Što je kompulzivno kockanje? Simptomi, uzroci i liječenje

Kompulzivno kockanje je stanje mentalnog zdravlja u kojem se osjećate nesposobnima kontrolirati svoju želju za kockanjem, čak i kada to uzrokuje ozbiljne probleme u vašem životu. Također je poznato kao poremećaj kockanja ili patološko kockanje, i prepoznato je kao stvarno medicinsko stanje koje utječe na to kako vaš mozak reagira na rizik i nagradu.

Ovo nije o povremenoj kupnji lutrijskog listića ili uživanju u večeri u kasinu. Kompulzivno kockanje znači da nastavljate kockati unatoč sve većim gubicima, oštećenim odnosima ili financijnom uništenju. Dobra vijest je da su dostupni učinkoviti tretmani, a oporavak je apsolutno moguć uz pravu podršku.

Što je kompulzivno kockanje?

Kompulzivno kockanje je bihevioralna ovisnost u kojoj kockanje postaje središnja točka vašeg života. Vaš mozak razvija ovisnost o uzbuđenju i žurbi koja dolazi od klađenja, slično kao što funkcioniraju ovisnosti o supstancama.

Osobe s ovim stanjem često se osjećaju kao da jure svoje gubitke, vjerujući da će sljedeća oklada riješiti njihove probleme. Mogu kockati s novcem koji si ne mogu priuštiti izgubiti, lagati o svojim navikama kockanja ili se osjećati nemirno i razdražljivo kada pokušavaju prestati.

Stanje pogađa ljude iz svih sfera života i može se postupno razvijati tijekom vremena. Ono što počinje kao povremena zabava može se polako pretvoriti u nešto što se osjeća potpuno izvan kontrole.

Koji su simptomi kompulzivnog kockanja?

Prepoznavanje znakova kompulzivnog kockanja može pomoći vama ili nekome koga volite da dobijete pomoć ranije. Simptomi se često postupno razvijaju i možda u početku nisu očiti.

Evo najčešćih bihevioralnih i emocionalnih znakova na koje treba paziti:

• Potreba za klađenjem većeg iznosa novca kako biste dobili isto uzbuđenje koje ste nekada osjećali
• Osjećaj nemira, tjeskobe ili razdražljivosti pri pokušaju smanjenja kockanja
• Ponovljeni neuspješni pokušaji kontrole ili prestanka kockanja
• Stalno razmišljanje o kockanju, planiranje sljedeće oklade ili preživljavanje prošlih iskustava s kockanjem
• Kockanje kada se osjećate pod stresom, tjeskobno, depresivno ili krivo
• Gubljenje gubitaka kockanjem više kako biste pokušali vratiti ono što ste izgubili
• Laž članovima obitelji ili prijateljima o tome koliko kockate
• Rizikovanje važnih odnosa, poslova ili prilika zbog kockanja
• Traženje novca od drugih za plaćanje dugova od kockanja ili pokrivanje osnovnih troškova

Neke osobe također doživljavaju fizičke simptome tijekom epizoda kockanja, poput ubrzanog rada srca, znojenja ili vrtoglavice. Nakon teških sesija kockanja, možda ćete se osjećati iscrpljeno, krivo ili duboko žaliti.

U rijetkim slučajevima, ljudi razvijaju ono što se naziva „poremećajem kockanja s mješovitim značajkama“, gdje se izmjenjuju razdoblja intenzivnog kockanja i potpunog izbjegavanja. Taj obrazac može otežati prepoznavanje i liječenje stanja.

Što uzrokuje kompulzivno kockanje?

Kompulzivno kockanje razvija se iz složene mješavine bioloških, psiholoških i okolišnih čimbenika. Razumijevanje ovih uzroka može pomoći u smanjenju bilo kakvog srama koji biste mogli osjećati i usmjeriti vas prema odgovarajućem liječenju.

