Varičela

Kod vodenih kozica pojavljuje se svrbežan osip, najviše na licu, vlasištu, prsima i leđima, s nekim pjegicama na rukama i nogama. Pjegice se brzo napune bistrom tekućinom, otvore se i zatim postanu krastave.

Vodene kozice su bolest uzrokovana virusom varičela-zoster. Uzrokuju svrbežan osip s malim mjehurićima ispunjenim tekućinom. Vodene kozice se vrlo lako šire na ljude koji nisu imali bolest ili nisu primili cjepivo protiv vodenih kozica. Vodene kozice su nekada bile raširen problem, ali danas cjepivo štiti djecu od toga.

Cjepivo protiv vodenih kozica siguran je način sprječavanja ove bolesti i drugih zdravstvenih problema koji se mogu pojaviti tijekom nje.

Osip uzrokovan vodenim kozicama pojavljuje se 10 do 21 dan nakon izlaganja virusu varicella-zoster. Osip često traje oko 5 do 10 dana. Ostali simptomi koji se mogu pojaviti 1 do 2 dana prije osipa uključuju: Groznicu. Gubitak apetita. Glavobolju. Umor i opći osjećaj nelagode. Nakon što se osip vodenih kozica pojavi, prolazi kroz tri faze: Podignute kvržice koje se nazivaju papule, koje izbijaju tijekom nekoliko dana. Male mjehuriće ispunjene tekućinom koje se nazivaju vezikule, koje se formiraju za otprilike jedan dan, a zatim pucaju i cure. Krasta, koja prekriva puknute mjehuriće i treba nekoliko dana da zacijeli. Nove kvržice nastavljaju se pojavljivati nekoliko dana. Dakle, istovremeno možete imati kvržice, mjehuriće i krastu. Virus možete prenijeti na druge osobe do 48 sati prije nego što se pojavi osip. I virus ostaje zarazan sve dok se svi puknuti mjehurići ne prekriju krastom. Bolest je uglavnom blaga kod zdrave djece. Ali ponekad osip može prekriti cijelo tijelo. Mjehurići se mogu stvoriti u grlu i očima. Također se mogu stvoriti u tkivu koje oblaže unutarnju stranu uretre, anusa i vagine. Ako mislite da vi ili vaše dijete možda imate vodene kozice, nazovite svog liječnika. Vodene kozice se često mogu dijagnosticirati pregledom osipa i drugih simptoma. Možda će vam trebati lijekovi koji mogu pomoći u borbi protiv virusa ili liječenju drugih zdravstvenih problema koji se mogu pojaviti zbog vodenih kozica. Kako biste izbjegli zaražavanje drugih u čekaonici, nazovite unaprijed kako biste se naručili. Spomenite da mislite da vi ili vaše dijete možda imate vodene kozice. Također, obavijestite svog liječnika ako: Se osip proširi na jedno ili oba oka. Osip postane vrlo topao ili bolan. To može biti znak da je koža zaražena bakterijama. Imate ozbiljnije simptome uz osip. Pazite na vrtoglavicu, novu zbunjenost, ubrzan rad srca, kratak dah, drhtanje, gubitak sposobnosti korištenja mišića zajedno, kašalj koji postaje gori, povraćanje, ukočen vrat ili temperaturu višu od 102 F (38,9 C). Živite s ljudima koji nikada nisu imali vodene kozice i nisu primili cjepivo protiv vodenih kozica. Netko u vašem kućanstvu je trudna. Živite s nekim tko ima bolest ili uzima lijekove koji utječu na imunološki sustav.

Ako mislite da vi ili vaše dijete možda imate vodene kozice, nazovite svog liječnika. Vodene kozice se često mogu dijagnosticirati pregledom osipa i drugih simptoma. Možda će vam trebati lijekovi koji mogu pomoći u borbi protiv virusa ili liječenju drugih zdravstvenih problema koji se mogu pojaviti zbog vodenih kozica. Kako biste izbjegli zaražavanje drugih u čekaonici, nazovite unaprijed kako biste se naručili. Spomenite da mislite da vi ili vaše dijete možda imate vodene kozice.

Također, obavijestite svog liječnika ako:

• se osip proširi na jedno ili oba oka.
• osip postane vrlo topao ili bolan. To može biti znak da je koža zaražena bakterijama.
• imate ozbiljnije simptome uz osip. Pazite na vrtoglavicu, novu zbunjenost, ubrzan rad srca, kratak dah, drhtanje, gubitak sposobnosti korištenja mišića zajedno, kašalj koji postaje gori, povraćanje, ukočen vrat ili temperaturu višu od 38,9 °C (102 °F).
• živite s ljudima koji nikada nisu imali vodene kozice i još nisu primili cjepivo protiv vodenih kozica.
• netko u vašem kućanstvu je trudna.
• živite s nekim tko ima bolest ili uzima lijekove koji utječu na imunološki sustav.

