Što je Bellsova paraliza? Simptomi, uzroci i liječenje

Bellsova paraliza je iznenadna slabost ili paraliza koja pogađa jednu stranu lica. Događa se kada se facijalni živac upali ili se stisne, što otežava kontrolu mišića na toj strani lica.

Ovo stanje može biti alarmantno kada se pojavi, ali evo nekih ohrabrujućih vijesti: većina ljudi s Bellsovom paralizom se potpuno oporavi u roku od nekoliko mjeseci. Iako točan uzrok nije uvijek jasan, često je povezan s virusnim infekcijama koje uzrokuju upalu živaca.

Što je Bellsova paraliza?

Bellsova paraliza se javlja kada vaš sedmi kranijalni živac, također nazvan facijalni živac, prestane ispravno raditi na jednoj strani lica. Taj živac kontrolira mišiće koji vam pomažu da se smijete, trepćete i radite izraze lica.

Kada se taj živac upali ili otekne, ne može slati ispravne signale vašim mišićima lica. Zamislite to kao stisnutu vrtnu cijev - voda (ili u ovom slučaju, živčani signali) ne može normalno teći.

Stanje se obično razvija brzo, često preko noći. Možda legnete spavati osjećajući se dobro i probudite se sa slabošću ili opuštanjem lica na jednoj strani.

Koji su simptomi Bellsove paralize?

Glavni znak Bellsove paralize je iznenadna slabost ili paraliza na jednoj strani lica. To se obično razvija u roku od nekoliko sati do nekoliko dana.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Opadanje na jednoj strani lica, osobito primjetno kada pokušate se nasmijati
• Teškoće u zatvaranju oka na zahvaćenoj strani
• Slinjenje iz jednog kuta usta
• Gubitak okusa na prednjim dvije trećine jezika
• Povećana osjetljivost na zvuk u jednom uhu
• Bol ili nelagoda oko čeljusti ili iza uha
• Teškoće u jedenju ili pijenju
• Nejasan govor ili teškoće u izgovaranju određenih riječi

Neki ljudi također primjećuju da im oko više suzi nego inače ili se osjeća suho i nadraženo. Ovi simptomi mogu učiniti svakodnevne aktivnosti poput jedenja, pijenja ili govorenja izazovnim.

U rijetkim slučajevima, Bellsova paraliza može zahvatiti obje strane lica, iako se to događa u manje od 1% slučajeva. Kada se to dogodi, to može ukazivati na drugačije osnovno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Što uzrokuje Bellsovu paralizu?

Točan uzrok Bellsove paralize često ostaje nepoznat, ali istraživači vjeruju da virusne infekcije igraju glavnu ulogu. Te infekcije mogu uzrokovati upalu koja vrši pritisak na vaš facijalni živac.

Nekoliko virusa je povezano s Bellsovom paralizom, uključujući:

• Virus herpes simpleksa (isti virus koji uzrokuje herpes labialis)
• Varicella-zoster virus (uzrokuje vodene kozice i herpes zoster)
• Epstein-Barr virus (uzrokuje mononukleozu)
• Citomegalovirus
• Virusi respiratornih bolesti
• Virus ruke, noge i usta

Kada se ti virusi ponovno aktiviraju u vašem sustavu, mogu uzrokovati oticanje oko facijalnog živca. To oticanje se događa u uskom koštanom kanalu u vašoj lubanji, ostavljajući malo prostora za širenje živca.

U rijetkim slučajevima, Bellsova paraliza može biti povezana s autoimunim bolestima, gdje vaš imunološki sustav pogrešno napada zdravo tkivo. Neke studije također sugeriraju da stres, nedostatak sna ili fizička trauma mogu pokrenuti stanje kod osjetljivih osoba.

Kada posjetiti liječnika zbog Bellsove paralize?

Trebali biste odmah posjetiti liječnika ako primijetite iznenadnu slabost ili paralizu lica. Iako je Bellsova paraliza često uzrok, druga ozbiljna stanja mogu uzrokovati slične simptome.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako iskusite slabost lica zajedno s:

• Jakom glavoboljom
• Zbunjenošću ili teškoćama u jasnom razmišljanju
• Slabošću u rukama ili nogama
• Teškoćama u govoru ili razumijevanju govora
• Problemima s vidom
• Vrtoglavicom ili gubitkom ravnoteže

Ovi simptomi bi mogli ukazivati na moždani udar, koji zahtijeva hitno liječenje. Čak i ako sumnjate na Bellsovu paralizu, važno je dobiti pravilnu dijagnozu u prvih nekoliko dana.

Rano liječenje može značajno poboljšati ishode oporavka. Vaš liječnik također može isključiti druga stanja i pružiti lijekove koji mogu pomoći u smanjenju upale i ubrzanju zacjeljivanja.

Koji su čimbenici rizika za Bellsovu paralizu?

Bellsova paraliza može zahvatiti bilo koga, ali određeni čimbenici mogu povećati vašu vjerojatnost razvoja ovog stanja. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći da budete informirani o svom zdravlju.

