Kontaktni Dermatitis

Ilustracija kontaktnog dermatitisa na različitim bojama kože. Kontaktni dermatitis može se pojaviti kao svrbežni osip.

Kontaktni dermatitis je svrbežni osip uzrokovan izravnim kontaktom s nekom tvari ili alergijskom reakcijom na nju. Osip nije zarazan, ali može biti vrlo neugodan.

Mnogo tvari može uzrokovati ovu reakciju, poput kozmetike, mirisa, nakita i biljaka. Osip se često pojavi u roku nekoliko dana od izlaganja.

Za uspješno liječenje kontaktnog dermatitisa, potrebno je identificirati i izbjegavati uzrok vaše reakcije. Ako izbjegavate tvar koja uzrokuje reakciju, osip se često povuče u roku od 2 do 4 tjedna. Možete pokušati umiriti kožu hladnom, vlažnom krpom i drugim mjerama samopomoći.

Kontaktni dermatitis se pojavljuje na koži koja je bila izravno izložena tvari koja uzrokuje reakciju. Na primjer, osip se može pojaviti duž noge koja se dotaknula otrovnog bršljana. Osip se može razviti u roku od nekoliko minuta do sati nakon izlaganja i može trajati 2 do 4 tjedna. Znaci i simptomi kontaktnog dermatitisa uvelike variraju i mogu uključivati: Svrab osip Kožne mrlje koje su tamnije nego inače (hiperpigmentirane), tipično na smeđoj ili crnoj koži Suha, ispucala, ljuskava koža, tipično na bijeloj koži Kvržice i mjehurići, ponekad s curenjem i stvaranjem krasta Oticanje, peckanje ili bol Javite se svom liječniku ako: Osip je toliko svrbljiv da ne možete spavati ili obavljati svoje dnevne aktivnosti Osip je jak ili raširen Brinite se kako vaš osip izgleda Osip se ne poboljša u roku od tri tjedna Osip uključuje oči, usta, lice ili genitalije Odmah potražite liječničku pomoć u sljedećim situacijama: Mislite da vam je koža inficirana. Znakovi uključuju groznicu i gnoj koji curi iz mjehura. Teško vam je disati nakon udisanja zapaljenih korova. Vaše oči ili nosne šupljine bole nakon udisanja dima iz gorenja otrovnog bršljana. Mislite da je progutana tvar oštetila sluznicu usta ili probavnog trakta.

Javite se svom liječniku ako:

• Osip je toliko svrbljiv da ne možete spavati ili obavljati svoje dnevne aktivnosti
• Osip je jak ili se proširio na veliku površinu tijela
• Brinite se zbog izgleda osipa
• Osip se ne poboljša u roku od tri tjedna
• Osip zahvaća oči, usta, lice ili genitalije Odmah potražite liječničku pomoć u sljedećim situacijama:
• Mislite da vam je koža inficirana. Znakovi uključuju groznicu i gnoj koji curi iz plikova.
• Teško vam je disati nakon udisanja zapaljenih korova.
• Oči ili nosne šupljine bole vas nakon udisanja dima od gorenja otrovnog bršljana.
• Mislite da je progutana tvar oštetila sluznicu usta ili probavnog trakta.

Kontaktni dermatitis uzrokovan je izlaganjem tvari koja nadražuje kožu ili izaziva alergijsku reakciju. Ta tvar može biti jedna od tisuća poznatih alergena i iritansa. Često ljudi istovremeno imaju iritantne i alergijske reakcije.

Iritantni kontaktni dermatitis je najčešći tip. Ta nealergijska reakcija kože javlja se kada iritans ošteti vanjski zaštitni sloj kože.

Neki ljudi reagiraju na jake iritanse nakon jednog izlaganja. Drugi mogu razviti osip nakon ponovljenih izlaganja čak i blagim iritansima, poput sapuna i vode. A neki ljudi razviju toleranciju na tvar tijekom vremena.

