Što je bakterijska vaginoza? Simptomi, uzroci i liječenje

Bakterijska vaginoza je česta vaginalna infekcija koja se javlja kada se naruši prirodna ravnoteža bakterija u vašoj vagini. Zamislite to kao blagi poremećaj vaginalnog ekosustava, a ne kao ozbiljnu zdravstvenu krizu.

Ovo stanje pogađa milijune žena i zapravo je najčešći uzrok neuobičajenog vaginalnog iscjetka kod žena reproduktivne dobi. Iako može biti zabrinjavajuće kada prvi put primijetite simptome, bakterijska vaginoza je općenito blaga i dobro reagira na liječenje.

Što je bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza nastaje kada se štetne bakterije prekomjerno razmnože i nadmaše korisne bakterije koje normalno žive u vašoj vagini. Vaša vagina prirodno sadrži mješavinu različitih bakterija, a dobre bakterije (uglavnom laktobacili) održavaju sve uravnoteženim i zdravim.

Kada se ta ravnoteža nagne u korist štetnih bakterija poput Gardnerella vaginalis, Prevotella ili Mobiluncus, dobijete bakterijsku vaginozu. To nije spolno prenosiva infekcija, iako spolna aktivnost ponekad može biti okidač.

Stanje stvara okruženje u kojem vaša vagina postaje manje kisela nego inače. Ta promjena pH vrijednosti olakšava štetnim bakterijama da uspijevaju i razmnožavaju se.

Koji su simptomi bakterijske vaginoze?

Mnoge žene s bakterijskom vaginozom primjećuju izrazitu promjenu u svom vaginalnom iscjetku i mirisu. Najupečatljiviji znak je često rijedak, sivkasto-bijeli iscjedak s jakim, ribljim mirisom koji postaje uočljiviji nakon spolnog odnosa ili tijekom menstruacije.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Rijedak, siv, bijel ili zelen vaginalni iscjedak
• Jak riblji miris, osobito nakon spolnog odnosa
• Vaginalni svrbež ili iritacija
• Osjećaj pečenja tijekom mokrenja
• Blaga bol u zdjelici

Vrijedi napomenuti da oko polovica žena s bakterijskom vaginozom ne osjeća nikakve simptome. Možda ćete otkriti da je imate tek tijekom rutinskog ginekološkog pregleda ili kada se testirate na druga stanja.

Riblji miris često postaje jači kada se pomiješa sa sjemenom tekućinom ili menstrualnom krvlju jer su te tvari alkalnije i pojačavaju miris.

Što uzrokuje bakterijsku vaginozu?

Točan okidač za bakterijsku vaginozu nije uvijek jasan, ali proizlazi iz neravnoteže vaginalnih bakterija. Nekoliko čimbenika može poremetiti nježni ekosustav u vašoj vagini i omogućiti štetnim bakterijama da preuzmu kontrolu.

Uobičajeni čimbenici koji mogu dovesti do te bakterijske neravnoteže uključuju:

• Imati više ili nove seksualne partnere
• Irigacija vagine ili korištenje agresivnih vaginalnih proizvoda
• Uzimanje antibiotika za druge infekcije
• Korištenje mirisnih sapuna, kupki ili proizvoda za intimnu higijenu
• Pušenje cigareta
• Imati intrauterini ulomak (IUD)
• Prirodne hormonalne promjene tijekom menstruacije, trudnoće ili menopauze

Spolna aktivnost može unijeti nove bakterije ili promijeniti vaginalno okruženje, ali bakterijska vaginoza se može javiti i kod žena koje nisu spolno aktivne. Ključni čimbenik je sve što remeti vašu prirodnu bakterijsku ravnotežu.

Stres, nedostatak sna i oslabljeni imunološki sustav također vas mogu učiniti osjetljivijima. Prirodna obrana vašeg tijela najbolje funkcionira kada ste općenito zdravi.

Kada posjetiti liječnika zbog bakterijske vaginoze?