Nekoliko čimbenika povezanih s mozgom pridonosi ovom stanju:

• Promjene u putevima nagrađivanja mozga koje vas tjeraju na želju za uzbuđenjem kockanja
• Genetska predispozicija, jer se problemi s kockanjem često javljaju u obiteljima
• Kemijske neravnoteže koje uključuju dopamin, serotonin i norepinefrin
• Razlike u područjima mozga koja kontroliraju impulse i donošenje odluka

Psihološki i društveni čimbenici također igraju važnu ulogu:

• Stanja mentalnog zdravlja poput depresije, anksioznosti, bipolarnog poremećaja ili ADHD-a
• Crte ličnosti poput impulzivnosti, kompetitivnosti ili sklonosti preuzimanju rizika
• Traumatska iskustva ili visoka razina stresa u vašem životu
• Rano izlaganje kockanju tijekom djetinjstva ili adolescencije
• Socijalna izolacija ili nedostatak zdravih strategija suočavanja
• Poremećaji zlouporabe supstanci, koji se često javljaju uz probleme s kockanjem

Okolni okidači također mogu pridonijeti razvoju kompulzivnog kockanja. To uključuje jednostavan pristup mjestima za kockanje, agresivno oglašavanje kasina ili internetskih platformi i kulturne stavove koji normaliziraju kockanje kao zabavu.

U nekim rijetkim slučajevima, određeni lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti ili sindroma nemirnih nogu mogu povećati želju za kockanjem kao nuspojavu. Ako ste primijetili povećano ponašanje kockanja nakon što ste započeli uzimati novi lijek, vrijedi to razgovarati sa svojim liječnikom.

Kada posjetiti liječnika zbog kompulzivnog kockanja?

Trebali biste razmisliti o traženju stručne pomoći ako kockanje uzrokuje nelagodu u vašem životu ili utječe na vaše odnose, posao ili financije. Mnogi ljudi predugo čekaju da dobiju pomoć jer se osjećaju posramljeno ili vjeruju da bi trebali moći sami prestati.

Evo jasnih znakova da je vrijeme da zatražite podršku:

• Pokušali ste prestati ili smanjiti kockanje, ali niste uspjeli
• Članovi obitelji ili prijatelji izrazili su zabrinutost zbog vaših navika kockanja
• Lažete o svom kockanju ili ga krijete od ljudi koje volite
• Kockanje utječe na vašu radnu sposobnost ili posjećivanje posla
• Koristite novac namijenjen za račune, najamninu ili druge nužde za kockanje
• Osjećate se tjeskobno, depresivno ili imate misli o samoubojstvu povezane s kockanjem
• Posuđujete novac ili razmišljate o nezakonitim aktivnostima kako biste financirali kockanje

Ne čekajte dok ne izgubite sve da biste potražili pomoć. Rana intervencija može spriječiti ozbiljnije posljedice i olakšati oporavak. Zapamtite, traženje pomoći je znak snage, a ne slabosti.

Ako imate misli o samoubojstvu ili samopovređivanju, potražite odmah pomoć pozivom na telefonsku liniju za krizne situacije ili odlaskom u najbližu hitnu pomoć. Ti su osjećaji izlječivi, a podrška je dostupna.

Koji su čimbenici rizika za kompulzivno kockanje?

Određeni čimbenici mogu povećati vašu vjerojatnost razvoja problema s kockanjem, iako imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti to stanje. Razumijevanje toga može vam pomoći da donesete informirane odluke o kockanju.

Osobni i obiteljski čimbenici koji mogu povećati rizik uključuju:

• Imati roditelja ili brata/sestru s problemima s kockanjem ili zlouporabom supstanci
• Biti muško, jer muškarci češće razvijaju poremećaje kockanja
• Biti srednjih godina ili mlađi, pogotovo ako ste počeli kockati kao tinejdžer
• Imati stanja mentalnog zdravlja poput depresije, anksioznosti ili poremećaja osobnosti
• Uzimanje određenih lijekova za Parkinsonovu bolest ili sindrom nemirnih nogu
• Imati druga ovisnička ponašanja ili poremećaje zlouporabe supstanci

