Što je kardiomiopatija? Simptomi, uzroci i liječenje

Kardiomiopatija je bolest koja pogađa srčani mišić, otežavajući srcu pumpanje krvi u ostatak tijela. Zamislite to kao oslabljivanje, zadebljanje ili ukrućivanje srčanog mišića na načine koji ometaju njegovo normalno pumpanje.

Ovo stanje se može razvijati postupno tijekom vremena ili se pojaviti iznenada. Iako zvuči alarmantno, mnogi ljudi s kardiomiopatijom žive ispunjene, aktivne živote uz odgovarajuću medicinsku njegu i prilagodbe životnog stila.

Što je kardiomiopatija?

Kardiomiopatija posebno pogađa sam srčani mišić, koji se naziva miokard. Kada ovaj mišić ne radi ispravno, srce se bori učinkovito pumpati krv kroz tijelo.

Stanje može zahvatiti ljude svih dobnih skupina, od novorođenčadi do starijih osoba. Neki ljudi je nasljeđuju od roditelja, dok drugi je razvijaju zbog drugih zdravstvenih stanja ili životnih čimbenika.

Vaše srce ima četiri komore koje rade zajedno poput koordiniranog pumpe. Kada zahvati kardiomiopatija, ta koordinacija se poremeti, što dovodi do različitih simptoma i komplikacija ako se ne liječi.

Koje su vrste kardiomiopatije?

Postoji nekoliko glavnih vrsta kardiomiopatije, od kojih svaka različito utječe na srčani mišić. Razumijevanje koje biste mogli imati pomaže u vođenju najboljeg pristupa liječenju.

Dilatirana kardiomiopatija je najčešća vrsta. Glavna pumpajuća komora srca postaje uvećana i oslabljena, poput balona koji je previše rastegnut i više se ne može pravilno skupljati.

Hipertrofična kardiomiopatija uzrokuje da srčani mišić postane abnormalno debeo. To zadebljanje može blokirati protok krvi i otežati srcu opuštanje između otkucaja.

Restriktivna kardiomiopatija čini srčani mišić krutim i manje elastičnim. Srce se ne može pravilno širiti da bi se napunilo krvlju, smanjujući količinu koju može pumpati svakim otkucajem.

Aritmogena desna komorna kardiomiopatija je rjeđa vrsta u kojoj se normalni srčani mišić zamjenjuje ožiljnim tkivom i masnoćom. To prvenstveno pogađa desnu stranu srca i može uzrokovati opasne probleme s ritmom srca.

Koji su simptomi kardiomiopatije?

Simptomi kardiomiopatije često se razvijaju polako, tako da ih možda u početku nećete primijetiti. Mnogi ljudi u početku odbacuju ove znakove kao normalno starenje ili lošu kondiciju.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Nedostatak daha, osobito tijekom tjelesne aktivnosti ili kada ležite ravno
• Umor i slabost koji se čine nesrazmjernima vašoj razini aktivnosti
• Oticanje nogu, gležnjeva, stopala ili trbuha
• Bol u prsima ili pritisak, osobito tijekom napora
• Ubrzan ili nepravilan rad srca koji možete osjetiti
• Vrtoglavica ili omaglica
• Teškoće spavanja ravno, potreba za dodatnim jastucima

Neki ljudi također doživljavaju rjeđe simptome poput upornog kašlja, osobito noću, ili naglog debljanja zbog zadržavanja tekućine. Ovi simptomi mogu značajno varirati od osobe do osobe.

U rijetkim slučajevima, prvi znak može biti gubitak svijesti tijekom tjelesne aktivnosti ili čak iznenadna srčana smrt. Zato je važno obratiti pažnju na sve neuobičajene simptome i razgovarati o njima sa svojim liječnikom.

Što uzrokuje kardiomiopatiju?

Kardiomiopatija se može razviti iz različitih uzroka, a ponekad liječnici ne mogu utvrditi specifičan razlog. Razumijevanje potencijalnih uzroka pomaže i vama i vašem zdravstvenom timu da donesete informirane odluke o liječenju i prevenciji.

Genetski čimbenici igraju značajnu ulogu u mnogim slučajevima. Ako imate članove obitelji s kardiomiopatijom, možda ste naslijedili gene koji vas čine osjetljivijima na razvoj samog stanja.

