Kronična Traumatska Encefalopatija
Pregled
Kronična traumatska encefalopatija (KTE) je poremećaj mozga koji je vjerojatno uzrokovan ponavljanim ozljedama glave. Uzrokuje odumiranje živčanih stanica u mozgu, poznato kao degeneracija. KTE se pogoršava tijekom vremena. Jedini način za konačnu dijagnozu KTE je nakon smrti tijekom obdukcije mozga.
KTE je rijedak poremećaj koji još nije dobro shvaćen. KTE se ne čini povezanim s jednom ozljedom glave. Povezan je s ponavljanim ozljedama glave, koje se često javljaju u kontaktnim sportovima ili vojnim borbama. Razvoj KTE povezan je s sindromom drugog udara, u kojem se dogodi druga ozljeda glave prije nego što su se simptomi prethodne ozljede glave u potpunosti riješili.
Stručnjaci još uvijek pokušavaju razumjeti kako ponavljane ozljede glave i drugi čimbenici mogu pridonijeti promjenama u mozgu koje rezultiraju KTE. Istraživači istražuju kako broj ozljeda glave koje osoba doživi i koliko su ozljede teške mogu utjecati na rizik od KTE.
KTE je pronađen u mozgovima ljudi koji su igrali američki nogomet i druge kontaktne sportove, uključujući boks. Također se može pojaviti kod vojnika koji su bili izloženi eksplozivnim detonacijama. Simptomi KTE se smatraju da uključuju probleme s razmišljanjem i emocijama, fizičke probleme i druga ponašanja. Smatra se da se oni razvijaju godinama do desetljećima nakon što se dogodi trauma glave.
KTE se ne može konačno dijagnosticirati tijekom života osim kod osoba s visokorizičnim izlaganjima. Istraživači trenutno razvijaju dijagnostičke biomarkere za KTE, ali nijedan još nije validiran. Kada se pojave simptomi povezani s KTE, zdravstveni djelatnici mogu dijagnosticirati sindrom traumatske encefalopatije.
Stručnjaci još ne znaju koliko se često KTE javlja u populaciji, ali čini se da je rijedak. Također ne razumiju u potpunosti uzroke. Ne postoji lijek za KTE.
Simptomi
Nema specifičnih simptoma koji su jasno povezani s KTE. Neki od mogućih simptoma mogu se javiti i u mnogim drugim stanjima. Kod osoba kod kojih je KTE potvrđena obdukcijom, simptomi su uključivali kognitivne, bihevioralne, raspoloženjske i motoričke promjene. Teškoće s razmišljanjem. Gubitak pamćenja. Problemi s planiranjem, organizacijom i izvršavanjem zadataka. Impulzivno ponašanje. Agresija. Depresija ili apatija. Emocionalna nestabilnost. Zlouporaba supstanci. Suicidalne misli ili ponašanje. Problemi s hodanjem i ravnotežom. Parkinsonizam, koji uzrokuje drhtanje, spore pokrete i probleme s govorom. Bolest motornih neurona, koja uništava stanice koje kontroliraju hodanje, govor, gutanje i disanje. Simptomi KTE se ne razvijaju odmah nakon ozljede glave. Stručnjaci vjeruju da se razvijaju tijekom godina ili desetljeća nakon ponavljane traume glave. Stručnjaci također vjeruju da se simptomi KTE pojavljuju u dva oblika. U ranoj životnoj dobi, između kasnih 20-ih i ranih 30-ih godina, prvi oblik KTE može uzrokovati probleme s mentalnim zdravljem i ponašanjem. Simptomi ovog oblika uključuju depresiju, anksioznost, impulzivno ponašanje i agresiju. Za drugi oblik KTE se smatra da uzrokuje simptome kasnije u životu, oko 60. godine. Ti simptomi uključuju probleme s pamćenjem i razmišljanjem koji će vjerojatno napredovati do demencije. Potpuni popis znakova koje treba tražiti kod osoba s KTE na obdukciji još uvijek nije poznat. Također se malo zna o tome kako KTE napreduje. Smatra se da se KTE razvija tijekom mnogih godina nakon ponavljanih ozljeda mozga koje mogu biti blage ili teške. Javite se svom liječniku u ovim situacijama: Suicidalne misli. Istraživanja pokazuju da osobe s KTE mogu imati povećan rizik od samoubojstva. Ako imate misli o ozljeđivanju sebe, nazovite 112 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve. Ili se obratite telefonskoj liniji za pomoć u slučaju samoubojstva. U SAD-u, nazovite ili pošaljite SMS na 988 kako biste stupili u kontakt s telefonskom linijom za pomoć u slučaju samoubojstva i krize 988 ili koristite Lifeline Chat. Ozljeda glave. Javite se svom liječniku ako ste imali ozljedu glave, čak i ako vam nije bila potrebna hitna pomoć. Ako je vaše dijete zadobilo ozljedu glave koja vas brine, odmah nazovite liječnika svog djeteta. Ovisno o simptomima, vaš ili liječnik vašeg djeteta može preporučiti traženje hitne medicinske pomoći. Problemi s pamćenjem. Javite se svom liječniku ako imate problema s pamćenjem. Također se obratite svom liječniku ako imate druge probleme s razmišljanjem ili ponašanjem. Promjene osobnosti ili raspoloženja. Javite se svom liječniku ako imate depresiju, anksioznost, agresiju ili impulzivno ponašanje.
