Zatvor Kod Djece

Zatvor kod djece je čest problem. Dijete sa zatvorom ima rijetke stolice ili tvrde, suhe stolice.

Uobičajeni uzroci uključuju rano uvođenje na zahod i promjene u prehrani. Srećom, većina slučajeva zatvora kod djece je privremena.

Poticanje vašeg djeteta na jednostavne promjene u prehrani - poput jedenja više voća i povrća bogatog vlaknima i pijenja više vode - može uvelike pomoći u ublažavanju zatvora. Ako odobri liječnik vašeg djeteta, moguće je liječiti zatvor kod djeteta laksativima.

Znakovi i simptomi zatvora kod djece mogu uključivati:

• Manje od tri stolice tjedno
• Stolice koje su tvrde, suhe i teške za prolaz
• Bol tijekom pražnjenja crijeva
• Bol u trbuhu
• Tragovi tekuće ili kašaste stolice u donjem rublju vašeg djeteta - znak da se stolica nakuplja u rektumu
• Krv na površini tvrde stolice

Ako se vaše dijete boji da će ga boljeti pražnjenje crijeva, može pokušati izbjeći to. Možda ćete primijetiti da vaše dijete prekriža noge, steže stražnjicu, uvija tijelo ili grimase kada pokušava zadržati stolicu.

Zatvor kod djece obično nije ozbiljan. Međutim, kronični zatvor može dovesti do komplikacija ili ukazivati na osnovno oboljenje. Odvedite dijete liječniku ako zatvor traje dulje od dva tjedna ili je popraćen sljedećim:<br>

• Groznicom
• Gubitkom apetita
• Krvlju u stolici
• Nadutošću trbuha
• Gubitkom težine
• Bolom tijekom pražnjenja crijeva
• Ispadanjem dijela crijeva iz anusa (rektalni prolaps)

Zatvor najčešće nastaje kada se otpad ili stolica previše sporo kreće kroz probavni trakt, što uzrokuje da stolica postane tvrda i suha.

Mnogi čimbenici mogu pridonijeti zatvoru kod djece, uključujući:

• Suzdržavanje. Vaše dijete može ignorirati nagon za pražnjenjem crijeva jer se boji zahoda ili ne želi napraviti pauzu u igri. Neki djeca se suzdržavaju kada su izvan kuće jer im je neugodno koristiti javne zahode.

Bolna pražnjenja crijeva uzrokovana velikom, tvrdom stolicom također mogu dovesti do suzdržavanja. Ako je bolno kakiti, vaše dijete može pokušati izbjeći ponavljanje neugodnog iskustva.

• Problemi s odvikavanjem od pelena. Ako prebrzo počnete s odvikavanjem od pelena, vaše dijete se može pobuniti i zadržavati stolicu. Ako odvikavanje od pelena postane borba volja, dobrovoljna odluka da se ignorira nagon za kakanjem može brzo postati nehotična navika koju je teško promijeniti.
• Promjene u prehrani. Nedovoljno vlakana bogatog voća i povrća ili tekućine u prehrani vašeg djeteta može uzrokovati zatvor. Jedno od češćih vremena kada djeca postanu zatvor je kada prelaze s prehrane samo tekućinom na onu koja uključuje čvrstu hranu.
• Promjene u rutini. Bilo kakve promjene u rutini vašeg djeteta - poput putovanja, vrućeg vremena ili stresa - mogu utjecati na funkciju crijeva. Djeca također češće doživljavaju zatvor kada prvi put krenu u školu izvan kuće.
• Lijekovi. Određeni antidepresivi i razni drugi lijekovi mogu pridonijeti zatvoru.
• Alergija na kravlje mlijeko. Alergija na kravlje mlijeko ili konzumiranje previše mliječnih proizvoda (sir i kravlje mlijeko) ponekad dovodi do zatvora.
• Obiteljska anamneza. Djeca koja imaju članove obitelji koji su imali zatvor imaju veću vjerojatnost da će razviti zatvor. To može biti zbog zajedničkih genetskih ili okolišnih čimbenika.
• Medicinska stanja. Rijetko, zatvor kod djece ukazuje na anatomsku malformaciju, metabolički ili probavni problem ili neko drugo osnovno stanje.

