Što je benigna hiperplazija prostate? Simptomi, uzroci i liječenje

Benigna hiperplazija prostate (BHP) je stanje u kojem vaša prostata raste veća nego inače s godinama. Ovo nekancerozno povećanje događa se većini muškaraca starijih od 50 godina i može otežati ili učiniti neugodnim mokrenje.

Zamislite prostatu kao žlijezdu veličine oraha koja se nalazi ispod mokraćnog mjehura i okružuje dio vaše mokraćne cijevi. Kada naraste, može stisnuti ovu cijev i utjecati na to koliko dobro možete isprazniti mokraćni mjehur. Dobra vijest je da je BHP vrlo česta i liječljiva.

Što je benigna hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate znači da vam je prostata narasla zbog povećanja broja stanica. Riječ "benigna" govori nam da ovaj rast nije kancerogen, a "hiperplazija" jednostavno znači više stanica nego inače.

Vaša prostata prirodno raste tijekom života, ali ovaj rast se ubrzava nakon 40. godine. Do 60. godine, oko polovica muškaraca ima određeni stupanj povećanja prostate. Do 85. godine, taj broj skače na oko 90%.

Povećana prostata može pritiskati mokraćnu cijev i mokraćni mjehur. Taj pritisak stvara simptome mokrenja zbog kojih većina muškaraca posjeti liječnika. Iako BHP može biti neugodno, ne povećava rizik od raka prostate.

Koji su simptomi benigne hiperplazije prostate?

Simptomi BHP-a razvijaju se postupno i usredotočeni su na promjene u načinu na koji mokrijete. Možda ćete primijetiti da se te promjene događaju polako tijekom mjeseci ili godina, što je potpuno normalno za ovo stanje.

Najčešći simptomi koje možete iskusiti uključuju:

• Teškoće pri započinjanju mokrenja, čak i kada vam je mjehur pun
• Slab ili prekidani mlaz mokraće koji se zaustavlja i ponovno počinje
• Osjećaj da ne možete u potpunosti isprazniti mjehur
• Potreba za češćim mokrenjem, posebno noću
• Nagla, hitna potreba za mokrenjem koju je teško odgoditi
• Curenje mokraće na kraju mokrenja
• Naprezanje ili guranje kako bi se pokrenuo mlaz mokraće

Neki muškarci također iskusaju rjeđe simptome. To može uključivati krv u mokraći, infekcije mokraćnog sustava koje se ponavljaju ili potpunu nemogućnost mokrenja. Ako primijetite krv ili uopće ne možete mokriti, važno je odmah posjetiti liječnika.

Imajte na umu da težina simptoma ne odgovara uvijek veličini prostate. Neki muškarci s vrlo velikom prostatom imaju blage simptome, dok se drugi s manjim povećanjem osjećaju više smetani.

Što uzrokuje benignu hiperplaziju prostate?

Točan uzrok BHP-a nije u potpunosti poznat, ali je usko povezan sa starenjem i hormonalnim promjenama u vašem tijelu. Kako starite, ravnoteža hormona poput testosterona i estrogena mijenja se na načine koji mogu poticati rast stanica prostate.

Nekoliko čimbenika pridonosi povećanju prostate:

• Povezane s godinama hormonalne promjene, posebno one koje uključuju testosteron i dihidrotestosteron (DHT)
• Obiteljska anamneza BHP-a, što sugerira da genetski čimbenici igraju ulogu
• Rast stanica koji se prirodno događa kao dio starenja
• Upala u tkivu prostate tijekom vremena

Zanimljivo je da muškarci kojima su testisi uklonjeni prije puberteta ne razvijaju BHP. To pokazuje koliko su muški hormoni važni u rastu prostate. Međutim, normalno starenje i genetika čine se najvećim čimbenicima rizika koje ne možete kontrolirati.

Kada posjetiti liječnika zbog benigne hiperplazije prostate?

Trebali biste razmisliti o posjetu liječniku kada simptomi mokrenja počnu utjecati na vaš svakodnevni život ili san. Mnogi muškarci čekaju dulje nego što bi trebali jer misle da su te promjene samo normalan dio starenja.

