Kordom
Pregled
Kordom
Kordom je rijetka vrsta raka kostiju koja se najčešće javlja u kostima kralježnice ili lubanje. Najčešće se stvara na mjestu gdje lubanja sjedi na vrhu kralježnice (baza lubanje) ili na dnu kralježnice (krsna kost).
Kordom počinje u stanicama koje su nekada činile skupinu stanica u razvoju embrija koje postaju diskovi kralježnice. Većina tih stanica nestaje do rođenja ili ubrzo nakon toga. Ali ponekad neke od tih stanica ostanu i, rijetko, mogu postati kancerogene.
Kordom se najčešće javlja kod odraslih osoba između 40 i 60 godina, iako se može javiti u bilo kojoj dobi.
Kordom obično sporo raste. Može biti teško liječiti ga jer se često nalazi vrlo blizu leđne moždine i drugih važnih struktura, poput arterija, živaca ili mozga.
Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje kordoma uključuju:
-
Uzimanje uzorka stanica za laboratorijsko testiranje (biopsija). Biopsija je postupak uzimanja uzorka sumnjivih stanica za laboratorijsko testiranje. U laboratoriju, posebno obučeni liječnici, patolozi, pregledavaju stanice pod mikroskopom kako bi utvrdili jesu li prisutne stanice raka.
Određivanje kako se biopsija treba provesti zahtijeva pažljivo planiranje medicinskog tima. Liječnici moraju provesti biopsiju na način koji neće ometati buduću operaciju za uklanjanje raka. Iz tog razloga, zatražite od svog liječnika uputnicu za tim stručnjaka s velikim iskustvom u liječenju kordoma.
-
Dobivanje detaljnijih slika. Vaš liječnik može preporučiti snimanje kako bi se vizualizirao vaš kordom i utvrdilo je li se proširio izvan kralježnice ili baze lubanje. Testovi mogu uključivati MRI ili CT snimanje.
Uzimanje uzorka stanica za laboratorijsko testiranje (biopsija). Biopsija je postupak uzimanja uzorka sumnjivih stanica za laboratorijsko testiranje. U laboratoriju, posebno obučeni liječnici, patolozi, pregledavaju stanice pod mikroskopom kako bi utvrdili jesu li prisutne stanice raka.
Određivanje kako se biopsija treba provesti zahtijeva pažljivo planiranje medicinskog tima. Liječnici moraju provesti biopsiju na način koji neće ometati buduću operaciju za uklanjanje raka. Iz tog razloga, zatražite od svog liječnika uputnicu za tim stručnjaka s velikim iskustvom u liječenju kordoma.
Nakon što dobijete dijagnozu kordoma, vaš liječnik će razviti plan liječenja prilagođen vašim potrebama u konzultaciji sa stručnjacima za bolesti uha, nosa i grla (otorinolaringologija), rak (onkologija) i radioterapiju (radioonkologija) ili kirurgiju. Vaš tim za njegu može uključivati i stručnjake za endokrinologiju, oftalmologiju i rehabilitaciju, prema potrebi.
Liječenje kordoma ovisi o veličini i mjestu raka, kao i o tome je li zahvatio živce ili drugo tkivo. Mogućnosti mogu uključivati kirurgiju, radioterapiju, radiokirurgiju i ciljanu terapiju.
Ako kordom zahvaća donji dio kralježnice (krsna kost), mogućnosti liječenja mogu uključivati:
-
Kirurgija. Cilj kirurškog zahvata za rak krsne kralježnice je ukloniti sav rak i dio zdravog tkiva koje ga okružuje. Kirurgija može biti teška za izvođenje jer se rak nalazi u blizini kritičnih struktura, poput živaca i krvnih žila. Kada se rak ne može u potpunosti ukloniti, kirurzi mogu pokušati ukloniti što je više moguće.
-
Radioterapija. Radioterapija koristi visokoenergetske zrake, poput rendgenskih zraka ili protona, za ubijanje stanica raka. Tijekom radioterapije, ležite na stolu dok se stroj kreće oko vas, usmjeravajući zrake zračenja na točne točke na vašem tijelu.
Radioterapija se može koristiti prije operacije kako bi se smanjio rak i olakšalo njegovo uklanjanje. Također se može koristiti nakon operacije kako bi se ubile sve preostale stanice raka. Ako operacija nije opcija, može se preporučiti radioterapija.