Društveni i okolišni čimbenici rizika također igraju ulogu:

• Jednostavan pristup mjestima za kockanje ili internetskim platformama za kockanje
• Društveni pritisak prijatelja ili članova obitelji koji redovito kocka
• Visoka razina stresa zbog posla, odnosa ili financijskih problema
• Socijalna izolacija ili nedostatak jakih mreža podrške
• Kulturne pozadine koje kockanje smatraju prihvatljivom zabavom

Određene crte ličnosti također mogu povećati ranjivost, poput visoke kompetitivnosti, impulzivnosti ili sklonosti preuzimanju rizika. Osobe koje se lako dosađuju ili traže stalnu stimulaciju također mogu biti u većem riziku.

U rijetkim slučajevima, osobe s određenim neurološkim stanjima ili traumatskim ozljedama mozga mogu imati povećanu impulzivnost koja ih čini osjetljivijima na probleme s kockanjem. Zato je važno razgovarati o bilo kakvim promjenama u ponašanju kockanja sa svojim liječnikom.

Koje su moguće komplikacije kompulzivnog kockanja?

Kompulzivno kockanje može dovesti do ozbiljnih posljedica koje utječu na svako područje vašeg života. Te se komplikacije često postupno razvijaju, pa je važno potražiti pomoć prije nego što problemi postanu nepodnošljivi.

Financijske komplikacije često su najneposrednije i vidljive:

• Sve veći dug od gubitaka od kockanja i posuđivanja novca
• Gubitak štednje, mirovinskih fondova ili novca za fakultet djece
• Stečaj ili ovrha na vašem domu
• Krađa identiteta ili nezakonite aktivnosti kako bi se dobio novac za kockanje
• Nesposobnost plaćanja osnovnih potreba poput hrane, stanovanja ili zdravstvene zaštite

Komplikacije u odnosima i društvene komplikacije mogu biti jednako razorne:

• Razvod ili razdvajanje zbog stresa i prijevare povezanih s kockanjem
• Gubitak skrbi nad djecom ili napeti odnosi s članovima obitelji
• Socijalna izolacija jer kockanje prioritizirate ispred odnosa
• Gubitak prijateljstava zbog posuđivanja novca ili laganja
• Oštećenje vašeg ugleda u vašoj zajednici

Komplikacije na poslu i pravne komplikacije također se mogu razviti tijekom vremena. To može uključivati gubitak posla zbog loših rezultata ili posjećivanja, pravne probleme zbog krađe ili prijevare i suspenziju profesionalne licence u određenim zanimanjima.

Utjecaj kompulzivnog kockanja na mentalno zdravlje ne smije se podcijeniti. Mnogi ljudi razvijaju depresiju, anksioznost ili čak misli o samoubojstvu kako se njihovi problemi s kockanjem pogoršavaju. Zlouporaba supstanci često se razvija jer ljudi pokušavaju nositi se sa stresom i sramom svojih gubitaka od kockanja.

U rijetkim, ali ozbiljnim slučajevima, neke osobe mogu razviti ono što se naziva „samoubojstvene misli povezane s kockanjem“, gdje financijske i emocionalne posljedice postaju toliko nepodnošljive da razmišljaju o okončanju života. To je medicinska hitnost koja zahtijeva trenutnu stručnu intervenciju.

Kako se dijagnosticira kompulzivno kockanje?

Dijagnosticiranje kompulzivnog kockanja uključuje sveobuhvatnu procjenu stručnjaka za mentalno zdravlje koji je specijaliziran za poremećaje ovisnosti. Ne postoji test krvi ili snimanje mozga koji može dijagnosticirati stanje, pa se procjena usredotočuje na vaše ponašanje i simptome.

Vaš liječnik će vjerojatno postaviti detaljna pitanja o vašim navikama kockanja, uključujući kada ste počeli kockati, koliko vremena i novca trošite i kako kockanje utječe na vaš svakodnevni život. Također će istražiti vašu povijest mentalnog zdravlja i bilo kakvu obiteljsku povijest ovisnosti.