Uobičajeni čimbenici rizika uključuju:

• Trudnoću, osobito tijekom trećeg tromjesečja ili prvog tjedna nakon poroda
• Infekcije gornjih dišnih puteva poput prehlade ili gripe
• Dijabetes
• Visoki krvni tlak
• Dob između 15 i 45 godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi
• Obiteljsku anamnezu Bellsove paralize
• Oslabljeni imunološki sustav

Manje uobičajeni čimbenici rizika uključuju autoimune bolesti, nedavna cijepljenja i određene lijekove koji utječu na vaš imunološki sustav. Međutim, imati te čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti Bellsovu paralizu.

Vrijedi napomenuti da Bellsova paraliza jednako pogađa muškarce i žene i može se pojaviti kod ljudi svih etničkih skupina. Stanje je relativno rijetko, pogađa oko 1 na 5.000 ljudi svake godine.

Koje su moguće komplikacije Bellsove paralize?

Većina ljudi s Bellsovom paralizom se potpuno oporavi bez ikakvih dugotrajnih posljedica. Međutim, razumijevanje potencijalnih komplikacija može vam pomoći da znate na što paziti tijekom oporavka.

Moguće komplikacije uključuju:

• Trajna slabost ili paraliza lica (javlja se u oko 10-15% slučajeva)
• Problemi s očima zbog nemogućnosti pravilnog treptanja
• Abnormalni ponovni rast živčanih vlakana koji dovodi do nehotičnih pokreta mišića
• Djelomični gubitak okusa koji se ne vraća u potpunosti
• Kronična suhoća oka ili prekomjerno suzenje
• Sindrom krokodilskih suza (suzenje tijekom jela)

Jedna od najzabrinjavajućih komplikacija je oštećenje rožnice zbog nemogućnosti pravilnog treptanja. To može dovesti do infekcija oka, ogrebotina ili čak problema s vidom ako se ne liječi dobro.

U rijetkim slučajevima, neke osobe razviju sinkineziju, gdje pokušaj pomicanja jednog dijela lica uzrokuje neželjeno kretanje u drugom dijelu. Na primjer, kada pokušate se nasmijati, vaše se oko može nehotice zatvoriti.

Kako se dijagnosticira Bellsova paraliza?

Vaš liječnik će uglavnom dijagnosticirati Bellsovu paralizu pregledom vašeg lica i pregledom vaših simptoma. Ne postoji specifičan test za Bellsovu paralizu, pa dijagnoza često uključuje isključivanje drugih stanja.

Tijekom pregleda, vaš će vas liječnik zamoliti da napravite različite izraze lica poput smijanja, mrštenja, zatvaranja očiju i podizanja obrva. Također će provjeriti vašu sposobnost kušanja i procijeniti vaš sluh.

Ponekad su potrebni dodatni testovi kako bi se isključila druga stanja:

• Krvne pretrage kako bi se provjerile infekcije ili dijabetes
• MRI pregled kako bi se potražili tumori ili drugi strukturalni problemi
• CT pregled ako se sumnja na moždani udar
• Elektromiografija (EMG) za mjerenje živčane aktivnosti
• Studije provođenja živaca za procjenu funkcije živaca

Ovi dodatni testovi se obično rade samo ako su vaši simptomi neuobičajeni ili ako vaš liječnik sumnja da bi drugo stanje moglo uzrokovati vašu slabost lica.

Koje je liječenje Bellsove paralize?

Liječenje Bellsove paralize usredotočeno je na smanjenje upale i zaštitu vašeg zahvaćenog oka. Dobra vijest je da se mnogi ljudi počinju oporavljati sami u roku od nekoliko tjedana.

Vaš liječnik može propisati kortikosteroide poput prednizona kako bi se smanjila upala oko facijalnog živca. Ti lijekovi najbolje djeluju kada se počnu uzimati u prvih nekoliko dana od početka simptoma.

Druge opcije liječenja uključuju:

• Antivirusne lijekove (iako se njihova učinkovitost raspravlja)
• Kapi za oči ili masti za održavanje vlažnosti oka
• Zakrpe za oči ili traku za zaštitu oka tijekom spavanja
• Lijekove protiv bolova za nelagodu u čeljusti ili uhu
• Fizioterapiju za održavanje tonusa mišića
• Masažu lica i vježbe

U teškim slučajevima koji se ne poboljšavaju, neki liječnici mogu preporučiti kirurške zahvate kako bi se ublažio pritisak na živac. Međutim, operacija je rijetko potrebna i obično se razmatra tek nakon nekoliko mjeseci bez poboljšanja.

Većina ljudi vidi značajno poboljšanje u roku od tri do šest mjeseci, a oko 80% se potpuno oporavi u tom vremenskom roku.

Kako se brinuti za sebe kod kuće tijekom Bellsove paralize?

Dobro se brinuti za sebe kod kuće može podržati vaš oporavak i spriječiti komplikacije. Njega očiju bit će posebno važna jer ne možete normalno treptati.