Kada posjetiti liječnika
Pretpostavlja se da se CTE razvija tijekom mnogih godina nakon ponavljanih ozljeda mozga koje mogu biti blage ili teške. Javite se svom liječniku u sljedećim situacijama: Suicidalne misli. Istraživanja pokazuju da osobe s CTE-om mogu imati povećan rizik od samoubojstva. Ako imate misli o ozljeđivanju sebe, nazovite 112 ili lokalni broj za hitne slučajeve. Ili se obratite telefonskoj liniji za pomoć u slučaju samoubojstva. U SAD-u, nazovite ili pošaljite SMS na 988 kako biste stupili u kontakt s telefonskom linijom za pomoć u slučaju samoubojstva i krize 988 ili koristite Lifeline Chat. Ozljeda glave. Javite se svom liječniku ako ste imali ozljedu glave, čak i ako vam nije bila potrebna hitna pomoć. Ako je vaše dijete zadobilo ozljedu glave koja vas brine, odmah nazovite liječnika svog djeteta. Ovisno o simptomima, vaš ili liječnik vašeg djeteta može preporučiti traženje hitne medicinske pomoći. Problemi s pamćenjem. Javite se svom liječniku ako imate problema s pamćenjem. Također se obratite svom liječniku ako imate druge probleme s razmišljanjem ili ponašanjem. Promjene osobnosti ili raspoloženja. Javite se svom liječniku ako imate depresiju, anksioznost, agresiju ili impulzivno ponašanje.
Uzroci
Potres mozga nastaje kada udarac u glavu ili nagli trzaj protrese glavu i uzrokuje pomicanje mozga unutar koštane i krute lubanje.
Ponovljena trauma glave vjerojatno je uzrok CTE-a. Igrači američkog nogometa, igrači hokeja na ledu i pripadnici vojske koji služe u ratnim zonama bili su u središtu većine studija o CTE-u. Međutim, i drugi sportovi i čimbenici poput tjelesnog zlostavljanja također mogu dovesti do ponovljenih ozljeda glave.
Ozljeda glave može uzrokovati potres mozga, što može uzrokovati glavobolju, probleme s pamćenjem i druge simptome. Neće svi koji dožive ponovljene potrese mozga, uključujući sportaše i pripadnike vojske, razviti CTE. Neke studije nisu pokazale povećanu incidenciju CTE-a kod ljudi izloženih ponovljenim ozljedama glave.
U mozgovima s CTE-om, istraživači su otkrili da postoji nakupljanje proteina koji se zove tau oko krvnih žila. Nakupljanje taua u CTE-u razlikuje se od nakupljanja taua koje se nalazi u Alzheimerovoj bolesti i drugim oblicima demencije. Smatra se da CTE uzrokuje propadanje područja mozga, poznato kao atrofija. To se događa jer ozljede živčanih stanica koje provode električne impulse utječu na komunikaciju između stanica.
Moguće je da osobe s CTE-om mogu pokazivati znakove druge neurodegenerativne bolesti, uključujući Alzheimerovu bolest, amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS), Parkinsonovu bolest ili frontotemporalnu lobarnu degeneraciju, također poznatu kao frontotemporalna demencija.