Zatvor kod djece češće pogađa djecu koja:

• Su sjedilačka
• Ne unose dovoljno vlakana
• Ne piju dovoljno tekućine
• Uzimaju određene lijekove, uključujući neke antidepresive
• Imaju zdravstveno stanje koje utječe na anus ili rektum
• Imaju neurološki poremećaj

Iako zatvor kod djece može biti neugodan, obično nije ozbiljan. Međutim, ako zatvor postane kroničan, komplikacije mogu uključivati:

• Bolne pukotine na koži oko anusa (analne fisure)
• Rektalnu prolapsiju, kada rektum ispadne iz anusa
• Zadržavanje stolice
• Izbjegavanje pražnjenja crijeva zbog boli, što uzrokuje nakupljanje i curenje zbijene stolice u debelom crijevu i rektumu (enkopreza)

Kako biste spriječili zatvor kod djece:

• Nudite djetetu hranu bogatu vlaknima. Dijeta bogata vlaknima može pomoći tijelu vašeg djeteta da stvori mekanu, obilnu stolicu. Poslužite djetetu više hrane bogate vlaknima, poput voća, povrća, graha i žitarica i kruha od cjelovitih žitarica. Ako vaše dijete nije naviknuto na dijetu bogatu vlaknima, počnite dodavanjem samo nekoliko grama vlakana dnevno kako biste spriječili plinove i nadutost. Preporučeni unos dijetalnih vlakana je 14 grama na svakih 1000 kalorija u prehrani vašeg djeteta. Za mlađu djecu, to se prevodi u unos od oko 20 grama dijetalnih vlakana dnevno. Za djevojčice i mlade žene adolescentice, to je 29 grama dnevno. A za dječake i mlade muškarce adolescenata, to je 38 grama dnevno.
• Potičite dijete da pije puno tekućine. Voda je često najbolja.
• Promičite tjelesnu aktivnost. Redovita tjelesna aktivnost pomaže u stimulaciji normalne funkcije crijeva.
• Stvorite rutinu za odlazak na zahod. Redovito odvojite vrijeme nakon obroka kako bi vaše dijete moglo koristiti zahod. Ako je potrebno, osigurajte podnožje kako bi se vaše dijete ugodno sjedilo na zahodu i imalo dovoljno poluge za ispuštanje stolice.
• Podsjetite dijete da posluša poziv prirode. Neki se djeca toliko zaokupe u igri da ignoriraju nagon za pražnjenjem crijeva. Ako se takve odgode često događaju, mogu pridonijeti zatvoru.
• Budite podrška. Nagradite trud vašeg djeteta, a ne rezultate. Dajte djeci male nagrade za pokušaj pražnjenja crijeva. Moguće nagrade uključuju naljepnice ili posebnu knjigu ili igru koja je dostupna samo nakon (ili možda tijekom) vremena provedenog na zahodu. I ne kažnjavajte dijete koje se isprljalo u gaćice.
• Pregledajte lijekove. Ako vaše dijete uzima lijek koji uzrokuje zatvor, pitajte liječnika o drugim opcijama.

Liječnik Vašega djeteta će:

Opsežnija testiranja obično su rezervirana samo za najteže slučajeve zatvora. Po potrebi, ti testovi mogu uključivati:

• Prikupljanje potpune medicinske povijesti. Liječnik Vašega djeteta će Vas pitati o prošlim bolestima Vašega djeteta. Također će Vas vjerojatno pitati o prehrani i obrascima tjelesne aktivnosti Vašega djeteta.

• Provođenje fizikalnog pregleda. Fizikalni pregled Vašega djeteta vjerojatno će uključivati umetanje rukavice prsta u anus Vašega djeteta kako bi se provjerile abnormalnosti ili prisutnost zbijene stolice. Stolica pronađena u rektumu može se testirati na krv.

• Pregled abdomena rendgenskim zrakama. Ovaj standardni rendgenski pregled omogućuje liječniku Vašega djeteta da vidi postoje li začepljenja u trbuhu Vašega djeteta.

• Anorektalna manometrija ili test pokretljivosti. U ovom testu, tanka cijev nazvana kateter postavlja se u rektum kako bi se izmjerila koordinacija mišića koje Vaše dijete koristi za pražnjenje stolice.

• Barijev klistir s rendgenskim snimanjem. U ovom testu, sluznica crijeva premazuje se kontrastnim sredstvom (barijem) tako da se rektum, debelo crijevo i ponekad dio tankog crijeva mogu jasno vidjeti na rendgenskoj snimci.

• Rektalna biopsija. U ovom testu, uzima se mali uzorak tkiva sa sluznice rektuma kako bi se vidjelo jesu li stanice živaca normalne.

• Studija prolaza ili studija markera. U ovom testu, Vaše će dijete progutati kapsulu koja sadrži markere koji se pojavljuju na rendgenskim snimkama snimljenim tijekom nekoliko dana. Liječnik Vašega djeteta analizirat će način na koji se markeri kreću kroz probavni trakt Vašega djeteta.

• Krvne pretrage. Ponekad se provode krvne pretrage, poput panela za štitnjaču.