Liječenje novijim vrstama radioterapije, poput protonske terapije, omogućuje liječnicima korištenje većih doza zračenja uz zaštitu zdravog tkiva, što može biti učinkovitije u liječenju kordoma.
-
Radiokirurgija. Stereotaktička radiokirurgija koristi više zraka zračenja za ubijanje stanica raka u vrlo malom području. Svaka zraka zračenja nije jako jaka, ali točka u kojoj se sve zrake susreću - na kordomu - prima veliku dozu zračenja za ubijanje stanica raka. Radiokirurgija se može koristiti prije ili poslije operacije za kordom. Ako operacija nije opcija, može se preporučiti radiokirurgija.
-
Ciljana terapija. Ciljana terapija koristi lijekove koji se usredotočuju na specifične abnormalnosti prisutne u stanicama raka. Napadajući te abnormalnosti, ciljana terapija lijekovima može uzrokovati smrt stanica raka. Ciljana terapija se ponekad koristi za liječenje kordoma koji se širi na druga područja tijela.
Radioterapija. Radioterapija koristi visokoenergetske zrake, poput rendgenskih zraka ili protona, za ubijanje stanica raka. Tijekom radioterapije, ležite na stolu dok se stroj kreće oko vas, usmjeravajući zrake zračenja na točne točke na vašem tijelu.
Radioterapija se može koristiti prije operacije kako bi se smanjio rak i olakšalo njegovo uklanjanje. Također se može koristiti nakon operacije kako bi se ubile sve preostale stanice raka. Ako operacija nije opcija, može se preporučiti radioterapija.
Liječenje novijim vrstama radioterapije, poput protonske terapije, omogućuje liječnicima korištenje većih doza zračenja uz zaštitu zdravog tkiva, što može biti učinkovitije u liječenju kordoma.
Duga, tanka cijev (endoskop) koristi se za uklanjanje tumora kroz nos, bez ikakvih rezova na koži.
Ako kordom zahvaća područje gdje se kralježnica spaja s lubanjom (baza lubanje), mogućnosti liječenja mogu uključivati:
-
Kirurgija. Liječenje obično počinje operacijom za uklanjanje što je više moguće raka bez oštećenja okolnog zdravog tkiva ili uzrokovanja novih problema, poput ozljede mozga ili leđne moždine. Potpuno uklanjanje možda neće biti moguće ako se rak nalazi u blizini važnih struktura, poput karotidne arterije.
U nekim situacijama, kirurzi mogu koristiti posebne tehnike, poput endoskopske kirurgije za pristup raku. Endoskopska kirurgija baze lubanje minimalno je invazivna tehnika koja uključuje korištenje duge, tanke cijevi (endoskop) umetnute kroz nos za pristup raku. Posebni alati mogu se provući kroz cijev za uklanjanje raka.
Rijetko, kirurzi mogu preporučiti dodatnu operaciju kako bi se uklonilo što je više moguće raka ili kako bi se stabiliziralo područje gdje se rak nekada nalazio.
-
Radioterapija. Radioterapija koristi visokoenergetske zrake, poput rendgenskih zraka ili protona, za ubijanje stanica raka. Radioterapija se često preporučuje nakon operacije kordoma baze lubanje kako bi se ubile sve preostale stanice raka. Ako operacija nije opcija, može se preporučiti radioterapija.
Tehnike radioterapije koje preciznije ciljaju liječenje omogućuju liječnicima korištenje većih doza zračenja, što može biti učinkovitije za kordom. To uključuje protonsku terapiju i stereotaktičku radiokirurgiju.
-
Nova liječenja. Klinička ispitivanja proučavaju nova liječenja za kordom baze lubanje, uključujući nova liječenja koja ciljaju specifične slabosti u stanicama kordoma. Ako ste zainteresirani za isprobavanje ovih novijih tretmana, razgovarajte o opcijama sa svojim liječnikom.
Kirurgija. Liječenje obično počinje operacijom za uklanjanje što je više moguće raka bez oštećenja okolnog zdravog tkiva ili uzrokovanja novih problema, poput ozljede mozga ili leđne moždine. Potpuno uklanjanje možda neće biti moguće ako se rak nalazi u blizini važnih struktura, poput karotidne arterije.