Nekoliko medicinskih stanja može tijekom vremena dovesti do kardiomiopatije:

• Visoki krvni tlak koji nije dobro kontroliran
• Koro narna bolest srca ili prethodni infarkti
• Dijabetes, osobito kada razina šećera u krvi nije dobro regulirana
• Bolesti štitnjače, i preaktivna i nedovoljno aktivna
• Virusne infekcije koje pogađaju srčani mišić
• Autoimune bolesti poput lupusa ili reumatoidnog artritisa
• Određeni tretmani raka, uključujući kemoterapiju i zračenje

Životni čimbenici također mogu pridonijeti razvoju kardiomiopatije. Dugotrajno zlouporaba alkohola je poznati uzrok, jer prekomjerna konzumacija alkohola može izravno oštetiti srčani mišić tijekom vremena.

Određeni lijekovi i tvari također mogu oštetiti srčani mišić. To uključuje neke ilegalne droge poput kokaina i metamfetamina, kao i određene lijekove na recept kada se koriste dugoročno.

U rijetkim slučajevima, kardiomiopatija se može razviti tijekom trudnoće ili ubrzo nakon poroda, stanje koje se naziva peripartum kardiomiopatija. Točan uzrok nije u potpunosti razjašnjen, ali čini se povezanim sa stresom koji trudnoća stavlja na srce.

Kada posjetiti liječnika zbog kardiomiopatije?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako imate bilo kakve simptome koji bi mogli ukazivati na probleme sa srcem. Rana detekcija i liječenje mogu napraviti značajnu razliku u vašim dugoročnim zdravstvenim ishodima.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bol u prsima, jak nedostatak daha, gubitak svijesti ili ubrzan rad srca koji se ne poboljšava odmaranjem. Ovi simptomi mogu ukazivati na ozbiljnu komplikaciju koja zahtijeva hitnu njegu.

Zakažite redoviti pregled ako primijetite postupnije simptome poput povećanog umora, blagog nedostatka daha tijekom aktivnosti koje ste prije lako obavljali ili oticanja nogu koje ne nestane preko noći.

Ako imate obiteljsku anamnezu kardiomiopatije, zatajenja srca ili iznenadne srčane smrti, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom čak i ako se osjećate potpuno zdravo. Rano otkrivanje ponekad može otkriti probleme prije nego što se pojave simptomi.

Koji su čimbenici rizika za kardiomiopatiju?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja kardiomiopatije. Iako ne možete kontrolirati sve čimbenike rizika, razumijevanje ih pomaže donositi informirane odluke o vašem zdravlju.

Obiteljska anamneza predstavlja jedan od najjačih čimbenika rizika, osobito za hipertrofičnu kardiomiopatiju. Ako roditelj ili brat/sestra ima kardiomiopatiju, vaš rizik se značajno povećava u usporedbi s općom populacijom.

Dob i spol također igraju ulogu, iako različito za svaku vrstu. Dilatirana kardiomiopatija češće pogađa muškarce srednjih godina, dok peripartum kardiomiopatija očito pogađa samo žene tijekom ili nakon trudnoće.

Medicinska stanja koja opterećuju srce tijekom vremena povećavaju vaš rizik:

• Dugotrajan visoki krvni tlak
• Dijabetes, osobito kada je loše kontroliran
• Prethodni infarkti ili koronarna bolest srca
• Bolesti štitnjače
• Apneja u snu
• Pretilost
• Bolest bubrega

Životni čimbenici koje možete kontrolirati također utječu na vaš rizik. Velika konzumacija alkohola tijekom mnogih godina značajno povećava vaše šanse za razvoj dilatirane kardiomiopatije.

Određene infekcije, osobito virusne infekcije koje pogađaju srce, mogu kod nekih ljudi izazvati kardiomiopatiju. Iako ne možete spriječiti sve infekcije, održavanje dobre higijene i praćenje cijepljenja pomaže u smanjenju ovog rizika.

Koje su moguće komplikacije kardiomiopatije?

Kardiomiopatija može dovesti do nekoliko ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi pravilno. Razumijevanje ovih potencijalnih problema pomaže motivirati dosljedno liječenje i promjene životnog stila.

Zatajenje srca je najčešća komplikacija, koja se javlja kada vaše srce ne može pumpati dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe vašeg tijela. To ne znači da vam srce prestaje raditi, već da ne radi dovoljno učinkovito.

Problemi s ritmom srca, koji se nazivaju aritmije, često se razvijaju s kardiomiopatijom. Vaše srce može kucati prebrzo, presporo ili nepravilno, što može uzrokovati simptome poput lupanja srca, vrtoglavice ili gubitka svijesti.