Trebali biste se obratiti svom liječniku ako primijetite nove ili neuobičajene vaginalne simptome, osobito iscjedak s mirisom ribe. Iako bakterijska vaginoza nije opasna, važno je dobiti pravilnu dijagnozu jer druga stanja mogu uzrokovati slične simptome.

Zakažite pregled ako osjećate uporan vaginalni svrbež, peckanje ili iscjedak koji se ne poboljša nakon nekoliko dana. Nemojte pokušavati sami dijagnosticirati ili liječiti lijekovima za gljivične infekcije bez recepta, jer oni neće pomoći kod bakterijske vaginoze.

Potražite liječničku pomoć odmah ako razvijete groznicu, jaku bol u zdjelici ili ako ste trudni i primijetite bilo kakve vaginalne simptome. Tijekom trudnoće, neliječena bakterijska vaginoza ponekad može dovesti do komplikacija.

Ako ste se već liječili od bakterijske vaginoze, a simptomi se vrate, vrijedi posjetiti liječnika kako biste bili sigurni da dobijete najučinkovitije liječenje za vašu situaciju.

Koji su čimbenici rizika za bakterijsku vaginozu?

Određeni čimbenici vas mogu učiniti sklonijima razvoju bakterijske vaginoze utjecajem na vaše vaginalno okruženje ili bakterijsku ravnotežu. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći da donesete informirane odluke o svom zdravlju.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Biti spolno aktivan, osobito s više partnera
• Redovita irigacija vagine ili korištenje vaginalne irigacije
• Pušenje duhanskih proizvoda
• Imati prirodno manje kiselo vaginalno okruženje
• Nedavna uporaba antibiotika za druge infekcije
• Biti afroameričke etničke pripadnosti (iz razloga koji nisu u potpunosti shvaćeni)
• Imati ženske seksualne partnere
• Korištenje intrauterinog uloška za kontracepciju

Neke žene se čine prirodno sklonijima bakterijskoj vaginozi zbog svoje individualne vaginalne kemije. To nije nešto što možete kontrolirati, ali poznavanje vaše sklonosti može vam pomoći, vama i vašem liječniku, da razvijete najbolju strategiju prevencije.

Dob također igra ulogu, a bakterijska vaginoza je najčešća tijekom reproduktivnih godina kada su razine estrogena više, a spolna aktivnost češća.

Koje su moguće komplikacije bakterijske vaginoze?

Iako je bakterijska vaginoza općenito blaga, neliječenje može povremeno dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema. Dobra vijest je da se uz pravilno liječenje te komplikacije rijetko javljaju.

Moguće komplikacije o kojima biste trebali biti svjesni uključuju:

• Povećan rizik od spolno prenosivih infekcija, uključujući HIV
• Upalna bolest zdjelice (PID) ako se bakterije prošire na reproduktivne organe
• Komplikacije trudnoće poput prijevremenog poroda ili niske porođajne težine
• Povećan rizik od infekcije nakon ginekoloških zahvata
• Ponovljene infekcije mokraćnog sustava
• Povećan rizik od pobačaja u ranoj trudnoći

Poremećeno vaginalno okruženje olakšava drugim infekcijama da se uhvate jer su vaše prirodne zaštitne barijere oslabljene. Zato je pravodobno liječenje važno, osobito ako ste spolno aktivni.

Tijekom trudnoće, bakterijska vaginoza zaslužuje dodatnu pozornost jer ponekad može izazvati prerani porod ili utjecati na razvoj vašeg djeteta. Međutim, uz pravilnu medicinsku njegu, većina trudnica s bakterijskom vaginozom ima zdrave trudnoće.

Kako se dijagnosticira bakterijska vaginoza?

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati bakterijsku vaginozu jednostavnim ginekološkim pregledom i laboratorijskim testovima. Postupak je jednostavan i obično daje brze, točne rezultate.

Tijekom pregleda, vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj povijesti. Zatim će obaviti ginekološki pregled kako bi pogledao vaš vaginalni iscjedak i provjerio ima li drugih znakova infekcije.