U nekim situacijama, kirurzi mogu koristiti posebne tehnike, poput endoskopske kirurgije za pristup raku. Endoskopska kirurgija baze lubanje minimalno je invazivna tehnika koja uključuje korištenje duge, tanke cijevi (endoskop) umetnute kroz nos za pristup raku. Posebni alati mogu se provući kroz cijev za uklanjanje raka.
Rijetko, kirurzi mogu preporučiti dodatnu operaciju kako bi se uklonilo što je više moguće raka ili kako bi se stabiliziralo područje gdje se rak nekada nalazio.
Radioterapija. Radioterapija koristi visokoenergetske zrake, poput rendgenskih zraka ili protona, za ubijanje stanica raka. Radioterapija se često preporučuje nakon operacije kordoma baze lubanje kako bi se ubile sve preostale stanice raka. Ako operacija nije opcija, može se preporučiti radioterapija.
Tehnike radioterapije koje preciznije ciljaju liječenje omogućuju liječnicima korištenje većih doza zračenja, što može biti učinkovitije za kordom. To uključuje protonsku terapiju i stereotaktičku radiokirurgiju.
Simptomi
Tumori kralježnične moždine mogu uzrokovati različite znakove i simptome, osobito kako tumori rastu. Tumori mogu utjecati na vašu kralježničku moždinu ili korijenje živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi mogu uključivati: Bol na mjestu tumora zbog rasta tumora Bol u leđima, često se širi na druge dijelove tijela Smanjena osjetljivost na bol, toplinu i hladnoću Gubitak funkcije crijeva ili mjehura Poteškoće pri hodanju, ponekad dovodeći do padova Bol u leđima koji je gori noću Gubitak osjeta ili slabost mišića, osobito u rukama ili nogama Slabost mišića, koja može biti blaga ili teška, u različitim dijelovima tijela Bol u leđima je čest rani simptom tumora kralježnice. Bol se također može proširiti izvan leđa na kukove, noge, stopala ili ruke i može se pogoršati tijekom vremena - čak i uz liječenje. Tumori kralježnice napreduju različitim brzinama ovisno o vrsti tumora. Postoji mnogo uzroka bolova u leđima, a većina bolova u leđima nije uzrokovana tumorom. Ali budući da su rana dijagnoza i liječenje važni za tumore kralježnice, obratite se liječniku zbog bolova u leđima ako: Je uporan i progresivan Nije povezan s aktivnošću Pojačava se noću Imate povijest raka i razvijete nove bolove u leđima Imate druge simptome raka, poput mučnine, povraćanja ili vrtoglavice Odmah potražite liječničku pomoć ako doživite: Progresivnu slabost mišića ili utrnulost u nogama ili rukama Promjene u funkciji crijeva ili mjehura
Kada posjetiti liječnika
Postoji mnogo uzroka bolova u leđima, a većina bolova u leđima nije uzrokovana tumorom. Ali budući da su rana dijagnoza i liječenje važni za tumore kralježnice, posjetite svog liječnika zbog bolova u leđima ako: Bol je persistentan i progresivan Bol nije povezan s aktivnošću Bol se pogoršava noću Imate anamnezu raka i razvijete nove bolove u leđima Imate druge simptome raka, kao što su mučnina, povraćanje ili vrtoglavica Odmah potražite liječničku pomoć ako doživite: Progresivnu slabost mišića ili utrnulost u nogama ili rukama Promjene u funkciji crijeva ili mjehura
Uzroci
Nije jasno zašto se većina tumora kralježnice razvija. Stručnjaci sumnjaju da oštećeni geni igraju ulogu. No, obično nije poznato jesu li takvi genetski defekti naslijeđeni ili se jednostavno razvijaju tijekom vremena. Mogli bi biti uzrokovani nečim u okolišu, poput izloženosti određenim kemikalijama. Međutim, u nekim slučajevima, tumori kralježnične moždine povezani su s poznatim nasljednim sindromima, kao što su neurofibromatoza 2 i von Hippel-Lindauova bolest.
Čimbenici rizika
Tumori kralježnične moždine češći su kod osoba koje imaju: Neurofibromatozu 2. Kod ovog nasljednog poremećaja, benigni tumori se razvijaju na ili u blizini živaca povezanih sa sluhom. To može dovesti do progresivnog gubitka sluha na jednom ili oba uha. Neke osobe s neurofibromatozom 2 također razvijaju tumore kralježničnog kanala. Von Hippel-Lindauova bolest. Ovaj rijedak, multisistemski poremećaj povezan je s tumorima krvnih žila (hemangioblaste) u mozgu, mrežnici i kralježničnoj moždini i s drugim vrstama tumora u bubrezima ili nadbubrežnim žlijezdama.