Dijagnoza se temelji na specifičnim kriterijima iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5). Morate pokazati barem četiri od devet specifičnih simptoma u razdoblju od 12 mjeseci, poput potrebe za kockanjem s sve većim iznosima novca, nesposobnosti kontrole kockanja ili laganja o aktivnostima kockanja.

Vaš liječnik može također koristiti standardizirane alate za pregled ili upitnike kako bi procijenio težinu vašeg problema s kockanjem. Ti alati pomažu u određivanju imate li blagi, umjereni ili teški poremećaj kockanja, što usmjerava planiranje liječenja.

Ponekad liječnici trebaju isključiti druga stanja koja mogu izgledati slično kompulzivnom kockanju. Na primjer, manične epizode u bipolarnom poremećaju mogu uključivati pretjerano kockanje, a određeni lijekovi mogu povećati želju za kockanjem kao nuspojavu.

Koje je liječenje za kompulzivno kockanje?

Liječenje kompulzivnog kockanja je vrlo učinkovito, a mnogi ljudi postižu dugoročni oporavak uz pravu kombinaciju terapija. Cilj nije samo prestati kockati, već vam pomoći da izgradite ispunjen život u kojem kockanje više ne kontrolira vaše odluke.

Psihoterapija je obično prva linija liječenja i pokazala je izvrsne rezultate:

• Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) pomaže vam da identificirate i promijenite obrasce razmišljanja koji vode kockanju
• Motivacijski intervju pomaže vam da pronađete vlastite razloge za promjenu ponašanja u kockanju
• Obiteljska terapija rješava probleme u odnosima i pomaže voljenima da razumiju stanje
• Grupna terapija povezuje vas s drugima koji se suočavaju s sličnim izazovima

Lijekovi mogu biti korisni za neke ljude, pogotovo kada se kombiniraju s terapijom. Vaš liječnik može propisati antidepresive ako imate depresiju ili anksioznost ili stabilizatore raspoloženja ako imate bipolarni poremećaj. Neke studije sugeriraju da određeni lijekovi koji se koriste za ovisnosti o supstancama također mogu pomoći u smanjenju želje za kockanjem.

Programi samopomoći i grupe za podršku igraju ključnu ulogu u oporavku:

• Anonimni kockari slijede 12-korakni program sličan Anonimnim alkoholičarima
• Internetske grupe za podršku pružaju 24/7 pristup ljudima koji razumiju vaše borbe
• Programi samoisključenja pomažu vam da se sami zabranite iz kasina ili web-mjesta za kockanje
• Financijsko savjetovanje pomaže vam u upravljanju dugovima i obnavljanju vaše financijske stabilnosti

U teškim slučajevima kada ambulantno liječenje nije dovoljno, dostupni su stacionarni programi liječenja. Ti intenzivni programi obično traju 30 do 90 dana i pružaju 24-satnu podršku dok razvijate vještine suočavanja i rješavate temeljne probleme.

Liječenje rijetkih komplikacija može zahtijevati specijalizirane pristupe. Na primjer, ako ste razvili probleme s kockanjem kao nuspojavu lijekova za Parkinsonovu bolest, vaš neurolog možda će morati prilagoditi vaš plan liječenja.

Kako provesti kućno liječenje tijekom kompulzivnog kockanja?

Strategije samopomoći mogu značajno podržati vaš oporavak kada se koriste uz profesionalno liječenje. Te tehnike pomažu vam u upravljanju željama, suočavanju sa stresom i izgradnji zdravijih navika u vašem svakodnevnom životu.

Upravljanje željama za kockanjem zahtijeva praktične strategije koje možete koristiti u trenutku:

• Uklonite aplikacije za kockanje sa svog telefona i blokirajte web-mjesta za kockanje
• Dajte kontrolu nad svojim financijama pouzdanom članu obitelji ili prijatelju
• Nosite samo male količine gotovine i izbjegavajte kreditne kartice
• Pronađite alternativne aktivnosti kada osjetite želju za kockanjem
• Vježbajte duboko disanje ili tehnike svjesnosti tijekom intenzivnih želja

Izgradnja strukturirane dnevne rutine može pomoći u smanjenju vremena i mentalnog prostora dostupnog za misli o kockanju. To može uključivati redovitu tjelovježbu, planirane obroke, rad ili volonterske aktivnosti i druženje s podržavajućim ljudima.