Dijagnostički postupak obično uključuje uzimanje uzorka vaginalnog iscjetka za pregled pod mikroskopom. Vaš liječnik će tražiti "clue cells", što su vaginalne stanice prekrivene bakterijama koje ukazuju na bakterijsku vaginozu.

Također mogu testirati pH vrijednost vašeg vaginalnog iscjetka pomoću jednostavne testne trake. pH vrijednost veća od 4,5 sugerira bakterijsku vaginozu, jer stanje čini vašu vaginu manje kiselom nego inače.

Ponekad će vaš liječnik obaviti "whiff test", gdje dodaju kap kalijevog hidroksida u vaš uzorak iscjetka. Jak riblji miris potvrđuje prisutnost bakterijske vaginoze.

Koje je liječenje bakterijske vaginoze?

Bakterijska vaginoza dobro reagira na antibiotsko liječenje, a većina žena se osjeća bolje u roku od nekoliko dana od početka uzimanja lijekova. Vaš liječnik će propisati oralne antibiotike ili vaginalne tretmane ovisno o vašoj specifičnoj situaciji.

Najčešće propisani tretmani uključuju:

• Metronidazol (Flagyl) koji se uzima oralno ili kao vaginalni gel
• Klindamicin kao vaginalna krema ili oralne kapsule
• Tinidazol koji se uzima oralno za otporne slučajeve
• Seknidazol kao jednokratna oralna granula u vrećici

Vaš liječnik će odabrati najbolju opciju na temelju vaše medicinske povijesti, jeste li trudni i vaših preferencija. Vaginalni tretmani često uzrokuju manje nuspojava, ali mogu biti manje praktični od oralnih lijekova.

Ključno je završiti cijeli tijek antibiotika čak i ako se osjećate bolje prije nego što ih završite. Prekid uzimanja lijekova može omogućiti infekciji da se vrati i potencijalno postane otporna na liječenje.

Ako ste spolno aktivni, vaš liječnik može preporučiti da vaš partner također primi liječenje kako bi se spriječila ponovna infekcija, iako to nije uvijek potrebno jer bakterijska vaginoza nije tehnički spolno prenosiva infekcija.

Kako upravljati bakterijskom vaginozom kod kuće?

Iako bakterijsku vaginozu ne možete izliječiti bez antibiotika na recept, nekoliko strategija kućne njege može vam pomoći da se osjećate ugodnije i podržati oporavak. Ti pristupi najbolje djeluju uz vaše propisano liječenje.

Usredotočite se na nježne higijenske postupke koji neće dodatno poremetiti vašu vaginalnu ravnotežu. Koristite samo blagi, neparfimirani sapun na vanjskoj strani genitalnog područja i izbjegavajte irigaciju vagine ili korištenje sprejeva za intimnu higijenu.

Nosite prozračno pamučno donje rublje i široku odjeću kako biste održali vaginalno područje suhim i dobro prozračenim. Odmah se presvucite iz mokrih kupaćih kostima ili znojave sportske odjeće kako biste spriječili stvaranje vlažnog okruženja u kojem bakterije mogu uspijevati.

Razmislite o dodavanju probiotika u svoju rutinu, bilo putem dodataka prehrani ili namirnica poput jogurta s živim kulturama. Iako su istraživanja još u tijeku, neke žene smatraju da probiotici pomažu u održavanju zdravih vaginalnih bakterija.

Izbjegavajte spolnu aktivnost dok ne završite antibiotsko liječenje i simptomi se ne riješe. To daje vašem vaginalnom okruženju vremena da se vrati u normalu i smanjuje rizik od ponovne infekcije.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled može pomoći u osiguravanju da dobijete najtočniju dijagnozu i učinkovito liječenje. Malo unaprijed planiranja čini posjet produktivnijim i za vas i za vašeg liječnika.

Zakažite pregled za vrijeme kada ne menstruirate, ako je moguće, jer menstrualna krv može ometati rezultate testa. Međutim, nemojte odgađati traženje pomoći ako imate zabrinjavajuće simptome samo zato što imate menstruaciju.