Vrijeme je za zakazivanje pregleda ako iskušavate neku od ovih situacija:

• Buđenje više puta tijekom noći zbog mokrenja
• Izbjegavanje aktivnosti ili putovanja zbog problema s toaletom
• Osjećaj da vam se mjehur nikada ne isprazni u potpunosti
• Slab mlaz mokraće ili teškoće pri započinjanju mokrenja
• Infekcije mokraćnog sustava koje se ponavljaju

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako uopće ne možete mokriti, vidite krv u mokraći ili imate jaku bol u mjehuru. Ti simptomi mogu ukazivati na komplikacije koje zahtijevaju hitnu pozornost.

Zapamtite da postoje učinkoviti tretmani za BHP. Vaš liječnik može vam pomoći pronaći olakšanje i poboljšati kvalitetu vašeg života, stoga ne ustručavajte se razgovarati o tim simptomima.

Koji su čimbenici rizika za benignu hiperplaziju prostate?

Nekoliko čimbenika može povećati vaše šanse za razvoj BHP-a, iako su neki pod vašom kontrolom, a drugi nisu. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći da znate što očekivati i kada biti svjesniji simptoma.

Glavni čimbenici rizika uključuju:

• Dob iznad 40 godina, s rizikom koji se značajno povećava nakon 50.
• Obiteljska anamneza BHP-a ili problema s prostatom
• Prekomjerna težina ili pretilost
• Nedostatak redovite tjelesne aktivnosti
• Dijabetes tipa 2 i bolesti srca
• Određeni lijekovi poput beta-blokatora

Način života također igra ulogu. Muškarci koji održavaju zdravu težinu, redovito vježbaju i jedu uravnoteženu prehranu mogu imati niži rizik od razvoja neugodnih simptoma BHP-a. Međutim, dob i genetika ostaju najjači prediktori.

Ako imate više čimbenika rizika, to ne znači da ćete sigurno razviti teške simptome. Mnogi muškarci s čimbenicima rizika imaju blagi BHP koji ne utječe značajno na njihov život.

Koje su moguće komplikacije benigne hiperplazije prostate?

Iako BHP sam po sebi nije opasan, neliječenje teških simptoma ponekad može dovesti do komplikacija. Većina muškaraca s BHP-om nikada ne doživi te probleme, pogotovo kada surađuju sa svojim liječnikom kako bi upravljali simptomima.

Moguće komplikacije o kojima biste trebali biti svjesni uključuju:

• Zadržavanje mokraće, gdje ne možete u potpunosti ili uopće isprazniti mjehur
• Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava zbog nepotpunog pražnjenja mjehura
• Stvaranje kamenaca u mjehuru kada mokraća predugo ostaje u mjehuru
• Oštećenje bubrega zbog nakupljene mokraće koja vrši pritisak na bubrege
• Oštećenje mišića mjehura zbog jačeg naprezanja pri istiskivanju mokraće

Dobro je znati da su ove komplikacije spriječive pravilnim liječenjem. Vaš liječnik može pratiti vaše stanje i predložiti liječenje prije nego što se pojave problemi. Većina muškaraca koji ostaju u kontaktu sa svojim liječnikom izbjegavaju ozbiljne komplikacije u potpunosti.

Ako primijetite nagle promjene u simptomima ili nove probleme poput groznice, jake boli ili nemogućnosti mokrenja, odmah se obratite liječniku. Rana intervencija može spriječiti da komplikacije postanu ozbiljne.

Kako se može spriječiti benigna hiperplazija prostate?

Ne možete u potpunosti spriječiti BHP jer su starenje i genetika glavni uzroci, ali možete poduzeti korake koji mogu smanjiti rizik ili usporiti napredovanje simptoma. Ove životne promjene podržavaju opće zdravlje prostate.

Strategije koje mogu pomoći uključuju:

• Održavanje zdrave težine uravnoteženom prehranom i redovitom tjelovježbom
• Ostanite tjelesno aktivni aktivnostima poput hodanja, plivanja ili vožnje bicikla
• Jedite prehranu bogatu voćem, povrćem i zdravim mastima
• Ograničite alkohol i kofein, posebno navečer
• Liječite stanja poput dijabetesa i bolesti srca
• Nemojte dugo zadržavati mokraću kada osjetite potrebu

Neke studije sugeriraju da hrana bogata antioksidansima, poput rajčica i zelenog čaja, može podržati zdravlje prostate. Međutim, ne postoji jedna hrana ili dodatak prehrani koji može u potpunosti spriječiti BHP.