Komplikacije
Tumori kralježnice mogu komprimirati spinalne živce, što dovodi do gubitka pokreta ili osjeta ispod mjesta tumora. To ponekad može uzrokovati promjene u funkciji crijeva i mjehura. Oštećenje živaca može biti trajno. Međutim, ako se otkrije rano i agresivno liječi, može biti moguće spriječiti daljnji gubitak funkcije i povratiti funkciju živaca. Ovisno o lokaciji, tumor koji pritišće samu kralježničku moždinu može biti opasan po život.
Dijagnoza
Tumori kralježnice ponekad se mogu previdjeti jer nisu česti, a njihovi simptomi nalikuju simptomima češćih stanja. Zbog toga je osobito važno da vaš liječnik poznaje vašu potpunu medicinsku povijest i da obavi i opći fizički i neurološki pregled.
Ako vaš liječnik sumnja na tumor kralježnice, ovi testovi mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze i određivanju položaja tumora:
- Magnetska rezonancija kralježnice (MR). MR koristi snažno magnetsko polje i radio valove za stvaranje preciznih slika vaše kralježnice, leđne moždine i živaca. MR je obično preferirani test za dijagnosticiranje tumora leđne moždine i okolnih tkiva. Tijekom testa u venu na ruci ili podlaktici može se ubrizgati kontrastno sredstvo koje pomaže istaknuti određena tkiva i strukture.
Neke osobe mogu osjećati klaustrofobiju unutar uređaja za MR ili im može smetati jak tutnjav zvuk koji uređaj proizvodi. No, obično vam se daju čepovi za uši kako biste ublažili buku, a neki uređaji opremljeni su televizorima ili slušalicama. Ako ste vrlo zabrinuti, pitajte za blagi sedativ koji će vam pomoći da se smirite. U određenim situacijama može biti potrebna opća anestezija.
Magnetska rezonancija kralježnice (MR). MR koristi snažno magnetsko polje i radio valove za stvaranje preciznih slika vaše kralježnice, leđne moždine i živaca. MR je obično preferirani test za dijagnosticiranje tumora leđne moždine i okolnih tkiva. Tijekom testa u venu na ruci ili podlaktici može se ubrizgati kontrastno sredstvo koje pomaže istaknuti određena tkiva i strukture.
Neke osobe mogu osjećati klaustrofobiju unutar uređaja za MR ili im može smetati jak tutnjav zvuk koji uređaj proizvodi. No, obično vam se daju čepovi za uši kako biste ublažili buku, a neki uređaji opremljeni su televizorima ili slušalicama. Ako ste vrlo zabrinuti, pitajte za blagi sedativ koji će vam pomoći da se smirite. U određenim situacijama može biti potrebna opća anestezija.
- Računalna tomografija (CT). Ovaj test koristi uski snop zračenja za stvaranje detaljnijih slika vaše kralježnice. Ponekad se kombinira s ubrizganom kontrastnom bojom kako bi se abnormalne promjene u kralježničkom kanalu ili leđnoj moždini lakše vidjele. CT se rijetko koristi za dijagnosticiranje tumora kralježnice.
- Biopsija. Jedini način da se utvrdi točna vrsta tumora kralježnice jest pregled malog uzorka tkiva (biopsija) pod mikroskopom. Rezultati biopsije pomoći će u određivanju mogućnosti liječenja.
