrstu imate. Ne postoji jedan test koji može dijagnosticirati sve oblike artritisa, pa postupak zahtijeva strpljenje i temeljitost.

Vaš liječnik će započeti detaljnim razgovorom o vašim simptomima, uključujući kada su počeli, što ih poboljšava ili pogoršava i kako utječu na vaš svakodnevni život. Također će pitati o vašoj obiteljskoj anamnezi, prethodnim ozljedama i trenutnim lijekovima.

Tjelesni pregled usredotočuje se na vaše zahvaćene zglobove, provjeravajući:

• Oticanje, toplinu ili crvenilo
• Raspon pokreta i stabilnost zglobova
• Osjetljivost kada se primijeni pritisak
• Zvukovi poput škripanja ili klika tijekom kretanja
• Snaga mišića oko zahvaćenih zglobova

Krvne pretrage mogu pomoći u identificiranju upalnih markera i specifičnih antitijela povezanih s različitim vrstama artritisa. Uobičajeni testovi uključuju provjeru reumatoidnog faktora, anti-CCP antitijela i markera upale poput ESR i CRP.

Slikovne studije daju jasnu sliku onoga što se događa unutar vaših zglobova. Rendgenske snimke pokazuju promjene kostiju i sužavanje zglobnog prostora, dok MRI ili ultrazvuk mogu otkriti promjene mekog tkiva i ranu upalu koju rendgenske snimke možda propuštaju.

U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti analizu zglobne tekućine, gdje se mali uzorak tekućine uklanja iz zahvaćenog zgloba i pregledava na znakove infekcije, upale ili kristala.

Koje je liječenje artritisa?

Liječenje artritisa usredotočeno je na smanjenje boli, kontrolu upale i pomoć u održavanju što veće funkcije. Najbolji pristup često kombinira nekoliko različitih strategija prilagođenih vašoj specifičnoj vrsti artritisa i individualnim potrebama.

Mogućnosti lijekova variraju ovisno o vrsti artritisa:

• Lijekovi protiv bolova: Lijekovi bez recepta poput acetaminophena ili lijekovi na recept za jaku bol
• Protuupalni lijekovi: NSAID-i poput ibuprofena za smanjenje boli i oteklina
• Lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti: Za upalni artritis, lijekovi koji usporavaju napredovanje bolesti
• Lokalni tretmani: Kreme ili gelovi koji se nanose izravno na bolne zglobove
• Injekcije: Kortikosteroidi ili hijaluronska kiselina ubrizgavaju se izravno u zahvaćene zglobove

Fizioterapija igra ključnu ulogu u liječenju. Fizioterapeut vas može naučiti vježbama za jačanje mišića oko zglobova, poboljšanje fleksibilnosti i održavanje raspona pokreta. Također će vam pokazati kako zaštititi svoje zglobove tijekom svakodnevnih aktivnosti.

Za teške slučajeve kada konzervativni tretmani nisu dovoljni, mogu se razmotriti kirurške opcije. One se kreću od minimalno invazivnih postupaka za čišćenje oštećenog tkiva zgloba do potpune operacije zamjene zgloba.

Novija liječenja uključuju biološke lijekove koji ciljaju specifične dijelove imunološkog sustava kod upalnog artritisa. Oni su revolucionirali liječenje za mnoge ljude sa stanjima poput reumatoidnog artritisa.

U rijetkim slučajevima vrlo agresivnog artritisa, mogu se razmotriti intenzivniji tretmani poput imunosupresivnih lijekova ili eksperimentalnih terapija, uvijek odmjeravajući potencijalne koristi i rizike.

Kako upravljati artritisom kod kuće?

Strategije upravljanja kod kuće mogu značajno poboljšati vašu udobnost i funkciju između liječničkih pregleda. Ovi pristupi najbolje djeluju kada se kombiniraju s vašim propisanim liječenjem, a ne kao zamjena za njega.

Tehnike upravljanja boli i ukočenosti uključuju:

• Nanošenje topline na ukočene zglobove i hladnoće na otečena, upaljena područja
• Lagano istezanje i vježbe raspona pokreta dnevno
• Korištenje potpornih pomagala poput ortoza ili ergonomskih alata
• Doziranje aktivnosti kako biste izbjegli prekomjerno naprezanje
• Dobivanje dovoljno sna kako bi se vaše tijelo moglo oporaviti i upravljati boli
• Prakticiranje tehnika opuštanja poput dubokog disanja ili meditacije

Promjene u prehrani također mogu pomoći, posebno kod upalnih vrsta artritisa. Usredotočite se na protuupalnu hranu poput masne ribe, lisnatog zelenog povrća i šarenog voća i povrća. Ograničite prerađenu hranu, prekomjernu količinu šećera i hranu koja čini se da pokreće vaše simptome.

Stvaranje okoliša prilagođenog artritisu kod kuće olakšava svakodnevne zadatke. To može uključivati ugradnju hvataljki, korištenje otvarača za staklenke ili organiziranje često korištenih predmeta na lako dostupnim visinama.

Pratite svoje simptome, bilježeći što pomaže, a što ih pogoršava. Te su informacije vrijedne za vaš zdravstveni tim i pomažu vam u identificiranju obrazaca u vašem stanju.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled pomaže vam da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim zdravstvenim djelatnikom i osigurava da dobijete informacije i njegu koja vam je potrebna. Mala priprema može napraviti veliku razliku u kvaliteti vašeg posjeta.

