Benigna Hiperplazija Prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je zdravstveni problem koji postaje sve češći s godinama. Također se naziva i uvećana prostata. Prostata je mala žlijezda koja pomaže u stvaranju sjemene tekućine. Nalazi se neposredno ispod mokraćnog mjehura. I često postaje veća kako starite. Uvećana prostata može uzrokovati simptome koji vas mogu smetati, poput blokiranja protoka mokraće iz mokraćnog mjehura. Također može uzrokovati probleme s mokraćnim mjehurom, mokraćnim putevima ili bubrezima. Mnogi tretmani mogu pomoći kod BPH. To uključuje lijekove, operaciju i druge postupke. Vaš zdravstveni djelatnik može vam pomoći u odabiru. Prava opcija ovisi o stvarima kao što su:

Uobičajeni simptomi BPH-a uključuju: Često ili hitno mokrenje, također nazvano mokrenje. Mokrenje češće tijekom noći. Teškoće pri započinjanju mokrenja. Slab mlaz mokraće ili mlaz koji se zaustavlja i ponovno počinje. Curenje mokraće na kraju mokrenja. Nesposobnost potpunog ispražnjenja mokraćnog mjehura. Manje uobičajeni simptomi uključuju: Infekciju mokraćnog sustava. Nesposobnost mokrenja. Krv u mokraći. Simptomi BPH-a obično se polako pogoršavaju. Ali ponekad ostaju isti ili se čak poboljšaju tijekom vremena. Veličina prostate ne određuje uvijek ozbiljnost simptoma. Neke osobe s blago povećanom prostatom mogu imati značajne simptome. Druge koje imaju vrlo povećanu prostatu mogu imati manje problema. A neke osobe s povećanom prostatom uopće nemaju simptome. Neki drugi zdravstveni problemi mogu dovesti do simptoma sličnih onima uzrokovanim povećanom prostatom. To uključuje: Infekciju mokraćnog sustava. Upalu prostate. Suženje uretre, cijevi koja izvodi mokraću iz tijela. Ožiljke u vratu mokraćnog mjehura zbog prethodne operacije. Kamenac u mokraćnom mjehuru ili bubrezima. Probleme s živcima koji kontroliraju mokraćni mjehur. Rak prostate ili mokraćnog mjehura. Neki lijekovi također mogu dovesti do simptoma koji izgledaju kao oni uzrokovani BPH-om. To uključuje: Snažne lijekove protiv bolova koji se nazivaju opioidima. Lijekove protiv prehlade i alergija. Starije lijekove protiv depresije koji se nazivaju tricikličkim antidepresivima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima, čak i ako vas ne smetaju. Važno je utvrditi postoje li uzroci koji se mogu liječiti. Bez liječenja, rizik od opasne opstrukcije mokraćnog sustava može se povećati. Ako ne možete mokriti, odmah potražite liječničku pomoć.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima, čak i ako vas ne smetaju. Važno je otkriti postoje li uzroci koji se mogu liječiti. Bez liječenja, rizik od opasne opstrukcije mokraćnog sustava može se povećati. Ako ne možete mokriti, odmah potražite liječničku pomoć.

Prostata se nalazi ispod mokraćnog mjehura. Cijev koja prenosi mokraću iz mokraćnog mjehura van kroz penis naziva se mokraćna cijev (uretra). Ta cijev prolazi kroz središte prostate. Kada prostata naraste, počinje blokirati protok mokraće. Prostata je žlijezda koja tijekom života obično neprestano raste. Taj rast često poveća prostatu dovoljno da uzrokuje simptome ili blokira protok mokraće. Nije jasno što uzrokuje povećanje prostate. To bi moglo biti zbog promjena u ravnoteži spolnih hormona kako starite.

Čimbenici rizika za uvećanu prostatu uključuju:

Starenje. Uvećana prostata rijetko uzrokuje simptome prije 40. godine. Nakon toga, šansa za dobivanje uvećane prostate i povezanih simptoma počinje rasti.

Obiteljska anamneza. Ako imate krvnog srodnika s problemima prostate, veća je vjerojatnost da ćete imati problema s prostatom.