Upravljanje stresom je ključno jer mnogi ljudi kocka kao način suočavanja s teškim emocijama. Zdrave alternative uključuju tjelovježbu, meditaciju, vođenje dnevnika, razgovor s prijateljima ili bavljenje hobijima koje ste nekada uživali.

Stvaranje sustava odgovornosti pomaže u održavanju vaše predanosti oporavku. To može uključivati redovite provjere s pouzdanim prijateljem, pohađanje sastanaka grupa za podršku ili korištenje aplikacija koje prate vaš napredak i raspoloženje.

Budite strpljivi sa sobom tijekom oporavka. Ponekad se dogode pogoršanja i to ne znači da ste propali. Ako ponovno kockate, potražite podršku odmah, a ne dopustite da vas sram spriječi da se vratite na pravi put.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš sastanak može vam pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim liječnikom i osigurati da dobijete najbolju moguću njegu. Iskrenost i detaljno informiranje o vašim navikama kockanja je ključno, čak i ako se osjećate neugodno.

Prije vašeg sastanka, pokušajte prikupiti specifične informacije o vašim obrascima kockanja. Zapišite koliko često kockate, koliko novca obično trošite i koje vrste kockanja preferirate. Uključite detalje o tome kada su vaši problemi s kockanjem počeli i kako su se razvijali tijekom vremena.

Napravite popis svih problema koje je kockanje uzrokovalo u vašem životu, uključujući financijske gubitke, probleme u vezama, probleme na poslu ili pravne probleme. Također zabilježite sve simptome mentalnog zdravlja koje ste doživjeli, poput depresije, anksioznosti ili problema sa spavanjem.

Donesite informacije o svojoj medicinskoj povijesti, uključujući sve lijekove koje uzimate i druga stanja mentalnog zdravlja koja možda imate. Ako se problemi s kockanjem javljaju u vašoj obitelji, spomenite i to.

Razmislite o tome da na sastanak dovedete pouzdanog člana obitelji ili prijatelja za podršku. Oni vam mogu pomoći da se sjetite važnih detalja i pružiti dodatnu perspektivu na to kako je kockanje utjecalo na vaš život.

Pripremite pitanja koja ćete postaviti svom liječniku, poput toga koje su opcije liječenja dostupne, koliko oporavak obično traje i što možete očekivati tijekom procesa liječenja. Nemojte se ustručavati pitati o bilo čemu što vas brine.

Koji je ključni zaključak o kompulzivnom kockanju?

Najvažnije je razumjeti da je kompulzivno kockanje stvarno medicinsko stanje, a ne moralni nedostatak ili nedostatak volje. Kao i druga stanja mentalnog zdravlja, izlječivo je uz pravu kombinaciju stručne pomoći i osobne predanosti oporavku.

Oporavak je apsolutno moguć, a mnogi ljudi nastavljaju živjeti ispunjene živote bez problema s kockanjem. Ključ je dobivanje pomoći što je ranije moguće, prije nego što posljedice postanu nepodnošljive. Liječenje najbolje djeluje kada se bavi ne samo ponašanjem kockanja, već i svim temeljnim problemima mentalnog zdravlja i životnim stresorima.

Zapamtite da je traženje pomoći znak hrabrosti i snage. Ne morate se sami suočavati s tim, i nema srama u priznanju da vam je potrebna podrška. Uz pravilno liječenje i stalnu predanost vašem oporavku, možete ponovno preuzeti kontrolu nad svojim životom i obnoviti ono što je kockanje možda oštetilo.

Često postavljana pitanja o kompulzivnom kockanju

Možete li se potpuno oporaviti od kompulzivnog kockanja?