Evo kako možete brinuti za svoje oko:

• Koristite umjetne suze tijekom dana kako biste održali oko vlažnim
• Nanesite mast za oči noću prije spavanja
• Nosite sunčane naočale na otvorenom kako biste se zaštitili od vjetra i krhotina
• Lagano zalijepite oko kada spavate
• Izbjegavajte trljanje oka

Za njegu mišića lica, nježna masaža može pomoći u održavanju tonusa mišića i poboljšanju cirkulacije krvi. Koristite vrhove prstiju za masažu lica u gornjim potezima oko 10 minuta nekoliko puta dnevno.

Jedenje i pijenje mogu biti izazovni u početku. Pokušajte jesti mekšu hranu i žvakati na nezahvaćenoj strani usta. Korištenje slamke za tekućine može pomoći u sprječavanju prolijevanja.

Dobivanje dovoljno odmora i upravljanje stresom također mogu podržati vaš oporavak. Vaše tijelo bolje zacjeljuje kada ste dobro odmorni i niste pod prekomjernim stresom.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Biti pripremljen za posjet liječniku može pomoći u osiguravanju da dobijete najtočniju dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Zapišite kada su se vaši simptomi počeli pojavljivati i kako su napredovali.

Prije termina, napravite popis:

• Svih vaših simptoma i kada su počeli
• Nedavnih bolesti ili infekcija koje ste imali
• Svih lijekova i dodataka koje uzimate
• Pitanja koja želite postaviti svom liječniku
• Bilo koje obiteljske anamneze Bellsove paralize ili sličnih stanja

Razmislite o tome da povede te člana obitelji ili prijatelja koji vam može pomoći da se sjetite važnih informacija i pruži podršku. Oni također mogu primijetiti simptome ili promjene koje vi niste.

Nemojte oklijevati postavljati pitanja o vašim opcijama liječenja, očekivanom vremenu oporavka i na koje znakove upozorenja treba paziti. Razumijevanje vašeg stanja može pomoći u smanjenju tjeskobe i poboljšanju vašeg iskustva oporavka.

Ključna poruka o Bellsovoj paralizi

Bellsova paraliza može biti zastrašujuća kada se prvi put pojavi, ali zapamtite da se većina ljudi potpuno oporavi u roku od nekoliko mjeseci. Rana medicinska pomoć i pravilna njega mogu značajno poboljšati vaše ishode.

Najvažnije je zaštititi oko od ozljeda dok ne može normalno treptati. Slijedite plan liječenja vašeg liječnika i budite strpljivi s procesom oporavka kako biste imali najbolju šansu za potpuni oporavak.

Ostanite pozitivni i usredotočite se na činjenicu da vaše tijelo ima izvanredne sposobnosti zacjeljivanja. S vremenom i pravilnom njegom, vjerojatno ćete vidjeti značajno poboljšanje vaših simptoma.

Često postavljana pitanja o Bellsovoj paralizi

P1: Je li Bellsova paraliza zarazna?

Ne, Bellsova paraliza sama po sebi nije zarazna. Iako virusne infekcije koje mogu pokrenuti Bellsovu paralizu mogu biti zarazne, samo stanje paralize lica ne može se prenijeti s osobe na osobu. Ne morate brinuti o širenju Bellsove paralize na članove obitelji ili prijatelje.

P2: Koliko dugo Bellsova paraliza obično traje?

Većina ljudi s Bellsovom paralizom počinje vidjeti poboljšanje u roku od 2-3 tjedna, a značajan oporavak se događa u roku od 3-6 mjeseci. Oko 80% ljudi se potpuno oporavi, dok drugi mogu imati neku preostalu slabost. Vremenska linija oporavka varira od osobe do osobe, pa je strpljenje važno tijekom procesa zacjeljivanja.

P3: Može li se Bellsova paraliza vratiti nakon oporavka?

Bellsova paraliza se može ponoviti, ali se to događa samo u oko 10% slučajeva. Većina ljudi koji dožive Bellsovu paralizu više je nikada neće imati. Ako imate ponavljajuće epizode, vaš liječnik možda želi istražiti druga osnovna stanja koja bi mogla pridonositi problemima s živcima.

P4: Trebao bih li raditi vježbe za lice tijekom oporavka od Bellsove paralize?

Nježne vježbe za lice i masaža mogu biti korisne, ali važno je započeti ih u pravo vrijeme i raditi ih ispravno. Pričekajte dok ne počnete vidjeti povratak funkcije mišića prije nego što započnete s vježbama. Vaš liječnik ili fizioterapeut mogu vam pokazati prikladne vježbe koje neće opteretiti vaš oporavljajući živac.

P5: Može li stres uzrokovati Bellsovu paralizu?

Iako stres sam po sebi ne uzrokuje izravno Bellsovu paralizu, može biti doprinoseći faktor koji oslabljuje vaš imunološki sustav, čineći vas osjetljivijim na virusne infekcije koje mogu pokrenuti stanje. Upravljanje stresom putem dovoljno sna, tehnika opuštanja i zdravog načina života može podržati vaše cjelokupno zdravlje i oporavak.