Karcinom Plexus Chorioideus

Karcinom plexus chorioideus

Karcinom plexus chorioideus je rijetka vrsta raka mozga koja se najčešće javlja kod djece.

Karcinom plexus chorioideus počinje kao rast stanica u dijelu mozga koji se naziva plexus chorioideus. Stanice u plexus chorioideusu proizvode tekućinu koja okružuje i štiti mozak i leđnu moždinu. Ta se tekućina naziva cerebrospinalna tekućina, poznata i kao likvor. Kako rak raste, može uzrokovati prekomjernu količinu likvora u mozgu. To može dovesti do simptoma poput razdražljivosti, mučnine ili povraćanja i glavobolje.

Liječenje i šansa za oporavak ovise o mnogim čimbenicima. To uključuje veličinu tumora, lokaciju, je li se proširio i dob i opće zdravlje vašeg djeteta.

Karcinom plexus chorioideus najčešće se javlja kod djece mlađe od 2 godine. Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje karcinoma plexus chorioideus uključuju:

• Neurološki pregled. Tijekom ovog pregleda, provjerava se vid, sluh, ravnoteža, koordinacija i refleksi vašeg djeteta. To može pomoći u utvrđivanju koji dio mozga može biti zahvaćen tumorom.
• Snimanje mozga. Testovi za stvaranje slika mozga vašeg djeteta mogu uključivati ​​MRI i CT. MRI također pomaže zdravstvenom timu vašeg djeteta u planiranju operacije.
• Genetski testovi. Neki karcinomi plexus chorioideus povezani su s određenim genetskim promjenama koje se prenose u obiteljima. Dostupni su testovi za identificiranje određenih gena. Pitajte liječnika vašeg djeteta o genetskom testiranju i savjetovanju.

Liječenje kod djece obično se razlikuje od liječenja kod odraslih. Ako vaše dijete dobije dijagnozu karcinoma plexus chorioideus, zamolite svog liječnika da vas uputi specijalistu koji se brine za djecu s tumorima mozga. Liječenje ovog raka je kompleksno. Potražite medicinski centar koji ima iskustva s ovim rakom i može ponuditi najnovije mogućnosti liječenja za vaše dijete.

Liječenje karcinoma plexus chorioideus često je operacija nakon koje slijedi kemoterapija, radioterapija ili oboje.

• Operacija. Cilj operacije je ukloniti sav rak, ako je moguće. Ali budući da se u blizini mogu nalaziti osjetljive i važne strukture, kirurzi ponekad ne mogu ukloniti sve stanice raka. Nakon operacije često su potrebni i drugi tretmani.

Operacija može pomoći u ublažavanju simptoma prekomjerne količine tekućine u mozgu, što se naziva i hidrocefalus. Ponekad se tijekom operacije postavlja privremena drenaža za odvod viška tekućine.

• Kemoterapija. Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Može se koristiti uz operaciju i radioterapiju kako bi se pomoglo u kontroli raka. Ponekad se kemoterapija provodi istovremeno s radioterapijom.
• Radioterapija. Radioterapija koristi snažne zrake energije za ubijanje tumorskih stanica. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona i drugih izvora. Napredne tehnologije pomažu u učinkovitom liječenju raka uz štednju zdravog tkiva. Zračenje se može koristiti nakon operacije, čak i ako je cijeli tumor uspješno uklonjen. Zračenje se također može koristiti kasnije ako se tumor vrati.
• Klinička ispitivanja. Klinička ispitivanja su studije novih tretmana. Te studije pružaju priliku za isprobavanje najnovijih tretmana. Rizik od nuspojava možda nije poznat. Svako ispitivanje ima stroge zahtjeve koje svaka osoba mora ispuniti kako bi sudjelovala u ispitivanju. Pitajte svog liječnika možete li sudjelovati u kliničkom ispitivanju.

Operacija. Cilj operacije je ukloniti sav rak, ako je moguće. Ali budući da se u blizini mogu nalaziti osjetljive i važne strukture, kirurzi ponekad ne mogu ukloniti sve stanice raka. Nakon operacije često su potrebni i drugi tretmani.