Dijabetes i bolesti srca. Studije pokazuju da dijabetes može povećati rizik od BPH. Isto tako i bolesti srca.

Način života. Pretilost povećava rizik od BPH. Tjelesna aktivnost može pomoći u smanjenju rizika.

Komplikacije uvećane prostate mogu uključivati: Nesposobnost mokrenja. To se naziva i zadržavanje mokraće. Možda će vam trebati umetanje katetera u mokraćni mjehur kako bi se ispraznila mokraća. Neki ljudi s uvećanom prostatom trebaju operaciju kako bi se riješili problema. Infekcije mokraćnog sustava (IMS). Nesposobnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura može povećati rizik od infekcije u mokraćnom sustavu. Ako često dobivate IMS, možda će vam trebati operacija uklanjanja dijela prostate. Kamenci u mokraćnom mjehuru. Najčešće su uzrokovani nesposobnošću potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura. Kamenci u mokraćnom mjehuru mogu uzrokovati bolest, iritaciju mokraćnog mjehura, krv u mokraći i začepljenje protoka mokraće. Oštećenje mokraćnog mjehura. Mokraćni mjehur koji se ne prazni u potpunosti može se s vremenom rastegnuti i oslabiti. Kao rezultat toga, mišićni zid mokraćnog mjehura više se ne steže pravilno kako bi se istisnula mokraća. A to otežava potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura. Oštećenje bubrega. Pritisak u mokraćnom mjehuru zbog nesposobnosti mokrenja može oštetiti bubrege ili omogućiti infekcijama mokraćnog mjehura da dosegnu bubrege. Liječenje BPH smanjuje rizik od ovih komplikacija. Ali zadržavanje mokraće i oštećenje bubrega mogu biti ozbiljne prijetnje zdravlju. Ne smatra se da uvećana prostata povećava rizik od raka prostate.

Vaš liječnik će vjerojatno započeti s pitanjima o vašim simptomima. Također ćete proći i fizikalni pregled. Taj pregled će vjerojatno uključivati: Digitalni rektalni pregled. Liječnik će umetnuti prst u vaš rektum kako bi provjerio je li vam prostata uvećana. Test urina. Laboratorij će pregledati uzorak vašeg urina kako bi otkrio imate li bolest ili druge probleme koji mogu uzrokovati iste simptome kao i BPH. Test krvi. Rezultati mogu pokazati imate li problema s bubrezima. Nakon toga, možda će vam trebati i drugi testovi koji mogu pomoći u potvrđivanju uvećane prostate. Ti testovi uključuju: Test krvi na prostata-specifični antigen (PSA). PSA je protein koji se stvara u prostati. Razina PSA raste kada prostata postane uvećana. Međutim, više razine PSA mogu biti i posljedica nedavnih zahvata, bolesti, operacije ili raka prostate. Test protoka urina. Mokrite u spremnik spojen na uređaj. Uređaj mjeri koliko je jak vaš protok urina i koliko urina izlučite. Rezultati testa mogu pokazati tijekom vremena poboljšava li se vaše stanje ili pogoršava. Test rezidualnog volumena nakon mokrenja. Ovaj test mjeri možete li u potpunosti isprazniti mjehur. Test se može obaviti pomoću pregleda snimanja koji se zove ultrazvuk. Ili se može obaviti pomoću cijevi koja se zove kateter, koja se postavlja u vaš mjehur nakon mokrenja kako bi se izmjerilo koliko urina je ostalo u mjehuru. 24-satni dnevnik mokrenja. To uključuje bilježenje koliko često i koliko mokriti. Možda će biti dodatno korisno ako više od trećine dnevnog urina izlučite noću. Ako je vaš zdravstveni problem složeniji, možda će vam trebati testovi koji uključuju: Transrektalni ultrazvuk. Uređaj koji koristi zvučne valove za stvaranje slika umetnut je u rektum. Mjeri veličinu prostate. Biopsija prostate. Ovaj test koristi ultrazvučno snimanje za vođenje igala koje uzimaju uzorke tkiva prostate. Pregled tkiva prostate može pomoći vašem liječniku da otkrije imate li rak prostate. Urodynamicke i studije protoka tlaka. Kateter se provlači kroz uretru u mjehur. Voda - ili, rjeđe, zrak - polako se šalje u mjehur kako bi se izmjerio tlak u mjehuru i provjerilo kako dobro rade mišići mjehura kada pokušavate mokriti. Cistoskopija. Osvjetljeni, fleksibilni instrument se postavlja u uretru. Omogućuje liječniku da vidi unutar uretre i mjehura. Prije ovog testa, možete dobiti lokalni lijek koji će vam utrnuiti uretru. Testovi i dijagnoza u Mayo klinici Specijalisti Mayo klinike imaju iskustva u dijagnosticiranju složenih stanja koja uključuju uvećanu prostatu. Imate pristup najnovijim dijagnostičkim testovima, uključujući urodynamicke i studije protoka tlaka. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s benignom hiperplazijom prostate (BPH) Počnite ovdje Više informacija Njega benigne hiperplazije prostate (BPH) u Mayo klinici Računalna tomografija (CT) urogram Cistoskopija Intravenozna pielogram Biopsija prostate PSA test Analiza urina Prikaži više povezanih informacija