Prije pregleda, prikupite važne informacije:

• Nabrojite sve trenutne lijekove, uključujući lijekove bez recepta i dodatke prehrani
• Zabilježite kada su vaši simptomi počeli i što ih pokreće
• Zabilježite razinu boli i kako simptomi utječu na svakodnevne aktivnosti
• Ponesite sve prethodne rezultate testova ili slikovne studije
• Zapišite pitanja koja želite postaviti
• Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja za podršku

Razmislite o specifičnim primjerima kako artritis utječe na vaš život. Umjesto da kažete „boli me“, objasnite da „imam problema s otvaranjem staklenki ujutro“ ili „ne mogu se popeti stepenicama bez zaustavljanja da se odmorim“. Ovi konkretni primjeri pomažu vašem liječniku da bolje razumije vaše iskustvo.

Budite spremni raspravljati o svojim ciljevima liječenja. Želite li smanjiti bol, poboljšati pokretljivost ili održati svoju trenutnu razinu aktivnosti? Dijeljenje vaših prioriteta pomaže vašem liječniku da preporuči najprikladniji plan liječenja.

Ne ustručavajte se postavljati pitanja o bilo čemu što ne razumijete. Vaš liječnik želi da se osjećate informirano i samopouzdano u vezi sa svojim planom liječenja.

Koji je ključni zaključak o artritisu?

Artritis je stanje kojim se može upravljati i koje ne mora definirati vaš život ili ozbiljno ograničiti vaše aktivnosti. Iako može biti izazovno, milijuni ljudi s artritisom nastavljaju živjeti ispunjen i aktivan život s pravom kombinacijom liječničke njege i strategija samoupravljanja.

Najvažnije je zapamtiti da rana dijagnoza i liječenje čine značajnu razliku u vašim dugoročnim ishodima. Ne ignorirajte trajnu bol ili ukočenost u zglobovima, misleći da će nestati samo od sebe ili da je to samo normalan dio starenja.

Moderni tretmani artritisa su učinkovitiji nego ikad prije. Od naprednih lijekova koji mogu usporiti napredovanje bolesti do minimalno invazivnih kirurških tehnika, imate mnogo opcija koje će vam pomoći u učinkovitom upravljanju vašim stanjem.

Vaše aktivno sudjelovanje u vašoj njezi čini najveću razliku. To uključuje uzimanje lijekova prema propisu, održavanje fizičke aktivnosti u granicama svojih mogućnosti, održavanje zdravog načina života i usku suradnju s vašim zdravstvenim timom kako biste po potrebi prilagodili svoj plan liječenja.

Često postavljana pitanja o artritisu

P1: Je li artritis nasljedan?

Genetika igra ulogu u mnogim vrstama artritisa, ali imati obiteljsku anamnezu ne jamči da ćete razviti to stanje. Ako se artritis javlja u vašoj obitelji, možda imate veći rizik, ali životni stil i čimbenici okoliša također utječu na to hoćete li zapravo razviti bolest. Mnoge osobe s genetskom predispozicijom nikada ne razviju artritis, dok druge bez obiteljske anamneze to ipak razviju.

P2: Može li vrijeme zaista utjecati na bol u artritisu?

Mnoge osobe s artritisom izvještavaju da se njihovi simptomi pogoršavaju tijekom određenih vremenskih uvjeta, posebno prije oluja ili tijekom hladnog, vlažnog vremena. Iako znanstvenici ne razumiju u potpunosti zašto se to događa, promjene u barometarskom tlaku mogu utjecati na tkiva oko zglobova. Važno je da ako vrijeme utječe na vaše simptome, možete planirati unaprijed s dodatnim strategijama upravljanja boli tijekom izazovnih vremenskih razdoblja.

P3: Hoću li trebati operaciju za svoj artritis?

Većina ljudi s artritisom uspješno upravlja svojim stanjem bez operacije. Operacija se obično razmatra samo kada konzervativni tretmani poput lijekova, fizioterapije i promjena načina života ne pružaju dovoljno olakšanje ili kada su zglobovi teško oštećeni. Čak i tada, mnogi kirurški zahvati danas su minimalno invazivni i mogu pružiti značajno poboljšanje boli i funkcije.

P4: Mogu li još vježbati s artritisom?

Vježbanje je zapravo jedna od najboljih stvari koje možete učiniti za artritis, iako možda trebate modificirati svoje aktivnosti. Vježbe niskog utjecaja poput plivanja, hodanja, vožnje bicikla i tai chija mogu pomoći u smanjenju boli, poboljšanju funkcije zglobova i jačanju mišića koji podupiru vaše zglobove. Vaš liječnik ili fizioterapeut mogu vam pomoći u razvoju sigurnog i učinkovitog programa vježbanja koji odgovara vašoj specifičnoj situaciji.

P5: Postoji li hrana koju bih trebao izbjegavati s artritisom?

Iako ne postoji univerzalna „dijeta za artritis“, neke osobe otkrivaju da određena hrana pokreće njihove simptome. Uobičajeni okidači uključuju prerađenu hranu, prekomjernu količinu šećera i hranu bogatu omega-6 masnim kiselinama. Za giht, posebno, ograničavanje hrane bogate purinima poput crvenog mesa i nekih morskih plodova može pomoći. Usredotočite se na protuupalnu hranu poput ribe, lisnatog zelenog povrća i šarenog voća i povrća. Vodite dnevnik hrane kako biste identificirali bilo koje osobne okidače i razgovarajte o promjenama u prehrani sa svojim liječnikom.