Uobičajeni iritansi uključuju:

• Otapala
• Gumene rukavice
• Izbjeljivače i deterdžente
• Proizvode za kosu
• Sapun
• Zračne tvari
• Biljke
• Gnojiva i pesticide

Alergijski kontaktni dermatitis javlja se kada tvar na koju ste osjetljivi (alergen) izazove imunološku reakciju na koži. Često zahvaća samo područje koje je došlo u kontakt s alergenom. Ali može ga pokrenuti nešto što uđe u vaše tijelo putem hrane, aroma, lijekova ili medicinskih ili stomatoloških zahvata (sistemski kontaktni dermatitis).

Ljudi često postanu senzibilizirani na alergene nakon mnogih kontakata s njima tijekom godina. Nakon što razvijete alergiju na tvar, čak i mala količina može izazvati reakciju.

Uobičajeni alergeni uključuju:

• Nikal, koji se koristi u nakitu, kopčama i mnogim drugim predmetima
• Lijekove, poput antibiotskih krema
• Balsam od Perua, koji se koristi u mnogim proizvodima, poput parfema, zubnih pasta, ispiranja za usta i aroma
• Formaldehid, koji se nalazi u konzervansima, kozmetici i drugim proizvodima
• Proizvode za osobnu njegu, poput gelova za tuširanje, boja za kosu i kozmetike
• Biljke poput otrovnog bršljana i manga, koje sadrže visoko alergenu tvar zvanu urushiol
• Zračne alergene, poput peludi ambrozije i insekticida u spreju
• Proizvode koji uzrokuju reakciju kada ste na suncu (fotoalergijski kontaktni dermatitis), poput nekih krema za sunčanje i kozmetike

Djeca razvijaju alergijski kontaktni dermatitis od uobičajenih uzročnika, ali i od izlaganja pelenama, vlažnim maramicama, nakitu koji se koristi pri bušenju ušiju, odjeći s kopčama ili bojama i tako dalje.

Rizik od kontaktnog dermatitisa može biti veći kod osoba koje imaju određena zanimanja i hobije. Primjeri uključuju:

• Poljoprivredne radnike
• Čistačice
• Radnike u građevinarstvu
• Kuharske i druge osobe koje rade s hranom
• Cvjećare
• Frizere i kozmetičare
• Zdravstvene djelatnike, uključujući stomatologe
• Strojobravare
• Automehaničare
• Ronioce ili plivače, zbog gume u maskama ili naočalama

Kontaktni dermatitis može dovesti do infekcije ako se zahvaćeno područje ponovno češe, uzrokujući da postane vlažno i tekućina curi. To stvara povoljno mjesto za rast bakterija ili gljivica i može uzrokovati infekciju.

Možete poduzeti sljedeće korake kako biste pomogli u sprječavanju kontaktnog dermatitisa:

• Izbjegavajte nadražujuće tvari i alergene. Pokušajte identificirati i izbjegavati uzrok osipa. Za piercing uha i tijela koristite nakit od hipoalergenog materijala, poput kirurškog čelika ili zlata.
• Operite kožu. Kod otrovnog bršljana, otrovnog hrasta ili otrovnog sumaka, možda ćete moći ukloniti većinu tvari koje uzrokuju osip ako odmah operete kožu nakon kontakta s njima. Koristite blagi sapun bez mirisa i toplu vodu. Temeljito isperite. Također operite svu odjeću ili druge predmete koji su mogli doći u kontakt s biljnim alergenom, poput otrovnog bršljana.
• Nosite zaštitnu odjeću ili rukavice. Maske za lice, naočale, rukavice i drugi zaštitni predmeti mogu vas zaštititi od nadražujućih tvari, uključujući kućne čistače.
• Zalijepite zakrpu za glačanje kako biste prekrili metalne kopče uz kožu. To vam može pomoći izbjeći reakciju na kopčanje traperica, na primjer.
• Nanesite zaštitnu kremu ili gel. Ti proizvodi mogu pružiti zaštitni sloj za vašu kožu. Na primjer, krema za kožu bez recepta koja sadrži bentoquatam (Ivy Block) može spriječiti ili smanjiti reakciju vaše kože na otrovni bršljan.
• Pazi oko kućnih ljubimaca. Alergeni iz biljaka, poput otrovnog bršljana, mogu se zalijepiti za kućne ljubimce i zatim prenijeti na ljude. Okupajte svog ljubimca ako mislite da je došao u kontakt s otrovnim bršljanom ili sličnim. Vivien Williams: Pranje ruku je ključno za sprječavanje širenja klica. Ali, ponekad, sve to ribanje može uzrokovati osip. Znači li to da ste alergični na sapun? Vivien Williams: Dr. Dawn Davis kaže da alergijski kontaktni dermatitis znači da neka tvar uzrokuje alergijsku reakciju na koži. Ali iritantni kontaktni dermatitis znači da je vaša koža upaljena zbog ponovljenog izlaganja nečemu. Dr. Davis: Da sam koristila lužnati sapun na koži i koristila ga iznova i iznova, razvila bih iritantni kontaktni dermatitis jednostavno zbog erozije prirodne barijere moje kože ponovljenim pranjem. Vivien Williams: Dr. Davis kaže da nije uvijek lako razlikovati alergiju ili iritant. Dr. Davis: Zato je vrlo korisno otići liječniku, posebno dermatologu, kako bi se pomoglo razlikovati iritantni kontaktni dermatitis Vivien Williams: i alergiju. Na taj način možete pravilno liječiti osip i spriječiti da se ponovno dogodi.