Ozbiljnije komplikacije mogu uključivati:

• Stvaranje krvnih ugrušaka u komorama srca
• Moždani udar ako krvni ugrušci putuju u mozak
• Plućna embolija ako ugrušci putuju u pluća
• Oštećenje srčanih zalistaka
• Oštećenje bubrega zbog loše cirkulacije krvi
• Oštećenje jetre zbog nakupljanja tekućine

U rijetkim slučajevima, kardiomiopatija može dovesti do iznenadne srčane smrti, kada vaše srce iznenada prestane učinkovito kucati. To je vjerojatnije kod određenih vrsta kardiomiopatije i specifičnih čimbenika rizika.

Dobra vijest je da pravilno medicinsko liječenje značajno smanjuje rizik od ovih komplikacija. Redovito praćenje i poštivanje plana liječenja pomaže u ranoj detekciji problema kada su najizlječiviji.

Kako se dijagnosticira kardiomiopatija?

Dijagnosticiranje kardiomiopatije uključuje nekoliko testova koji pomažu vašem liječniku razumjeti koliko dobro vaše srce radi. Postupak obično počinje detaljnim razgovorom o vašim simptomima i medicinskoj povijesti.

Vaš će liječnik obaviti fizikalni pregled, slušajući vaše srce i pluća stetoskopom. Provjerit će znakove poput nepravilnog rada srca, zadržavanja tekućine ili neuobičajenih zvukova srca koji bi mogli ukazivati na kardiomiopatiju.

Nekoliko testova pomaže u potvrđivanju dijagnoze i određivanju vrste kardiomiopatije:

• Elektrokardiogram (EKG) bilježi električnu aktivnost vašeg srca
• Ehokardiogram koristi zvučne valove za stvaranje slika vašeg srca
• Rendgenska snimka prsnog koša pokazuje veličinu i oblik vašeg srca
• Krvne pretrage provjeravaju znakove oštećenja srca ili drugih stanja
• Kardijalna magnetska rezonancija (MRI) pruža detaljne slike strukture vašeg srca
• Kateterizacija srca ispituje vaše koronarne arterije

Ponekad vaš liječnik može preporučiti genetsko testiranje, osobito ako imate članove obitelji s kardiomiopatijom. To može pomoći u identificiranju nasljednih oblika i voditi preglede za druge članove obitelji.

U određenim slučajevima, biopsija srca može biti potrebna, iako je to rjeđe. To uključuje uzimanje malog uzorka srčanog mišićnog tkiva za pregled pod mikroskopom.

Koje je liječenje kardiomiopatije?

Liječenje kardiomiopatije usredotočeno je na upravljanje simptomima, usporavanje napredovanja bolesti i sprječavanje komplikacija. Vaš specifični plan liječenja ovisi o vrsti kardiomiopatije koju imate i o tome koliko su vaši simptomi ozbiljni.

Lijekovi čine temelj liječenja za većinu ljudi s kardiomiopatijom. Ovi lijekovi pomažu vašem srcu da radi učinkovitije i smanjuju opterećenje na srčani mišić.

Uobičajeni lijekovi uključuju:

• ACE inhibitore ili ARB-ove za snižavanje krvnog tlaka i opterećenja srca
• Beta-blokatore za usporavanje rada srca i snižavanje krvnog tlaka
• Diuretike za uklanjanje viška tekućine i smanjenje oticanja
• Antikagulante za sprječavanje stvaranja ugrušaka
• Antiaritmičke lijekove za kontrolu nepravilnog rada srca

Za neke ljude, medicinski uređaji mogu značajno poboljšati kvalitetu života i preživljavanje. Pacemakeri pomažu u regulaciji ritma srca, dok implantabilni kardioverter-defibrilatori (ICD-i) mogu spriječiti iznenadnu srčanu smrt.

Kardijalna resinkronizacijska terapija koristi posebnu vrstu pacemakera kako bi pomogla objema stranama vašeg srca da kucaju u boljoj koordinaciji. Ovaj tretman posebno dobro djeluje kod određenih vrsta zatajenja srca.

U teškim slučajevima kada lijekovi i uređaji nisu dovoljni, mogu se razmotriti kirurške opcije. One se kreću od postupaka uklanjanja viška srčanog mišića kod hipertrofične kardiomiopatije do transplantacije srca u završnoj fazi bolesti.

Posebno za hipertrofičnu kardiomiopatiju, postupak koji se naziva alkoholna septalna ablacija može pomoći u smanjenju opstrukcije protoka krvi. To uključuje ubrizgavanje alkohola u malu arteriju kako bi se smanjio zadebljani mišić.