Mnogi tretmani su dostupni za uvećanu prostatu. To uključuje lijekove, operaciju i postupke koji uključuju manje, manje ili nikakve rezove. Najbolji izbor liječenja za vas ovisi o: Veličini vaše prostate. Vašoj dobi. Vašem općem zdravlju. Koliko su ozbiljni vaši simptomi. Ako vam simptomi ne smetaju u životu, možda ćete odlučiti odgoditi liječenje. Umjesto toga, mogli biste pričekati i vidjeti hoće li se vaši simptomi promijeniti ili pogoršati. Kod nekih ljudi, simptomi BPH-a mogu se ublažiti bez liječenja. Lijekovi za uvećanu prostatu Uzimanje lijekova je najčešći tretman za blage do umjerene simptome uvećane prostate. Opcije uključuju: Alfa blokatori. Alfa blokatori djeluju opuštanjem glatkih mišića vrata mokraćnog mjehura i prostate. To olakšava mokrenje. Alfa blokatori uključuju alfuzosin (Uroxatral), doksazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax), silodosin (Rapaflo) i terazosin. Često brzo djeluju kod ljudi s nešto manjim prostatama. Nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu. Također mogu uključivati bezopasno stanje u kojem se sjemena tekućina vraća u mokraćni mjehur umjesto da izlazi kroz vrh penisa. To se naziva retrogradna ejakulacija. Inhibitori 5-alfa reduktaze. Ovi lijekovi smanjuju prostatu. To čine sprječavanjem hormonalnih promjena koje uzrokuju rast prostate. Primjeri uključuju finasterid (Proscar) i dutasterid (Avodart). Mogu potrajati i do šest mjeseci da dobro djeluju i mogu uzrokovati seksualne nuspojave. Kombinirana terapija. Vaš zdravstveni djelatnik može predložiti da uzimate alfa-blokator i inhibitor 5-alfa reduktaze u isto vrijeme ako nijedan lijek sam po sebi ne pomaže dovoljno. Tadalafil (Cialis). Ovaj lijek se često koristi za liječenje erektilne disfunkcije. Studije sugeriraju da može liječiti i uvećanu prostatu. Operacija i drugi tretmani za uvećanu prostatu Operacija ili drugi postupci mogu pomoći kod simptoma BPH-a ako: Ne dobijete dovoljno olakšanja od lijekova. Radije ne biste pokušali s lijekovima. Niste u mogućnosti mokriti. Imate problema s bubrezima. Stalno dobivate kamenje u mokraćnom mjehuru, krv u mokraći ili infekcije mokraćnog sustava. Operacija ili drugi postupci možda neće biti opcija ako imate: Neliječenu infekciju mokraćnog sustava. Bolest stenoze uretre. Povijest zračenja prostate ili operacije mokraćnog sustava. Neurološki poremećaj, kao što je Parkinsonova bolest ili multipla skleroza. Svaka vrsta postupka na prostati može uzrokovati nuspojave. Ovisno o postupku koji odaberete, zdravstveni problemi nakon toga mogu uključivati: Povratak sjemene tekućine u mokraćni mjehur umjesto kroz penis tijekom ejakulacije. Nenamjerno curenje mokraće. Infekcija mokraćnog sustava. Krvarenje. Erektilna disfunkcija. Postoji mnogo vrsta operacija i drugih postupaka koji mogu liječiti uvećanu prostatu. Transuretralna resekcija prostate (TURP) Tanki instrument sa svjetlom, nazvan endoskop, umetne se u uretru. Kirurg uklanja sve osim vanjskog dijela prostate. TURP često brzo ublažava simptome. Neki ljudi imaju jači mlaz mokraće ubrzo nakon zahvata. Nakon TURP-a, možda ćete trebati kateter za drenažu mokraćnog mjehura neko vrijeme. Transuretralna incizija prostate (TUIP) Osvjetljeni endoskop umetne se u uretru. Kirurg napravi jedan ili dva mala reza u prostati. To olakšava prolaz mokraće kroz uretru. TUIP može biti opcija