Da, potpuni oporavak od kompulzivnog kockanja je definitivno moguć uz pravilno liječenje i stalnu podršku. Mnogi ljudi postižu dugoročnu apstinenciju od kockanja i nastavljaju obnavljati svoje odnose, financije i ukupnu kvalitetu života. Oporavak se obično smatra kontinuiranim procesom, a ne jednokratnim lijekom, slično kao i drugi poremećaji ovisnosti.

Stope uspjeha variraju, ali studije pokazuju da osobe koje sudjeluju u sveobuhvatnim programima liječenja imaju značajno bolje rezultate od onih koji pokušavaju prestati sami. Ključ je pronaći pravu kombinaciju terapije, podrške i promjena načina života koje djeluju za vašu specifičnu situaciju.

Koliko dugo traje oporavak od ovisnosti o kockanju?

Rok oporavka uvelike varira od osobe do osobe, ovisno o čimbenicima poput težine problema s kockanjem, koliko dugo kockate i s kojim se drugim životnim okolnostima suočavate. Neke osobe počinju se osjećati više pod kontrolom u roku od nekoliko tjedana od početka liječenja, dok drugima može trebati nekoliko mjeseci ili dulje.

Većina programa liječenja traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ali mnogi ljudi imaju koristi od stalne podrške putem savjetovanja ili grupa za podršku mnogo dulje. Važno je usredotočiti se na napredak, a ne na savršenstvo, i gledati na oporavak kao na putovanje, a ne na odredište.

Je li kompulzivno kockanje pokriveno osiguranjem?

Mnogi osiguravateljski planovi pokrivaju liječenje poremećaja kockanja, pogotovo jer je prepoznato kao legitimno stanje mentalnog zdravlja u DSM-5. Međutim, pokrivenost varira ovisno o vašem specifičnom osiguravateljskom planu i vrsti liječenja koje vam je potrebno.

Vrijedi provjeriti kod vaše osiguravateljske kuće što je pokriveno, uključujući terapije, grupe za podršku i sve lijekove koji bi mogli biti propisani. Ako nemate osiguranje ili je vaša pokrivenost ograničena, mnogi centri za liječenje nude klizne ljestvice naknada ili planove plaćanja kako bi liječenje učinili pristupačnijim.

Može li internetsko kockanje biti ovisnije od kockanja u kasinu?

Internetsko kockanje doista može biti posebno ovisničko iz nekoliko razloga. Dostupno je 24/7, nudi trenutno zadovoljstvo i omogućuje vam kockanje privatno bez društvenih ograničenja koje biste mogli osjećati u fizičkom kasinu. Udobnost i dostupnost mogu olakšati impulzivno kockanje i dulje vrijeme.

Internetske platforme također koriste sofisticirane algoritme i značajke dizajna posebno namijenjene da vas zadrže angažiranim i da kocka duže. Međutim, potencijal ovisnosti varira od osobe do osobe, a neke osobe mogu određene vrste kockanja smatrati problematičnijima od drugih, bez obzira na to je li to online ili uživo.

Što bi članovi obitelji trebali učiniti ako netko koga vole ima problem s kockanjem?

Članovi obitelji mogu igrati ključnu ulogu u podršci oporavku, ali važno je pristupiti situaciji s pažnjom i izbjegavati ponašanja koja potiču. Potaknite voljenu osobu da potraži stručnu pomoć, ali izbjegavajte davati joj novac ili pokrivati njezine dugove od kockanja, jer to zapravo može pogoršati problem.

Razmislite o pohađanju sesija obiteljske terapije ili grupa za podršku za obitelji pogođene ovisnošću o kockanju. Organizacije poput Gam-Anon pružaju podršku posebno za članove obitelji i prijatelje osoba s problemima s kockanjem. Zapamtite da se brinete o vlastitom mentalnom zdravlju tijekom ovog izazovnog vremena, jer podržavanje nekoga s ovisnošću može biti emocionalno iscrpljujuće.