Operacija može pomoći u ublažavanju simptoma prekomjerne količine tekućine u mozgu, što se naziva i hidrocefalus. Ponekad se tijekom operacije postavlja privremena drenaža za odvod viška tekućine.

Znakovi i simptomi tumora na mozgu ovise o veličini i mjestu tumora na mozgu. Simptomi također mogu ovisiti o tome koliko brzo tumor na mozgu raste, što se naziva i stupnjem tumora. Opći znakovi i simptomi uzrokovani tumorima na mozgu mogu uključivati: Glavobolju ili pritisak u glavi koji je gori ujutro. Glavobolje koje se događaju češće i čine se ozbiljnijima. Glavobolje koje se ponekad opisuju kao tenzijske glavobolje ili migrene. Mučninu ili povraćanje. Probleme s očima, poput zamagljenog vida, dvostrukog vida ili gubitka vida sa strane vidnog polja. Gubitak osjeta ili pokreta u ruci ili nozi. Probleme s ravnotežom. Probleme s govorom. Osjećaj velike iscrpljenosti. Zbunjenost u svakodnevnim stvarima. Probleme s pamćenjem. Teškoće u slijednju jednostavnih naredbi. Promjene osobnosti ili ponašanja. Napadaje, pogotovo ako nema povijesti napadaja. Probleme sa sluhom. Vrtoglavicu ili osjećaj da se svijet vrti, što se naziva i vertigo. Osjećaj velike gladi i debljanje. Tumori na mozgu koji nisu kancerogeni obično uzrokuju simptome koji se razvijaju sporo. Nekancerogeni tumori na mozgu nazivaju se i benigni tumori na mozgu. Mogu uzrokovati suptilne simptome koje u početku ne primjećujete. Simptomi se mogu pogoršati tijekom mjeseci ili godina. Kancerogeni tumori na mozgu uzrokuju simptome koji se brzo pogoršavaju. Kancerogeni tumori na mozgu nazivaju se i karcinomi mozga ili maligni tumori na mozgu. Uzrokuju simptome koji se javljaju naglo. Pogoršavaju se u roku od nekoliko dana ili tjedana. Glavobolje su najčešći simptom tumora na mozgu. Glavobolje se javljaju kod otprilike polovice ljudi s tumorima na mozgu. Glavobolje se mogu javiti ako rastući tumor na mozgu pritišće zdrave stanice oko sebe. Ili tumor na mozgu može uzrokovati oticanje mozga koje povećava pritisak u glavi i dovodi do glavobolje. Bol u glavi uzrokovan tumorima na mozgu često je gori kada se probudite ujutro. Ali se može dogoditi u bilo koje vrijeme. Neki ljudi imaju glavobolje koje ih bude iz sna. Glavobolje uzrokovane tumorima na mozgu obično uzrokuju bol koja je gora prilikom kašljanja ili naprezanja. Ljudi s tumorima na mozgu najčešće izvještavaju da glavobolja izgleda kao tenzijska glavobolja. Neki ljudi kažu da glavobolja izgleda kao migrena. Tumori na mozgu u stražnjem dijelu glave mogu uzrokovati glavobolju s bolovima u vratu. Ako se tumor na mozgu dogodi u prednjem dijelu glave, glavobolja može izgledati kao bol u očima ili bol u sinusima. Glavni dio mozga naziva se velikim mozgom. Tumori na mozgu u različitim dijelovima velikog mozga mogu uzrokovati različite simptome. Tumori na mozgu u prednjem dijelu mozga. Frontalni režnjevi nalaze se u prednjem dijelu mozga. Oni kontroliraju razmišljanje i kretanje. Tumori frontalnog režnja mogu uzrokovati probleme s ravnotežom i poteškoće u hodanju. Mogu se javiti promjene osobnosti, poput zaboravnosti i nedostatka interesa za uobičajene aktivnosti. Ponekad članovi obitelji primjećuju da se osoba s tumorom na mozgu čini drugačijom. Tumori na mozgu u sredini mozga. Parijetalni režnjevi nalaze se u gornjem srednjem dijelu mozga. Oni pomažu u obradi informacija o dodiru, okusu, mirisu, vidu i sluhu. Tumori parijetalnog režnja mogu uzrokovati probleme povezane s osjetilima. Primjeri uključuju probleme s vidom i sluhom. Tumori na mozgu u stražnjem dijelu mozga. Okcipitalni režnjevi nalaze se u stražnjem dijelu mozga. Oni kontroliraju vid. Tumori okcipitalnog režnja mogu uzrokovati gubitak vida. Tumori na mozgu u donjem dijelu mozga. Temporalni režnjevi nalaze se sa strane mozga. Oni obrađuju sjećanja i osjetila. Tumori temporalnog režnja mogu uzrokovati probleme s pamćenjem. Mogu uzrokovati da netko vidi, kuša ili osjeti nešto što nije tamo. Ponekad je okus ili miris neugodan ili neuobičajen. Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate uporne znakove i simptome koji vas brinu.

Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate uporne znakove i simptome koji vas brinu.

Tumori mozga koji započinju kao rast stanica u mozgu nazivaju se primarni tumori mozga. Mogu započeti direktno u mozgu ili u okolnom tkivu. Okolno tkivo može uključivati membrane koje prekrivaju mozak, nazvane moždane ovojnice. Tumori mozga također se mogu pojaviti u živcima, hipofizi i epifizi. Tumori mozga nastaju kada stanice u mozgu ili u blizini mozga dobiju promjene u svojoj DNK. DNK stanice sadrži upute koje govore stanici što treba činiti. Promjene govore stanicama da rastu brzo i da nastave živjeti kada bi zdrave stanice umrle kao dio njihovog prirodnog životnog ciklusa. To stvara mnogo dodatnih stanica u mozgu. Stanice mogu formirati rast koji se naziva tumor. Nije jasno što uzrokuje promjene DNK koje dovode do tumora mozga. Za mnoge ljude s tumorima mozga, uzrok nikada nije poznat. Ponekad roditelji prenose promjene DNK na svoju djecu. Promjene mogu povećati rizik od tumora mozga. Ti nasljedni tumori mozga su rijetki. Ako imate obiteljsku anamnezu tumora mozga, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Možda biste trebali razmisliti o susretu s liječnikom obučenim za genetiku kako biste razumjeli povećava li vaša obiteljska anamneza rizik od tumora mozga. Kada se tumori mozga pojave kod djece, vjerojatno su primarni tumori mozga. Kod odraslih, tumori mozga češće su rak koji je započeo negdje drugdje i proširio se na mozak. Sekundarni tumori mozga nastaju kada rak započne negdje drugdje i proširi se na mozak. Kada se rak proširi, to se naziva metastatski rak. Svaki rak se može proširiti na mozak, ali uobičajeni tipovi uključuju: Rak dojke. Rak debelog crijeva. Rak bubrega. Rak pluća. Melanom. Nije jasno zašto se neki karcinomi šire na mozak, a drugi se češće šire na druga mjesta. Sekundarni tumori mozga najčešće se javljaju kod osoba koje imaju anamnezu raka. Rijetko, tumor mozga može biti prvi znak raka koji je započeo negdje drugdje u tijelu. Kod odraslih, sekundarni tumori mozga su puno češći od primarnih tumora mozga.