Izbjegavajte irigaciju vagine, korištenje vaginalnih lijekova ili spolni odnos 24 sata prije pregleda. Te aktivnosti mogu isprati dokaze koji pomažu u dijagnozi.

Zapišite svoje simptome, uključujući kada su počeli, što ih poboljšava ili pogoršava i sve obrasce koje ste primijetili. Također zabilježite sve nedavne promjene u vašoj rutini, lijekovima ili spolnoj aktivnosti.

Ponesite popis svih lijekova i dodataka koje trenutno uzimate, uključujući kontracepciju. Neki lijekovi mogu utjecati na vaše vaginalno okruženje ili djelovati s tretmanima.

Ključna poruka o bakterijskoj vaginozi

Bakterijska vaginoza je često, izlječivo stanje koje pogađa mnoge žene u nekom trenutku života. Iako simptomi mogu biti neugodni i zabrinjavajući, važno je zapamtiti da ova infekcija dobro reagira na pravilno medicinsko liječenje.

Najvažniji korak je dobivanje točne dijagnoze od vašeg liječnika, a ne pokušavanje samoliječenja. Ono što izgleda kao bakterijska vaginoza može biti druga vrsta infekcije koja zahtijeva drugačije liječenje.

Uz odgovarajuću antibiotsku terapiju, većina žena vidi poboljšanje u roku od nekoliko dana i potpuno ozdravljenje u roku od tjedan dana. Potpuno praćenje plana liječenja i neke jednostavne promjene načina života mogu pomoći u sprječavanju ponovnog pojavljivanja.

Zapamtite da imati bakterijsku vaginozu ne odražava lošu higijenu ili osobne izbore. To je jednostavno često medicinsko stanje koje se može dogoditi bilo kojoj ženi, a traženje liječenja je pozitivan korak prema održavanju vašeg zdravlja.

Često postavljana pitanja o bakterijskoj vaginozi

Može li bakterijska vaginoza nestati sama od sebe?

Ponekad se bakterijska vaginoza može riješiti bez liječenja, ali to nije pouzdano niti se preporučuje. Infekcija se često vraća i može se pogoršati tijekom vremena. Pravilno antibiotsko liječenje osigurava potpuno uklanjanje i smanjuje rizik od komplikacija, osobito ako ste trudni ili spolno aktivni.

Je li bakterijska vaginoza spolno prenosiva?

Bakterijska vaginoza se ne klasificira kao spolno prenosiva infekcija, ali spolna aktivnost je može izazvati unošenjem novih bakterija ili promjenom vašeg vaginalnog okruženja. Žene koje nisu spolno aktivne i dalje mogu razviti bakterijsku vaginozu. Međutim, imati više partnera povećava vaš rizik.

Mogu li imati spolni odnos dok se liječim od bakterijske vaginoze?

Najbolje je izbjegavati spolnu aktivnost dok ne završite antibiotsko liječenje i simptomi se ne riješe. Seks tijekom liječenja može ponovno unijeti bakterije, ometati zacjeljivanje i potencijalno prenijeti infekciju na vašeg partnera. Pričekajte dok vaš liječnik ne potvrdi da je infekcija nestala.

Zašto se bakterijska vaginoza uvijek vraća?

Bakterijska vaginoza se može ponavljati kod nekih žena zbog čimbenika poput hormonalnih promjena, spolne aktivnosti, irigacije vagine ili prirodno neravnotežnog vaginalnog okruženja. Ako imate česte ponavljanja, vaš liječnik može preporučiti dulje tečajeve liječenja, održavanje terapije ili probiotike kako bi se spriječili budući epizode.

Mogu li probiotici pomoći u sprječavanju bakterijske vaginoze?

Neka istraživanja sugeriraju da probiotici koji sadrže laktobacile mogu pomoći u održavanju vaginalnog zdravlja i smanjenju ponavljanja bakterijske vaginoze. Iako nisu lijek, probiotici mogu podržati vašu prirodnu bakterijsku ravnotežu kada se koriste uz pravilno medicinsko liječenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome mogu li probiotici biti korisni za vašu situaciju.