Čimbenici rizika
Ponavljana izloženost traumatskoj ozljedi mozga smatra se da povećava rizik od CTE. Stručnjaci još uvijek uče o čimbenicima rizika.
Prevencija
Ne postoji liječenje za CTE. Ali CTE se može spriječiti jer je povezan s ponavljajućim potresanjem mozga. Osobe koje su imale jedan potres mozga imaju veću vjerojatnost da će doživjeti još jednu ozljedu glave. Trenutna preporuka za sprječavanje CTE-a je smanjenje blagih traumatskih ozljeda mozga i sprječavanje dodatnih ozljeda nakon potresa mozga.
Dijagnoza
Trenutno ne postoji način za definitivnu dijagnozu CTE-a tijekom života. No, stručnjaci su razvili kliničke kriterije za sindrom traumatske encefalopatije (TES). TES je klinički poremećaj povezan s CTE-om. CTE se sumnja kod osoba s visokim rizikom zbog ponavljajuće ozljede glave tijekom godina, tijekom sporta ili vojnih iskustava. Dijagnoza zahtijeva dokaz o degeneraciji moždanog tkiva i nakupljanju tau i drugih proteina u mozgu. To se može vidjeti tek nakon smrti, tijekom obdukcije. Neki istraživači aktivno pokušavaju pronaći test za CTE koji se može koristiti dok su ljudi živi. Drugi nastavljaju proučavati mozgove preminulih osoba koje su možda imale CTE, poput američkih igrača američkog nogometa. Nada je da će se na kraju koristiti neuropsihološki testovi, snimanje mozga poput specijaliziranih MRI-a i drugi biomarkeri za dijagnozu CTE-a. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s kroničnom traumatskom encefalopatijom. Počnite ovdje Više informacija Njega za kroničnu traumatsku encefalopatiju u Mayo klinici EEG (elektroencefalogram) MRI Pozitronska emisijska tomografija SPECT skeniranje Prikaži više povezanih informacija
Liječenje
Ne postoji liječenje za CTE. Oštećenje mozga je progresivno, što znači da se s vremenom pogoršava. Potrebno je više istraživanja o liječenju, ali trenutni pristup je prevencija ozljeda glave. Također je važno biti informiran o tome kako otkriti i liječiti traumatsku ozljedu mozga. Zakažite pregled
Priprema za vaš termin
Vjerojatno ćete prvo posjetiti svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Vaš liječnik vas može uputiti neurologu, psihijatru, neuropsiohologu ili drugom specijalistu radi daljnje procjene. Budući da pregledi mogu biti kratki i često ima puno toga za raspravljati, pripremite se prije pregleda. Što možete učiniti Budite svjesni svih ograničenja prije pregleda. U trenutku kada zakazujete pregled, svakako pitajte ima li nešto što trebate učiniti unaprijed. Pitajte trebate li postiti za krvne pretrage. Zapišite sve simptome, uključujući i one koji se čine nesrodnima s razlogom zbog kojeg ste zakazali pregled. Vaš zdravstveni djelatnik će vjerojatno htjeti znati detalje o vašoj zabrinutosti za vašu mentalnu funkciju. Pokušajte se sjetiti kada ste prvi put počeli sumnjati da nešto nije u redu. Ako mislite da vam se simptomi pogoršavaju, budite spremni objasniti zašto. Budite spremni raspravljati o konkretnim primjerima. Zapišite ključne osobne podatke, uključujući sve velike stresove ili nedavne životne promjene. Napravite popis svih lijekova, vitamina ili dodataka prehrani koje uzimate. Napravite popis vaših drugih zdravstvenih stanja. Uključite stanja za koja se trenutno liječite, poput dijabetesa ili bolesti srca. I navedite sva stanja koja ste imali u prošlosti, poput moždanog udara. Ako je moguće, povedite člana obitelji, prijatelja ili njegovatelja. Ponekad može biti teško prisjetiti se svih informacija danih tijekom pregleda. Netko tko dođe s vama može se sjetiti nečega što ste propustili ili zaboravili. Priprema popisa pitanja može pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme s pružateljem zdravstvene zaštite. Navedite svoja pitanja od najvažnijih do najmanje važnih. Neka osnovna pitanja koja treba postaviti liječniku uključuju: Što vjerojatno uzrokuje moje simptome? Postoje li drugi mogući uzroci mojih simptoma? Koje su vrste testova potrebne? Je li moje stanje vjerojatno privremeno ili dugotrajno? Kako će se vjerojatno razvijati tijekom vremena? Koji je najbolji tijek djelovanja? Koje su alternative primarnom pristupu koji se predlaže? Imam i druge zdravstvene probleme. Kako se mogu zajedno upravljati? Postoje li kakva klinička ispitivanja eksperimentalnih tretmana koje bih trebao razmotriti? Postoje li kakva ograničenja? Ako se propisuje lijek, postoji li potencijalna interakcija s drugim lijekovima koje uzimam? Postoje li kakve brošure ili drugi tiskani materijal koje mogu ponijeti kući sa sobom? Koje web stranice preporučujete? Trebam li vidjeti specijaliste? Koliko će to koštati i hoće li moje osiguranje to pokriti? Možda ćete morati nazvati svog pružatelja osiguranja za neke od ovih odgovora. Ako ste imali potres mozga, neka osnovna pitanja koja treba postaviti liječniku uključuju: Koji je rizik od budućih potresa mozga? Kada će biti sigurno vratiti se natjecateljskim sportovima? Kada će biti sigurno nastaviti s intenzivnim vježbanjem? Je li sigurno vratiti se u školu ili na posao? Je li sigurno voziti automobil ili upravljati strojevima? Nemojte se ustručavati postavljati pitanja tijekom pregleda u bilo kojem trenutku kada nešto ne razumijete. Što očekivati od vašeg liječnika Vaš zdravstveni djelatnik može vam postaviti različita pitanja. Pitanja vezana uz simptome: Koje simptome imate? Imate li problema s korištenjem riječi, pamćenjem, koncentracijom, osobnošću ili snalaženjem? Kada su počeli simptomi? Jesu li simptomi stalno sve gori ili su ponekad bolji, a ponekad gori? Koliko su simptomi teški? Jeste li prestali raditi određene aktivnosti, poput upravljanja financijama ili kupovine, zbog problema s razmišljanjem o njima? Što, ako išta, čini se da poboljšava ili pogoršava simptome? Jeste li primijetili promjene u načinu na koji reagirate na ljude ili događaje? Imate li više energije nego inače, manje nego inače ili otprilike isto? Jeste li primijetili drhtanje ili probleme s hodanjem? Pitanja vezana uz zdravstvenu povijest: Jeste li nedavno testirali sluh i vid? Postoji li obiteljska anamneza demencije ili drugih neuroloških bolesti poput Alzheimerove bolesti, ALS-a ili Parkinsonove bolesti? Koje lijekove uzimate? Uzima li kakve vitamine ili dodatke prehrani? Pijete li alkohol? Koliko? Za koja se druga zdravstvena stanja liječite? Ako ste imali potres mozga, vaš liječnik može postaviti pitanja vezana uz događaje koji okružuju ozljedu: Jeste li imali prijašnje ozljede glave? Igrate li kontaktne sportove? Kako ste zadobili ovu ozljedu? Koje ste simptome iskusili odmah nakon ozljede? Sjećate li se što se dogodilo neposredno prije i nakon ozljede? Jeste li izgubili svijest nakon ozljede? Jeste li imali napadaje? Pitanja vezana uz fizičke simptome: Jeste li iskusili mučninu ili povraćanje od ozljede? Imate li glavobolje? Koliko dugo nakon ozljede su počele glavobolje? Jeste li primijetili poteškoće s tjelesnom koordinacijom od ozljede? Jeste li primijetili osjetljivost ili probleme sa vidom i sluhom? Jeste li primijetili promjene u osjetu mirisa ili okusa? Kako vam je apetit? Jeste li se osjećali letargično ili lako umorno od ozljede? Imate li problema sa spavanjem ili buđenjem iz sna? Imate li vrtoglavicu? Pitanja vezana uz kognitivne ili emocionalne znakove i simptome: Jeste li imali problema s pamćenjem ili koncentracijom od ozljede? Jeste li imali promjene raspoloženja, uključujući razdražljivost, anksioznost ili depresiju? Jeste li imali misli o ozljeđivanju sebe ili drugih? Jeste li primijetili ili su drugi komentirali da vam se promijenila osobnost? Za koje vas druge simptome brine? Od osoblja klinike Mayo
footer.disclaimer