Najvažnija strategija prevencije je biti svjestan promjena u vašim navikama mokrenja i razgovarati o njima s liječnikom tijekom redovitih pregleda. Rana detekcija i liječenje mogu spriječiti da simptomi postanu teški.

Kako se dijagnosticira benigna hiperplazija prostate?

Dijagnosticiranje BHP-a počinje time što vaš liječnik pita o vašim simptomima i obavlja fizički pregled. Željet će razumjeti kako vaši simptomi mokrenja utječu na vaš svakodnevni život i isključiti druga stanja sa sličnim simptomima.

Vaš liječnik će vjerojatno započeti s ovim osnovnim testovima:

• Razgovor o medicinskoj povijesti o vašim simptomima i obiteljskoj anamnezi
• Fizički pregled uključujući digitalni rektalni pregled kako bi se opipao vaš prostata
• Analiza mokraće kako bi se provjerila infekcija ili krv
• Analiza krvi kako bi se izmjerile razine prostate-specifičnog antigena (PSA)
• Upitnik o težini simptoma i utjecaju na vaš život

Ako početni testovi sugeriraju BHP, vaš liječnik može preporučiti dodatne pretrage. To bi moglo uključivati ultrazvuk za mjerenje veličine prostate, testove za provjeru koliko dobro praznite mjehur ili studije protoka mokraće za mjerenje jačine mlaza.

U nekim slučajevima, vaš liječnik može vas uputiti urologu na specijalizirane pretrage. To se obično događa kada su simptomi teški, ne reagiraju na početno liječenje ili kada je potrebno isključiti druga stanja.

Koje je liječenje benigne hiperplazije prostate?

Liječenje BHP-a ovisi o tome koliko su vam simptomi neugodni i koliko utječu na kvalitetu vašeg života. Vaš liječnik će s vama surađivati kako bi pronašao pristup koji vam pruža najbolje olakšanje s najmanje nuspojava.

Mogućnosti liječenja kreću se od promjena načina života do lijekova do zahvata:

• Pričuva za blage simptome koji vas ne smetaju previše
• Alfa-blokatori poput tamsulozina za opuštanje mišića prostate i mjehura
• Inhibitori 5-alfa reduktaze poput finasterida za smanjenje prostate
• Kombinirana terapija korištenjem obje vrste lijekova
• Minimalno invazivni zahvati poput laserske terapije ili tretmana parom
• Kirurgija za teške slučajeve koji ne reagiraju na druga liječenja

Mnogi muškarci počinju s lijekovima, koji mogu značajno poboljšati simptome u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. Vaš liječnik će pratiti koliko dobro liječenje djeluje i prilagoditi vaš plan po potrebi.

Novija liječenja poput terapije vodenom parom i embolizacije arterija prostate nude manje invazivne opcije od tradicionalne kirurgije. Ti zahvati mogu pružiti trajno olakšanje s kraćim vremenom oporavka.

Kako upravljati benignom hiperplazijom prostate kod kuće?

Jednostavne promjene načina života često mogu poboljšati simptome BHP-a i dobro djeluju uz medicinsko liječenje. Te strategije usredotočene su na smanjenje iritacije mjehura i olakšavanje mokrenja.

Dnevne navike koje mogu pomoći uključuju:

• Mokrenje kada prvi put osjetite potrebu, a ne čekanje
• Dvostruko mokrenje tako da pričekate trenutak nakon mokrenja, a zatim pokušate ponovno
• Ograničavanje tekućine prije spavanja kako biste smanjili noćne odlaske u toalet
• Izbjegavanje alkohola i kofeina, posebno popodne i navečer
• Ostanite topli, jer hladno vrijeme može pogoršati simptome
• Redovito vježbanje za poboljšanje općeg zdravlja i cirkulacije

Tehnike treninga mjehura također mogu biti korisne. Pokušajte planirati odlaske u toalet i postupno povećavati vrijeme između odlazaka. To može pomoći u preodgoju vašeg mjehura da udobnije zadrži više mokraće.

Pratite svoje simptome u dnevniku, bilježeći što ih poboljšava ili pogoršava. Te informacije pomažu vašem liječniku da prilagodi vaš plan liječenja i pokazuju djeluju li strategije upravljanja kod kuće.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled pomaže vam da maksimalno iskoristite vrijeme s liječnikom i osigurava da dobijete informacije i pomoć koja vam je potrebna. Dobra priprema dovodi do bolje komunikacije i učinkovitijeg planiranja liječenja.

