Celulitis

Celulitis (sel-u-LIE-tis) je česta, potencijalno ozbiljna bakterijska infekcija kože. Zahvaćena koža je otečena i upaljena te je tipično bolna i topla na dodir.

Celulitis se obično javlja na jednoj strani tijela. Njegovi znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Iritirano područje kože koje se širi
• Oticanje
• Bolnost na dodir
• Bol
• Toplina
• Groznica
• Drhtavice
• Pjege
• Mjehuri
• Uvlačenje kože

Važno je rano identificirati i liječiti celulitis jer se stanje može brzo proširiti po tijelu.

Potražite hitnu pomoć ako:

• Imate oticanje, bolan osip ili osip koji se brzo mijenja
• Imate temperaturu

Javite se svom liječniku, po mogućnosti isti dan, ako:

• Imate osip koji je otečen, bolan i topao — i širi se — ali nemate temperaturu

Celulitis je uzrokovan bakterijama, najčešće streptokokama i stafilokokama, koje ulaze kroz pukotinu ili ranu na koži. Incidencija ozbiljnije stafilokokne infekcije nazvane meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus (MRSA) je u porastu.

Celulitis se može pojaviti bilo gdje na tijelu, ali najčešće mjesto je potkoljenica. Bakterije najvjerojatnije ulaze u oštećenu, suhu, ljuskavu ili otečenu kožu, poput nedavnog kirurškog mjesta, posjekotina, uboda, čireva, atletskog stopala ili dermatitisa.

Nekoliko čimbenika povećava rizik od celulitisa:

• Ozljeda. Bilo koja posjekotina, fraktura, opeklina ili ogrebotina bakterijama omogućuje ulaznu točku.
• Oslabljen imunološki sustav. Stanja koja oslabljuju imunološki sustav, poput dijabetesa, leukemije i HIV-a/AIDS-a, povećavaju rizik od infekcije. Određeni lijekovi također mogu oslabiti imunološki sustav.
• Kožna stanja. Stanja poput atopijskog dermatitisa (ekcema), atletskog stopala i herpes zostera mogu uzrokovati pukotine na koži, što bakterijama omogućuje ulaznu točku.
• Dugotrajno (kronični) oticanje ruku ili nogu (limfedem). Do ovog stanja ponekad dolazi nakon operacije.
• Anamneza celulitisa. Prethodna pojava celulitisa povećava rizik od ponovnog dobivanja.
• Prekomjerna težina. Višak kilograma povećava rizik od razvoja celulitisa.

Nekritirana celulitis može dovesti do bakteremije, endokarditisa, osteomijelitisa, toksičnog šoka ili sepse. Rijetko se infekcija može proširiti na duboki sloj tkiva koji se naziva fascijalna obloga. Nekrotizirajući fasciitis je primjer duboke infekcije. To je izrazita hitnost.

Ponovljene epizode celulitisa mogu oštetiti limfni drenažni sustav i uzrokovati kronični otok zahvaćenog uda.

Ako se vaš celulitis ponovi, vaš liječnik može preporučiti profilaktičke antibiotike. Da biste pomogli u sprječavanju celulitisa i drugih infekcija, poduzmite sljedeće mjere opreza kada imate kožnu ranu:

• Dnevno operite ranu sapunom i vodom. To radite nježno kao dio vašeg uobičajenog kupanja.
• Pitajte svog liječnika može li pomoći nanošenje zaštitne kreme ili masti. Za većinu površinskih rana, mast bez recepta (Vazelin, Polysporin, druge) pruža dovoljnu zaštitu.
• Pokrijte ranu zavojem. Zavoje mijenjajte barem jednom dnevno.
• Pazite na znakove infekcije. Iritacija, bol i gnoj sve ukazuju na moguću infekciju i potrebu za liječničkom pomoći. Osobe s dijabetesom ili lošom cirkulacijom trebaju poduzeti dodatne mjere opreza kako bi spriječile ozljede kože. Dobra njega kože uključuje sljedeće:
• Dnevno pregledavajte svoja stopala. Redovito provjeravajte svoja stopala radi znakova ozljeda kako biste mogli rano otkriti infekcije.
• Redovito vlažite kožu. Podmazivanje kože pomaže u sprječavanju pucanja i ljuštenja. Nemojte nanositi hidratantnu kremu na otvorene rane.
• Pažljivo šišajte nokte na rukama i nogama. Pazite da ne ozlijedite okolnu kožu.
• Štitite svoje ruke i noge. Nosite obuću i rukavice prikladne za vaše aktivnosti.
• Pravovremeno liječite infekcije na površini kože, poput atletskog stopala. Manje kožne infekcije se mogu lako proširiti s osobe na osobu. Liječite gljivične infekcije čim se pojave.

Vaš liječnik vjerojatno će moći dijagnosticirati celulitis pregledom vaše kože. Možda ćete morati napraviti krvnu pretragu ili druge pretrage kako bi se isključila druga stanja.

Liječenje celulitisa obično uključuje antibiotik na recept koji se uzima oralno. U roku od tri dana od početka uzimanja antibiotika, obavijestite svog liječnika reagira li infekcija na liječenje. Antibiotik ćete morati uzimati tijekom cijelog propisanog razdoblja, obično 5 do 10 dana, čak i ako se počnete osjećati bolje.

Simptomi obično nestanu nekoliko dana nakon početka liječenja. Možda ćete trebati biti hospitalizirani i primiti antibiotike intravenozno (u venu) ako:

• znakovi i simptomi ne reagiraju na oralne antibiotike
• znakovi i simptomi su opsežni
• imate visoku temperaturu