Matthew Hall, dr. med.: Pacijenti mogu razviti alergiju na razne stvari koje koriste, poput sapuna, losiona, šminke, svega što dolazi u kontakt s kožom.

DeeDee Stiepan: Nikal, koji se često koristi u nakitu, najčešći je alergen. Kako netko može znati ima li alergijsku reakciju na nešto što stavlja na kožu?

Dr. Hall: Testiranje na koži je ključni test koji provodimo kako bismo procijenili alergijski kontaktni dermatitis. To je tjedni test. Pacijente moramo vidjeti ponedjeljkom, srijedom i petkom istog tjedna.

DeeDee Stiepan: Tijekom prvog pregleda, dermatolog utvrđuje moguće čimbenike rizika koji mogu uzrokovati kontaktni dermatitis.

Dr. Hall: Zatim, na temelju toga, prilagođavamo panel alergena za svakog pacijenta koji se stavljaju na ove aluminijske diskove koji su zalijepljeni na leđa.

DeeDee Stiepan: Nakon dva dana, pacijent se vraća kako bi se flasteri uklonili.

Dr. Hall: Ali pacijenta moramo vidjeti i u petak jer može proći 4 do 5 dana prije nego što vidimo reakcije. Dakle, to je obveza od tjedan dana.

DeeDee Stiepan: Na kraju tjedna, pacijentima se daje popis na što su alergični.

Dr. Hall: Također im dajemo pristup prilagođenoj bazi podataka proizvoda koji su sigurni za uporabu i koji ne sadrže tvari na koje su alergični.

Testiranje na koži može biti korisno u određivanju jeste li alergični na određenu tvar. Male količine različitih tvari stavljaju se na vašu kožu ispod ljepljivog sloja. Nakon 2 do 3 dana, vaš zdravstveni djelatnik provjerava kožnu reakciju ispod flastera.

Vaš zdravstveni djelatnik može dijagnosticirati kontaktni dermatitis razgovorom s vama o vašim znacima i simptomima. Moguće je da će vam biti postavljena pitanja kako bi se utvrdio uzrok vašeg stanja i otkrili tragovi o tvari koja ga pokreće. I vjerojatno ćete proći pregled kože kako bi se ocijenila osip.

Vaš zdravstveni djelatnik može predložiti test na koži kako bi se utvrdio uzrok osipa. U ovom testu, male količine potencijalnih alergena stavljaju se na ljepljive flastere. Zatim se flasteri stavljaju na vašu kožu. Ostaju na koži 2 do 3 dana. Tijekom tog vremena, morat ćete održavati leđa suhima. Zatim vaš zdravstveni djelatnik provjerava kožne reakcije ispod flastera i određuje treba li se provesti daljnje testiranje.

Ovaj test može biti koristan ako uzrok osipa nije očigledan ili ako se osip često ponavlja. Ali crvenilo koje ukazuje na reakciju može biti teško vidjeti na smeđoj ili crnoj koži, što može dovesti do propuštene dijagnoze.