Prije posjeta, prikupite ove važne informacije:

• Popis svih lijekova, dodataka prehrani i vitamina koje uzimate
• Obiteljska anamneza problema s prostatom ili drugim problemima s mokrenjem
• Bilješke o vašim simptomima, uključujući kada su počeli i koliko često se javljaju
• Pitanja o mogućnostima liječenja i što očekivati
• Sve brige o seksualnim nuspojavama liječenja

Razmislite o vođenju dnevnika mjehura nekoliko dana prije pregleda. Bilježite kada mokrijete, koliko mokraće izlazi i bilo kakvu hitnost ili poteškoće koje iskušavate. To daje vašem liječniku vrijedne uvide u vaše stanje.

Ne sramite se raspravljati o simptomima mokrenja ili seksualnim simptomima. Vaš liječnik je pomogao mnogim muškarcima s istim tim problemima i želi pronaći najbolje rješenje za vašu situaciju.

Koji je ključni zaključak o benignoj hiperplaziji prostate?

BHP je često, nekancerozno stanje koje pogađa većinu muškaraca kako stare, ali je vrlo liječiva kada simptomi postanu neugodni. Ključ je prepoznati kada promjene u mokrenju utječu na kvalitetu vašeg života i potražiti pomoć.

Zapamtite da imate mnogo dostupnih opcija liječenja, od jednostavnih promjena načina života do lijekova do zahvata. Većina muškaraca pronalazi značajno olakšanje s pravim pristupom, a tretmani se nastavljaju poboljšavati s napretkom medicinske tehnologije.

Ne dopustite da vam sram ili pretpostavka da su simptomi "samo dio starenja" spriječe da dobijete pomoć. Vaš liječnik je tu da vas podrži u pronalaženju rješenja koja odgovaraju vašem načinu života i preferencijama.

Budite proaktivni u pogledu zdravlja svoje prostate održavanjem redovitih pregleda, zdravim načinom života i otvorenom komunikacijom sa svojim liječnikom o svim promjenama koje primijetite.

Često postavljana pitanja o benignoj hiperplaziji prostate

Povećava li BHP moj rizik od raka prostate?

Ne, imati BHP ne povećava vaš rizik od razvoja raka prostate. To su potpuno odvojena stanja, iako oba utječu na prostatu. Međutim, možete imati i BHP i rak prostate u isto vrijeme, zbog čega redoviti pregledi ostaju važni kako starite.

Hoće li BHP utjecati na moj seksualni život?

BHP sam po sebi obično ne utječe izravno na seksualnu funkciju, ali neki tretmani mogu imati seksualne nuspojave. Alfa-blokatori rijetko uzrokuju seksualne probleme, dok inhibitori 5-alfa reduktaze ponekad mogu smanjiti libido ili uzrokovati erektilnu disfunkciju u malog postotka muškaraca. Razgovarajte o tim brigama sa svojim liječnikom kako biste pronašli tretmane koji najbolje odgovaraju vašoj situaciji.

Koliko brzo se razvijaju simptomi BHP-a?

Simptomi BHP-a se obično razvijaju vrlo postupno tijekom mjeseci ili godina. Većina muškaraca primjećuje promjene polako i možda ne shvaćaju koliko su im se simptomi pogoršali dok ne utječu značajno na svakodnevni život. Nagla promjena u simptomima mokrenja je rjeđa i treba je odmah pregledati liječnik.

Mogu li promjene u prehrani pomoći kod simptoma BHP-a?

Iako nijedna specifična prehrana ne može izliječiti BHP, određene promjene mogu pomoći u upravljanju simptomima. Ograničavanje kofeina i alkohola, posebno navečer, može smanjiti noćno mokrenje. Neke studije sugeriraju da prehrana bogata voćem, povrćem i zdravim mastima može podržati zdravlje prostate, iako je potrebno više istraživanja kako bi se potvrdile specifične prehrambene preporuke.

Je li kirurgija uvijek potrebna za teški BHP?

Kirurgija nije uvijek potrebna, čak ni za teški BHP. Mnogi muškarci nalaze olakšanje s lijekovima ili novijim minimalno invazivnim zahvatima. Kirurgija se obično razmatra kada lijekovi ne djeluju, simptomi jako utječu na kvalitetu života ili se razviju komplikacije poput zadržavanja mokraće. Vaš liječnik će istražiti sve mogućnosti prije nego što preporuči kirurški zahvat.