Kako se liječiti kod kuće tijekom kardiomiopatije?

Liječenje kardiomiopatije kod kuće uključuje promjene životnog stila koje podržavaju zdravlje srca i dosljedno poštivanje propisanog plana liječenja. Ovi koraci mogu značajno poboljšati kako se osjećate svakodnevno.

Uzimanje lijekova točno prema propisu je ključno za učinkovito liječenje kardiomiopatije. Postavite organizator za pilule ili koristite podsjetnike na pametnom telefonu kako biste vam pomogli ostati u skladu s rasporedom lijekova.

Pratite svoje simptome svakodnevno i bilježite sve promjene. Vagajte se u isto vrijeme svaki dan, jer naglo debljanje može ukazivati na zadržavanje tekućine koje zahtijeva liječničku pomoć.

Promjene u prehrani mogu napraviti značajnu razliku u tome kako se osjećate:

• Ograničite unos natrija na manje od 2000 mg dnevno
• Ograničite unos tekućine ako vam liječnik preporuči
• Jedite puno voća, povrća i cjelovitih žitarica
• Odaberite nemasne proteine poput ribe, peradi i mahunarki
• Ograničite zasićene masti i izbjegavajte trans masti

Budite aktivni koliko vam stanje dopušta, ali slijedite upute liječnika o vježbanju. Mnogi ljudi s kardiomiopatijom imaju koristi od redovitog, umjerenog vježbanja poput hodanja ili plivanja.

Izbjegavajte ili ograničite konzumaciju alkohola, jer alkohol može pogoršati kardiomiopatiju i ometati neke lijekove. Ako pušite, prestanak je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti za zdravlje svog srca.

Dobijte dovoljno sna i upravljajte stresom tehnikama opuštanja, meditacijom ili savjetovanjem ako je potrebno. I loš san i kronični stres mogu pogoršati srčana stanja.

Kako se može spriječiti kardiomiopatija?

Iako ne možete spriječiti nasljedne oblike kardiomiopatije, možete značajno smanjiti rizik od razvoja drugih tipova zdravim životnim navikama. Prevencija se usredotočuje na zaštitu srčanog mišića od oštećenja tijekom vremena.

Učinkovito upravljanje drugim zdravstvenim stanjima pomaže u sprječavanju razvoja kardiomiopatije. Držite svoj krvni tlak, dijabetes i razinu kolesterola dobro kontroliranim lijekovima i promjenama životnog stila.

Održavajte zdrav životni stil od rane dobi:

• Redovito vježbajte, težeći barem 150 minuta umjerene aktivnosti tjedno
• Slijedite uravnoteženu prehranu bogatu voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama
• Održavajte zdravu težinu
• Ne pušite ni nemojte koristiti duhan
• Ograničite konzumaciju alkohola
• Učinkovito upravljajte stresom
• Dobijte dovoljno sna

Izbjegavajte tvari koje mogu oštetiti srčani mišić, uključujući ilegalne droge poput kokaina i metamfetamina. Budite oprezni s dodacima prehrani i uvijek ih razgovarajte sa svojim liječnikom.

Ako primate liječenje raka, blisko surađujte sa svojim medicinskim timom kako biste pratili funkciju svog srca. Neki tretmani raka mogu utjecati na srce, ali rana detekcija omogućuje zaštitne mjere.

Za ljude s obiteljskom anamnezom kardiomiopatije, redoviti pregledi mogu pomoći u ranoj detekciji problema kada je liječenje najučinkovitije. Razgovarajte o odgovarajućim rasporedima pregleda sa svojim liječnikom.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Dobro se pripremiti za pregled kod liječnika pomaže osigurati da maksimalno iskoristite svoj posjet i da vaš liječnik ima sve potrebne informacije kako bi vam učinkovito pomogao.

Zapišite sve svoje simptome, uključujući kada su počeli, što ih izaziva i što ih poboljšava ili pogoršava. Budite specifični u vezi s tim kako simptomi utječu na vaše dnevne aktivnosti.

Donosite potpuni popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta, vitamine i dodatke prehrani. Uključite doze i koliko često uzimate svaki od njih.

Sakupite informacije o svojoj obiteljskoj medicinskoj povijesti, osobito o bilo kojim rođacima koji su imali problema sa srcem, kardiomiopatijom ili iznenadnom srčanom smrću. Ove informacije pomažu vašem liječniku procijeniti vaše čimbenike rizika.