Virus nazvan varičela-zoster uzrokuje vodene kozice. Može se proširiti izravnim kontaktom s osipima. Također se može proširiti kada osoba s vodenim kozicama kašlje ili kihne, a vi udahnete kapljice iz zraka.

Vaš rizik od zaraze virusom koji uzrokuje vodene kozice veći je ako već niste preboljeli vodene kozice ili ako niste primili cjepivo protiv vodenih kozica. Za osobe koje rade u dječjim vrtićima ili školama posebno je važno cijepljenje.

Većina ljudi koji su preboljeli vodene kozice ili su primili cjepivo imuni su na vodene kozice. Ako ste cijepljeni i ipak obolite od vodenih kozica, simptomi su često blaži. Možda ćete imati manje plikova i blagu ili nikakvu temperaturu. Neke osobe mogu dobiti vodene kozice više od jednom, ali je to rijetko.

Variola je često blaga bolest. No, može biti ozbiljna i može dovesti do drugih zdravstvenih problema, uključujući:

• Inficiranu kožu, meka tkiva, kosti, zglobove ili krvotok uzrokovane bakterijama.
• Dehidraciju, kada tijelo ima premalo vode i drugih tekućina.
• Pneumoniju, bolest jednog ili oba pluća.
• Oticanje mozga koje se naziva encefalitis.
• Toksični šok sindrom, opasna komplikacija nekih bolesti uzrokovanih bakterijama.
• Reyeov sindrom, bolest koja uzrokuje oticanje mozga i jetre. To se može dogoditi kod djece i adolescenata koji uzimaju aspirin tijekom vodenih kozica.

U vrlo rijetkim slučajevima, varičela može dovesti do smrti.

Osobe s većim rizikom od komplikacija vodenih kozica uključuju:

• Novorođenčad i dojenčad čija majka nikada nije imala varičelu ili cjepivo. To uključuje djecu mlađu od 1 godine koja još nisu cijepljena.
• Adolescente i odrasle osobe.
• Trudnice koje nisu imale varičelu.
• Pušače.
• Osobe s rakom ili HIV-om koje uzimaju lijekove koji utječu na imunološki sustav.
• Osobe s kroničnim stanjem, poput astme, koje uzimaju lijekove koji smiruju imunološki odgovor. Ili oni koji su imali transplantaciju organa i uzimaju lijekove za ograničavanje djelovanja imunološkog sustava.

Niska porođajna težina i problemi s udovima češći su kod beba rođenih ženama koje su zaražene varičelom u ranoj trudnoći. Kada trudnica oboli od vodenih kozica u tjednu prije poroda ili u roku od nekoliko dana nakon poroda, beba ima veći rizik od dobivanja životno ugrožavajuće infekcije.

Ako ste trudni i niste imuni na varičelu, razgovarajte sa svojim liječnikom o tim rizicima.

Ako ste imali varičelu, imate rizik od komplikacije koja se naziva herpes zoster. Virus varičela-zoster ostaje u vašim živčanim stanicama nakon što osip od vodenih kozica nestane. Mnogo godina kasnije, virus se može ponovno aktivirati i uzrokovati herpes zoster, bolnu skupinu mjehura. Virus se vjerojatnije vraća kod starijih odraslih osoba i osoba koje imaju slabiji imunološki sustav.

Bol od herpes zostera može trajati dugo nakon što mjehuri nestanu, a može biti i ozbiljna. To se naziva post-herpetična neuralgija.

U Sjedinjenim Američkim Državama, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) predlažu da se cijepite protiv herpes zostera, cjepivom Shingrix, ako ste stariji od 50 godina. Agencija također predlaže Shingrix ako ste stariji od 19 godina i imate slabiji imunološki sustav zbog bolesti ili liječenja. Shingrix se preporučuje čak i ako ste već imali herpes zoster ili ste primili starije cjepivo protiv herpes zostera, Zostavax.

Druga cjepiva protiv herpes zostera nude se izvan Sjedinjenih Američkih Država. Razgovarajte sa svojim liječnikom za više informacija o tome koliko dobro štite od herpes zostera.

Cjepivo protiv vodenih kozica, također nazvano varičela cjepivo, najbolji je način za sprječavanje vodenih kozica. U Sjedinjenim Američkim Državama, stručnjaci iz CDC-a izvještavaju da dvije doze cjepiva sprječavaju bolest u preko 90% slučajeva. Čak i ako obolite od vodenih kozica nakon što ste primili cjepivo, vaši simptomi mogu biti puno blaži.

U Sjedinjenim Američkim Državama, dva cjepiva protiv vodenih kozica su licencirana za uporabu: Varivax sadrži samo cjepivo protiv vodenih kozica. Može se koristiti u Sjedinjenim Američkim Državama za cijepljenje osoba starijih od 1 godine. ProQuad kombinira cjepivo protiv vodenih kozica s cjepivom protiv ospica, zaušaka i rubeole. Može se koristiti u Sjedinjenim Američkim Državama za djecu u dobi od 1 do 12 godina. To se naziva i MMRV cjepivo.