ako imate malu ili malo uvećanu prostatu. Također može biti opcija ako imate zdravstvene probleme koji čine druge operacije previše rizičnima. Transuretralna mikrovalna termo terapija (TUMT) Poseban kateter postavlja se kroz uretru u područje prostate. Mikrovalna energija iz katetera uništava unutarnji dio uvećane prostate. To smanjuje prostatu i olakšava protok mokraće. TUMT može ublažiti samo neke od vaših simptoma. Također može potrajati neko vrijeme prije nego što primijetite rezultate. Općenito, ova operacija se koristi samo na malim prostatama u posebnim situacijama jer se liječenje možda mora ponoviti. Laserska terapija Visokoenergetski laser uništava ili uklanja prekomjerno naraslo tkivo prostate. Laserska terapija ima manji rizik od nuspojava nego ne-laserska kirurgija. Može se koristiti kod ljudi koji ne bi smjeli imati druge postupke na prostati jer uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi. Opcije laserske terapije uključuju: Ablativni postupci. Oni uništavaju tkivo prostate koje blokira protok mokraće. Vrste ovih postupaka uključuju fotoselektivnu vaporizaciju prostate (PVP) i holmijum lasersku ablaciju prostate. Ablativni postupci mogu uzrokovati iritantne simptome nakon operacije. U rijetkim slučajevima, u nekom trenutku možda će biti potreban drugi postupak za uklanjanje tkiva prostate. Enukleativni postupci. Ovi tretmani uključuju holmijum lasersku enukleaciju prostate (HoLEP). Općenito, uklanjaju sve tkivo prostate koje blokira protok mokraće i sprječavaju ponovni rast tkiva. Uklonjeno tkivo može se pregledati na rak prostate i druge zdravstvene probleme. Podizanje prostate Posebne kopče koriste se za komprimiranje strana prostate. To može poboljšati protok mokraće. Podizanje prostate može biti opcija ako srednji dio prostate ne ometa protok mokraće. Manja je vjerojatnost da će uzrokovati seksualne nuspojave nego mnogi drugi kirurški tretmani. Terapija vodenom parom (WVTT) Uređaj se postavlja u uretru. Pretvara vodu u paru. To troši dodatno tkivo prostate. WVTT može ublažiti simptome uvećane prostate. Manja je vjerojatnost da će uzrokovati seksualne nuspojave u usporedbi s mnogim drugim kirurškim tretmanima. Robotski tretman vodenim mlazom Ovaj postupak koristi snimanje i robotske alate za vođenje uređaja u uretru. Uređaj oslobađa sitne, snažne mlazove vode za uklanjanje dodatnog tkiva prostate. To može ublažiti simptome uvećane prostate. Robotski tretman vodenim mlazom može uzrokovati neke od istih nuspojava koje može uzrokovati TURP. Otvorena ili robotski potpomognuta prostatektomija Jedan ili više rezova se naprave u donjem dijelu trbuha. To omogućuje kirurgu da dosegne prostatu i ukloni tkivo. Općenito, ova vrsta operacije se radi ako imate veliku ili vrlo veliku prostatu. Nakon toga je često potreban kratak boravak u bolnici. Operacija je povezana s većim rizikom od potrebe za darovanom krvlju zbog krvarenja. Embolizacija arterije prostate (PAE) Može vam se ponuditi embolizacija arterije prostate kao opcija liječenja za BPH. U ovom postupku, opskrba krvlju u prostatu je blokirana u odabranim područjima. To uzrokuje da se prostata smanji. Dokazi sugeriraju da može postojati i kratkoročne i dugoročne koristi ovog postupka, uključujući poboljšane simptome mokrenja, za neke ljude s BPH. Važno je razgovarati sa svojim zdravstvenim timom o