Liječenje
Idealno, cilj liječenja tumora kralježnice jest potpuno uklanjanje tumora, ali taj cilj može biti kompliciran rizikom od trajnog oštećenja leđne moždine i okolnih živaca. Liječnici također moraju uzeti u obzir vašu dob i opće zdravstveno stanje. Vrsta tumora i potječe li iz struktura kralježnice ili kralježnička kanala ili se proširio na vašu kralježnicu s drugog mjesta u tijelu također se mora uzeti u obzir pri određivanju plana liječenja. Koristeći mikrokirurške tehnike, tumor se nježno izvlači iz leđne moždine u cervikalnoj kralježnici. Opcije liječenja za većinu tumora kralježnice uključuju:
- Kirurgija. Ovo je često metoda izbora za tumore koji se mogu ukloniti s prihvatljivim rizikom od oštećenja leđne moždine ili živaca. Novije tehnike i instrumenti omogućuju neurokirurzima da dođu do tumora koji su nekada bili smatrani nedostupnima. Snažni mikroskopi koji se koriste u mikrokirurgiji olakšavaju razlikovanje tumora od zdravog tkiva. Liječnici također mogu pratiti funkciju leđne moždine i drugih važnih živaca tijekom operacije, čime se smanjuje vjerojatnost ozljede. U nekim slučajevima, tijekom operacije mogu se koristiti ultrazvučni valovi vrlo visoke frekvencije kako bi se razbili tumori i uklonili fragmenti. Ali čak i uz najnovija tehnološka dostignuća u kirurgiji, ne mogu se svi tumori u potpunosti ukloniti. Kada se tumor ne može u potpunosti ukloniti, kirurški zahvat može biti praćen radioterapijom ili kemoterapijom ili oboje. Oporkov od spinalne kirurgije može trajati tjednima ili dulje, ovisno o zahvatu. Možete doživjeti privremeni gubitak osjeta ili druge komplikacije, uključujući krvarenje i oštećenje živčanog tkiva. Tijekom promatranja, vaš će liječnik vjerojatno preporučiti periodične CT ili MRI snimke u odgovarajućem intervalu kako bi pratio tumor. Kirurgija. Ovo je često metoda izbora za tumore koji se mogu ukloniti s prihvatljivim rizikom od oštećenja leđne moždine ili živaca. Novije tehnike i instrumenti omogućuju neurokirurzima da dođu do tumora koji su nekada bili smatrani nedostupnima. Snažni mikroskopi koji se koriste u mikrokirurgiji olakšavaju razlikovanje tumora od zdravog tkiva. Liječnici također mogu pratiti funkciju leđne moždine i drugih važnih živaca tijekom operacije, čime se smanjuje vjerojatnost ozljede. U nekim slučajevima, tijekom operacije mogu se koristiti ultrazvučni valovi vrlo visoke frekvencije kako bi se razbili tumori i uklonili fragmenti. Ali čak i uz najnovija tehnološka dostignuća u kirurgiji, ne mogu se svi tumori u potpunosti ukloniti. Kada se tumor ne može u potpunosti ukloniti, kirurški zahvat može biti praćen radioterapijom ili kemoterapijom ili oboje. Oporkov od spinalne kirurgije može trajati tjednima ili dulje, ovisno o zahvatu. Možete doživjeti privremeni gubitak osjeta ili druge komplikacije, uključujući krvarenje i oštećenje živčanog tkiva.
- Radioterapija. To se može koristiti za uklanjanje ostataka tumora koji ostaju nakon operacije, za liječenje neoperabilnih tumora ili za liječenje onih tumora gdje je operacija previše rizična. Lijekovi mogu pomoći u ublažavanju nekih nuspojava zračenja, poput mučnine i povraćanja. Ponekad se vaš režim radioterapije može prilagoditi kako bi se smanjila količina oštećenog zdravog tkiva i kako bi se liječenje učinilo učinkovitijim. Modifikacije mogu varirati od jednostavne promjene doze zračenja do korištenja sofisticiranih tehnika poput 3-D konformalne radioterapije.