U većine ljudi s primarnim tumorima mozga, uzrok nije jasan. No, liječnici su identificirali neke čimbenike koji mogu povećati rizik. Čimbenici rizika uključuju: Dob. Tumori mozga mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće javljaju kod starijih odraslih osoba. Neki tumori mozga najviše pogađaju odrasle. Neki tumori mozga najčešće se javljaju kod djece. Rasa. Svatko može dobiti tumor na mozgu. Ali neke vrste tumora mozga češće su kod ljudi određenih rasa. Na primjer, gliomi su češći kod bijelaca. Meningiomi su češći kod crnaca. Izloženost zračenju. Osobe koje su bile izložene jakoj vrsti zračenja imaju povećan rizik od tumora mozga. To jako zračenje naziva se ionizirajuće zračenje. Zračenje je dovoljno jako da uzrokuje promjene DNK u stanicama tijela. Promjene DNK mogu dovesti do tumora i karcinoma. Primjeri ionizirajućeg zračenja uključuju radioterapiju koja se koristi za liječenje raka i izloženost zračenju uzrokovanu atomskim bombama. Nisko-razina zračenja iz svakodnevnih predmeta nije povezana s tumorima mozga. Niske razine zračenja uključuju energiju koja dolazi iz mobitela i radio valova. Ne postoje uvjerljivi dokazi da korištenje mobitela uzrokuje tumore mozga. Ali provode se daljnja istraživanja kako bi se to potvrdilo. Nasljedni sindromi koji povećavaju rizik od tumora mozga. Neke promjene DNK koje povećavaju rizik od tumora mozga javljaju se u obiteljima. Primjeri uključuju promjene DNK koje uzrokuju neurofibromatozu 1 i 2, tuberóznu sklerozu, Lynch sindrom, Li-Fraumeni sindrom, Von Hippel-Lindau bolest, familijarnu adenomatoznu polipozu, Cowden sindrom i Gorlin sindrom.

Nema načina da se spriječe tumori mozga. Ako dobijete tumor na mozgu, niste ništa učinili da ga uzrokujete. Osobe s povećanim rizikom od tumora na mozgu mogle bi razmotriti testove pregleda. Pregled nije prevencija tumora na mozgu. Ali pregled može pomoći u otkrivanju tumora na mozgu kada je mali i kada je liječenje vjerojatnije uspješno. Ako imate obiteljsku anamnezu tumora na mozgu ili nasljedne sindrome koji povećavaju rizik od tumora na mozgu, razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim djelatnikom. Možda biste trebali razmisliti o sastanku s genetičkim savjetnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom obučenim u genetici. Ta osoba može vam pomoći da razumijete svoj rizik i načine za njegovo upravljanje. Na primjer, mogli biste razmotriti testove pregleda tumora na mozgu. Testiranje može uključivati ​​test snimanja ili neurološki pregled kako bi se testirao vaš vid, sluh, ravnoteža, koordinacija i refleksi.

Ova magnetska rezonancija glave s kontrastnim sredstvom prikazuje meningiom. Meningiom je narastao dovoljno velik da pritišće moždano tkivo.

Snimanje tumora mozga

Ako vaš liječnik smatra da biste mogli imati tumor na mozgu, trebat će vam nekoliko testova i postupaka kako biste bili sigurni. To može uključivati:

• Neurološki pregled. Neurološki pregled ispituje različite dijelove vašeg mozga kako bi se vidjelo kako rade. Ovaj pregled može uključivati provjeru vida, sluha, ravnoteže, koordinacije, snage i refleksa. Ako imate problema u jednom ili više područja, to je znak za vašeg liječnika. Neurološki pregled ne otkriva tumor na mozgu. Ali pomaže vašem liječniku razumjeti koji dio vašeg mozga bi mogao imati problem.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) glave. Kompjutorizirana tomografija, također nazvana CT, koristi X-zrake za stvaranje slika. Široko je dostupna, a rezultati se brzo vraćaju. Dakle, CT bi mogao biti prvi test snimanja koji se radi ako imate glavobolje ili druge simptome koji imaju mnogo mogućih uzroka. CT može otkriti probleme u i oko vašeg mozga. Rezultati daju vašem liječniku tragove kako bi odlučili koji će test napraviti dalje. Ako vaš liječnik misli da vaš CT prikazuje tumor na mozgu, možda će vam trebati magnetska rezonancija mozga.
• PET snimanje mozga. Pozitronska emisijska tomografija, također nazvana PET, može otkriti neke tumore mozga. PET koristi radioaktivni tracer koji se ubrizgava u venu. Tracer putuje kroz krv i veže se za stanice tumora mozga. Tracer čini da se stanice tumora ističu na slikama koje snima PET uređaj. Stanice koje se brzo dijele i množe apsorbirat će više tracera.