rizicima i prednostima ovog postupka. PAE bi trebao obavljati samo zdravstveni djelatnik koji je posebno obučen za izvođenje postupaka PAE. Ova vrsta zdravstvenog djelatnika naziva se intervencijski radiolog. To je liječnik sa specijalnom obukom za izvođenje postupaka koji se izvode pomoću metoda snimanja, poput rendgenskog snimanja, MRI-a ili ultrazvuka, za njihovo vođenje. Praćenje Vaše praćenje ovisit će o tehnici koja se koristi za liječenje uvećane prostate. Vaš zdravstveni djelatnik trebao bi vam reći od kojih aktivnosti trebate odustati i koliko dugo. Mayo Clinic Minute: Tretman parom za uvećanu prostatu Jason Howland: To je čest problem kod starijih muškaraca: benigna hiperplazija prostate ili BPH. Toby Kohler, dr. med., Urologija, Mayo Clinic: "BPH je elegantan način da se kaže da prostata postaje veća, a mi to ne želimo." Jason Howland: Dr. Toby Kohler, urolog Mayo klinike, kaže da uvećana prostata prisiljava uretru da se suzi, uzrokujući niz problema s mokrenjem. Kako muškarci stare, simptomi se javljaju češće. Liječenje BPH-a dugo su bili lijekovi i postupci, poput lasera ili električne petlje, koji spaljuju prostatu iznutra prema van. Ali sada, relativno novi tretman konvektivne vodene terapije koristi paru da smanji prostatu. Dr. Kohler: "Devet sekundi se stvara kugla pare i to ubija sve to tkivo prostate koje ne želimo ili koje je izmaklo kontroli." Jason Howland: Dr. Kohler kaže da postupak, koji se izvodi u ordinaciji liječnika, ima vrlo mali rizik od komplikacija ili seksualnih nuspojava. Dr. Kohler: "Ne prenosi toplinu izvan prostate i ne prenosi toplinu na područja na kojima je ne želimo." Jason Howland: Kaže da bi ova sljedeća generacija liječenja BPH-a uskoro mogla zamijeniti potrebu za skupim lijekovima. Za Mayo Clinic News Network, ja sam Jason Howland. Liječenje u Mayo klinici Stručnjaci Mayo klinike imaju obuku u širokom rasponu najsuvremenije tehnologije za liječenje uvećane prostate. Imate pristup najnovijim neinvazivnim laserskim tretmanima, uključujući HoLEP i PVP lasere. Vaš tim za njegu u Mayo klinici objasnit će raspon dostupnih tretmana i pomoći vam odabrati najbolji pristup na temelju vaših simptoma. Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima. Posjetite Mayo Clinic Men's Health da biste započeli. Započnite postupak Više informacija Njega benigne hiperplazije prostate (BPH) u Mayo klinici Povećane razine PSA Ablativna terapija Holmijum laserska operacija prostate Laserska PVP operacija Minimalno invazivna operacija Laserska operacija prostate TUIP TUMT TURP Mayo Clinic Minute: Tretman parom za uvećanu prostatu Prikaži više povezanih informacija Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenima u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz Mayo klinike u vaš inbox Prijavite se besplatno i budite u tijeku s napretkom u istraživanju, savjetima za zdravlje, aktualnim zdravstvenim temama i stručnim znanjem o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o korištenju podataka Mayo klinike. Da bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombiniramo ove informacije s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-pošti. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u vašem poštanskom sandučiću. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Pokušajte ponovno za nekoliko minuta Ponovite pokušaj