U Sjedinjenim Američkim Državama, djeca primaju dvije doze varičela cjepiva: prvu između 12 i 15 mjeseci starosti, a drugu između 4 i 6 godina. To je dio rutinskog rasporeda cijepljenja za djecu.

Za neku djecu u dobi od 12 do 23 mjeseca, MMRV kombinirano cjepivo može povećati rizik od groznice i napadaja uzrokovanih cjepivom. Pitajte svog liječnika o prednostima i nedostacima korištenja kombiniranih cjepiva.

Djeca od 7 do 12 godina koja nisu cijepljena trebaju primiti dvije doze varičela cjepiva. Doze se trebaju davati u razmaku od najmanje tri mjeseca.

Osobe starije od 13 godina koje nisu cijepljene trebaju primiti dvije nadoknađujuće doze cjepiva u razmaku od najmanje četiri tjedna. Još je važnije primiti cjepivo ako imate veći rizik od izlaganja vodenim kozicama. To uključuje zdravstvene djelatnike, učitelje, zaposlenike u dječjim vrtićima, međunarodne putnike, vojno osoblje, odrasle osobe koje žive s malom djecom i sve nerođene žene u dobi za rađanje.

Ako se ne sjećate jeste li imali vodene kozice ili cjepivo, vaš liječnik vam može napraviti krvnu pretragu kako bi to saznao.

Druga cjepiva protiv vodenih kozica nude se izvan Sjedinjenih Američkih Država. Razgovarajte sa svojim liječnikom za više informacija o tome koliko dobro sprječavaju vodene kozice.

Ne primajte cjepivo protiv vodenih kozica ako ste trudni. Ako se odlučite cijepiti prije trudnoće, nemojte pokušavati zatrudnjeti tijekom serije cijepljenja ili mjesec dana nakon posljednje doze cjepiva.

Druge osobe također ne bi smjele primiti cjepivo ili bi trebale pričekati. Provjerite sa svojim liječnikom biste li trebali primiti cjepivo ako:

• Imate slabiji imunološki sustav. To uključuje osobe koje imaju HIV ili uzimaju lijekove koji utječu na imunološki sustav.
• Alergični ste na želatinu ili antibiotik neomicin.
• Imate bilo koju vrstu raka ili se liječite od raka zračenjem ili lijekovima.
• Nedavno ste primili krv od davatelja ili druge krvne proizvode.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako niste sigurni trebate li cjepivo. Ako planirate zatrudnjeti, pitajte svog liječnika jeste li ažurni s cjepivima.

Roditelji se često pitaju jesu li cjepiva sigurna. Otkad je cjepivo protiv vodenih kozica postalo dostupno, studije su pokazale da je sigurno i da dobro djeluje. Nuspojave su često blage. Uključuju bol, crvenilo, bolnost i oticanje na mjestu uboda. Rijetko se može pojaviti osip na mjestu uboda ili groznica.

Liječnici najčešće otkriju da imate vodene kozice na temelju osipa.

Vodene kozice se također mogu potvrditi laboratorijskim testovima, uključujući krvne pretrage ili pregled tkiva uzoraka zahvaćene kože.

U inače zdrave djece, vodenim kozicama često nije potreban medicinski tretman. Neki djeci se može dati antihistaminik kako bi se smanjila svrbež. No većinom, bolest jednostavno treba proći. Ako ste u visokom riziku od komplikacija Za osobe koje su u visokom riziku od komplikacija od vodenih kozica, liječnici ponekad propisuju lijekove kako bi se skratilo trajanje bolesti i smanjio rizik od komplikacija. Ako ste vi ili vaše dijete u visokom riziku od komplikacija, vaš liječnik može predložiti antivirusni lijek za borbu protiv virusa, kao što je aciklovir (Zovirax, Sitavig). Ovaj lijek može ublažiti simptome vodenih kozica. No najbolje djeluju kada se daju u roku od 24 sata od pojave osipa. Drugi antivirusni lijekovi, poput valaciklovira (Valtrex) i famciklovira, također mogu ublažiti bolest. No ovi možda nisu odobreni ili nisu prikladni za sve. U nekim slučajevima, vaš liječnik može predložiti da se cijepite protiv vodenih kozica nakon što ste bili izloženi virusu. To može spriječiti bolest ili pomoći da bude blaža. Liječenje komplikacija Ako vi ili vaše dijete dobijete komplikacije, vaš liječnik će odrediti odgovarajući tretman. Na primjer, antibiotici mogu liječiti inficiranu kožu i upalu pluća. Oticanje mozga, također nazvano encefalitis, često se liječi antivirusnim lijekom. Liječenje u bolnici može biti potrebno. Zakažite pregled