PET snimanje može biti najkorisnije za otkrivanje tumora mozga koji brzo rastu. Primjeri uključuju glioblastome i neke oligodendrogliome. Tumori mozga koji sporo rastu možda se neće otkriti na PET-u. Tumori mozga koji nisu kancerogeni obično rastu sporije, pa su PET snimanja manje korisna za benigne tumore mozga. Ne treba svaka osoba s tumorom na mozgu napraviti PET snimanje. Pitajte svog liječnika trebate li PET snimanje.

• Uzimanje uzorka tkiva. Biopsija mozga je postupak uklanjanja uzorka tkiva tumora mozga radi testiranja u laboratoriju. Kirurg često uzima uzorak tijekom operacije uklanjanja tumora mozga.

Ako operacija nije moguća, uzorak se može ukloniti iglom. Uklanjanje uzorka tkiva tumora mozga iglom obavlja se postupkom koji se naziva stereotaktička biopsija iglom.

Tijekom ovog postupka, mala se rupa izbuši u lubanji. Tanka igla se umetne kroz rupu. Igla se koristi za uzimanje uzorka tkiva. Testovi snimanja poput CT-a i MRI-a koriste se za planiranje puta igle. Nećete ništa osjetiti tijekom biopsije jer se koristi lijek za ukočenost područja. Često također primate lijek koji vas dovodi u stanje slično snu, tako da niste svjesni.

Možda ćete imati biopsiju iglom umjesto operacije ako se vaš zdravstveni tim brine da bi operacija mogla oštetiti važan dio vašeg mozga. Igla bi možda bila potrebna za uklanjanje tkiva iz tumora mozga ako se tumor nalazi na mjestu do kojeg je teško doći operacijom.

Biopsija mozga ima rizik od komplikacija. Rizici uključuju krvarenje u mozgu i oštećenje moždanog tkiva.

• Testiranje uzorka tkiva u laboratoriju. Uzorak biopsije šalje se u laboratorij na testiranje. Testovi mogu vidjeti jesu li stanice kancerogene ili nekancerogene. Način na koji stanice izgledaju pod mikroskopom može vašem zdravstvenom timu reći koliko brzo stanice rastu. To se naziva stupanj tumora mozga. Drugi testovi mogu otkriti koje su promjene DNK prisutne u stanicama. To pomaže vašem zdravstvenom timu da stvori vaš plan liječenja.

Magnetska rezonancija (MRI) mozga. Magnetska rezonancija, također nazvana MRI, koristi jake magnete za stvaranje slika unutrašnjosti tijela. MRI se često koristi za otkrivanje tumora mozga jer prikazuje mozak jasnije nego drugi testovi snimanja.

Često se bojilo ubrizgava u venu na ruci prije MRI-a. Bojilo stvara jasnije slike. To olakšava vidjeti manje tumore. Može pomoći vašem zdravstvenom timu da vidi razliku između tumora mozga i zdravog moždanog tkiva.

Ponekad vam je potrebna posebna vrsta MRI-a za stvaranje detaljnijih slika. Jedan primjer je funkcionalna MRI. Ova posebna MRI pokazuje koji dijelovi mozga kontroliraju govor, kretanje i druge važne zadatke. To pomaže vašem liječniku planirati operaciju i druga liječenja.

Drugi posebni MRI test je magnetska rezonancijska spektroskopija. Ovaj test koristi MRI za mjerenje razina određenih kemikalija u stanicama tumora. Previše ili premalo kemikalija može vašem zdravstvenom timu reći o vrsti tumora mozga koji imate.

Magnetska rezonancijska perfuzija je još jedna posebna vrsta MRI-a. Ovaj test koristi MRI za mjerenje količine krvi u različitim dijelovima tumora mozga. Dijelovi tumora koji imaju veću količinu krvi mogu biti najaktivniji dijelovi tumora. Vaš zdravstveni tim koristi te informacije za planiranje vašeg liječenja.