- Kemoterapija. Standardni tretman za mnoge vrste raka, kemoterapija koristi lijekove za uništavanje stanica raka ili zaustavljanje njihovog rasta. Vaš liječnik može utvrditi može li kemoterapija biti korisna za vas, samostalno ili u kombinaciji s radioterapijom. Nuspojave mogu uključivati umor, mučninu, povraćanje, povećan rizik od infekcije i gubitak kose. Radioterapija. To se može koristiti za uklanjanje ostataka tumora koji ostaju nakon operacije, za liječenje neoperabilnih tumora ili za liječenje onih tumora gdje je operacija previše rizična. Lijekovi mogu pomoći u ublažavanju nekih nuspojava zračenja, poput mučnine i povraćanja. Ponekad se vaš režim radioterapije može prilagoditi kako bi se smanjila količina oštećenog zdravog tkiva i kako bi se liječenje učinilo učinkovitijim. Modifikacije mogu varirati od jednostavne promjene doze zračenja do korištenja sofisticiranih tehnika poput 3-D konformalne radioterapije. Kemoterapija. Standardni tretman za mnoge vrste raka, kemoterapija koristi lijekove za uništavanje stanica raka ili zaustavljanje njihovog rasta. Vaš liječnik može utvrditi može li kemoterapija biti korisna za vas, samostalno ili u kombinaciji s radioterapijom. Nuspojave mogu uključivati umor, mučninu, povraćanje, povećan rizik od infekcije i gubitak kose. Drugi lijekovi. Budući da kirurgija i radioterapija, kao i sami tumori, mogu uzrokovati upalu unutar leđne moždine, liječnici ponekad propisuju kortikosteroide kako bi smanjili oticanje, bilo nakon operacije ili tijekom radioterapije. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Možete se odjaviti putem poveznice za odjavu u e-pošti. Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom uskoro će biti u vašem sandučiću. Također ćete Iako ne postoje alternativni lijekovi koji su dokazano izliječili rak, neki komplementarni ili alternativni tretmani mogu pomoći u ublažavanju nekih vaših simptoma. Jedan takav tretman je akupunktura. Tijekom akupunkture, praktičar ubacuje male igle u vašu kožu na preciznim točkama. Istraživanja pokazuju da akupunktura može biti korisna u ublažavanju mučnine i povraćanja. Akupunktura također može pomoći u ublažavanju određenih vrsta boli kod osoba s rakom. Obavezno razgovarajte o rizicima i prednostima komplementarnog ili alternativnog liječenja koje razmišljate isprobati sa svojim liječnikom. Neki tretmani, poput biljnih lijekova, mogu ometati lijekove koje uzimate. Saznanje da imate tumor kralježnice može biti preplavljujuće. Ali možete poduzeti korake kako biste se nosili nakon dijagnoze. Razmislite o pokušaju:
- Saznajte sve što možete o svom specifičnom tumoru kralježnice. Zapišite svoja pitanja i donesite ih na svoje sastanke. Kako vam liječnik odgovara na pitanja, bilježite ili zamolite prijatelja ili člana obitelji da dođe i bilježi. Što više vi i vaša obitelj znate i razumijete o vašoj njezi, to ćete se sigurnije osjećati kada dođe vrijeme za donošenje odluka o liječenju.
- Nabavite podršku. Pronađite nekoga s kim možete podijeliti svoje osjećaje i brige. Možda imate bliskog prijatelja ili člana obitelji koji je dobar slušatelj. Ili razgovarajte s članom svećenstva ili savjetnikom. Druge osobe s tumorima kralježnice mogu ponuditi jedinstvene uvide. Pitajte svog liječnika o grupama za podršku u vašem području. Online forumi za raspravu, poput onih koje nudi Udruga za tumore leđne moždine, još su jedna opcija.
- Brinite se o sebi. Odaberite zdravu prehranu bogatu voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama kad god je to moguće. Provjerite sa svojim liječnikom kada možete ponovno početi vježbati. Dosta spavajte kako biste se osjećali odmorno. Smanjite stres u svom životu odvajajući vrijeme za opuštajuće aktivnosti, poput slušanja glazbe ili pisanja u dnevniku. Saznajte sve što možete o svom specifičnom tumoru kralježnice. Zapišite svoja pitanja i donesite ih na svoje sastanke. Kako vam liječnik odgovara na pitanja, bilježite ili zamolite prijatelja ili člana obitelji da dođe i bilježi. Što više vi i vaša obitelj znate i razumijete o vašoj njezi, to ćete se sigurnije osjećati kada dođe vrijeme za donošenje odluka o liječenju. Nabavite podršku. Pronađite nekoga s kim možete podijeliti svoje osjećaje i brige. Možda imate bliskog prijatelja ili člana obitelji koji je dobar slušatelj. Ili razgovarajte s članom svećenstva ili savjetnikom. Druge osobe s tumorima kralježnice mogu ponuditi jedinstvene uvide. Pitajte svog liječnika o grupama za podršku u vašem području. Online forumi za raspravu, poput onih koje nudi Udruga za tumore leđne moždine, još su jedna opcija. Brinite se o sebi. Odaberite zdravu prehranu bogatu voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama kad god je to moguće. Provjerite sa svojim liječnikom kada možete ponovno početi vježbati. Dosta spavajte kako biste se osjećali odmorno. Smanjite stres u svom životu odvajajući vrijeme za opuštajuće aktivnosti, poput slušanja glazbe ili pisanja u dnevniku.
footer.disclaimer