Pripremite pitanja koja ćete postaviti svom liječniku:

• Koju vrstu kardiomiopatije imam?
• Što je uzrokovalo moje stanje?
• Koje tretmane preporučujete?
• Koje aktivnosti bih trebao izbjegavati?
• Koliko često trebam kontrolne preglede?
• Trebali bi li se moji članovi obitelji pregledati?

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja na pregled. Oni vam mogu pomoći zapamtiti važne informacije i pružiti emocionalnu podršku tijekom onoga što bi mogao biti preopterećujući posjet.

Zapišite svoja pitanja unaprijed kako ih ne biste zaboravili tijekom pregleda. Nemojte se ustručavati zatražiti pojašnjenje ako nešto ne razumijete što vam liječnik objasni.

Koji je ključni zaključak o kardiomiopatiji?

Kardiomiopatija je stanje koje se može kontrolirati kada se pravilno dijagnosticira i liječi. Iako zahtijeva kontinuiranu medicinsku njegu i prilagodbe životnog stila, mnogi ljudi s kardiomiopatijom žive ispunjene, aktivne živote.

Rana detekcija čini značajnu razliku u ishodima, stoga nemojte ignorirati simptome poput nedostatka daha, umora ili oticanja. Ovi znakovi zaslužuju liječničku procjenu, osobito ako imate čimbenike rizika za bolesti srca.

Uska suradnja s vašim zdravstvenim timom i dosljedno poštivanje plana liječenja daje vam najbolju šansu za pozitivan ishod. To uključuje uzimanje lijekova prema propisu, provođenje preporučenih promjena životnog stila i pohađanje redovitih kontrolnih pregleda.

Zapamtite da imati kardiomiopatiju ne znači da je vaš život gotov. Uz pravilnu njegu, mnogi ljudi nastavljaju raditi, vježbati i uživati u aktivnostima koje vole, samo s nekim modifikacijama i dodatnom pažnjom na zdravlje srca.

Često postavljana pitanja o kardiomiopatiji

Možete li vježbati s kardiomiopatijom?

Većina ljudi s kardiomiopatijom može i treba vježbati, ali vrsta i intenzitet ovise o vašem specifičnom stanju i simptomima. Vaš kardiolog može preporučiti kardijalnu rehabilitaciju ili specifične smjernice za vježbanje prilagođene vašoj situaciji. Općenito, umjerene aktivnosti poput hodanja, plivanja ili vožnje stacionarnog bicikla su korisne, dok se intenzivni ili natjecateljski sportovi možda moraju izbjegavati.

Je li kardiomiopatija nasljedna?

Neke vrste kardiomiopatije su nasljedne, posebno hipertrofična kardiomiopatija i neki oblici dilatirane kardiomiopatije. Ako imate obiteljsku anamnezu kardiomiopatije, može se preporučiti genetsko savjetovanje i testiranje. Članovi obitelji možda trebaju preglede čak i ako nemaju simptome, jer rana detekcija omogućuje bolje upravljanje.

Koliko dugo možete živjeti s kardiomiopatijom?

Očekivano trajanje života s kardiomiopatijom uvelike varira ovisno o vrsti, težini, tome koliko je rano otkrivena i koliko dobro reagira na liječenje. Mnogi ljudi žive normalan ili gotovo normalan životni vijek uz pravilnu medicinsku njegu. Ključ je slijediti plan liječenja, donositi zdrave životne izbore i imati redovite medicinske preglede.

Može li se kardiomiopatija izliječiti?

Trenutno ne postoji lijek za većinu vrsta kardiomiopatije, ali stanje se može učinkovito kontrolirati pravilnim liječenjem. U nekim slučajevima, poput kardiomiopatije uzrokovane zlouporabom alkohola ili određenim lijekovima, funkcija srca se može značajno poboljšati ako se ukloni temeljni uzrok. Za teške slučajeve, transplantacija srca može se razmotriti kao opcija liječenja.

Koju hranu treba izbjegavati kod kardiomiopatije?

Ljudi s kardiomiopatijom trebali bi ograničiti hranu s visokim udjelom natrija, poput prerađevina od mesa, konzerviranih juha i jela iz restorana, jer višak natrija može uzrokovati zadržavanje tekućine i pogoršati simptome. Također biste trebali ograničiti alkohol, jer može dodatno oštetiti srčani mišić. Vaš liječnik može također preporučiti ograničavanje tekućine ako imate zatajenje srca u uznapredovalom stadiju. Usredotočite se na jedenje puno voća, povrća, cjelovitih žitarica i nemasnih proteina.