PET snimanje mozga. Pozitronska emisijska tomografija, također nazvana PET, može otkriti neke tumore mozga. PET koristi radioaktivni tracer koji se ubrizgava u venu. Tracer putuje kroz krv i veže se za stanice tumora mozga. Tracer čini da se stanice tumora ističu na slikama koje snima PET uređaj. Stanice koje se brzo dijele i množe apsorbirat će više tracera.

A PET snimanje može biti najkorisnije za otkrivanje tumora mozga koji brzo rastu. Primjeri uključuju glioblastome i neke oligodendrogliome. Tumori mozga koji sporo rastu možda se neće otkriti na PET-u. Tumori mozga koji nisu kancerogeni obično rastu sporije, pa su PET snimanja manje korisna za benigne tumore mozga. Ne treba svaka osoba s tumorom na mozgu napraviti PET snimanje. Pitajte svog liječnika trebate li PET snimanje.

Uzimanje uzorka tkiva. Biopsija mozga je postupak uklanjanja uzorka tkiva tumora mozga radi testiranja u laboratoriju. Kirurg često uzima uzorak tijekom operacije uklanjanja tumora mozga.

Ako operacija nije moguća, uzorak se može ukloniti iglom. Uklanjanje uzorka tkiva tumora mozga iglom obavlja se postupkom koji se naziva stereotaktička biopsija iglom.

Tijekom ovog postupka, mala se rupa izbuši u lubanji. Tanka igla se umetne kroz rupu. Igla se koristi za uzimanje uzorka tkiva. Testovi snimanja poput CT-a i MRI-a koriste se za planiranje puta igle. Nećete ništa osjetiti tijekom biopsije jer se koristi lijek za ukočenost područja. Često također primate lijek koji vas dovodi u stanje slično snu, tako da niste svjesni.

Možda ćete imati biopsiju iglom umjesto operacije ako se vaš zdravstveni tim brine da bi operacija mogla oštetiti važan dio vašeg mozga. Igla bi možda bila potrebna za uklanjanje tkiva iz tumora mozga ako se tumor nalazi na mjestu do kojeg je teško doći operacijom.

Biopsija mozga ima rizik od komplikacija. Rizici uključuju krvarenje u mozgu i oštećenje moždanog tkiva.

Stupanj tumora mozga dodjeljuje se kada se stanice tumora testiraju u laboratoriju. Stupanj govori vašem zdravstvenom timu koliko brzo stanice rastu i množe se. Stupanj se temelji na tome kako stanice izgledaju pod mikroskopom. Stupnjevi se kreću od 1 do 4.

Tumor mozga 1. stupnja sporo raste. Stanice se ne razlikuju puno od zdravih stanica u blizini. Kako stupanj postaje viši, stanice prolaze kroz promjene tako da počinju izgledati vrlo različito. Tumor mozga 4. stupnja raste vrlo brzo. Stanice ne izgledaju ništa slično zdravim stanicama u blizini.

Ne postoje stadiji za tumore mozga. Druge vrste raka imaju stadije. Za te druge vrste raka, stadij opisuje koliko je rak uznapredovao i je li se proširio. Tumori mozga i rakovi mozga se vjerojatno neće proširiti, pa nemaju stadije.

Vaš zdravstveni tim koristi sve informacije iz vaših dijagnostičkih testova kako bi razumio vašu prognozu. Prognoza je koliko je vjerojatno da se tumor mozga može izliječiti. Stvari koje mogu utjecati na prognozu za osobe s tumorima mozga uključuju:

• Vrstu tumora mozga.
• Koliko brzo tumor mozga raste.
• Gdje se tumor mozga nalazi u mozgu.
• Koje su promjene DNK prisutne u stanicama tumora mozga.
• Može li se tumor mozga u potpunosti ukloniti operacijom.
• Vaše ukupno zdravlje i dobrobit.

Ako želite saznati više o svojoj prognozi, razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim timom.